Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 0

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Причины

Методы лечения

  • лечить медикаментозно;
  • физиотерапия;
  • ЛФК (лечебная физическая культура);
  • лечить массажными процедурами;
  • лечить народными методами;
  • лечить нетрадиционными методами (иглоукалывание);
  • хирургическая операция.


Единого способа борьбы с гонартрозом не существует и при назначении курса лечения врачом-артрологом (если артролога в данной клинике нет, то ревматологом, хирургом или отропедом) учитываются такие факторы, как возраст больного, болевые симптомы, степень разрушения коленного сустава. Но какой бы курс лечения не избрал врач, в любом случае он носит комплексный характер. Лечение артроза — это длительный и сложный процесс, требующий от пациента терпения, дисциплины в выполнении предписаний доктора, а также желания избавиться от сего недуга.

При медикаментозном лечении применяются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен, Фенопрофен, Тиопрофеновая кислота, гели и мази (Диклак гель, Эмульгель);
  • стероидные гормоны: внутримышечные, внутрисуставные и обезболивающие инъекции;
  • хондропротекторы: препараты, восстанавливающие суставной хрящ;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение, с большей степенью вероятности, не избавит лечащегося от болезни, но способно добиться стадии ремиссии.

К преимуществам физиотерапии относятся ее высокая эффективность и безопасность. Включает в себя:


Магнитотерапия

  • ультразвуковая терапия — лечение при помощи ультразвуковых волн частотой от 800 до 3000кГц;
  • лазерная терапия — используется слабое лазерное излучение;
  • магнитотерапия — метод основан на воздействии постоянного и переменного магнитного поля;
  • электрофорез;
  • магнитолазеротерапия — сочетает в себе методы магнитотерапии и лазерной терапии;
  • вакуумная терапия (банки, внутри которых создается вакуум);
  • лечение грязью — используются специальные грязи, содержащие аминокислоты, минералы и другие биологически-активные вещества.

Это далеко не все методы, относящиеся к группе физиотерапевтических. Существует множество современных методик, каждая имеющая свои плюсы. У физиотерапии есть свои противопоказания, как например: опухоли, нарушение сердечного ритма, болезни крови, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания.

ЛФК. При выполнении физических упражнений улучшается кровоснабжение сустава, в несколько раз повышается потребность хрящей в питательных веществах, находящихся в синовиальной жидкости, происходит укрепление мышц. Выполняются упражнения, в основном, из положения лежа или сидя. Также мощный лечебный эффект оказывают упражнения, выполняемые в воде. Особенно это актуально для людей, не способных выполнять упражнения лежа и сидя из-за сильных болевых ощущений.

При выполнении упражнений важно помнить несколько правил:

  • упражнения следует выполнять регулярно;
  • нагрузку необходимо увеличивать постепенно;
  • интенсивность нагрузки и частота повторений определяется выраженностью болей.


Массаж является очень эффективной процедурой, помогающей восстановить его функцию. Очень хорошо сочетается с техниками мануальной терапии.

Народные методы. Гонартроз известен издревле, в народе его часто называют отложением солей. Существует огромное количество рецептов мазей, компрессов, лечебных ванн и настоек для лечения коленного сустава бабушкиными методами

Важно согласовать лечение народными средствами со своим лечащим врачом

Нетрадиционные методы. Из данной области медицины в лечении гонартроза наиболее эффективным методом является иглоукалывание. Суть этой процедуры сводится к воздействию на биологически-активные точки, с целью снятия болей, опухлостей, повышения кровообращения. Для достижения долгосрочного эффекта требуется прохождение целого курса. Сеансы должны проводиться квалифицированным специалистом в этой области.

https://youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Обычно операция на колене назначается пациенту с гонартрозом 3-й степени, но может быть рекомендована и на 2-й стадии заболевания. Как правило, является крайней мерой в лечебном процессе и прибегают к ней, только если все остальные методы не дали положительных результатов. Существует несколько методов хирургического вмешательства из которых самым радикальным является полное удаление суставной ткани. Промежуточной мерой является удаление только омертвевших участков тканей, но такой метод имеет свои минусы, из-за временного эффекта. Для избежания столь радикальных мер лечения, требуется своевременное диагностирование гонартроза, на как можно более ранних стадиях развития.

Причины появления

Развитие деформирующего остеоартроза редко бывает спровоцировано каким-либо одним внешним или внутренним фактором. Причинами преждевременного разрушения хрящевых тканей могут становится воспалительные, в том числе ревматические и инфекционные заболевания, предшествующие травмы, малоподвижный образ жизни, расстройства кроветворения.

Лишний вес

У полных людей при движении коленные суставы подвергаются избыточным нагрузкам, что приводит к микротравмированию связок, сухожилий, периартикулярных мышц и хрящевых тканей. При ожирении существенно повышается риск повреждения менисков при падении или сильном ушибе. Эти хрящевые структуры у взрослых полностью не восстанавливаются, поэтому работа сустава нарушается. А в сочетании с варикозным расширением вен, от которого часто страдают люди с лишним весом, вероятность развития остеоартроза значительно возрастает.

Похудеть нужно, ведь чем больше масса, тем сильнее нагрузка на суставы.

Возраст

По мере естественного старения организма регенерационные процессы замедляются. Хрящи не успевают своевременно восстанавливаться после микротравмирования, поэтому образуется все больше поврежденных участков. Подобное состояние суставных структур особенно характерно для людей после 40 лет, активно занимающихся спортом и не снижающих нагрузок на колени с учетом возраста. Ситуация усугубляется уменьшением выработки в организме коллагена, обеспечивающего прочность, эластичность связок и сухожилий.

Смертельной опасности диагноз не несет, но существенно осложнить движение может.

Наследственность, врожденные патологии

Ученые предполагают, что в развитии первичного остеоартроза играет роль наследственная предрасположенность. Патология нередко диагностируется у пациентов с гипермобильностью суставов, в организме которых вырабатывается особый («сверхрастяжимый») коллаген. Из-за повышенной эластичности связок они часто страдают от вывихов даже при неловком, резком движении. Впоследствии это и становится причиной разрушения хрящевой прокладки колена.

Высокие нагрузки

Люди, подвергающие свои коленные суставы повышенным нагрузкам, входят в группу риска развития остеоартроза. Сначала микротравмированные хрящевые ткани быстро восстанавливаются. Но с течением времени регенерационные процессы замедляются. Участков с повреждениями становится все больше, что негативно сказывается на работе мышц, связочно-сухожильного аппарата. Чтобы компенсировать возникающие нагрузки, они излишне напрягаются, а их волокна разрушаются.

Травмы, операции, болезни

Даже после грамотного консервативного или хирургического лечения разрывов связок, сухожилий, менисков, внутрисуставных переломов высока вероятность возникновения деформирующего остеоартроза. Это объясняется формированием рубцов, состоящих из соединительных тканей, лишенных функциональной активности. Часто человек недооценивает серьезность травмы и не обращается за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения связок или менисков через 2-5 лет коленный сустав поражается остеоартрозом.

Симптоматика

Боль – первый и основной симптом заболевания. Причем болезненность нарастает постепенно. О начале развития недуга свидетельствует незначительный дискомфорт в коленном суставе, который со временем (в состоянии покоя) исчезает самостоятельно. Слабый болевой синдром может усиливаться при движении (бег, ходьба, подъем по лестнице).

Второй этап развития недуга характеризуется интенсивной болью, причем, даже находясь в покое, болезненность отступает лишь на короткое время – возобновление физической активности провоцирует повторные приступы.

Третий характерный признак это видоизменение конечности – развивается при 2-3 степени коленного артроза. Деформированный сустав опухает, кожа в области поражения натягивается, возникает гиперемия, все движения сопровождаются хрустом или щелчком.

Если лечение деформирующего артроза коленного сустава проводить не своевременно развивается стойкая контрактура (ограничение сгибательно-разгибательных движений), спровоцированная интенсивным болевым синдромом и мышечными спазмами.

