Причины возникновения трофических язв — первые симптомы, консервативное и хирургическое лечение

Как лечить шпору на пятке

Лечение трофических язв на ноге

Лечение трофических язв заключается в устранении первопричины и косметического дефекта на коже. Для этого пациента могут направить на консультацию у врачей специализированного профиля, зависимо от первопричины.

Лечение может производиться тремя способами:

• Лекарственные препараты. Назначаются медикаменты, такие как антиагреганты, антибиотики, средства против воспаления, лекарства против аллергии. Медикаментозная терапия назначается только лечащим доктором;
• Местный уход. При помощи данной терапии производят заживление поврежденных участков кожи. При диабете пользуются мазями, которые содержат антисептическое свойство и заживляющие ферменты. Данные препараты помогают вылечить раны и обезболивают ткани в месте поражения. Могут применяться такие мази, как Левомеколь, Левосин, Диоксизоль, которые влияют на заживление ран. Мази наносятся на специализированные повязки, либо делается компресс;
• Операционное вмешательство, делается после того, как трофические язвы на ногах заживают. При помощи операции восстанавливается кровообращение в пострадавших венах.

Наиболее распространенные препараты приведены в таблице ниже.

Местное лечение на стартовом этапе развития состоит в очищении трофической язвы от некротических изменений в тканях и патологических микроорганизмов.

Она заключается в применении следующих процедур:

• Промывание ран антисептиками (марганцовка, отвары чистотела, ромашки, Хлоргексидина, Фурацилина);
• Применение повязок с исцеляющими мазями (Стрептолавен, Левомеколь).

Для терапии применяются мази, что заживляют трофические язвы (Эбермин, Актовегин, Солкосерил).

Физиотерапевтические процедуры

Для увеличения эффективности курса терапии применяются физиотерапевтические процедуры, назначаемые на этапе зарубцовывания:

• Магнитная терапия. Данная процедура рекомендуется как успокаивающая, снимающая отечность и боли, а также обладающая свойством расширения сосудов;
• Ультрафиолетовое облучение, назначаемое для увеличения сопротивляемости организма разнообразными инфекционными болезнями;
• Лечение азотом и озоном. Влияет на увеличение усвоения кислорода кожными тканями и активации роста соединительных тканей;
• Барокамера Кравченко. Лечение производится с помощью отрицательного давления и применяется при артериальной трофической язве;
• Лечение лазером. Данный способ терапии применяют для купирования сильных болей и восстановления клеток тканей;
• Терапия грязями рекомендуется для окончательного улучшения состояния.

Терапия грязями

Можно ли применять средства народной медицины?

Лечение с применением народных средств в условиях дома можно, но требует предварительной консультации врача и обязательной медикаментозной терапии основного заболевания.

Наиболее часто применяются следующие средства народной медицины:

• Настойка прополиса;
• Перекись водорода;
• Промывание антисептиками;
• Компрессы и припарки на основе чеснока;
• Нанесение на язву смеси из белка, яйца и меда;
• Сушеные листья татарника в виде порошка, присыпать на рану;
• Сок Золотого Уса.

Терапия народными методами

С давних времён люди стараются лечить явленные образования народными методами. Затягивая поход к врачу, больной делает дополнительный шаг на пути к ампутации. Если правильно использовать рецепт, получится добиться положительного результата. Разрешены общеизвестные методы в ранних стадиях. Можно попробовать восстановить ишемизированную ткань простыми средствами. В запущенных стадиях процесс приведёт к необратимым последствиям. Сохранить конечность уже окажется сложнее. Консервативное лечение уже не эффективно.

Лечить язвенные повреждения допускается всевозможными способами, которыми пестрят социальные сети

Важно при первых проявлениях незамедлительно посетить врача для определения тактики. Применение народных способов не избавит от патологии, оттянет исход

Можно применять домашние средства, но в правильном выборе помогает врач. В сети даются рецепты для терапии видов ранений, но не раскрываются конкретные причины и меры воздействия.

