Ревматоидный полиартрит: что это за заболевание, его причины и лечение

Виды заболевания

В современной медицине различается несколько видов заболевания. Полиартрит может быть ревматоидным, инфекционным и кристаллическим. В первом случае у больного поражаются суставы и одновременно с ними сердечная мышца.

Инфекционная форма развивается в качестве одного из распространенных осложнений ранее перенесенного заболевания инфекционного характера. Довольно часто полиартрит развивается после ангины или гриппа, а также после туберкулеза, гепатита, гонореи или дизентерии. К воспалениям суставов может привести то или иное аллергическое состояние, а также травма сустава.

Кристаллическая форма полиартрита возникает по причине нарушения обмена веществ, когда в суставах откладывается большое количество солей. Они сильно травмируют синовиальную оболочку, а позже приводят к воспалительным процессам в данной области.

Причины возникновения и виды полиартрита

На сегодняшний день различают несколько форм полиартрита. В основе классификации лежит этиология. В зависимости от этого полиартрит может быть:

1. Инфекционным – ревматоидным (ревматическим) и реактивным. Возникает на фоне инфекции. При своевременном лечении исход благоприятен, но это в том случае, если инфекционист правильно установит причину.
2. Неинфекционным или дистрофическим – псориатическим, плечелопаточным и обменным. Недуг развивается в результате получения травмы или на фоне неинфекционных факторов.
3. Недифференцированным – узелковым и идиоматическим. Причины патологии не определены.

Симптомы в каждом случае имеют характерные особенности. В общем, патология проявляется в болях и отечности пальцев, сочленений и пораженных областей. Болевые ощущения имеют блуждающий характер и обостряются ближе к вечеру. На запущенной стадии возможна атрофия мышц и изменение костной ткани.

Чрезмерные физические нагрузки и травмы приводят к развитию недуга

Инфекционный

Патология возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сифилис, гонорея и другие. При этом у пациента наблюдаются следующая симптоматика:

• боли, которые усиливаются после физических нагрузок;
• скованность движений (особенно плеча и нижних конечностей);
• повышение температуры;
• деформация сочленений;
• отечность и покраснение кожи в пораженной области.

Опасность такой формы полиартрита заключается в наличии основного инфекционного заболевания, которое несет угрозу для здоровья и жизни пациента. Поэтому при возникновении начальных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Ревматоидный

Основной причиной развития недуга является ревматоидный артрит, поэтому симптомы их практически идентичны. При полиартрите наблюдается симметрическое поражение суставов. Помимо этого клиническая картина характеризуется такими проявлениями:

• сильные боли в локте и других суставах;
• отечность и деформация сочленений;
• повышение температуры и лихорадка.

При ревматоидном полиартрите боли возникают и исчезают довольно резко. Зачастую недуг поражает крупные сочленения тела. Не рекомендуется заниматься самолечением. Ревматоидная форма недуга является очень опасной для здоровья, поэтому избавляться от него нужно незамедлительно.

Важно! Ювенильный ревматоидный артрит диагностируют у детей возрастом до 16 лет. Также форма известна как болезнь Стилла

Обменный

Обменный (подагрический) полиартрит возникает и развивается на фоне нарушения обмена веществ, которое сопровождается скапливанием солей и кристаллов мочевой кислоты в сочленениях. Часто недуг сопровождается подагрой (метаболический артрит). На фоне таких факторов у пациента диагностируют полиартрит ног.

Обменная форма патологии сопровождается такими симптомами:

• поражение больших пальцев ног;
• отечность и покраснение кожи;
• повышение температуры;
• разрастание тофуса.

Во время терапии пациент должен придерживаться диеты и соблюдать все предписания врача. Последствия отсутствия квалифицированного лечения проявляются в полной неподвижности суставов ног и инвалидности.

При возникновении симптомов не стоит заниматься самолечением

Аллергический

Недуг развивается на фоне аллергической реакции организма на медикаменты или вакцинацию. К основным проявлениям относят:

• боли;
• отечность суставов;
• возникновение на коже пятен;
• рвоту и тошноту;
• лихорадку;
• нарушение сердцебиения и дыхательного ритма.

Во время диагностики важным этапом является установление и устранение основной причины возникновения патологии – аллергена. Только после этого проводится комплексное лечение.