Профилактика

Гонартроз — это хроническое заболевание, и поэтому лечение не позволяет полностью от него избавиться. Данное заболевание приносит немало проблем, поэтому профилактика данного заболевания играет огромное значение. Профилактика гонартроза включает следующее:

  1. Выполнение специальных упражнений. Упражнения можно выполнять как в домашних условиях, так и в тренажерном зале, так как это не имеет никакого значения.
  2. Правильное питание. Из рациона следует исключить: сладости, копчености и консервированные продукты. Так же не рекомендуется употреблять жареную пищу и фаст фуд.
  3. Массаж.
  4. Контроль нагрузки на суставы. Нельзя перегружать организм, ведь это влияет не только на состояние суставов, но и на работу всех внутренних органов. В случае если нагрузка является особенностью трудовой деятельности, то необходимо чаще проводить профилактические мероприятия.
  5. Контроль массы тела. Избыточная масса становиться причиной возникновения данного заболевания у многих людей. Помимо этого, лишний вес негативно сказывается на многих внутренних органах, включая сердце. Лечение этого заболевания не будет эффективным, пока человек не избавиться от лишнего веса.

Для профилактики гонартроза можно использовать методы домашнего лечения артроза. Также помогают избежать артроза различные грязевые ванны, так как они содержат большое количество полезных веществ.

Артроз хроническое заболевание, которым страдает каждый 5 человек. В основном он поражает коленные суставы, что вызывает болевые ощущения, отеки и воспаления. Полностью вылечить данное заболевание невозможно, однако можно предотвратить его дальнейшее развитие. Так как осложнения вызванные артрозом коленного сустава, могут стать причиной инвалидности. На первых 2-х стадиях используется медикаментозное лечение, так же разрешается домашнее лечение.

Гонартроз 3 степени невозможно вылечить с помощью медицинских препаратов, медикаменты просто временно устраняют симптомы. Лечение 3 степени предусматривает только хирургическое вмешательство

Поэтому важно лечить данное заболевание сразу после диагностирования, для этого можно использовать мази и домашнее лечение с помощью народных средств

Причина развития заболевания

Деформирующий артроз коленного сустава относится к группе полиэтиологических заболеваний. То есть причиной для развития деформирующего артроза коленного сустава может стать любое воздействие на соединение, как внешнее, так и внутренне. Самыми распространенными причинами появления и развития остеоартроза являются следующие:

  1. Травмы, ушибы, вывихи.
  2. Повреждения связок, а также иных частей сочленения.
  3. Операции на колено.
  4. Постоянная нагрузка (тяжелая работа, слишком долгие пешие прогулки, постоянные тяжелые тренировки и т.д.).
  5. Некоторые заболевания (диабет, ревматойдный артрит, остеомиелит и т.д.).
  6. Лишний вес.
  7. Постоянный стресс, перенапряжение.
  8. Сбои в системе кровообращения.
  9. Наследственность.
  10. Неправильное питание.
  11. Возрастные изменения организма.
  12. Обморожение.

О возникновении артроза после травмы колена подробнее >>

Деформирующий артроз колена в основном развивается у пожилых людей. Однако нередко заболевание начинает развиваться и у молодых людей. Самыми распространенными причинами появления данного заболевания у молодых людей являются: травмы, ушибы и вывихи.

Поэтому чтобы предотвратить разрушение хряща коленного соединения, необходимо сразу после получения травм и других повреждений колена обращаться к специалисту.

Совместимость с алкоголем

По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

Лечение гонартроза

Люди, страдающие артрозом на любой стадии должны помнить, что лечение даст эффект только при условии его систематического проведения, даже при улучшении состояния. Врач определяет очередность приема лекарств, выбирает физиотерапевтические методы и комплекс физических упражнений.

Артроз коленного сустава 2 степени или гонартроз лечится консервативными и хирургическими способами.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. медикаментозную терапию,
  2. лечебную физкультуру,
  3. физиотерапевтические методы,
  4. уменьшение нагрузки на коленный сустав.

Лечить сустав лекарственными средствами следует хондропротекторами, которые замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют ее регенерации. После приема препаратов около полугода сохраняется обезболивающий эффект.

При несистематическом или однократном употреблении, хондропротекторы не приносят пользы. Препараты назначаются курсами, каждый из которых длится от 3 до 6 месяцев.

Действующими веществами хондропротекторов выступают:

  • хондроитин сульфат (есть в структуме и хондроитине) и препараты, содержащие хондроитин.
  • глюкозамин (есть в доне и эльбоне).

Некоторые лекарства содержат оба вещества, например, артра или терафлекс. Препараты не дают осложнений и крайне редко становятся причиной негативных эффектов.

ЛФК и физиотерапия

Лечение артроза второй стадии не может обойтись без физических упражнений. Гимнастика может предупредить развитие контрактур и сохранить мышечный тонус. Движения выступают профилактикой артроза любой стадии.