Природное лечение

Следует заострить внимание:

Алоэ. Сок растения прекрасно очищает, способствует регенерации ткани. Не используется при индивидуальной непереносимости компонентов. Лечить следует исключительно поражённую кожу вокруг изъязвлений. Перед применением листья растения измельчают до состояния кашицы. Можно добавить мёд.Кора дуба. Действие основано на содержании в составе дубильных веществ. Воспалительный процесс язвенных повреждений ног стихает. Кроме местного применения возможен приём внутрь.Хвоя. Растение настаивается только на спирте. По указаннойпричине применение в виде местного лечения запрещено.Ромашка аптечная. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Можно использовать местно и внутрь.Порошок из татарника. Рану промывают антисептиком, присыпают небольшим количеством порошка. В последующие дни мочить повреждение не стоит

Важно ежедневно присыпать порошком. В скором времени изъязвление на ногах начнёт заживать.Свежий творог

Покупной творог для процедуры не подойдёт. Необходим свежий, приготовленный в домашних условиях. Перед лечением повреждённую поверхность промыть её сывороткой. Потом прикладывается творог на нужное место. Сверху накладывают повязку. Допустимо оставить на 8-10 часов, потом поменять.Мазь на основе гусиного жира. Готовится из 100 г жира и 30 г прополиса. Держится на водяной бане до 10 мин. После остывания до комнатной температуры возможно нанести на повреждённую поверхность. Сверху накладывается бинтовая повязка. Лучше использовать свежеприготовленную мазь ежедневно.

Гирудотерапия. Лечат повреждения и пиявками. Проблемы появляются в результате застойных процессов. По сравнению с народными методами, представленный вариант наиболее целесообразен. Здесь воздействуют непосредственно на причину. Вещество в слюне пиявок, гирудин, разжижает кровь, обогащает ткани кислородом. Курс лечения назначает только врач. Считается, что слюна уничтожает болезнетворные микроорганизмы, повышает местный иммунитет.

Лечение ног пиявками

Лечение венозной трофической язвы — 5 шагов к успеху

Шаг 1 — Полноценная диагностика венозных заболеваний

Для того чтобы излечить трофическую язву, необходимо узнать ее причину. Ультразвуковой сканер экспертного класса » Vivid I» позволяет проводить детальный анализ состояния вен нижних конечностей. Специалистами нашей клиники разработан специальный протокол обследования сосудов, который выводит ультразвуковую диагностику в «золотой стандарт» и заменяет большинство других более агрессивных исследований, таких как рентгеноангиография.Под контролем ультразвукового сканера наши флебологи выполняют лечение варикозной болезни с помощью лазера и пенной склеротерапии.

Шаг 2 — Устранение венозного застоя

После диагностики мы должны устранить венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Кровь с вредными продуктами жизнедеятельности застаивается в коже, вызывая ее потемнение и формирование язв. Для устранения венозного застоя необходимо устранить все патологические сбросы. Методы лечения могут быть как хирургическими, так и более современные: лазерная коагуляция варикозных вен или и склеротерапия под контролем ультразвука прекрасно подходят для этих целей. Устранение венозного застоя приводит к заживлению язв за 2-4 недели.

Шаг 3 — Местное лечение трофической язвы

Любая трофическая язва является инфекционным процессом, на ней обитают миллиарды различных микробов, которые способствуют прогрессированию трофической язвы и развитию осложнений. Задачами местного лечения является устранение микробного загрязнения, стимуляция заживления язвы. Методика очищения трофических язв принятая в нашей клинике отличается простотой и высокой эффективностью. Мы не заставляем наших пациентов покупать дорогостоящие раневые покрытия, однако трофические язвы очищаются значительно быстрее с использованием схемы, разработанной нашими специалистами.

Шаг 4 — Использование монооксида азота и плазменной обработки трофических язв

Обработка поверхности язвы монооксидом азота из плазменного аппарата значительно ускоряет процессы заживления. Монооксид азота увеличивает скорость регенерации кожи и усвоение тканями кислорода, кроме того, он убивает всех известных бактерий. Применение NO-терапии позволяет ускорить заживление трофических язв даже в условиях метаболических нарушений при диабете, системных заболеваниях и способствует приживлению пересаженных кожных лоскутов при обширных язвенных поверхностях.

