Содержание
- 1 Болит под коленом на задней поверхности
- 2 Травмы
- 3 Боли, возникающие впереди и (или) сзади бедра
- 4 Как забыть о болях в суставах?
- 5 Причины
- 6 Диагностика
- 7 Остеоартроз
- 8 Болит бедро когда лежу. Что делать, если ночью появляется боль в тазобедренном суставе в положении лежа на боку?
- 9 Симптоматика
- 10 Распространенные причины и заболевания
- 11 Причины возникновения болей
- 12 Мышечные воспаления
Болит под коленом на задней поверхности
Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.
Болит под коленом сзади по причинам:
- Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
- Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
- Разрыва заднего рога мениска.
- Образования кисты в заднем роге мениска.
- Абсцесса в подколенной ямке.
- Тромбоза вен или аневризмы артерий.
Синовит, бурсит и киста Бейкера
Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.
Симптомы подколенной кисты:
- боль под коленом сзади при сгибании;
- отечность;
- нарушения кровообращения в больной ноге.
Симптомы разрыва кисты:
- резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
- покраснение, жжение под коленом;
- повышение температуры.
При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:
нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).
Если такое лечение не помогает, рекомендуется:
- Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
- Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
- Лазерная коагуляция кисты.
Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.
Патологии мениска (киста, разрыв)
Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.
Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:
- противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
- ношением эластичной повязки при нагрузках.
К операции нужно прибегать:
- при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
- прогрессирующем росте кисты;
- наличии большого выпота.
Абсцесс, аневризма и тромбоз
Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.
Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:
- пульсация подколенной артерии;
- тянущая боль сзади под коленом;
- голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
- начинаются трофические нарушения на коже ног.
Травмы
Наиболее частым причинным фактором болезненности ног над коленом выступают различного рода и типа травмы бедренных мягких тканей.
Травмы возникают при занятиях любым из видов спорта, в бытовой жизни или же в качестве результата различных аварий.
Разновидность поражения напрямую будет зависеть от механизма получения травмы. А локализация симптоматики находится в прямой зависимости от того, кого вида мышцы получили повреждение – ягодичные или на одной из бедренных частей (внутренней части, передне-наружной или же задней).
Сухожильные разрывы или, связочные растяжения, к примеру, будут проявляться через болезненные уплотнения, ограниченность движений ноги. Болезненность бедренной части сзади или спереди, может значительно ограничить процесс сгибания и разгибания ноги в колене. Если был ушиб, то в месте его локализации может образоваться отечность, гематома, ссадина.
Быстрота и эффективность лечения травмы зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. То есть, сразу же после получения травмы следует обратиться к врачу.
Боли, возникающие впереди и (или) сзади бедра
Если пациент на приеме у ортопеда жалуется, что у него болят мышцы ног выше колен и ягодиц, то обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования. Дело в том, что человек оценивает возникающие ощущения субъективно. А патологический процесс может развиваться не в мышцах, а в хрящевых или костных суставных структурах, связочно-сухожильном аппарате, мягких тканях. Нередко причинами болей становятся пояснично-крестцовый остеохондроз, защемление или воспаление седалищного нерва, сформировавшаяся межпозвоночная грыжа, эндокринные и метаболические расстройства.
Точки боли при защемлении седалищного нерва.
Это наиболее частая локализация болезненных ощущений при развитии острых или хронических патологий. Они могут быть сильными, пронизывающими, иррадиирущими в поясницу или бока, или ноющими, тянущими, «грызущими». Боли сзади и спереди бедра одновременно появляются в результате различных травм: частичных или полных разрывов латеральных и крестцовых связок, переломов, вывихов, диспластических изменений, нарушения целостности мышц или сухожилий.
Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы развивающимся артритом — воспалительным поражением коленного или тазобедренного сустава различного патогенеза. Заболевание бывает ревматоидным, реактивным, инфекционным специфическим или неспецифическим, подагрическим, ювенильным, псориатическим. На артрит указывает отечность и покраснение кожи, тугоподвижность. В период рецидива нередко сопровождается общей интоксикацией организма с ее выраженными клиническими проявлениями:
- гипертермией (повышенной температурой тела);
- пищеварительными расстройствами;
- слабостью, сонливостью.
Боль, отдающая в бедро, при ревматоидном артрите ТБС.