Физиотерапевтические процедуры снижают интенсивность болей, позволяя увеличивать количество движений сустава. Широко применяются:

Лечить эти методами артроз самостоятельно нельзя, поскольку каждый из них имеет свои противопоказания и показания.

Чтобы фиксировать коленный сустав понадобятся наколенники, а также жесткие отрезы. Для снижения нагрузки на сустав врачи советуют костыли или трость.

Методики лечения

Артроз коленного сустава 3 степени тяжести не поддается полному излечению. Чтобы остановить дальнейшую деформацию костей, пациентам показано ношение эластичных бандажей с жесткой или полужесткой фиксацией. Использование таких ортопедических приспособлений исключает воздействие повышенных нагрузок на колено, предупреждает еще большее истирание костных поверхностей.

Лечебная физкультура

Из-за болей, возникающих при движении, человек щадит колено, нагружая другую ногу. А это приводит к атрофии мышечных волокон и еще большей нестабильности сустава.  Поэтому дозированные физические упражнения необходимы на всех этапах лечения артроза 3 степени — до и после хирургического вмешательства.

К тренировкам приступают сразу после острых болей и (или) воспалительного процесса. При гонартрозе столь высокой степени тяжести пациентам рекомендованы занятия в реабилитационном центре на специальных тренажерах, в том числе виброкушетках. Врач контролирует выполнение упражнений, помогает правильно дозировать нагрузки.

Положительные и негативные последствия применения препаратов

Препараты различных групп применяются в терапии гонартроза высокой степени тяжести только для симптоматического лечения — устранения болей и воспалительных отеков, расслабления скелетной мускулатуры. В терапевтические схемы включаются НПВС, миорелаксанты, мази с согревающим действием. Назначаются и системные хондропротекторы. Они не восстанавливают хрящевые ткани колена (как при артрозе 1 степени), а только замедляют прогрессирование патологии.

Операция: плюсы и минусы

Сразу после диагностирования гонартроза 3 степени тяжести врач объясняет больному, что консервативное лечение малоэффективно. Ему могут быть назначены эндопротезирование, артропластика, артродез. У всех этих методов хирургического лечения есть свои преимущества и недостатки. Меньше всего минусов у замены сустава имплантатом.

Характеристики эндопротезирования коленного сустава
ПреимуществаНедостатки
Значительное снижение выраженности болей, а затем их полное устранениеНеобходимость замены искусственного сустава примерно через 15 лет
Восстановление прежнего объема движенийВозможные остаточные дискомфортные ощущения при ходьбе
Улучшение качества жизни, возвращения работоспособностиРазвитие осложнений, например, тромбоза глубоких вен

Эндопротезирование

Единственным результативным методом терапии является эндопротезирование — замена коленного сустава эндопротезом. После хирургического вмешательства пациент может вести активный образ жизни. Часто даже снимается инвалидность, так как человек возвращается на работу.

В зависимости от степени деформации колена эндопротезирование может быть частичным или тотальным. Операция проводится под общей анестезией и длится в среднем 2 часа. Сразу после замены сустава начинается реабилитация с помощью специальных тренажеров. Полное восстановление всех функций коленного сустава происходит за 3-6 месяцев.

Другие методы

Артропластика — операция, которая проводится для воссоздания правильной формы суставных поверхностей. Во время хирургического вмешательства врач иссекает спайки, обездвиживающие сочленение, удаляет сформировавшиеся костные наросты. Устанавливаются имплантаты из собственных тканей пациента (кожа, фасции) или синтетических материалов (капрон, лавсан). Артропластика не всегда эффективна при сильной деформации костей, образующих сустав.

Артродез — операция закрепления сустава в состоянии полной неподвижности, или искусственный анкилоз. Хирургическое вмешательство показано пациентам с острыми болями, неустранимыми медикаментозно, если по каким-либо причинам есть противопоказания к эндопротезированию.

Применение народных средств

Лечение артроза коленного сустава 3 степени тяжести народными средствами не проводится, так как они не способны устранить выраженную костную деформацию и острые боли. Если после проведения хирургической операции возникают слабые дискомфортные ощущения при перемене погоды или переохлаждении, то врачи разрешают применять компрессы или спиртовые растирания. Но их использование обязательно должно быть согласовано с ортопедом.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации