Артроз локтевого сустава лечение

Первые проявления и симптомы

Все признаки болезни можно разделить на 4 категории:

• Появление хруста в процессе движения локтевым суставом. При развитии болезни интенсивность нарастает, это указывает на разрушение хрящевой ткани из-за пересыхания поверхности, что увеличивает трение костей. На начальных этапах при этом могут отсутствовать неприятные ощущения, спустя некоторое время ситуация усугубляется.
• Боль при сгибательных и разгибательных движениях руки. Сначала неприятное чувство возникает, когда появляется нагрузка, впоследствии рука может болеть, находясь в неподвижном состоянии. Это состояние часто приводит к дискомфорту в шейном отделе.
• Ограничение подвижности сустава верхней конечности объясняется разрастанием остеофитов, появлением мышечных спазмов, уменьшением суставной щели. Пациент не может выполнить определенных упражнений, например, сжав кулак, согнуть кисть к тыльной стороне и удержать это положение, в медицине такое состояние именуется синдромом Томпсона.
• Визуальная деформация сустава. Это происходит при запущенной степени болезни, когда наблюдается разрастание остеофитов и скапливается синовиальная жидкость. При повышенном давлении образовавшейся смазки на кожный покров изнутри заметна внешняя отечность сустава.

Симптомы могут иметь разную интенсивность проявлений. Это зависит от стадии недуга.

Лечение локтевого артроза

Следовательно, если появляется хоть один симптом заболевания, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу. Он, на основе обследования, выявления причин и установки степени тяжести артроза, назначит полноценное эффективное лечение.

Чаще всего доктор назначает комплексное лечение: медикаменты, физиотерапия, гимнастика. Для достижения большего эффекта можно прибегнуть и к народной медицине, но лишь с разрешения специалиста. Операцию делают лишь в том случае, когда все остальные способы не помогли.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли посредством анестезии или лекарственных препаратов. Приостановить же воспаление могут помочь нестероидные препараты типа Ибупрофена или Диклофенака. Применяться они могут как в виде уколов, так и таблетками или мазью.

Когда боль отступила, можно начинать восстанавливающее лечение самого сустава. Для этого назначается курс хондропротекторов. Их цена довольно велика, особенно если учесть, что употреблять их нужно довольно долго. Но только таким способом можно полностью восстановить сустав, вернув ему подвижность и все функциональные способности.

Физиотерапия

Включает в себя комплекс процедур, нацеленных на восстановление хряща. С помощью лазерной терапии можно разрушить наросты, которые мешают движению сустава. Парафинотерапия улучшит кровообращение, прогревая ткани. Грязевые компрессы помогут исправить костные видоизменения в суставе, а иглоукалывание приведет в норму тонус мышц, активирует нервные окончания. Массаж так же рекомендован как эффективная восстанавливающая терапия для локтевого сустава.

Лечебная гимнастика

Занятия физкультурой смогут закрепить весь курс лечения. Обратите внимания на ощущения во время занятий, боли присутствовать не должно. После того, как специалист научит правильно делать гимнастику, заниматься можно будет самостоятельно дома.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Народные средства для локтевого сустава – это в основном различные настои и отвары, мази, компрессы на лекарственных травах. Многие рецепты являются действительно действенными и способны справиться даже с самой острой болью. Очень помогает прием настоя внутрь. Это дает организму новые силы для борьбы с воспалением.

Действенными считаются травяные ванны. Быстрого результата от них нет. Но, например, прием ванной с хвоей при длительном курсе может удивить своим терапевтическим действием.

Первый лекарственный препарат народного использования – пчелиный мед. Своими свойствами он способен снять воспаление и придать подвижности суставу.

Оперативное лечение

Когда вся консервативная медицина оказалась бессильна перед воспалением, применяют хирургический метод. Он заключается в замене сустава на имплантат. Для исключения рецидивов или же продолжения воспалительного процесса также удаляют всякого рода наросты.

Если обращение к врачу было своевременным, и болезнь диагностировалась на самой ранней стадии, исход лечения будет очень эффективным. Возможно даже полное восстановление пораженного сустава. Но при условии соблюдения всех рекомендаций доктора.

