Почему болят пятки: причины и лечение в домашних условиях

Содержание

Содержание

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и скорости восстановления разорванного сухожилия. Полностью нагружать поврежденную ногу врачи разрешают через 2-3 месяца. В начале реабилитации пациентам показан прием антибиотиков для предупреждения инфицирования тканей и НПВП для снижения выраженности болей. Через несколько дней системные препараты начинают постепенно заменять мазями с анальгетическим и (или) согревающим действием.

После снятия гипсовой лангеты необходимо ношение жестких, полужестких ортезов с постепенным снижением степени фиксации. Пациенту также рекомендуется передвигаться с помощью трости или костылей. В восстановительный период для ускорения выздоровления назначаются сеансы физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, УВЧ-терапии, бальнеологическое лечение.

Иногда при неполном разрыве сухожилия пострадавший не оценивает всю серьезность своего положения и не обращается за медицинской помощью. Результат — неправильное сращивание волокон, провоцирующее постепенную атрофию мышц голеностопа. Ее характерным внешним признаком становится уменьшение поврежденной голени в размере. Чем раньше пострадавший будет госпитализирован для лечения, тем быстрее он сможет вернуться к активному образу жизни.

3 Травматическое происхождение синдрома

Травмы нижних конечностей вызывают боль. Причем каждая травматическая ситуация влечет за собой разные симптоматику и концентрацию боли.

К причинам возникновения боли в пятке могут относиться:

1. 1. Растяжение голеностопного сухожилия или его полный разрыв. Травма может быть прямая — от удара, нанесенного по сухожилиям, или скрытая — если слишком резко сократились мышцы голени.
2. 2. Перелом костей стопы, особенно пяточной кости.

Эти повреждения врач определяет на ощупь, по отекам и по тем местам, где возникает боль. Больной не может сгибать конечность в области голеностопного сустава или делает это движение с большим трудом из-за сильных болевых ощущений.

Чаще всего травмируется пяточная кость у спортсменов, в основном это испытывают бегуны и прыгуны, когда неудачное приземление после прыжка происходит со смещением. Сразу же наступает острая боль при попытке перенести тяжесть тела на травмированную ногу. Такое состояние может приводить к воспалению соседних тканей.

При переломе возникают следующие явления:

• появлению боли, гематом и отеков;
• утолщению свода стопы;
• искривлению пяточной кости как внутрь, так и наружу;
• ограничению подвижности.

Болезни Севера способствует разрыв тканей, который случился между телом пяточной кости и его апофизом. У детей происходит формирование пяточной кости, которая разделена на 2 части, соединеные хрящом примерно до 16 лет, после чего происходит замена на костную ткань. Патология заключается в том, что повреждается хрящ — ткань, которая намного мягче, чем кость. Такой процесс может наблюдаться с 9 до 16 лет чаще всего у мальчиков. Это происходит вследствие чрезмерных физических нагрузок или при спортивных травмах.

Болезнь, которую еще называют эпифизит, усиливается, если происходят активные передвижения человека, и икроножные мышцы испытывают большую нагрузку — это бег, езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Эта зона может еще и отекать, температура тела при этом повышается, развивается воспаление. Состояние лечится консервативным или оперативным методом в зависимости от степени заболевания. Способ лечения выбирает врач, исходя из степени заболевания и состояния пациента.

Что представляет собой ахиллово сухожилие?

Ахиллово (пяточное) сухожилие, получившее свое название от мифологической ахиллесовой пяты, – самое крупное и одно из самых важных сухожилий человеческого тела, сформированное слиянием трех мышц ноги и прикрепляющееся к наружной стороне пяточной кости. Благодаря ему обеспечиваются подвижность и стабильность суставов, происходит работа мышц и амортизация. Развитие патологий пяточного сухожилия сопровождается проблемами со сгибанием стопы, ограничением двигательных функций ноги вследствие ухудшений эластичности и растяжимости, обычно на фоне развития болевого синдрома.

Какие народные средства можно применять, когда болят пятки?

пяточной шпореНародные средства, которые можно применять при болях в пятках, следующие:

• Настойка из цветков белой акации. Эту настойку используют при пяточной шпоре. Для ее приготовления берут цветки белой акации и смешивают их с водкой в пропорции 1/3. Настойкой из цветков белой акации нужно смазывать подошву стопы несколько раз в сутки.
• Настойка из сабельника болотного. Взять и смешать корни сабельника болотного с водкой в соотношении 1/3. После этого данную смесь необходимо настоять в течение суток. Эту настойку рекомендуется употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в день. Настойка из сабельника болотного обычно показана пациентам, имеющим плантарный фасциит.
• Компресс из картофеля. Компрессы из картофеля часто прикладывают к месту повреждения при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, а также при различных видах бурситов. Чтобы сделать такой компресс необходимо взять несколько сырых картошек и измельчить их на терке. После этого из получившейся кашицы нужно сделать марлевый компресс, который следует прикладывать к месту травмы по нескольку раз в сутки.
• Компресс из листьев подорожника. Взять одну столовую ложку сухих, растертых листьев подорожника большого и смешать их с мелко нарезанным луком (1 небольшая луковица). После этого к этой смеси следует добавить равное количество меда. Все это далее необходимо поместить в кипящую водяную баню и хорошо размещать. Полученный водный раствор затем нужно настоять и отфильтровать. Из него можно делать компрессы, которые прикладывают к больным местам на пятке, возникшим при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия.
• Настой хвоща. Для его приготовления нужно поместить в 500 мл кипятка 50 – 60 грамм сухой травы хвоща полевого. Полученную смесь нужно настоять 30 – 60 минут. После этого настойку необходимо процедить и сделать из нее марлевый компресс, который затем следует прикладывать к больной пятке 2 – 3 раза в сутки.

Открытое восстановление ахиллова сухожилия

Восстановление ахиллова сухожилия чаще всего проводится через разрез кожи, выполненный в проекции разрыва сухожилия по задней поверхности голени. Достигается место разрыва ахиллова сухожилия, затем разволокненные концы экономно обрезаются, очищаются и готовятся к сшиванию. Стопа выводится в положение максимального подошвенного сгибания, для того чтобы натяжение сухожилия было минимальным, а разорванные концы сухожилия были максимально сближены, после чего происходит сшивание. После сшивания концов сухожилия рана тщательно промывается, контролируется кровотечение, на кожу накладываются швы, асептическая повязка, эластическая компрессия и иммобилизация при помощи гипсовой лонгеты или жесткого отреза. Холод местно. (см. рис. 1).

Возможным недостатком открытого восстановления разрыва ахиллова сухожилия является проблема ранозаживления, что может привести к глубокой инфекции, которую трудно устранить, или болезненный послеоперационный рубец.

Рисунок 1: Открытое восстановление разрыва ахиллова сухожилия

Миниинвазивный метод востановления ахиллова сухожилия

Другой метод восстановления ахиллова сухожилия осуществляется через «мини » разрез кожи. В данном случае в проекции разрыва сухожилия делается небольшой горизонтальный разрез длинной 1,5 -2,0 см. Свободные концы сухожилия мобилизуют и выводят в рану, разволокненные концы экономно обрезаются, очищаются и готовятся к сшиванию.

Через проколы кожи концы сухожилия прошиваются на расстоянии 2,0 — 4,0 см от места разрыва, стопа выводится в положение максимального подошвенного сгибания, чтобы натяжение сухожилие было минимальным, а разорванные концы сухожилия были максимально сближены, затем происходит сшивание.

После сшивания концов сухожилия рана тщательно промывается, контролируется кровотечение, на кожу накладываются швы, асептическая повязка, эластическая компрессия и иммобилизация при помощи гипсовой лонгеты или жесткого отреза. Холод местно.

Преимущества данной техники включают в себя меньшее повреждение мягких тканей, меньшие образования рубцовой ткани и лучший косметический эффект. Недостатки включают в себя более высокий риск повреждения сурального нерва, так как, в отличие от открытой операции, швы накладываются без раскрытия всей длины сухожилия, из-за чего сложно увидеть, находятся ли нерв в зоне оперативного вмешательства.

Нерв, который потенциально может быть поврежден, будет вызывать онемение по наружной поверхности тыла стопы, около мизинца. Не исключено, что сам шов сухожилия может быть не таким крепким, как при открытой технике, что может привести к более быстрому повторному разрыву. (см. рис. 2)

Рисунок 2: миниинвазивный метод востановления ахиллова сухожилия

Преимущества оперативного лечения ахиллова сухожилия включают в себя следующее:

• более быстрое восстановление
• возможность раннего объема движений в мышцах голени, следовательно программа реабилитации может быть более агрессивной
• ниже процент повторного разрыва (процент повторного разрыва значительно ниже у пациентов после операции (2-5%), чем у прошедших консервативное лечение(8-12%)

Возможные осложнения операционного и консервативного лечения

• асимметричная походка (приводящая к болям в других областях)
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей
• тромбоэмболия легких
• несращение ахиллова сухожилия
• повторные разрывы

Какие есть мази с пчелиным ядом для суставов

Почему немеют ноги что делать, как лечить онемение нижних конечностей?

Причины боли в пятке

Боль над пяткой или боль самой пятки часто возникает из-за травм, избыточного веса или неудобной обуви. К другим причинам, которые характеризуют заболевания ног, относят:

1. Ушиб пяточной кости, растяжение или надрыв связок. Симптомы проявления болей будут зависеть от степени тяжести повреждения.
2. Подошвенный фасциит. Это соединительно-тканное образование, располагающееся в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы от пяточной кости до головок плюсневых костей.
   ставить точный диагноз можно только на основании рентгеновского снимка. Косточка на пятке (нарост) может возникать по причине деформации стопы. Данное заболевание характерно для женщин, которые страдают избыточным весом или постоянно носят обувь на высоких каблуках. Образовавшийся нарост на кости под давлением обуви или веса во время ходьбы надавливает на мягкие ткани и вызывает болевой эффект. Боль усиливается после продолжительного бега или ходьбы. В состоянии покоя ноги перестают болеть, но как только спокойствие сменяется активностью, симптомы возвращаются.
3. Пяточный экзостоз. При наличие данного заболевания образуется косточка на пятке сзади. Нарост может возникнуть в результате травмы или подошвенной фасции. К данному заболеванию склонны люди с непропорциональным развитием хрящевой ткани. Изначально образовавшаяся хрящевая ткань не просматривается на рентгене, и только по мере прогрессирования, когда происходит процесс отложения солей кальция, на пятке образуется костно-хрящевой нарост. Как правило, заболевание поражает сразу обе ноги. Кроме того что болит косточка, у пациента может возникнуть потеря чувствительности в стопах по причине сдавленности нервных сплетений пяточным наростом.
4. Ахиллодония. Данное заболевание характеризуется воспалением пяточной сумки, которая располагается на задней поверхности пяточного бугра. Ахиллодония развивается по причине микронадрыва ахиллова сухожилия в результате чрезмерной нагрузки на стопы. В месте воспалительного процесса, кроме чувства боли, наблюдается припухлость кожи. Подтверждение данного диагноза возможно благодаря ультразвуковому (УЗИ) или магнитно-резонансному (МРТ) способу обследования ноги. Данное заболевание опасно тем, что может начаться инфицирование суставной сумки.
5. Ревматоидный артрит. Заболевание представляет опасность для жизни пациента. Дело в том, что болезнь характеризуется тем, что происходит процесс уничтожения клеток организма иммунитетом самого же человека. Ревматоидный артрит может быть следствием гриппа, простуды или вирусной инфекции. Если своевременно не начать лечение, то кроме боли в месте локализации воспалительного процесса, как правило над пяткой, у пациента возникнут другие симптомы (повышенная температура тела, утрата аппетита, недомогания и прочее). Без должного лечения болезнь практически полностью «съедает» суставы.
6. Пяточный апофизит. Представляет собой воспаление задней части пяточной кости. Заболеванию подвержены дети в момент активного формирования пяточной кости. Из-за чрезмерных нагрузок в области пятки могут возникать воспалительные процессы, которые и вызывают боль. В данной ситуации лечение заключается в создании максимального покоя для нижних конечностей до того момента, пока не завершится процесс формирования кости.
7. Перелом пятки. Считается редкой травмой. При переломе, как правило, пациент испытывает боль во всей ступне и выше пятки. Двигательные способности голеностопного сустава сохраняются. Нога пострадавшего отекает. Из-за сильной боли опираться на ногу становится невозможно.

Профилактика

Даже при бессимптомном течении, нужно лечить ступни,а при проявлении утренних болей необходимо осуществлять комплексный уход:

• носить ортопедическую обувь или удобную обувь из натуральных материалов с широким каблуком высотой 3-5 см, используя ортопедическую стельку;
• соблюдать рекомендованную врачом диету, с обязательным включением морепродуктов в свой рацион;
• вечером необходимо расслаблять ноги, устраивать массажи и солевые ванны;
• постепенно снижать вес, доводя его до нормы;
• заниматься спортом в щадящем режиме;
• восстанавливать обмен веществ;
• контролировать состояние плоскостопия;
• не запускать течение хронических болезней опорно-двигательного аппарата, а так же болезни Бехтерева, артрозов и артритов;
• выполнять предписанные упражнения из лечебной гимнастики;
• стараться не допускать получения травм пятки.

Главное условие излечения от болей в пятке регулярно посещать ортопеда и выполнять предписания лечащего врача.

Английский для детей – 14

Причины появления воспалений

Волокна сухожилия скручены в спирали и состоят из белка коллагена и эластина. Первый прочный и практически не растягивается. Эластин при необходимости способен удлиняться и снова возвращаться в первоначальное состояние. Нарушение состава и целостности эластичных волокон вызывают боль и приводят к возникновению тендопатий. Основные причины заболевания следующие:

• перенапряжение икроножных мышц, избыточные нагрузки на сухожилие;
• возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон;
• физиологические особенности стопы (плоскостопие, косолапость);
• использование неудобной обуви;
• нарушения в обмене веществ, инфекционные процессы.

Боль в пятке может возникнуть у спортсменов и физически тренированных людей. Это наблюдается при избыточном напряжении связок стопы. Во время длительных нагрузок ткани не успевают восстановиться и расслабиться. Запущенная проблема может привести даже к разрыву сухожилия.

С возрастом эластичность связок уменьшается, что приводит к повреждению и микроскопическим надрывам волокон

Особенно стоит обратить внимание, если стали возникать боли при ходьбе. Постоянные микротравмы испытывает ахилл при физиологических особенностях ног, например, заваливание стопы внутрь

Свое влияние оказывает неправильный подбор спортивной обуви. Почему болят ноги у женщин при смене каблуков на низкую подошву? На каблуках, в течение дня, икроножные мышцы и связки находятся в укороченном состоянии. При смене туфель на тапочки им приходится растягиваться.

Лечение пяточной боли

Если болит пятка, то рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу. Существует вероятность, что после ряда диагностических процедур пациент будет перенаправлен к другому врачу для прохождения дальнейшего обследования, после которого будет назначено лечение.

На время лечения пациенту следует носить удобную обувь, которая не будет сдавливать и дополнительно причинять боль ноге.

Лечение фасциита осуществляется с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Чтобы убрать болевой синдром, может быть рекомендована внесуставная блокада. Пациенту назначаются специальные ортопедические стельки, что предотвращает дальнейшее развитие болезни. Хорошие результаты показывают физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Эффективным методом лечения пяточного экзостоза является его хирургическое удаление. Консервативные способы направлены на снятие отечности и воспалительного процесса в мягких тканях. Для снижения давления под пятку подкладывают фетровые стельки. Дополнительно рекомендуются теплые ножные ванны, физиолечение и электрофорез с новокаином.

Ахиллодония на ранних стадиях не подразумевает оперативного вмешательства. Лечение осуществляется с помощью ударно-волновой терапии, при которой сохраняется целостность мягких тканей и не образуются рубцы. При хронической форме требуется операция, в процессе которой удаляют слизистую сумки, разрезая сбоку от сухожилия.

Ревматоидный артрит на начальной стадии лечат с помощью хондропротекторов для восстановления суставной ткани. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры

Особое внимание уделяется восстановлению иммунной системы организма

Частые причины

Чаще всего болят ступни ног по утрам при наступании на них из-за того, что накануне они подвергались повышенным нагрузкам. При этом даже продолжительный ночной отдых не избавляет от неприятных ощущений. Ведь при больших нагрузках происходит микротравматизация мышечных волокон и связок, которые не успевают зажить за ночь.

Обычно подобные ощущения возникают после ношения неудобной обуви или высоких каблуков. Если долго ходить в такой обуви, это приводит к неправильному распределению нагрузки на мышечно-связочный аппарат стопы. При ношении высоких каблуков происходит растяжение связок на подошве, повышенная нагрузка падает на передний отдел стопы. При этом суставы пальцев деформируются, что может привести к появлению утренних болей. Неестественное положение стопы, сохраняющееся длительное время, приводит также к повышенным нагрузкам на голеностопные и коленные суставы. Поэтому боли по утрам могут ощущаться не только в стопах, но и выше по ноге.

Постоянное хождение в обуви совсем без каблуков, например, в модных уггах или балетках, тоже вредно для стоп. Тонкая подошва не может правильно амортизировать нагрузки. Поэтому связки тоже перенапрягаются и растягиваются. Пальцы могут деформироваться, часто развивается плоскостопие, первым симптомом которого становится боль в стопах по утрам. Такое состояние может появиться также после ношения узкой обуви. Она нарушает кровообращение в стопах, сильно сдавливает пальцы, деформируя их. Это может также приводить к повреждению нервов, которое вызывает жгучие боли, усиливающиеся ночью и по утрам.

Больно вставать на ноги после пробуждения также в том случае, если накануне они подвергались повышенным физическим нагрузкам. Постоянные они у людей с лишним весом. Он приводит к диффузному увеличению нагрузки на стопы, которая перенапрягает мышцы и связки. Подобные утренние боли знакомы также всем спортсменам. При повышенной нагрузке в мышцах образуется молочная кислота, а также появляются микротравмы. Это приводит к появлению болезненных ощущений при первом напряжении мышц после отдыха.

Больно наступать на ноги по утрам также тем людям, у которых наблюдается дефицит необходимых микроэлементов. Особенно часто такая болезненность, судороги и покалывание в мышцах возникает из-за недостатка калия и магния. Дискомфорт при этом развивается обычно по ночам или в утренние часы. Такое состояние может возникнуть из-за несбалансированного питания, но чаще всего ему подвержены женщины во время беременности и климакса, дети и подростки при быстром росте, а также пожилые люди.

Часто утренние боли в стопах встречаются у женщин во время беременности.

Иногда болеть стопы по утрам могут у людей с давней травмой. Поврежденные ткани могут уже зажить, но периодически будут возникать ноющие боли. Часто они также связаны с обострением хронических заболеваний.

Внимание: у молодых людей такое состояние появляется редко. Чаще всего подвержены утренним болям в стопах дети и подростки во время усиленного роста, а также старики.. Малыши могут жаловаться на боли в ногах из-за того, что связки и мышцы у них не успевают в росте за костями

Они растягиваются, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации. Ноющие и тянущие болевые ощущения при этом чаще всего возникают ночью или утром после вставания с кровати. Причиной их может стать также нарушение кровообращения у ребенка из-за анемии или вегетососудистой дистонии

Малыши могут жаловаться на боли в ногах из-за того, что связки и мышцы у них не успевают в росте за костями. Они растягиваются, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации. Ноющие и тянущие болевые ощущения при этом чаще всего возникают ночью или утром после вставания с кровати. Причиной их может стать также нарушение кровообращения у ребенка из-за анемии или вегетососудистой дистонии.

Пожилые люди страдают от болезненных ощущений в конечностях, которые в основном связаны с недостатком микроэлементов. С возрастом усвоение питательных веществ замедляется. Особенно страдают стопы из-за дефицита калия, магния и кальция. Когда кальций вымывается из костей, они становятся хрупкими, а после длительной неподвижности появляются ноющие боли. С возрастом также уменьшается жировая прослойка на подошве ног. Они теряют амортизирующие свойства, что может привести к появлению болей. Такое состояние называется метатарзалгией. Кроме того, пожилые люди мало двигаются, поэтому подобная болезненность может быть связана с атрофией мышц и связок.

Этиологические факторы

Локализация боли над пяткой и в других участках может свидетельствовать о развитии заболеваний воспалительной или травматической природы. Через пятку проходят многочисленные сосудистые и нервные сплетения, поэтому любое негативное влияние может спровоцировать мгновенную реакцию организма. Выделяют две больших группы болезней по природе происхождения: внутренние и внешние.

Внутренние факторы

Боли в пяточной кости при влиянии экзогенных факторов характеризуются вторичным течением, возникают как симптом обострения какого-либо другого заболевания костной или суставной системы. Боль из верхних суставов верхних конечностей может иррадиировать в пяточную область, доставляя трудности при передвижении пациента.

• Болезнь Бехтерева. Заболевание характеризуется деструктивными изменениями в вертикальной оси позвоночного столба, в суставных структурах нижних конечностей. Боль в пятке при болезни Бехтерева является редким симптомом, но при проведении дифференциальной диагностики исключают и эту патологию.
• Ревматоидный артрит. Артриты любой этиологии и генеза, локализующиеся в крупных суставах нижних конечностей — всегда потенциальный риск. Часто дистрофические деформации носят необратимый характер, одновременно возникает боль в пяточной кости.
• Подагра. Боли в нижних конечностях при подагре обусловлены нарушением функции почек в виде сильных отеков, а также воспалением суставов, образованием остеофитов в суставных сочленениях.
• Инфекционные заболевания. Частая локализация инфекционных агентов — урогенитальные пути и кишечник. Именно заболевания из этой группы патологий могут провоцировать боли в пятке из-за воспалительных очагов.
• Остеомиелиты любой природы. Инфекционные заболевания с прогрессивно протекающими некротическими изменениями костных и мягких тканей. Заболевание осложняется сепсисом, гангреной.
• Туберкулез костной системы. Заболевание возникает как осложнение инфекционных заболеваний или типичного туберкулеза легких при запущенном течении.
• Бурситы или тендиниты. Заболевания особенны воспалительным процессом с выраженными признаками нагноения мягких тканей.
• Диабетическая болезнь. Сахарный диабет провоцирует развитие некротических изменений в сосудах и мышечных структурах. В эндокринологии существует понятие «диабетическая стопа».
• Фасциит (иначе – пяточная шпора). Внутрикожное образование с периодами обострения и выраженными болями с пульсацией при ходьбе.
• Апофизит бугра пятки. Патология возникает, преимущественно, у мальчиков до 13 лет и сопровождается нарушением формирования ядер костной структуры пяток.

Важно! Внутренние причины могут быть обусловлены и возникновением опухолей и новообразований любой природы. При злокачественной опухоли могут развиваться метастазы, охватывающие не только стопу, но и все структуры нижних конечностей

Внешние причины

К внешним факторам, способствующим болезненным ощущениям в пятке, можно отнести любые повреждения кожи и костно-суставной системы стопы. Каждая клиническая ситуации характеризуется определенной локацией боли, ее интенсивностью и степенью выраженности осложнений.

• травмы любого генеза (вывихи, переломы, подвывихи, смещения кости и суставов);
• повреждения кожных покровов в области пятки (мозоли, царапины, ожоги);
• растяжение или абсолютный разрыв сухожилий;
• ушибы и усиленные занятия спортом (спортивные травмы, сфера деятельности)

Любые нарушения целостности кости, мышечных структур или суставной системы вызывают болезненность при физической нагрузке, дискомфорт при хождении или ограничение подвижности конечности.