Боль в ступне в середине подошвы

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:

• боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
• в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
• повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
• боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
• общее недомогание;
• нарушение цикла сна;
• ухудшение трудоспособности.

Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:

• отёчность нижних конечностей;
• хруст в стопе при ходьбе;
• быстрая утомляемость;
• утончение кожного покрова;
• по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя;
• возможны деформации стопы;
• болевой синдром может возникать внезапно;
• местное повышение температуры;
• при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.

Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:

• боль в стопе при ходьбе усиливается;
• наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность;
• отёчность;
• местное повышение температуры.

Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:

• сильная боль колющего или режущего характера;
• отёчность, припухлость в области развития патологического процесса;
• по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав;
• местное повышение температуры;
• субфебрильная или фебрильная температура тела;
• признаки общей интоксикации организма.

Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:

• боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер;
• воспаление, отёчность сустава;
• местное повышение температуры;
• покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.

Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:

• болевой синдром проявляется при двигательной активности;
• иррадиирует в область ягодиц, спины;
• скованность в движениях;
• слабость в руках и ногах;
• по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:

• отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках;
• слабость в ногах, онемение;
• покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова;
• местное повышение температуры;
• образование язв на коже.

В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.

При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.

Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Почему болят стопы, может сказать только квалифицированный медицинский специалист, после проведения обследования. В первую очередь проводится тщательный объективный осмотр больного, с выяснением жалоб и сбором анамнеза заболевания и жизни. Для постановки диагноза и назначения корректного курса лечения могут назначаться такие диагностические методы:

• рентгенография поражённой конечности;
• ультразвуковое исследование сустава;
• МРТ;
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• миелография;
• контрастная дискография;
• электроспондилография.

Точную программу диагностики назначает врач на основании собранного анамнеза и текущей клинической картины.

Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза и этиологии первопричинного фактора. Консервативное лечение не всегда целесообразно, в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• противоотечные;
• антикоагулянты — при гематомах;
• улучшающие кровоснабжение;
• витамины и микроэлементы.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях может понадобиться коррекция рациона, так как лишний вес также негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые в итоге приводят к инвалидности.

2 Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Почему болят ступни ног

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

1. особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
2. подошвенный фасциит;
3. артроз суставов стопы;
4. артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
5. заболевания сосудов;
6. неврома Мортона;
7. травматические повреждения.

Когда обращаться к врачам

Следует немедленно звонить в скорую, если:

• острая боль не позволяет наступить на ногу;
• присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

1. Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
2. Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
3. Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
4. Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
5. Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

• ступни болят часто во время или после ходьбы;
• беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
• болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
• на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Плоскостопие

Вообще при плоскостопии чаще всего болят обе ноги, хотя встречаются формы, больше поражающие только одну конечность, тогда симптомы заболевания будут отличаться. Особенно часто такое наблюдается у людей, которые получили травмы или при работе нагрузка больше идет на одну ногу. Разберем, какие бывают симптомы плоскостопия на правой стопе.

Всего насчитывают две формы плоскостопия, причины которых в чем-то схожи, – это чрезмерные нагрузки на ноги, ожирение, нарушения в работе желез, получение травм, ношение неудобной обуви. Но различия есть в симптоматике, так, поперечный тип плоскостопия поражает передний отдел стопы, страдает большой палец на левой или правой ноге.

Болезнь склонна к появлению мозолей, «натоптышей» ближе к пальцам, присутствует ощущение жжения на стопе и на большом пальце правой ноги. Стопа может неметь, боль усиливается при ходьбе, по вечерам присутствует отечность.

Если своевременно не лечить плоскостопие, то мозоли перейдут в раны, а это чревато гнойным воспалением и многочисленными осложнениями. Нередко плоскостопие в сочетании с сахарным диабетом (диабетическая стопа) оканчивается гангреной и конечность или ее часть может быть ампутирована.

Выделяют и вторую форму плоскостопия – продольное, при котором деформируются боковые своды, стопа при этом становится длиннее, ноги также болят при ходьбе. При этой форме плоскостопия мозоли и «натоптыши» появляются ближе к пятке, часто возникает осложнение – пяточная шпора.