Многие случаи заканчиваются не так радужно. Например, в случае запущенности вполне возможно, что рука потеряет полностью или частично свою работоспособность и способность двигаться. Иногда после операции приходится заниматься лечебной физкультурой всю дальнейшую жизнь.

Если же лечение прошло без каких-либо осложнений, то следить за состоянием сустава все равно нужно. Ведь если продолжать его перегружать, подвергать травмам и не наладить правильный образ жизни, возвращение артроза вполне реально.

Общая характеристика заболевания

Артроз называют также остеоартрозом, деформирующим артрозом или эпикондилозом. Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер. Нормальное функционирование локтевого сустава при артрозе нарушается. Локализуется патологический процесс в области надмыщелков.

Заболевание приводит к снижению выработки синовиальной жидкости и изменению ее состава. Из-за этого хрящевые структуры не получают полноценного питания и начинают усыхать. При поражении хрящей возрастает трение сочленений сустава, что приводит к уплотнению костных тканей и формированию остеофитов.

Часто отдельным видом выделяют деформирующий артроз, хотя деформация сустава неизбежна при такой патологии в любом случае.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

На основе тщательной диагностики врач определяет степень развития болезни, с учетом которой и назначаются соответствующие лечебные мероприятия.

Так, на ранних стадиях часто используется немедикаментозное воздействие, которое включает:

• корректировку рациона;
• снижение веса;
• отказ от вредных привычек и изменение образа жизни с включением в распорядок обязательных пеших прогулок;
• занятия спортом (бассейн), а также выполнение специального комплекса лечебной физкультуры;
• массажные процедуры;
• народные средства (растирания, компрессы, настойки).

Медикаменты

Лечение остеоартроза плечевого сустава 2 степени проводится с использованием медикаментов, которые помогают:

• устранить или снизить болевые ощущения (анальгетики);
• снять воспаление (нестероиды);
• восстановить кровообращение и мышечный тонус (миорелаксанты);
• стабилизировать состояние хрящевых тканей и суставов (хондропротекторы).

Нередко врачи в паре или последовательно назначают глюкозамины и хондроитинсульфаты, а также сосудорасширяющие препараты, если этого требует общее состояние организма.

Физиотерапия

Кроме этого, лечение остеоартроза плечевого сустава проводится с использованием физиотерапии. Гальванический ток, лазеротерапия и электрофорез улучшают кровообращение и оздоравливают суставы.

Мануальная терапия

На улучшение кровообращения и восстановление мышечного тонуса также направлены массажные процедуры, проводить которые должен опытный мануальный терапевт с соответствующей квалификацией.

Лечебная физкультура

Подбор комплекса упражнений напрямую зависит от стадии развития болезни, при этом лечебно-профилактическая физкультура сопровождает пациента на всех этапах борьбы с заболеванием, которое продлится всю жизнь.

Если на первых этапах выполнять упражнения необходимо исключительно под наблюдением врача, который покажет, как правильно двигаться и дышать, то в дальнейшем делать гимнастику можно и самостоятельно.

Важно в процессе не перегружать суставы, при этом и халтурить не следует. Нормальным считается появление незначительной ноющей боли, которая проходит через полчаса после зарядки

В случаях, когда вышеперечисленные методы не дают необходимого эффекта или остеоартроз находится на последних стадиях развития, а сустав полностью утратил подвижность, прибегают к хирургическим способам. Это может быть артроскопия, позволяющая удалить осколки травмированного сустава, или глобальная замена плечевого сустава в ходе эндопротезирования, когда пациенту устанавливается рассчитанный на 20-30 лет титановый сустав.

Народная медицина

Лечение остеоартроза плечевого сустава на любом из этапов не исключает использование народной медицины, но если на ранних стадиях приготовленные из природных компонентов настои и растирания окажутся эффективными, то на завершающих от них, скорее всего, будет мало толку. По крайней мере, остановить развитие болезни и нормализовать работу хрящей и суставов с их помощью точно нельзя.