Псориатический

Как понятно из названия, полиартрит развивается при псориазе. Помимо симптомов основного заболевания у пациента наблюдается:

• расслоение ногтевой пластины;
• постоянная усталость;
• суставные боли;
• отечность;
• мышечная слабость.

Зачастую псориатический полиартрит поражает сочленения верхних конечностей. К факторам, которые повышают риск возникновения заболевания, относят:

• вредные привычки;
• неправильное питание;
• стрессы и психологию;
• малоподвижность;
• переохлаждение организма.

В целях профилактики врачи рекомендуют правильный образ жизни.

Этиология и патогенез заболевания

Многие пациенты, услышав свой диагноз, недоумевают, что это за болезнь полиартрит и откуда она взялась. Данное заболевание характеризуется хроническим течением, где периоды обострения сменяются фазами ремиссии. Очень часто обострение припадает на период межсезонья, когда к внутренним факторам присоединяются наружные.

Данный диагноз ставят в тех случаях, когда выявлен воспалительный процесс в суставе. Так уж устроено физиологически, что синовиальная оболочка суставов снабжена большим количеством кровеносных сосудов, что дает ей возможность очень быстро реагировать воспалительной реакцией в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов. В зависимости от причины заболевания, полиартрит делится на несколько типов:

• инфекционный;
• метаболический;
• ревматоидный;
• реактивный;
• псориатический.

Инфекционный полиартрит возникает при воздействии на организм патогенной микрофлоры инфекционного характера, бактерий, вирусов (краснуха, туберкулёз, скарлатина, дизентерия). Если в сустав с током крови попадает сам инфекционный агент, то заболевание характеризуется тяжелым течением и наличием большого количества побочных эффектов. При попадании в синовиальную жидкость или кровь продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, недуг характеризуется более мягким и легким течением.

Метаболический полиартрит, или как его еще называют подагрический или кристаллический, возникает при нарушении обменных процессов, когда в организме уровень мочевины в крови пациента превышает норму в несколько раз. Данная патология чаще всего связана с нарушением пуринового обмена, когда кристаллики мочевины оседают на костной поверхности сустава и приводят к воспалительным процессам в нем.

Ревматоидный полиартрит является наиболее распространенной и тяжелой формой заболевания. На начальной стадии недуга в первую очередь страдает соединительная ткань, после чего в патологический процесс втягиваются другие суставы, а позже и другие органы. Результат лечения данного вида патологии напрямую зависит от ранней диагностики и терапии.

Реактивный полиартрит также является результатом инфекционного поражения. В большинстве случаев инфекция проникает в организм пациента с мочеполовой или дыхательной системы.

Псориатический полиартрит — это вторичное осложнение такого заболевания, как псориаз. Чаще всего данную патологию диагностируют спустя 8-10 месяцев от появления первых симптомов псориаза.

Отдельно нужно выделить полиартрит рук и ног, который часто поражает пациентов. Опасность данного недуга в том, что поражая множественные суставы, заболевание может стать причиной обездвиженности конечности и привести к статусу инвалида.

Профилактические меры

Пусковые факторы болезни необходимо устранить. Сохранить здоровье суставов поможет комплекс следующих мер:

необходимо щадящее питание при ревматоидном полиартрите;
использование ортопедических шин;
профилактика хронических болезней;
применение Метотрексата по назначению врача;
следует исключить переохлаждение;
занятия ЛФК

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите назначается специалистом;
сбалансированное питание;
важно избавиться от вредных привычек;
посещение ревматолога каждые полгода.

Лечение ревматоидного полиартрита необходимо начинать своевременно. Болезнь считается необратимой. Существуют различные варианты прогноза развития патологии. По данным официальной статистики, в 90% случаев ревматоидного полиартрита удается добиться стойкой ремиссии. Можно вылечить патологию, если начать адекватную терапию на ранней стадии, заниматься ЛФК. Эта гимнастика выполняется ежедневно. Происходит восстановление функций суставов.

При ревматоидном полиартрите лечение назначает специалист. Следует обращаться к ревматологу, если появились первые симптомы недуга. Болезнь может исчезнуть бесследно, если пациент с ревматоидным полиартритом своевременно обратится к врачу, который подберет лечение и ЛФК. Квалифицированная медицинская помощь должна быть своевременной. Пациенту с этой патологией лучше избежать серьезных осложнений и инвалидности, чем потом всю жизнь лечить заболевание. Профилактика артрита имеет большое значение в сохранении здоровья.

Ревматоидный полиартрит — заболевание, которое сопровождается симметричным воспалением в периферийных суставах пальцев, запястий, локтей, плеч, ступней коленей и бедер. Заболевание это носит хронический характер. Причины возникновения ревматоидного полиартрита не выяснены, но ученые-медики допускают, что наследственная предрасположенность весьма вероятна.

Женщин эта болезнь поражает чаще, чем мужчин. Возникнуть ревматоидный артрит может в любом возрасте, но 80% заболевших пребывают в возрасте 35-50 лет, а после 50-летнего возраста болезнь достигает пика. Первые признаки заболевания могут возникнуть в результате:

• высокой физической нагрузки
• эмоционального потрясения
• переутомления
• переохлаждения
• гормональной перестройки
• инфекционного заболевания

Установлено достоверно, что вирусы герпеса и гепатита В, ретровирусы и парамиксовирусы провоцируют развитие ревматоидного полиартрита. Считается также, что женщины, долго кормившие детей грудным молоком (два года и дольше), подвержены риску заболеть ревматоидным артритом в два раза меньше.

Можно с уверенностью утверждать, что ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые организмом антитела, направлены против своей же синовиальной ткани, в результате чего воспаляется внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. В синовиальной оболочке образуется избыток жидкости, что и приводит к болям и ограничению подвижности. Нередко наблюдается заметное утолщение оболочки (паннус), которое распространяется на ткань хряща, впоследствии это приводит к эрозии кости и повреждению околосуставной связки. Сустав деформируется и его основные функции нарушаются.

По статистике, в среднем, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, живут на несколько лет меньше. Смерть при ревматоидном артрите наступает, в основном, по причине почечной недостаточности и осложненных инфекций.

Кроме суставов, при этом диагнозе страдают сердечно-сосудистая и дыхательная система. Ревматоидный артрит может способствовать также снижению уровня гемоглобина, увеличению тромбоцитов и нейтропении. Наиболее серьезное осложнение — нарушение белкового обмена почек с последующей почечной недостаточностью. Возможно также ранее атеросклеротическое изменение сосудов, что ведет к инфарктам миокарда и инсультам.

Кто определяет высоту в конкретном случае

Лечение ревматического полиартрита

Своевременное лечение поможет справиться с болезнью за короткое время.

Так как болезнь состоит из 2 частей (атака стафилококка, реакция организма, повреждающая свои здоровые ткани), лечение должно заключатся в:

• элиминации возбудителя;
• прекращении агрессивной атаки иммунитета на клетки организма;
• снижении болей.

Диспансеризация и медикаментозное лечение пациентов

При РА лечение болезни проходит в стационаре. Для этого используют:

1. Антибиотики, которые устраняют причину заболевания – стрептококки (Бициллин, Азитромицин, Кларитромицин).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при ревматическом полиартрите купируют боли и иные симптомы заболевания (Ксефокам, Ибупрофен, Нурофен, Найз).
3. Кортикостероиды уменьшают воспаление, болевые ощущения (Гидрокортизон, Дeкcaмeтaзoн, Преднизолон). Рекомендуются, когда применение НПВП не даёт положительных результатов.
4. Иммуносупрессоры, предотвращают атаки иммунитетом собственных клеток (Симулект). Однако при их применении может повыситься восприимчивость к инфекциям.

Лечение данного заболевания основано на снятии активности воспалительных процессов с назначением соответствующих медикаментозных препаратов

Санаторно-курортное лечение пациентов

Физиопроцедуры (ультразвук, фонофорез, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия), а также массажи, грязетерапия способствуют уменьшению симптомов (болей, отёка) и предотвращению их распространения. Во время улучшения состояния больного врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение для закрепления результатов лечения.

Народные средства в лечении ревматического артрита

Наиболее часто для лечения ревматического полиартрита используют:

• карри и куркуму, которые необходимо добавлять в еду;
• ежедневные пятиминутные компрессы с лекарственными травами, прополисом, листьями капусты, картофелем;
• ванны с добавлением лекарственных трав;
• ароматерапия с маслами ромашки, шалфея, розмарина и др.

Сложности восстановления

При своевременном лечении вероятность возвращения заболевания сводится к минимуму. В противном случае возможна деформация суставов, заболевание может перейти в хроническую форму с возвращением симптомов в осенний и весенний периоды. Прием препаратов не даст полного выздоровления, однако совместно с другими способами лечения улучшат состояние больного.

Причины полиартрита

Полиартрит может быть признаком целого ряда заболеваний, которые имеют аутоиммунную, инфекционную, эндокринную, онкологическую и другую природу.

Эти заболевания, кроме воспаления многих суставов, могут иметь и другие проявления.

Возможные причины полиартрита по группам.

1. Вирусные инфекции

• Энтеровирусы – возбудители полиомиелита, вирусной пневмонии и других заболеваний, размножающиеся в пищеварительном тракте человека.
• Вирус Эпштейна-Барра – вирус герпеса 4 типа, возбудитель инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза и др.
• Цитомегаловирус – представитель группы герпесвирусов, возбудитель цитомегаловирусной инфекции.
• Вирусы гепатита.
• Краснуха.
• Корь.
• ВИЧ.

Нажмите на фото для увеличения

2. Инфекционный специфический артрит

Инфекционный специфический артрит – прямое поражение сустава бактериальной инфекцией. Его непосредственные причины:

1. Гонококковая инфекция.
2. Стафилококковая инфекция.
3. Стрептококки.

3. Реактивный артрит

Реактивный артрит – инфекционный неспецифический полиартрит, вызванный различными бактериями, грибами и вирусами и не связанный с сифилисом, туберкулезом, гонореей, бруцеллезом и дизентерией.

Его непосредственные причины:

• Кампилобактерии – спиралевидные бактерии, возбудители инфекционной диареи.
• Хламидии.
• Гонококковая инфекция.
• Шигеллы – палочковидные бактерии, возбудители шигеллеза (не дизентерии).
• Ревматическая лихорадка (стрептококки).

4. Другие инфекции

• Туберкулез.
• Болезнь Лайма – возникает после укуса клеща, приводит к поражению суставов, глаз, сердца, нервной системы.
• Грибковая инфекция.
• Лептоспироз – инфекционное поражение капилляров, печени, почек, мышц с развитием постоянной лихорадки (высокой температуры тела больных с ознобом).

5. Кристаллические (обменные) полиартриты

• Подагра.
• Псевдоподагра – .
• Гемохроматоз – нарушение обмена веществ, при котором железо откладывается в тканях.
• Амилоидоз – нарушение обмена белка, при котором в тканях накапливается особый комплекс (амилоид).

6. Системные ревматологические заболевания

• Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление мелких суставов.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов кистей, кожи, поражением сердца, почек и нервной системы.
• Дерматомиозит – поражение мышц, связок и кожи с нарушением их функции.
• Ювенильный идиопатический артрит – воспаление суставов неясного происхождения у детей и подростков до 16 лет.
• Склеродермия – аутоиммунное поражение кожи, мышц, сосудов, костей и внутренних органов.
• Синдром Шегрена – аутоиммунное поражение кожи с вовлечением в процесс слюнных и слезных желез.
• Болезнь Бехчета – воспаление сосудов глаз, кожи, полости рта и половых органов.
• Фибромиалгия – повышенная чувствительность к боли в мышцах и суставах.

7. Системные васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов)

• Пурпура Шенлейн-Геноха – воспаление мелких сосудов кожи, почек, кишечника.
• Узелковый полиартериит – воспаление мелких и средних артерий с образованием аневризм (полостей в стенке сосуда).
• Гранулематоз Вегенера – воспаление стенок мелких и средних сосудов дыхательных путей, почек, глаз.
• Гигантоклеточный васкулит – воспаление стенок аорты и сонных артерий.

8. Спондилоартропатии (хроническое воспаление позвоночника и суставов)

• Анкилозирующий спондилит – воспаление суставов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.
• Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне псориаза (хронического аутоиммунного заболевания с поражением кожи).

9. Эндокринные заболевания

• Гиперпаратиреоз – избыточная выработка гормонов паращитовидной железы.
• Гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железы.
• Гипотиреоз – уменьшение выработки гормонов щитовидной железы.
• Акромегалия – увеличение размеров кистей, стоп, черепа за счет утолщения костей при избыточной выработке гормона роста.

10. Другие причины

• Саркоидоз – воспаление тканей с отложением в них узелков-гранулем.
• Синдром Марфана – наследственное заболевание, характеризующееся изменениями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и органа зрения.
• Ревматическая полимиалгия – воспаление мышц плечевого пояса и таза.

Зная, что такое полиартрит, и познакомившись с неполным списком его возможных причин, можно представить, как порой трудно врачам установить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Методы лечения

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита взаимосвязаны. Если патология сопровождается сильным болевым синдромом, то пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства в таблетированной форме. Курсовой прием Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама, Ибупрофена поможет снять боль, купировать воспаление и устранить припухлость сустава. Вместе с НПВП рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: Ультоп, Омез, Омепразол. Они помогают предупредить изъязвление слизистой желудка — опасного побочного проявления НПВП.

Препаратами первого выбора в терапии инфекционного полиартрита становятся антибиотики. Лабораторные исследования занимают несколько суток, поэтому лечение начинается с приема препаратов широкого спектра действия:

• макролидов — Кларитромицина, Эритромицина, Азитромицина;
• цефалоспоринов 2, 3, 4 поколения — Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефазолина в инъекционных растворах;
• защищенных полусинтетических пенициллинов — Аугментина, Амоксиклава, Панклава.

В терапии специфических полиартритов часто используются противомикробные средства — Метронидазол и Бисептол. Для туберкулезной патологии проводится специфическое лечение в противотуберкулезных диспансерах. После курсового приема антибиотиков в течение 1-2 недель используются эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте) для восстановления кишечной микрофлоры.

Если НПВП не справляются с болью и воспалением, то пациентам назначаются глюкокортикостероиды на протяжении 3-10 дней. Применение Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Глюкокортикостероиды настолько же эффективны, насколько и токсичны для организма человека. Они противопоказаны при серьезных заболеваниях почек, печени, ЖКТ.

При диагностировании тяжелой степени полиартрита в терапевтическую схему включаются хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости суставов и предупреждают дальнейшее разрушения тканей. Длительный прием хондропротекторов в течение нескольких месяцев способствует постепенной регенерации пораженного сустава.

Фармакологическая группа препаратов, используемых в терапии инфекционного полиартрита	Наименование лекарственных средств
Антибиотики и противомикробные средства	Флемоклав, Панклав, Аугментин, Кларитромицин, Сумамед, Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Эритромицин, Ампициллин, Офлоксацин, Джозамицин, Трихопол, Ко-тримоксазол
Нестероидные противовоспалительные средства	Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин, Кеторолак, Кеторол, Артрозилен, Мелоксикам, Пироксикам, Ортофен, Целекоксиб
Глюкокортикостероиды	Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон
Хондропротекторы	Хонда, Артро-Актив, Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум, Хондроитин, Глюкозамин Максимум

Лечение инфекционного полиартрита народными средствами не только не принесет результата, но и ускорит его прогрессирование. В составе целебных трав и продуктов пчеловодства нет ингредиентов, обладающих бактерицидными свойствами. Их применение поможет незначительно ослабить симптоматику, но они не способны устранить причину заболевания. При первых признаках развития патологии следует обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Принципы лечения

Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

• Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
• Снижение воспалительных процессов;
• Уменьшение отечности;
• Дезинтоксикация;
• Симптоматическая терапия.

Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

Из других медикаментозных средств назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
• Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
• Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.

При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

Осложнения при полиартрите

Полиартрит приводит к возникновению различных заболеваний: кожи, глаз, сердца, болезням крови, лёгких, почек. К тому же люди, болеющие суставными болезнями, чаще других подвержены разным инфекциям. Пораженные суставы приводят к проблемам с опорно-двигательной системой:

• Возникают бурситы, тендиниты, синовиты.
• Происходит поражение суставов, находящихся в гортани, появляется отдышка, нарушается функция глотания.
• Деформация костной и мышечной ткани могут привести к обездвиживанию сустава. Возникает вероятность переломов , вывихов и различных травм.

При артритах больные люди страдают депрессией. Это связано с ограничением движения и возможностью вести обычный образ жизни. Постоянный приём всевозможных сильнодействующих препаратов усложняет эмоциональное состояние человека. При затяжной болезни многие люди теряют работоспособность, а третья часть из них становится инвалидами. Своевременное обращение за помощью позволит быстро излечить болезнь.