Шаг 5 — Пластическое закрытие больших трофических язв

Пластическая хирургия тесно перекликается с сосудистой. Крупные дефекты тканей, которые возникают в результате сосудистых болезней, с трудом заживают даже после восстановления нормальных условий кровообращения пораженного органа. Перед хирургом встает вопрос, как добиться полного заживления и выздоровления даже при длительно незаживающих открытых язвенных поверхностях. Для закрытия трофических язв большой площади мы используем методы пластической хирургии. В нашем арсенале имеются как простые методики, так и сложные реконструктивные методы закрытия больших язвенных поверхностей.

Поддерживающая терапия и компрессионное лечение

Целью лекарственной терапии венозной патологии является уменьшение симптомов и предотвращение осложнений, однако достичь указанных целей непросто. Сегодня обилие средств, которые могут быть применены, породило другую проблему: какое из них выбрать? К сожалению, большинство предлагаемых препаратов имеют достаточно невысокую эффективность, несмотря на теоретически обоснованную целесообразность применения. Целью лекарственной терапии венозной патологии является уменьшение симптомов и предотвращение осложнений, однако достичь указанных целей непросто. Сегодня обилие средств, которые могут быть применены, породило другую проблему: какое из них выбрать? К сожалению, большинство предлагаемых препаратов имеют достаточно невысокую эффективность, несмотря на теоретически обоснованную целесообразность применения.

Профилактические мероприятия

В преобладающем большинстве случаев возникновение изъявлений – результат не до конца вылеченного варикоза

Важно в ранние сроки провести необходимую терапию заболеваний ног. Для постоянного ношения приобретаются компрессионные чулки, эластические бинты

Сон для болеющих людей – целая наука. На кровать подкладывают валик или подушку. Голени должны находиться выше уровня сердца. Днём неотъемлемой частью лечения становятся различные упражнения. Можно делать велосипед или ножницы. В удобное время езда на велосипеде и плавание лишними не будут.

Если появляется чувство тяжести, распирания нижних конечностей, отекают стопы, требуется срочно посетить флеболога. Любое заболевание проще и дешевле предупредить, чем лечить!

Компрессионные повязки

На всех этапах лечения обязательно применяется эластическая компрессия. Для этого в несколько слоев на ноги наматывается эластичный бинт, имеющий ограниченную растяжимость. Такой вид компрессии назначается больным при язвах, развивающихся на фоне варикозного расширения вен. Бинтование ног устраняет отеки, уменьшает вены, улучшает кровообращение и работу лимфатической системы, отвечающей за дренаж. Заменить бинт может ношение эластичных чулок или медицинского трикотажа. Для лечения пиогенных язв нужна прерывистая компрессия. Ее можно обеспечить, выбирая специальные компрессионные повязки на цинк-желатиновой основе.

Чем лечить трофическую язву?

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи в начальной стадии лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно.

При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

• НПВС для снятия воспаления и болезненности;
• Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
• Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
• Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
• Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходимо желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

• Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
• На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта, и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
• Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
• Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

• К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
• Ко второй группе: Ируксол и Протекс — ТМ.
• В группу венотоников входят: Лотон, Гепатромбин и Гептон.

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Ферменты входящие в состав гелей незначительны, поэтому они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

• Лиотон;
• Тромблесс;
• Тромбофоб.

Чтобы начать лечение с помощью пластыря необходимо приготовить его:

• 20 г горючей серы;
• две средних головки лука;
• 80 г воска;
• 20г смолы ели;
• 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня.

Помиомо этого, физиотерапевтические процедурызначительно повысят скорость заживления язв:

1. Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
2. Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
3. Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
4. Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
5. Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
6. Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.
7. Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

• Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
• В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
• В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
• В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
• На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Лечение трофических язв нижних конечностей дома

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

• Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
• Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
• Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
• Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
• Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
• Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
• С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
• При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
• На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

голос

Article Rating