Боль в стопе правой ноги может вызывать и сопутствующая патология при плоскостопии, такая как вальгусная деформация. Заболевание связано с искривлением плюснефалангового сустава, что проявляется такими симптомами:

• формируется и болит косточка (шишка);
• искривляется большой палец вовнутрь;
• теряется чувствительность, возникает онемение большого пальца, его сводит, он может быть как холодный, так и горячий, появляется ощущение жжения;
• преобладают боли в большом пальце, усиливающиеся при ходьбе.

Острая боль при плоскостопии нарушает характер походки, отчего человек начинает хромать, это имеет большое значение в жизни человека, так как снижается работоспособность. С прогрессированием недуга боли распространяются от колена до стопы и если не принять меры, то заболевание угрожает инвалидностью.

Лечение плоскостопия заключается в ношении ортопедической обуви, стелек, снижении нагрузок на ноги. Ношение корректирующей обуви разгружает пораженный отдел стопы и равномерно распределяет нагрузку так, что подошва не переутомляется. Назначаются гимнастика, массажи, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. При вальгусе необходимо ношение шины на палец – Валюфикс или Вальгус Про. Запущенные формы болезни лечат с помощью операции.

Как убрать боль народными средствами

Используйте средства, известные с древних времён. Они бывают эффективнее препаратов, прописанных врачами. Боль уберёт масло из пихты, больное место нужно растирать несколько минут. Происходит массаж ноги, кровь приливает к сосудам и венам.

Чтобы приготовить мазь самостоятельно, понадобятся свиной жир и камфорное масло, готовится настойка для растирания из кедровых орехов и сирени. Полезны ванночки с добавлением трав — в горячую воду добавляют полынь и морскую соль.

Лечит и холодный компресс. Готовится компресс с натёртым хреном и сырым картофелем, прикладывается на больное место на пятнадцать минут.

Если болит ступня левой ноги, пройдите комплексное обследование. Предусмотрите правильное питание, с кальцием, свежими овощами, фруктами с большим содержанием витаминов. Следует постоянно дышать свежим воздухом, делать зарядку, заниматься спортом. После интенсивного физического труда нужно отдохнуть.

Профилактические меры

Пройдя весь курс лечения не стоит пренебрегать профилактическими мерами.

При отсутствии профилактики, основное заболевание, которое вызвало боли в ногах может рецидивировать, то есть появиться вновь. Чтобы этого не произошло необходимо следовать определенным правилам:

• не носить обувь на высоком каблуке. Лучшим вариантом будет удобная обувь из натуральных материалов на низком каблуке либо вовсе без него;
• находясь в сидячем положении не закидывать ногу на ногу. Данное положение провоцирует сдавливание сосудов;
• следить за весом. Лучше всего перейти на рациональное питание. Не употреблять слишком жирную пищу, отказаться от газированных напитков, алкоголя и т.п. Употреблять стоит больше свежих фруктов и овощей, мясо птицы и др. Блюда должны быть приготовлены на пару, таким образом больше полезных микроэлементов сохраняется в пище;
• при первых же признаках плоскостопия следует начинать лечение;
• отдыхать в положении лежа, приподнимая вверх ноги;
• заниматься лечебной физкультурой, ходить на специальные массажи;
• стараться больше ходить босиком по дому.

Также помогут снять напряжение расслабляющие ванночки и легкий массаж ног. Процедуры лучше делать в вечернее время перед сном. Если врачом были назначены лекарственные препараты, то их необходимо обязательно принимать курсом. Периодически следует консультироваться со специалистами и повторно проходить диагностику.

Не следует самостоятельно выполнять какие-либо физические упражнения. При неправильном подходе можно получить травму или растяжение, что значительно ухудшит состояние. Лучше обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.

Прогноз на выздоровление при болях в ногах зависит от основного заболевания, которое спровоцировало появление дискомфорта. Если лечение было начато вовремя, то прогноз благоприятный, если же лечение не было начато, то возможно развитие осложнений, которые приведут к необратимым последствиям. Необходимо своевременно заниматься лечением и соблюдать профилактику.