Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

Как болит плечевой сустав (боль тупая, ноющая, при движении), как его вылечить

Основные причины болей в плече

Болезненные ощущения в области плеч возникают под влиянием различных причин и факторов, связанных с нарушением функционирования ОДА:

  1. Артроз, артрит – патология суставов деструктивно-дистрофического характера. Сопровождается резкой болью.
  2. Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Болезненность средней интенсивности, усиливается при отведении руки.
  3. Тендинит – воспаление сухожилия. Болезненные ощущения нарастают постепенно.
  4. Миозит – воспаление скелетных мышц. Боль ноющая, усиливается при движении и прощупывании.
  5. Искривления позвоночника (сколиоз) – нарушение физиологически правильного положения позвоночного столба. Боли возникают в плечах и между лопатками.
  6. Плече-лопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративное поражение околосуставных мягких тканей, которые участвуют в функционировании плечевого сустава.
  7. Неврит – воспаление периферических нервов, которое характеризуется болью, снижением или потерей чувствительности.
  8. Синовит – воспалительный процесс во внутрисуставной оболочке, который сопровождается скоплением жидкости в суставной полости.
  9. Остеохондроз шейного отдела – патология шейного отдела позвоночника, при которой поражаются межпозвонковые диски, суставы, позвонки. Боль распространяется на плечи, руки, кисти.

В отдельную категорию относятся травматические повреждения различного рода, тяжести и характера:

  • поражение вращательной манжеты – травматическое повреждение, отличающееся такими особенностями: возникает после сильного ушиба плеча при падении, после которого не поднимается рука, ощущается острая боль;
  • вывих – травмирование, при котором происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Сопровождается болью, деформацией плеча, ограничением подвижности, отечностью;
  • перелом – нарушение целостности кости (плечевой, лопатки, ключицы). Характеризуется болью, отечностью, патологической подвижностью, хрустом;
  • растяжение мышц – чаще всего травмы дельтовидной мышцы случаются в бодибилдинге, тяжелой атлетике, других видах спорта, но не исключено поражение и в бытовых условиях (падение, подъем тяжестей). Характеризуется резкой болью при движении плечом, попытке поднять руку. В спокойном состоянии боль слабовыраженная;
  • ушиб – распространенная травма, к основным признакам которой относятся боль, отечность, синяки, ограничение подвижности руки (зависит от степени ушиба).

Реже болезненность в плече становится следствием дисфункций внутренних органов и систем: стенокардия, воспаление легких, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, онкология, патологии печени, поджелудочной железы и пр.

Психосоматика боли в плече

Психосоматика – направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие заболеваний.

Рассмотрим заболевания и травмы плеч, провоцирующие появление боли, и выясним причины их развития по версии психосоматики:

  • артрит – проблемы, о которых человек постоянно думает, но решить не может;
  • артроз – повышенная ответственность не только за себя, но и за окружающих людей;
  • сколиоз – несоответствие повышенным ожиданиям окружающих;
  • вывих – конфликты с окружающими, неспособность выполнить свои обещания;
  • растяжение мышц, связок – страх принятия решений, которые могут привести к нежелательным последствиям;
  • перелом – неумение и нежелание справляться с жизненными трудностями.

Иными словами, болезненность в плечах как бы указывает, что человек должен взять время для осмысливания своей жизни. Разобраться с тем, чем он занимается и чем хочет заниматься, что вынужден делать, как выполняет свои обязанности и обещания. Переосмыслить свое отношение к окружающим и выстроить новую модель общения, критически оценив свои силы и возможности.

Что делать, если сильно ударил плечо

При сильном ушибе важно правильно организовать мероприятия по оказанию помощи и предоставлению лечения пострадавшему. В таких случаях порядок действия должен основываться на трех пунктах:

  1. Оказание первой помощи – включает обездвиживание, холодный компресс, прием обезболивающего (более подробно см. в разделе ниже).
  2. Доставка пострадавшего в больницу для диагностики и назначения лечения.
  3. Прохождение лечения и реабилитации со строгим соблюдением всех рекомендаций врача.