Первые же боли в бедрах должны стать сигналом для обращения к ортопеду. Этот симптом является ведущим при остеоартрозе — патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Толчком к ее развитию становятся деструктивные изменения в хрящевых тканях. Они разрушаются, утрачивают способность смягчать удары костных поверхностей во время движения. Для стабилизации тазобедренного или коленного сустава начинают разрастаться, уплощаться края костных пластинок. Формируются костные наросты (остеофиты), сдавливающие кровеносные сосуды и нервные окончания, провоцируя боли сначала только при движении, а затем и в состоянии покоя.
Остеофиты в коленном суставе.
Опасность дегенеративно-дистрофических патологий (гонартроза или коксартроза) заключается в отсутствии симптоматики на начальной стадии. Возникающие боли свидетельствуют о значительном разрушении хрящевых тканей.
Возможные причины болей в области бедер | Характерные признаки |
Варикозное расширение вен, поражение тромбофлебитом задней вены голени | Специфические сосудистые «сеточки» и «звездочки», тяжесть в ногах |
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника | Скованность движений, боли в пояснице, распространяющиеся на бедра |
Синдром «конского хвоста» | Сильная боль в спине, распространяющаяся в нижние конечности с одной или обеих сторон |
Ущемление седалищного нерва | Острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в бока и бедра |
Повреждение большеберцового нерва | Расстройство сгибания стопы вниз с нарушением движений в пальцах |
Синовит, бурсит | Снижение объема движений, клинические появления общей интоксикации организма |
Тендовагинит, тендинит | Болезненные ощущения, усиливающиеся при движении, сопровождающиеся хрустом |
При любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической суставной патологии наблюдается постепенная атрофия мышечных волокон. При коксартрозе или гонартрозе 2 или 3 степени тяжести заметно снижение мышечного объема больной ноги по сравнению со здоровой. Поэтому при появлении первых дискомфортных ощущений в области бедер, часто ошибочно принимаемых за мышечные боли, следует обратиться за медицинской помощью. Это позволит своевременно приступить к лечению, избежать развития тяжелых осложнений, а иногда и инвалидизации.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Причины
Боли в ногах являются распространенным явлением среди лиц трудоспособного возраста. Но у каждого человека причины бывают разными. Происхождение неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма и влияния внешних факторов. А патофизиологической основой могут стать воспалительные, метаболические, дегенеративно-дистрофические, травматические и иные процессы. Подобным образом проявляются не только нарушения в опорно-двигательной системе, но и другая патология.
Если боль в ноге ощущается выше колена, то ее источником могут стать как локальные, так и общие расстройства, приобретающие в основном органический, но иногда и функциональный характер. Нижние конечности беспокоят пациентов в таких случаях:
Это лишь наиболее частые причины боли в ногах, а полный список заболеваний гораздо объемнее. Но даже зная о такой патологии, можно с успехом предположить происхождение большинства симптомов. Однако, делать заключение о той или иной болезни – компетенция врача.
Диагностика
Больным назначается широкий спектр исследований. Для начала необходимо сдать анализы: общий анализ крови и мочи, биохимию крови, проверить иммунологический статус организма, ревмофакторы. Другие диагностические методы:
- Рентген суставов и поясничного отдела позвоночного столба.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
Когда обратиться к врачу
В тех ситуациях, когда жалобы обуславливаются физическими перегрузками или специфическими условиями труда, вмешательство врача не требуется. В таких случаях человеку достаточно отдохнуть некоторое время. Также боли проходят при правильном графике тренировок, постепенном их наращивании, изменении условий труда на более щадящие.
Если симптоматика не проходит и к ней присоединяются другие патологии, это знак для обращения в медицинское учреждение. Врач проведет полноценное обследование пациента, выявит причину патологии и назначит правильное лечение основного заболевания.
Остеоартроз
Это заболевание, при котором поражается суставный хрящ: он становится ломким, высыхает, и даже при низкой нагрузке его волокна разрушаются. Вслед за хрящом претерпевает изменения костная ткань вокруг него. Суставы деформируются, на них появляются костные выросты.
При остеоартрозе коленного сустава болевые ощущения распространяются от колена вверх по передней поверхности бедра.
Помимо болевых ощущений, остеоартроз чаще всего характеризуется следующими симптомами:
- утрата подвижности суставов;
- хруст в суставах;
- отек, припухлость в области сустава.
При своевременном обращении к врачу, пациенты с остеоартрозом имеют хорошие прогнозы, поэтому важно не запустить болезнь. С целью профилактики этого заболевания можно порекомендовать следующее:
С целью профилактики этого заболевания можно порекомендовать следующее:
- избегать высоких физических нагрузок;
- больше ходить, заниматься плаванием или танцами;
- следить за сбалансированным питанием;
- не переохлаждаться
- не курить.
На поздних стадиях развития остеоартроза применяют хирургическое вмешательство. Очень часто запущенные формы остеоартроза приводят к инвалидности.
Болит бедро когда лежу. Что делать, если ночью появляется боль в тазобедренном суставе в положении лежа на боку?
| Врач-ортопед высшей категории
14015
Нередко бывает так, что ночью человек чувствует ноющую боль в тазобедренном суставе лежа на боку. Она лишает пациента возможности полноценного отдыха, что влечет за собой множество проблем. Почему болит тазобедренный сустав? Как избавиться от мучительных ощущений?
Причины
Боль в тазобедренном суставе, лежа на боку, ночью может быть различной по своему характеру и продолжительности. Существуют следующие причины, провоцирующие появление болевых ощущений.
Различные травмы
К таким видам травм относятся следующие повреждения:
- перелом шейки бедра;
- растяжение и вывих;
- разрыв связки;
- ушиб бедра.
Особенно опасны травмы у людей старше 40 – 45 лет, в связи с повышенной хрупкостью костей, большим риском развития остеопороза.
Сопутствующие болезни
Практически все заболевания тазобедренных суставов сопровождаются болевым синдромом:
- Различные виды артритов. Боль появляется при ходьбе, она резкая, острая. Может отдавать в бедро или пах.
- Коксартроз. Нарушается структура хряща, его питание и кровоснабжение. При запущенной стадии заболевания боль ощущается как в движении, так и в покое.
- Болезнь Бехтерева. Боль проявляет себя в поясничной и крестцовой зоне. Для этого заболевания характерны ночные боли в тазобедренном суставе.
- Бурсит. Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава. Сопровождается болью и ломотой.
- Тенденит. Воспаление связок. Для этого недуга помимо боли характерно ограничение движения сустава.
- Некротические процессы в тканях тазобедренного сустава. Примером служит болезнь Пертеса.
- Неврологические нарушения позвоночника, боль может отдавать в область тазобедренных суставов.
Если болят тазобедренные суставы ночью – это, безусловно, повод для обращения за помощью к врачу. Он определит причины боли, соберет анамнез пациента, назначит необходимое обследование и анализы, по результатам которых будет назначено лечение.
Жалобы пациентов
Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту:
- Ноющая боль в тазовом сочленении, особенно по ночам в положении лежа на боку.
- Болевой синдром может иррадиировать в колено, по боковой поверхности бедра, в пах.
- Чувство онемения или, наоборот, жара в заболевшей ноге.
- Стреляющая, жгучая боль по задней поверхности бедра, в частности при наклонах, приседаниях.
Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент:
- УЗИ;
- МРТ;
- рентген.
Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого.
Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах
Симптомы заболеваний тазового сочленения достаточно серьезные и приносят пациенту дискомфорт, снижают качество жизни. Практически все патологические процессы, связанные с тазовым сочленением лечатся достаточно долгое время и требуют комплексного лечения.
Важно! В первую очередь необходимо выявить причины недуга, выяснить из – за чего появились боли, и заняться симптоматикой
Консервативные методы лечения
Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами.
Обезболивающие препараты
Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:
- Мовалис;
- Найз;
- Ибуклин.
Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.
Лекарственные препараты, восстанавливающие ткани хряща
Наиболее часто назначают хондропротекторы:
- Терафлекс;
- Хондроитина сульфат;
- Структум.
Эти лекарственные средства тормозят процесс разрушения суставной ткани, улучшают обменные процессы.
Важно! Применять хондропротекторы рекомендуется длительным курсом от 3 до 6 месяцев
Миорелаксанты
Примерами этих расслабляющих препаратов считаются следующие виды:
- Мидокалм;
- Сирдалуд.
Они устраняют гипертонус мышц, улучшают кровоснабжение.
Симптоматика
Зачастую пациенты жалуются на продолжительный болевой синдром. На начальной стадии боль ноющая. Проявляется она только при движении или нажатии. Если ничего не делать, то болезненные ощущения могут усилиться и перерасти в постоянные. Они могут сопровождаться повышенной температурой, которая бывает локальной или общей.
Полимиозит
Способен поражать несколько групп мышц. Иногда наблюдается отечность мышц, припухлость суставов. Своевременное лечение гарантирует полное выздоровление.
Дерматомиозит
Воспалительный процесс иногда переходит в дерматомиозит. Вначале появляется покраснение и отек, переходящий с мышечной ткани на кожу. Основной признак дерматомиозита – это кожные высыпания и зуд.
Нейромиозит
При воспалениях могут повреждаться нервные волокна – это нейромиозит. При этом виде воспаления снижается чувствительность. В отдельных случаях появляется чрезмерная чувствительность кожного покрова. Также снижается мышечная сила, сопровождающаяся ограниченностью подвижности в ближайших к расположению воспаления суставах. На последних стадиях хронического воспаления истощаются мышцы.
Распространенные причины и заболевания
Причины того, почему болят мышцы бедра, подразделяются на несколько больших групп этиотропного негативного влияния. Они могут включать в себя следующие изменения в организме человека:
- бытовые и спортивные перегрузки, связанные с интенсивными занятиями физической культурой и выполнением тяжелой работы;
- нарушение процесса иннервации на фоне компрессии седалищного нерва и корешковых нервов на выходе от позвоночного столба;
- синдром грушевидной мышцы и миофасциальный болевой синдром;
- воспалительные процессы, такие как миозит, тендинит, фасциит и т.д.;
- травматические поражения мягких тканей, самих мышц, их фасций и сухожилий, растяжение связок;
- нарушение работы сосудистого лимфатического и кровеносного русла (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.);
- эндокринные патологии, приводящие к нарушению процесса иннервации и кровоснабжения нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия и полинейропатия);
- туннельные синдромы, при которых повреждается нервное волокно чувствительных или двигательных аксонов.
Это все общие причины боли в мышцах бедра, существуют также предрасполагающие факторы, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать появление этого симптома.
К ним можно отнести следующие патогенетические аспекты:
- избыточная масса тела, создающая повышенную физическую нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
- неправильная постановка стопы во время ходьбы и бега, приводящая к неправильному распределению физических нагрузок на разные группы мышц бедра;
- неправильный подбор специальной экипировки для занятий спортом, отказ от использования фиксаторов и спортивных ортезов;
- травмы мышц, связок и сухожилий, после которых не проводилась полноценная реабилитация;
- отсутствие регулярных тренировкой и физической активности;
- малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
- наличие серьезных патологий костной и хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный и голеностопный).
Если болит мышца на ноге в области бедра, то у этого симптома есть конкретная причина. Это может быть состояние после интенсивной тренировки, перед которой не было проведено разминки и разогрева связок. В этом случае болезненность может свидетельствовать о растяжении или микроскопическом разрыве мышечных волокон. Для того, чтобы не допустить образования грубой рубцовой ткани в месте травмы, нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Как это сделать грамотно и безопасно – рассказано далее в этой статье.
Если болят мышцы от бедра до колена без предварительной тяжелой физической нагрузки, нужно исключать патологию крупных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тендинит, тендовагинит, фасциит и миозит. Распространенные причины и заболевания продолжим рассматривать далее в статье.
О способах дифференциальной диагностики поговорим чуть позже, а пока предполагаем совершить небольшой экскурс в анатомию мышц бедра.
Причины возникновения болей
Причины, которые провоцируют боли коленной чашечки разнообразные. Чаще всего она возникает от механических повреждений колена. Суставы колена выдерживают человеческую массу, в период активностей на них действуют нагрузки.
Образование болевых ощущений над коленной чашечкой без особых на то причин, или периодически возникающих, сигнализируют о проявлении патологических процессов. Чтобы устранить не только боль, но и причину ее образования, следует обратиться к квалифицированному специалисту, который после полной диагностики назначает грамотные меры терапии.
Если дискомфорт появляется над чашечкой в состоянии покоя, провокаторами могут быть:
- длительная физическая нагрузка;
- травмы коленных суставов;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- ревматические недуги;
- аллергические проявления на прием ряда медикаментозных препаратов.
Патология дает о себе знать, когда повреждены сухожилия. Симптоматика проявляется продолжительными болями. Иногда они появляются внезапно, хотя чаще всего имеют нарастающий характер, вместе с воспалительным процессом.
Поврежденный мениск провоцирует боль над чашечкой колена. Травмирование проходит в сочетании с гемартрозом:
- становится сложно сгибать ногу, невозможно выпрямить ее с согнутого состояния;
- появляется небольшая отечность пораженного места;
- бывают случаи, когда гемартроз по истечении семи дней пропадает рассасываясь;
- пациент не требует традиционных методов терапии;
- повторные ущемления приводят к деформирующему артрозу.
Если болит колено в период активных движений причины следующие:
- Бурсит. Образование данной патологии возможно при воспалительном процессе суставной сумки. Появляется отек, боль обостряется при сгибании и разгибании колена, наблюдается его покраснение. Хроническая форма заболевания образовывает спайки, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причина заболевания заключается в поврежденном наколеннике, большой нагрузке. Пациентами чаще всего становятся подростки, которые занимаются спортом. Появляются болевые ощущения, и припухлости бугристой большой берцовой кости.
- Синдром воздушно-большеберцового тракта. Болит внешняя верхняя часть колена. Воспаляется большеберцовая кость. Тракт страдает при сгибании ноги. Выполняет функцию стабилизатора для устранения ротации конечности внутрь.
Если боль на постоянной основе специалисты диагностируют:
- Повреждение коленных связок, которые появляются в результате травм и падений. Страдает одно колено. Симптомы ярко выраженные: отечность пораженного места, хруст, ограничения при движении. Полный разрыв связок приводит к потере устойчивости. Колено не удерживает вес тела, что заставляет его принимать необычное состояние.
- Когда расширяется коленный сустав, пациенты жалуются на отечность. Процесс опасен из-за возможного разрыва связок. Колено расширяется и сгибается в обратную сторону.
- Артрит септического или ревматического характера становится провокатором деформации сустава. У пациентов возникает общее недомогание, лихорадка, скованность при активных движениях.
С возрастом люди жалуются на болевые синдромы разной интенсивности над коленной чашечкой. Диагностируя патологический процесс, специалисты устанавливают диагноз остеопороз. Он возникает из-за потери эластичности хряща. Суставы отказываются нормально функционировать. Еще одной причиной дискомфорта в коленке является заболевание подагра. Появляется отек, кожные покровы становятся ярко-красного цвета. Во время сгибания болевые ощущения очень сильные. Симптомы утихают после активного протекания болезни от нескольких часов до десяти дней. Смещение коленной чашки вызывает трудности в момент разгибании ноги, пораженное патологическим процессом место отекает. Хондромаляция коленной чашечки характеризуется болевым синдромом в центре колена, слева, справа от него вследствие поражения структуры хряща. Заболевание диагностируют у профессиональных спортсменов, при врожденных особенностях организма.
Независимо от многообразных причин болевых синдромов над коленной чашечкой они в большинстве случаев возникают из-за травмирования сухожилий.
Мышечные воспаления
Миозиты, тендиниты, фасциты, бурситы, миозиты – все это заболевания, которые характеризуются воспалительным процессом, проходящим в тканях мышечных или соединительных. Для развития подобного воспаления причиной может служить как травма любого характера и вида, так и общее инфекционное заболевание, к примеру, грипп.
При миозите болит мышца выше колена сзади или спереди, и боль эта усиливается и во время сокращений мышцы, и даже во время покоя конечности, например, ночью, когда человек спит.
Тендинит имеет похожую клиническую картину, но к ней присоединяется характерный хруст во время движения и активации пораженного сухожилия.
Фасцит изменяется кожный покров – в местах локализации поражения кожа несколько грубеет, твердеет. Местом локализации фасцита, как правило, становится ягодичная область.
Миозит так же нередко вызывает болезненность ног, поскольку особенностью своей имеет воспаление в мышцах. Ноющего характера болевой синдром очень сокращает двигательную способность ноги, поскольку защитный ответ организма представляет собой высокое напряжение мышечных волокон.