Диагностические мероприятия для выявления патологии

Первичное обследование проводится на приеме у ревматолога. Доктор ощупывает сустав, расспрашивает о возможных причинах и симптомах. На рентгенологическом исследование покажет сужение суставной щели, наличие костных наростов и деформационные изменения. Дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, артроскопию. Обследование пациента не ограничивается визуализационными методами.

Квалифицированный специалист направит пациента сдать анализ крови для определения уровня оседания эритроцитов. Показатель СОЭ будет повышен, если есть воспалительный процесс. Врач рекомендует пройти нагрузочные тесты, дающие исчерпывающую информацию о степени выраженности симптомов.

Методы лечения

В рамках лечения болезни используется комплексный подход. Он включает прём препаратов, применение методов физиотерапии, ЛФК. Дозировка и продолжительность лечения назначаются в индивидуальном режиме. Терапия проводится с учётом стадии болезни, важную роль играет также возраст пациента.

Лечение заболевания предусматривает комплексный подход

Медикаментозное лечение

Лечение любой стадии болезни включает в себя приём медикаментоа. Они применяются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций, кремов. При отсутствии эффекта от обычных медикаментов назначаются гормональные, в данную категорию относятся «Кеналог», «Целестон».

НПВС

В рамках лечения второй стадии терапии остеоартроза локтевого сустава широко используются НПВС. Их действие направлено на купирование болевого синдрома, снижение воспалительного процесса, отёчности. Из-за негативного воздействия на органы ЖКТ их приём должен быть ограничен двумя неделями. Чаше всего в рамках терапии назначаются «Напроксен», «Ибупрофен».

Хондропротекторы

Хондропротекторы в таблетках назначаются в целях предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, они активизируют доставку питательных веществ в тканях, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Высокую эффективность показывают «Дону», «Мукосат», «Алфлутоп».

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Механизм действия жидких протезов основан на замещении суставной жидкости, после чего процесс разрушения хрящей несколько замедляется, активизируются амортизационные свойства тканей. Медикаменты вводятся внутрь сустава, эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев. Высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Синвиск» и другие.

Физиотерапия

Основное преимущество этого метода заключается в эффективности, безопасности.

Основные методы физиотерапии:

1. Лазеротерапия — действие основано на биостимуляции поражённых тканей, в результате активизируются микроциркуляция крови, лимфоотток, восстановительные процессы. Процедура позволяет снизить продолжительность терапии, достигнуть положительной динамики при помощи минимального количества медикаментов.
2. Криотерапия — механизм основан на воздействии на ткани жидкого азота. Процедура обеспечивает стимуляцию иммунитета, помогает избавиться от отёков, воспалений, боли, происходит насыщение крови активными биологическими компонентами.
3. Магнитотерапия — магнитное поле оказывает общее и локальное оздоравливающее воздействие на организм. После её проведения снижается боль, увеличивается продолжительность ремиссии.
4. Ультрафиолетовое облучение – направленный световой поток снижает отёчность, оказывает стимулирующее воздействие на восстановление хряща.
5. Электрофорез – в поражённый участок производится введение лекарственных препаратов при помощи электротока. Такой подход позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии, одновременно снижается нагрузка на органы ЖКТ.
6. Дарсонвализация – основана на прохождении высокочастотного тока через тело. Действие процедуры направлено на активизацию кровообращения вокруг поражённого участка, в результате ускоряются восстановительные процессы.

Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на локтевой сустав

Мануальная терапия и массаж

Мануальная терапия считается важным элементом лечения, важную роль играет квалификация врача. Процедура позволяет быстро избавиться от болевого синдрома, способствует возвращению утраченной подвижности хрящей. Мануальная терапия помогает на 1 и 2 стадиях болезни, в запущенных случаях терапия не эффективна. В рамках мануального воздействия применяются 2 основных метода — мобилизация (плавное вытяжение) и манипуляция (резкие движения). Первый подход считается менее травматичным.

Мануальная терапия локтевого сустава

Массаж применяется после исчезновения болевого синдрома, он может быть ручным или с применением массажных приспособлений. Действие метода направлено на расположенные вокруг сустава ткани, его не следует проводить сразу до или после еды. При необходимости можно также проводить самомассаж, интервал между сеансами должен быть 2 часа и более.

ЛФК

ЛФК назначается после истечения острого периода остеоартроза, когда пациент находится в спокойном состоянии, болевые ощущения отсутствуют. Подбором упражнений занимается врач в индивидуальном режиме, он же выбирает интенсивность тренировок. Цель терапии заключается в увеличении амплитуды движений. Основным условием успеха считается регулярность проведения гимнастики, болевые ощущения при выполнении упражнений недопустимы.

Примеры упражнений для локтевого сустава

Лечение артроза локтевого сустава

Заболевание является серьезным, поэтому требует комплексного подхода в лечении. На начальных этапах его развития достаточно консервативного лечения, заключающегося в медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуре, массаже.

При запущенном заболевании или развитии серьезных осложнений приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В таком случае также необходимо консервативное лечение, включающее целый комплекс мер.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов необходимо на любой стадии развития артроза локтевого сустава. На первых стадиях это направление в лечении является основным. Назначены могут быть следующие препараты:

• Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы. Их применяют для снятия боли и воспаления. Эффективен Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Индометацин.
• Глюкокортикостероиды. Это гормональные и сильнодействующие препараты, применяемые короткими курсами. Они также снимают боль и воспаление. Из числа таких препаратов эффективны Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон, Кортизол.
• Хондропротекторы. Такие медикаменты обеспечивают восстановление хрящевых структур и уместны на начальных этапах развития патологии. Применяют их курсами продолжительное время. Назначен может быть Хондроитин, Структум, Терафлекс, Мовекс.
• При инфекционной природе заболевания или присоединении вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Назначаемые препараты зависят от выявленного патогена, на начальном этапе обычно обходятся антибиотиками широкого спектра действия.
• Инъекции гиалуроновой кислоты. Такая мера необходима для восполнения недостающей синовиальной жидкости, что позволяет облегчить состояние и вернуть подвижность сустава.
• Витамины и минералы. При артрозе локтевого сустава часто прибегают к внутримышечным инъекциям никотиновой кислоты, назначают другие витамины группы B, кальция, магний и витамин D для его усвоения.

Физиотерапия, ЛФК, массаж

Эффективным направлением в лечении артроза локтевого сустава является физиотерапия. В целях лечения и восстановления могут применяться следующие процедуры:

• электрофорез, фонофорез с применением лекарственных препаратов;
• дарсонвализация;
• диадинамотерапия;
• ультразвук;
• бальнеотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• озокеритотерапия;
• УВЧ-терапия.

К физиотерапевтическим методикам относят также массаж и лечебную физкультуру. Такие направления требуют участия квалифицированных специалистов.

Лечебная физкультура полезна на любой стадии артроза локтевого сустава, но комплексы упражнений применяются разные. Различаются и цели ЛФК:

• при обострении болезни нужно нормализовать кровообращение, увеличить поступление питательных веществ, уменьшить болевой синдром и мышечный тонус;
• в период ремиссии надо укреплять мышцы, развивать двигательные навыки, проводить профилактику мышечной атрофии.

Гимнастика

При артрозе локтевого сустава полезно выполнять гимнастику. В домашних условиях можно делать следующие упражнения:

• Встать, вытянув руки вдоль тела. Сгибать их в локтях, подводя кисти к плечам. Такое упражнение можно выполнять с утяжелителями.
• Встать, наклонив корпус вперед и согнув руки в локтях. Разгибать руки и отводить их в стороны.
• Встать и согнуть руки в локтях перпендикулярно полу. Вращать конечности в локтевых суставах сначала по часовой стрелке, затем в противоположном направлении.
• Сесть, положив локти на стол и поместив кисти сверху. Вращать руки в кистях сначала по часовой стрелке, затем в противоположном направлении.
• Сесть, положив руки на стол ладонями вниз. Катать теннисный мячик, зафиксировав при этом локти.

Упражнения следует выполнять каждый день, совершая по 10-15 повторов. Если какой-то элемент вызывает боль, то от его выполнения нужно отказаться.

Хирургическое лечение

Такая мера обычно необходима на последней стадии артроза локтевого сустава. Лечение может подразумевать следующие направления:

• Эндопротезирование. Такая операция означает замену естественного сустава имплантатом, называемым эндопротезом.
• Артроскопия. Такую меру нередко применяют для санации суставной полости, ее промывки лекарственными составами.
• Артропластика. В этом случае поврежденные хрящевые ткани замещают синтетическими заменителями либо выращенной в лабораторных условиях тканью (для этого необходим забор здорового образца).

Лечение по методу Бубновского тазобедренного сустава

• Течение и симптомы коксартроза
• Лечение артроза тазобедренного сустава
• Гимнастика профессора Бубновского
  • Рекомендации доктора Бубновского по упражнениям при коксартрозе тазобедренных суставов
  • Упражнения для лечения тазобедренного сустава
• Подводя итог

Сегодня есть множество способов лечения артроза тазобедренного сустава. При этом лечение коксартроза по Бубновскому считается медиками самым эффективным способом борьбы с данной болезнью. Коксартрозом называется деформирующий артроз суставов тазобедренного отдела.

Принято классифицировать коксартроз на первичную и вторичную степень. Чаще всего коксартроз начинает развиваться медленно и почти незаметно для человека

Бывают моменты, когда пациент чувствует неприятные боли в районе паха или непосредственно возле сустава, но не обращает на это внимание

Через определенное время появляются болевые ощущения при движении и стихают лишь в состоянии покоя. Наличие этих признаков уже говорит о развитии заболевания. На первичном этапе боль в состоянии покое утихает. Клинические симптомы о себе заявляют после 45 лет.

Причинами появления вторичной степени коксартроза могут быть врожденная деформация тазобедренного сустава, признаки этой формы развития могут проявляться еще в очень раннем возрасте, от 18 до 25 лет.

В процессе прогрессирования коксартроза чувства боли появляются часто сами по себе и даже во время сна, когда человек находится в полном покое, использование обезболивающих препаратов будет все меньше и меньше помогать. При наиболее запущенной степени заболевания пациенту могут понадобиться даже костыли.

Способы лечения

Конкретная методика лечения воспаления локтевого сустава назначается после постановки точного диагноза, определения стадии развития недуга.

Во врачебной практике используются следующие виды терапии:

• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• полная или частичная иммобилизация конечности;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• кратковременный прием кортикостероидов при тяжелых формах воспалительного процесса;
• хирургическое вмешательство при значительном поражении сустава.

Сначала необходимо снять острое состояние, для этого назначается медикаментозное лечение в домашних условиях. Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, быстро снимают воспаление, боль, снижают повышенную температуру тела. Конкретное лекарство назначает врач после диагностики. Он же корректирует дозы, кратность, длительность приема.

В запущенных случаях при сильной боли, отечности и разрушении тканей локтя необходимы экстренные меры. Пациенту назначают инъекции гормональных препаратов в зону поражения. Кортикостероиды действуют быстро, снимая все неприятные ощущения, но применяются лишь в крайнем случае, потому что имеют множество побочных эффектов. Их запрещено использовать длительно.

Если причиной развития воспалительного процесса стала бактериальная инфекция, обязательно назначаются антибиотики курсом. Для этого пациент предварительно сдает анализы, по которым видно, какая именно бактерия спровоцировала заболевание, к каким антибиотикам она чувствительна. Самолечение антибактериальными препаратами запрещено.

Когда состояние пациента стабилизируется, ему предлагают пройти курс физиотерапии, ЛФК для восстановления функций сустава. При соблюдении рекомендаций врача и инструктора подобные мероприятия эффективны.

При скоплении гноя в зоне поражения назначают пункцию или иное хирургическое вмешательство. Иногда без таких мероприятий нельзя обойтись.

Как избежать патологии?

Профилактические меры включают в себя следующее:

Необходимо следить за силой нагрузок. Отсутствие движений ведет к застойным процессам, а повышенная активность — к быстрому стиранию суставных структур. И то, и другое одинаково вредно для локтя.
Полноценное питание полезно для всего организма в целом, и для суставов в частности
Особенно стоит уделять внимание продуктам с желатином, студням, бульонам и холодцам — в них содержатся натуральные хондропротекторы. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, которые не содержат консерванты и добавки
Желательно следить за нормальным количеством кальция и витамина D в ежедневном рационе;
Откажитесь от алкоголя, никотина, крепкого кофе и чая

Они ухудшают процессы микроциркуляции, а для суставов это особенно важно;
Следите за весом. Его избыток несет в себе сразу несколько опасностей для локтя

Во первых, это механическая травма. А во вторых — ожирение и лишний вес значительно нарушают обменные процессы и ухудшают питание хряща;
Нормализуйте нагрузки на сустав во время длительной работы;
Следите за своим эмоциональным настроением, избегайте стрессов и волнений.

Профилактика важна для того, чтобы не заболеть и для того, чтобы патология не прогрессировала. Это называется первичной и вторичной профилактикой, соответственно. Следите за симптомами со стороны локтевого сустава и своевременно реагируйте на них. Это повысит шансы на выздоровление и избавит от неприятных ощущений.

Подробнее о заболевании

Артроз развивается по принципу нарушения питания тканей и хронических дегенеративных процессов в хряще. При этом, суставные структуры настолько деформируются, что нарушают объем движений в локте. Патогенетически процесс выглядит следующим образом: сужается щель между двумя поверхностями сустава и начинается формирование костных образований между ними.

В то же время, значительно снижается объем синовиальной жидкости и нарушается трофика в хрящевой ткани, увеличивается механическая нагрузка за счет увеличения силы трения. Именно это ограничивает объем движений в осях сустава и сопровождается болезненными ощущениями.

Локтевой артроз поражает все структуры сустава: связочный аппарат, мышцы, костные участки. Данный вид заболевания встречается не так часто, однако имеет свое место в структуре ортопедической патологии. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста или у тех, чья деятельность связана с нагрузкой на руки. Основной принципе успешного ведения патологии — раннее обращение за помощью. В обратном случае пациент рискует дождаться инвалидизации и значительного ухудшения качества жизни.

Болезнь развивается в несколько стадий. Они различаются клинической картиной и изменениями на рентгенограмме. Данные снимка могут меняться от незначительного сужения промежутка между суставными поверхностями и стадии образования остеофитов до полного деформирования сустава, с изменениями костных фрагментов.

Аппаратное лечение и физиотерапия

Сегодняшняя медицина предлагает пациентам использовать мобильное оснащение, которое можно использовать дома. Такое оборудование отличается по уровню воздействия, к примеру, оно функционирует согласно магнитного, лазерного либо квантового воздействия. Аппарат может стать абсолютной заменой физиотерапевтических процедур, которые принято делать в условиях клиники.

Единственный нюанс – необходимо правильно выбрать прибор, обращая внимание не на происки рекламных менеджеров, а на эксплуатационные данные, технические характеристики и показания к использованию. Если аппарат будет выбран правильно, тогда он окажет положительное влияние на следующие сопутствующие симптомы артроза:

Если аппарат будет выбран правильно, тогда он окажет положительное влияние на следующие сопутствующие симптомы артроза:

1. Увеличивается приток суставного вещества.
2. Снимается отечность и уменьшается интенсивность болевых ощущений.
3. Активизируются регенерационные процессы.
4. Улучшается метаболизм в тканях и активизируется кровообращение.
5. Из тканей выводятся отложения, в том числе и токсины.

Однако аппаратное лечение должно совмещаться с восстанавливающей терапией, такой как соблюдение специального режима питания, прием витаминов и препаратов, которые регенерируют ткани и активизируют рост хрящей, и выполнение гимнастических упражнений.

Кроме того, для усиления эффекта можно использовать растирания и компрессы, сделанные из натуральных составляющих в домашних условиях.

Хорошей альтернативой использования современных аппаратов является иглоукалывание. Такая методика довольно спорная, но несмотря на это к ее внедрению большинство врачей относятся положительно.

Однако тем, кто хочет испробовать эффективность иглоукалывания, необходимо обратиться к доктору, который исключит наличие противопоказаний и назначит курс терапии.