Такой алгоритм предотвратит усугубление течения повреждения, снизит риск развития осложнений, восстановит функционирование конечности.

Методы лечения болей

Итак, вы поняли, почему болит плечо. Теперь необходимо придерживаться курса лечения, который подготовил для вас специалист. В зависимости от происхождения болей, схема лечения может быть разной. Начнем с наиболее частой причины – воспалений в плечевом суставе. В этом случае больному назначают:

  1. Согревающие мази с компонентами острого перца: Финалгон, Капсикам или бальзам Золотая звезда, произведенный во Вьетнаме. Вещества, входящие в состав этих мазей, согревают поврежденный участок и усиливают в нем кровоток. Приток крови выводит из сустава лишнюю жидкость, что приводит к уменьшению отека.
  2. Для снятия воспаления может быть использована мазь Випросал, основным компонентом которой является змеиный яд. Кроме того, она эффективно действует против отеков и уменьшает боль.
  3. Мази Финалгель и Диклофенак относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они также используются против воспалений, но не являются средствами первой помощи. К ним прибегают, если процесс запущен или другие средства не оказали должное действие.
  4. Также для лечения могут быть использованы крема и мази на основе димексида, но их прописывают крайне редко.

При легком ушибе специфическое лечение не требуется. Однако более сложные травмы, такие как растяжение связок или сухожилий, их разрыв или переломы костей требуют медицинского вмешательства и применение специальных средств. Разберем, что можно сделать самостоятельно при растяжении связок (это одна из наиболее частых травм):

  1. На треть часа необходимо приложить холодный компресс. Лучше всего для этого использовать «сухой» лед, который является одним из медикаментов, входящих в автомобильные аптечки.
  2. После чего сустав нужно зафиксировать в правильном положении при помощи шины или бандажа.
  3. Для того чтобы унять боль необходимо принять анаболические средства, например, Ибупрофен или Кеторол.
  4. Для снятия отека и обезболивания больного сустава, используются нестероидные противовоспалительные мази или гели.

При некоторых заболеваниях вам могут быть назначены упражнения, которые будут направлены на разработку больного сустава. Дополнительно всем пациентом с дискомфортом в левом плече может быть рекомендована диета, содержащая в себе большое количество овощей и фруктов, а также кальция. При этом соленую пищу в большинстве случаев необходимо будет ограничить, так как она приводит к задержке жидкости в организме (отеки спадают очень тяжело) и отложению солей в суставах.

Диагностика

Диагностикой боли в плече чаще занимаются врачи хирургического профиля: травматологи-ортопеды или общие хирурги. Вы можете обратиться к любому из этих специалистов в зависимости от их доступности. Для определения причины боли первостепенное значение имеет физически осмотр и ваш рассказ о том, когда и при каких обстоятельствах заболело плечо. Врачу требуется точно установить место локализации боли, а также некоторая дополнительная информация:

  • получали ли вы недавно травмы;
  • отчего боль обостряется или проходит;
  • обостряется ли боль ночью;
  • появляется ли боль постепенно или резко;
  • мешает ли она вам вести нормальную жизнь — например, работать или заниматься спортом ;
  • есть ли другие симптомы.

Однако, помимо обычно осмотра, часто назначается дополнительное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер и вид поражения сустава. Вам могут сделать рентгеновский снимок плеча, если нужно оценить состояние твердых костей и хрящей плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в тех случаях, когда врачу нужно исследовать мягкие ткани, образующие сустав. Ультразвуковое исследование (УЗИ) тоже помогает выявить проблемы с суставами, связками и сухожилиями.

Для исключения общих заболеваний, которые тоже могут вызывать боли в правом и левом плече врач может назначить анализ крови. Это исследование позволяет выявить:

  • ревматическую полимиалгию — заболевание, характеризующееся болью и скованностью в мышцах плеча и области таза;
  • раковую опухоль;
  • диабет.

Для постановки диагноза, врач назначает обязательное обследование плечевой области. Это может быть рентгеновский снимок, исследование на аппарате магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

Эти исследования позволяют всесторонне изучить сустав и мягкие ткани, обнаружить дефекты и разрывы мягких тканей, наличие кальцинатов внутри сустава, истончение хрящевой ткани.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Ортопед для определения состояние зазора в субакромиальной суставной щели и типа акромиона направит вас рентген. Если симптомы не улучшатся, делается МРТ, позволяющее увидеть, есть ли повреждения мышц вращающей манжеты плеча.

Боли в плечевом суставе из-за патологий позвоночника

Остеохондроз вызывает болевой синдром в данной области чаще, чем болезни самого плечевого сустава. Особенно часто при наличии таких жалоб выявляются проблемы с 4,5,6,7 шейными позвонками. Остеохондроз приводит к постепенному истончению гиалиновых хрящей, сближению позвонков и разрастанию костных остеофитов. Также остеохондроз без должной терапии приводит к выпячиванию протрузий и грыж, которые сдавливают нервы и вызывают боль в суставе, спине, шее, руках, голове и даже зубах.

Есть прочие заболевания, которые могут спровоцировать болевые ощущения в плечах:

  • Искривления позвоночного столба;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Сдвигание позвонков – спондилолистез;
  • Спондилит – воспалительные явления в теле позвонков;
  • Компрессионные переломы, вывихи.

Все эти патологии вполне могут отдавать в плечевой сустав. Конечно, это будет не единственным симптомом – параллельно наблюдается скованность мышц шеи, плеча (с одной стороны она проявляется больше), ощущение жжения, распирания в шее. Если же межпозвоночный диск смещается, он подвергает компрессии нерв, и болевой синдром может быть резким, простреливающим. Боли часто распространяются до кисти, вся рука немеет, по ней «бегают мурашки», появляется чувство жара или холода по коже.

Распространенным осложнением заболевания является плечелопаточный периартрит. Он вызывает воспаление сухожилий и мышц плечевого сустава. Порой при плечелопаточном периартрите поражается и капсула, и даже связки плеча. Другое название болезни – периартроз. Симптомы заболевания:

  • Беспричинные боли в зоне плеча;
  • Ночные дергающие ощущения;
  • Усиление болевого синдрома при отведении руки за спину, в сторону.

Плечелопаточный периартрит вызывает также иррадиирование боли в шею. Без должного лечения ощущения могут стихнуть самостоятельно, но подвижность сочленения костей будет снижена.

Алгоритм проведения врачебного осмотра

К какому бы доктору ни обратился человек, если у него болит плечо, как правило, такой визит сопровождается обязательными обследованиями, которые включают в себя следующие методики:

  • рентгенологическое обследование и УЗИ;
  • артроскопия и МРТ;
  • забор необходимого материала на биопсию, а при подозрении на злокачественное новообразование выполняется ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • ЭКГ и КТ;
  • забор крови на биохимическое обследование и ревмопробы и т.д.

ПЭТ – это инновационный способ диагностирования, отличающийся высокой точностью, особенно на ранней стадии болезни

Нередко для выявления причины болевой симптоматики в области плеча достаточно стандартного обследования, но иногда требуется участие узких специалистов. После дополнительного осмотра доктора определяется схема терапевтического вмешательства.

Комплексное лечение предусматривает ограничение двигательной активности плеча, прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т.д.), физиопроцедуры и нормализацию питания.

При сильных болевых приступах рекомендуется инъекционное введение кортикостероидных препаратов (Гидрокортизона, Преднизолона и т.д.), а при неэффективности всех предпринятых способов терапии назначается проведение субакромиальной декомпрессии.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации