Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Как подобрать бандаж при пупочной грыже

Ношение бандажа после полостной операции.

В настоящее время при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.

При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.

К осложнениям можно отнести:

Любые напряжения брюшной полости после проведения операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка — бандаж, значительно снижает его интенсивность, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.

Блокада внутрикостная

Заключается в проколе позвоночного отдела специальной полой иглой по которой вводится лекарственный раствор, способствующий снятию болевых ощущений. Больному требуется лишь местное обезболивание.

У этого способа имеются как достоинства, так и недостатки. Эффект достигается мгновенно, внутренние органы не подвергаются опасности, так как лекарства вводятся точечено – это положительные моменты.

Обезболивание не может длиться бесконечно и, как правило, неприятные ощущения возвращаются спустя 1,5 – 5 лет, в зависимости от особенностей организма. После процедуры в течение 6 часов больному придется провести в положении лежа.

Применение

Бандаж для грыжи живота назначается врачом на начальных стадиях её формирования. Он останавливает развитие выпячивания до того момента, пока не будет проведена операция по его удалению. Если не носить специальный корсет, то грыжа будет развиваться дальше и начнется формирование грыжевого мешка. В него обычно попадает часть кишечника и сальника.

На следующих стадиях, когда сформировавшаяся грыжа становится больше и увеличивается в размерах, бандаж лишь на небольшой срок замедляет развитие выпячивание. Носка бандажа запрещается на последней третьей стадии развития заболевания.

Он не сможет принести необходимого результата, а только ослабит стенки живота, что будет способствовать увеличению содержимого в грыжевом мешке.

  • Профилактической меры после проведения операция или до начала образования грыжи, если к этому имеется предрасположенность;
  • Средства для предотвращения развития выпячивания, если оно небольшого размера;
  • В послеоперационный период, чтобы избежать рецидива, устранить болевые ощущения и дискомфорт;
  • Во время беременности, когда запрещается проводить операцию по удалению грыжи;
  • Бандаж также назначается детям, если образование присутствует, но в небольшой форме.

Использование и правильный уход

Для правильной фиксации бандаж необходимо надевать в положении лежа

После удаления пупочной грыжи бандаж необходимо носить постоянно. Максимальный период использования — 2 месяца. При этом необходимо регулярно делать перерывы около 3-4 часов. Сколько точно времени на это понадобится, определяется индивидуально. На время сна бандаж необходимо снимать.

Для людей с избыточным весом ношение приспособления является обязательным на постоянной основе до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению грыжи.

Для профилактических целей установка пояса нужна только при больших нагрузках. Зачастую мужской противогрыжевой пупочный бандаж необходим представителям определенных профессий (спортсменам, строителям).

Надевать пояс нужно только в положении лежа. Это делается в утреннее время сразу после пробуждения. Сначала проводится массаж околопупочной области легкими движениями, после чего грыжа вправляется. Всему этому должен обучить и подробно проинструктировать врач.

На область, где находится новообразование, накладывается плотная часть бандажа, после чего пояс опрокидывается вокруг всей талии и спереди застегивается. Под изделием лучше носить хлопчатобумажное белье.

Бандаж – это всего лишь временное поддерживающее средство. Вылечить заболевание с его помощью невозможно. При наличии грыжи оттягивать операцию не стоит. Она достаточно проста. Чем раньше будет проведено лечение, тем быстрее и успешнее пройдет период реабилитации.

https://youtube.com/watch?v=81I3VEq912I

Основные моменты восстановления после операции

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты.  Шаги восстановления после операции:

Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить

Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.. Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья

Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Соблюдение диеты после удаления пупочной грыжи

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.
Так выглядит пупочная грыжа

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

  1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
  2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
  3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
  4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

  • фаст-фуды;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • сметана;
  • сало;
  • сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

  • тысячелистника;
  • шалфея;
  • ромашки;
  • коры дуба;
  • шиповника.

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Физиотерапия и массажные процедуры

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата.  Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • токотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота. Взрослым показана утренняя зарядка, выполнять ее нужно до завтрака

Важно, как можно лучше разогреть и растянуть мышцы. Упражнения должны выполнять на мягком коврике в пупочном бандаже

К легким упражнениям относятся:

  • поднятия ног;
  • приседания;
  • повороты туловища;
  • наклоны.

Разновидности

Все бандажи для грыжи живота различаются по назначению:

Пупочный бандаж. Это эластичный пояс, ширина которого составляет 20 см. Он оснащен стяжками и замочками. Широко используется в качестве профилактической меры грыжи, которая может начать свое развитие из-за неправильных физических нагрузок. Он позволяет предотвратить возникновение многих осложнений, в том числе ущемления. Такая разновидность бандажа является незаменимым средством в послеоперационный период. Их производство осуществляется из гипоаллергенных материалов, способных пропускать воздух;

Фото: бандаж грыжевой пупочный

Паховый бандаж для мужчин. По внешнему виду это эластичный пояс, оснащенный лямками и карманами для пелотов. Он может использоваться в качестве меры для предупреждения развития грыжи с учетом постоянных нагрузок на организм. Паховый бандаж является универсальным изделием – он может использоваться, если грыжа расположена и с левой, и с правой стороны. Однако его нельзя носить, если грыжа не вправляется;

Фото: бандаж грыжевой паховый мужской Крейт Б-450

Женский паховый бандаж. От остальных изделий он отличается формой в виде трусиков, на которых имеются эластичные ленты и пелот. Он незаменим для предупреждения развития выпячивания в паховой и бедренной области. Эта разновидность бандажа обеспечивает оптимальное внутрибрюшное давление, вследствие чего болевые ощущения уменьшается;

Фото: бандаж для паховой грыжи

Брюшной бандаж. Это широкий пояс, который изготавливается из эластичных тканей. Он позволяет зафиксировать брюшную стенку после проведения операции или до нее, для предотвращения дальнейшего развития грыжи;

Фото: брюшной бандаж

Дородовой бандаж. Это упругий пояс, оснащенный застежками. Он повторяет каждый изгиб тела и никак не отражается на ходе беременности. До родов он позволяет поддерживать живот и вправлять грыжу;

Фото: дородовой бандаж

Послеоперационный бандаж. Он назначается после проведения операции и имеет форму эластичного пояса со специальной застежкой. Его фиксация осуществляется на грудной клетке, чтобы не оказывать дополнительного давления на живот. Он надежно фиксирует брюшину, позволяет ране зажить за короткий срок времени. Кроме того он уменьшает болевые ощущения после болезни, снижает нагрузку на швы и предупреждает рецидив. Срок его ношения назначается врачом. Это зависит от состояния мышц и всего организма;

Фото: послеоперационный бандаж

Тазовый пояс. Это неширокий бандаж, который снабжен паховыми ремнями. Он оказывает большой эффект для предупреждения развития грыжи. Такой вид бандажа значительно уменьшает болевой синдром. В некоторых случаях он  назначается женщинам на ранних стадиях беременности, так как происходит большая нагрузка на эту область. Фото этого пояса может посмотреть каждый желающий.

Фото: тазовый пояс

В зависимости от стадии заболевания и места расположения грыжи врачом назначается бандаж.

Советы по выбору бандажа

Покупать любой бандаж нужно только после визита к специалисту. Учитывая особенности течения заболевания, врач назначит необходимый вид корсета от грыжи, так как важными факторами являются сила давления, ширина пояса, степень фиксации. Покупая изделие, пациенту необходимо помнить несколько правил:

Все замки, крепления должны быть исправны. Не допускается их самопроизвольное расстегивание. Материал пояса должен быть воздухопроницаемым. Антисептическая пропитка является «плюсом». Ширина изделия должна соответствовать телосложению. Слишком широкий пояс будет плохо фиксировать выпячивание, а узкий – сдавливать живот. Перед покупкой нужно примерить бандаж и удостовериться, что модель комфортно ложится на тело, швы не будут натирать, а пелот находится в правильном месте. Лучше примерить несколько моделей и выбрать наиболее удобный. Важная характеристика – незаметность под одеждой. Такими качествами обладают корсеты в виде плавок. Размер бандажа должен быть подобран правильно. Необходимо знать объем талии и бедер. По этим показателям определяется размерная линейка изделий

Особенно важно учитывать габариты при выборе пахового бандажа. В магазине следует ознакомиться с правилами ухода за изделием

Если стирка запрещена, то нужно дополнительно купить чехол, который защитит от загрязнений. Он также должен быть выполнен из тканей, приятных для тела. Даже в специализированном салоне с отличной репутацией следует требовать у продавца документы, подтверждающие качество изделия (сертификаты производителя и т.д.).

Что представляет собой пупочная грыжа?

До рождения плод осуществляет связь с материнским организмом через артерии и вены, проходящие сквозь широкое пупочное кольцо. Оно не ограничивает полость живота, а даже добавляет место для кишечных петель, которые отличаются опережающим развитием.

В родах производят перевязку пупочного канатика. Малыш становится совершенно самостоятельным. Однако не у каждого грудничка достаточно возможностей для зарастания отверстия развивающимися мышцами. Особенно этим страдают недоношенные дети, а также новорожденные из семей с наследственными заболеваниями.

В таких случаях под кожей вокруг пупка остается расширенное кольцо несросшихся мышц, через них выпячивается увеличенный пупок. У взрослого человека пупочная грыжа образуется при значительном росте давления на место соединения околопупочных мышц. Это возможно за счет:

  • увеличения живота при беременности, значительной прибавки веса («пивной» живот у мужчин);
  • у пациентов с асцитом (накоплением жидкости в полости брюшины) различной этиологии живот достигает больших размеров;
  • в пожилом возрасте от сильных кашлевых толчков у курильщиков «расползаются» мышечные соединения, потерявшие необходимую эластичность.

Кроме того, грыжа может образоваться «искусственно» после оперативного лечения при вынужденном травмировании брюшной стенки, повреждении нервных окончаний.

Если в детском возрасте врачи не торопятся с направлением на операцию, поскольку большинство грыж исчезают самостоятельно при должном уходе, массаже, то взрослому пациенту надеяться на самоизлечение не приходится, против пупочной грыжи необходимо принимать меры.

Не все виды бандажных и компрессионных изделий показаны при грыже, в этом случае отсутствует уплотнение-аппликатор в области пупка

Пупочная и паховая грыжа

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

Длительность

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей

Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

  1. Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
  2. Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
  3. Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
  4. Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
  5. В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Выбираем бандаж после операции на брюшной полости.

Для восстановления после операции медики часто рекомендуют ношение бандажа.

Как выбрать подходящий вариант и сколько времени придется его носить?

Бандаж после операции на брюшной полости выполняет несколько функций:

Во многих случаях послеоперационный бандаж помогает сохранить подвижность. Он не сковывает движения не позволяет забыться и совершить резкие движения.

Абдоминальные пояса используются при:

При наличии некоторых хронических заболеваний врач может запретить использовать послеоперационный бандаж.

В зависимости от моделей он используется для воздействия разные внутренние органы, а многоступенчатая регулировка силы натяжения помогает идеально подогнать бандаж по фигуре.

Идеальный вариант — абдоминальный бандаж, он крепится при помощи широкой липучей ленты, но использование крючков, застежек, шнуровки тоже допускается, обратите внимание не вызывают ли эти элементы дискомфорт. Обязательно примерьте бандаж перед покупкой

Обязательно примерьте бандаж перед покупкой.

Качественный ортопедический бандаж плотный, но не жесткий, он не деформируется во время носки, равномерно поддерживает брюшную полость и не сдавливает внутренние органы, не нарушает кровоснабжение.

Почему возникают грыжи живота?

Вы спросите: «Что же их, в смысле, петли кишечника, заставляет выпячиваться? «Лежали» они себе в брюшной полости, «лежали», и вдруг решили выпятиться?»

Конечно, это происходит не вдруг.

Передняя брюшная стенка – прочное образование, состоящее из кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций (футляров для мышц), мышц живота и соединительнотканных волокон, которые обладают высоким запасом прочности.

В норме она превосходно выдерживает многократные повышения внутрибрюшного давления, которые возникают в процессе нашей обычной жизни: подъем тяжестей, кашель, запоры, роды у женщин и т.д.

Но когда эти факторы повторяются изо дня в день, когда у женщины было несколько родов, когда брюшной пресс слабый, когда организм стареет, то мышцы живота теряют свою эластичность и упругость, соединительнотканные волокна передней брюшной стенки растягиваются, и любой поход в туалет или поднятие тяжести может привести к образованию грыжи живота.

Чаще всего встречаются паховые, пупочные грыжи и грыжи белой линии живота.

На этом рисунке под номером 1 — грыжа белой линии живота, под номером 2 — пупочная грыжа, под номером 3 — паховая.

При паховой грыже отмечается припухлость в области паха, где проходит паховый канал.  У мужчин она бывает намного чаще, чем у женщин из-за особенностей строения пахового канала.

Выпячивание увеличивается при подъеме тяжести, натуживании, при этом в месте грыжи могут быть болевые ощущения.

Пупочная грыжа часто встречается у младенцев.

В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани.

Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.

Пупочная грыжа у младенца, как правило, никаких болевых ощущений не вызывает.

Она может возникать и у взрослых, чаще у женщин после родов, когда резко возрастает внутрибрюшное давление, и мышцы передней брюшной стенки растягиваются и ослабевают.

Белая линия живота – это полоска сухожилия, которая находится между прямыми мышцами живота. Посмотрите:

Причины грыжи белой линии живота – это ожирение, травмы, беременность, запоры, асцит, хронический кашель, то есть все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление.

И у нас осталось рассмотреть еще послеоперационную грыжу, а затем мы перейдем к бандажам.

Послеоперационная грыжа возникает в результате того, что целостность передней брюшной стенки нарушена. Во время операции были рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, возможно, мышцы живота. И даже, несмотря на то, что все это по окончании операции зашили, слабое место осталось.

А дальше человеку разрешили вставать, и при каждом вставании с постели повышается внутрибрюшное давление.

А если у него запоры, то в туалете опять повышается внутрибрюшное давление.

А если у него есть проблемы с органами дыхания (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, одна из «любимых» болячек курильщика), то он кашляет, и это тоже повышает внутрибрюшное давление.

А  бывает, он что-нибудь поднимает весом более 2-3 кг в первый месяц после операции.

И все это может привести к выходу петель кишечника через слабое место в передней брюшной стенке в области послеоперационного шва, то есть к образованию послеоперационной грыжи.

При любой грыже у взрослых, помимо выпячивания, могут быть болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи или после подъема тяжестей.

Как правильно выбрать бандаж

Цена бандажа для грыжи живота варьируется в зависимости от материалов и качества данного изделия.

Понятно, что тип бандажа определяет врач. Он же может посоветовать производителя и материал, из которого должен быть изготовлен бандаж

Если же человек сам решил выбрать для себя назначенный бандаж, то он должен обратить внимание на ряд обязательных условий при его подборе

Ткань изделия должна быть эластичной во всех направлениях. То есть тянутся как вдоль, так и поперек.
Нужно подбирать изделие по размеру своей талии. Слишком маленький не налезет, а большой не будет утягивать с должной силой.
Материал изделия не должен вызывать аллергию. Для того чтобы убедится в его гипоаллергенности, следует пробовать его приложить к оголенному участку кожи на несколько минут

У многих людей бывает аллергия на латекс, но они этого не знают, пока не сталкиваются с данным материалом.
Особое внимание нужно обратить на качество креплений устройства. Ведь если оно сломается на улице, то и грыжа может выпасть.

Желательно покупать данное устройство на специализированных сайтах или в магазинах. Они имеют все сертификаты качества на само изделие и на материалы, из которых изготовлено.

Бандажи противогрыжевые

Бандаж при паховой грыже

Такой бандаж, как правило, покупают пожилые мужчины, которым по каким-то причинам противопоказана операция.

Он должен быть сделан из гипоаллергенной ткани (без латекса) и иметь кармашки с жесткими вставками (пелотами).

Бывает односторонний и двусторонний.

В последнем случае при односторонней грыже один пелот вынимается.

Главная задача такого бандажа – не допустить ущемления паховой грыжи при подъеме тяжестей, кашле, запорах. Бандаж надевается после вправления грыжи  так, чтобы пелот располагался над ней.

Носят такой бандаж днем постоянно.

Если спрашивают паховый бандаж для женщины, то этот бандаж тоже подойдет.

Пупочный бандаж для детей

Возможно, вы знаете, что для лечения пупочной грыжи раньше использовали пятак и гипоаллергенный пластырь.

Пятак располагали над грыжей, он удерживал грыжевое выпячивание, а пластырь фиксировал монетку.

И обязательным элементом лечения пупочной грыжи у младенцев был  заговОр. А может, и есть.

Посмотрела в Интернете, как выглядит сей обряд, и не удержалась от смеха. Это происходит так:

«Маме необходимо утром легонько прикусить грыжу малыша и таким образом произнести следующие слова: « грыжа, грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, у меня – семь, и я тебя съем». И так три раза. А после каждой молитвы необходимо сплевывать через левое плечо».

Почему у мамы всего 7 зубов, остается для меня тайной, но больше всего понравилась приписка:

«Первые результаты видны уже через несколько месяцев».

(Они и без этих премудростей будут видны через несколько месяцев).

Как лечат пупочную грыжу цивилизованным способом: используют специальный пупочный пластырь или  пупочный бандаж, который представляет собой эластичную полоску с содержанием хлопка, в центре которой находится пелот – прототип того самого пятака.

Пелот располагается над грыжей. Пупочный бандаж находится на животике малыша постоянно. Снимается только на время купания и массажа.

В лечении пупочной грыжи важно еще укреплять мышцы живота ребенка, поэтому врач рекомендует маме делать массаж живота по часовой стрелке и специальные упражнения. А если у вас есть в ассортименте мячи большого диаметра, то в комплексе с пупочным бандажом предлагайте и мяч. Фитбол для детей можно найти на ютубе. Упражнения на мяче с младенцем ускорят закрытие пупочного кольца

Упражнения на мяче с младенцем ускорят закрытие пупочного кольца.

Обычно оно закрывается к 1,5-2 годам, но бывает чуть позже.

Если дефект сохраняется, примерно после 5 лет врач делает операцию.

Детский бандаж изготовлен из гипоаллергенной ткани, которая не вызовет раздражения нежной кожи малыша в отличие от пластыря.

Остались ли у вас какие вопросы?  Пишите их в окошечке комментариев ниже.

Досконально разобраться в ортопедических изделиях вам поможет мой базовый курс для сотрудников аптек. Приобрести его можно здесь.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации