2 травматологическое / ортопедическое отделение

Вы здесь

Главная » Организация стоматологической помощи населению » Организация профилактики стоматологических заболеваний

Заведующий ортопедическим отделением

ЗАВЕДУЮЩИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Заведующий отделением подчиняется главному врачу и его заместителю по лечебной части.

Он осуществляет непосредственное руководство деятельностью отделения, подчиненного ему медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и культуру медицинского обслуживания и соблюдение правил деонтологии.

Заведующий отделением осуществляет руководство отделением и обеспечивает:

—    квалифицированную консультативную помощь по ортопедической стоматологии;

—    своевременное выполнение производственного плана (врачами, сотрудниками кафедр);

—    надлежащее ведение всей медицинской документации;

—    систематический учет работы врачей (ассистентов) отделения, качественное оказание ортопедической помощи больным, а также правильность ведения историй болезни и другой медицинской документации;

—    учебный процесс студентов, субординаторов, интернов и усовершенствование врачей города и области на базе отделения;

—    инструктаж сотрудников отделения по технике безопасности и противопожарным мерам.

Заведующий отделением обязан:

—    составлять график работы сотрудников отделения и согласовывать их с главным врачом или его заместителем;

—    обеспечивать своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки;

—    организовывать правильную расстановку сил и организацию труда, а также проведение мероприятий по повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;

—    следить за рациональным использованием оборудования, аппаратуры и инструментария;

—    проводить качественный анализ работы врачей отделения;

—    обеспечивать правильность хранения сильнодействующих средств и легковоспламеняющихся веществ;

—    внедрять в практику работы отделения современные методы ортопедического лечения больных;

—    разбирать на врачебных конференциях ошибки, допущенные врачами при оказании ортопедической помощи больным;

_ осуществлять проверку правильности ведения

врачами историй болезни и нарядов на изготовляемые работы;

—    контролировать выполнение сотрудниками отделения правил по технике безопасности и противопожарным мерам;

—    контролировать выполнение и качество плановой санитарно-просветительной работы, проводимой врачами отделения.

Заведующий отделением является основным консультантом по своей специальности в поликлинике. В необходимых случаях он консультирует больных у заведующих кафедрами или созывает консилиум и лично присутствует на нем.

Заведующий отделением обязан так планировать свой рабочий день, чтобы иметь время для приема больных и осуществления руководства отделением. Он представляет к поощрению лучших сотрудников, а в случае нарушения трудовой дисциплины или правил деонтологии сообщает главному врачу или его заместителю по лечебной части свои предложения по принятию соответствующих административных мер.

Заведующий отделением несет административную ответственность:

—    за несвоевременное и недоброкачественное оказание ортопедической помощи;

—    за несвоевременное выполнение производственного плана врачами отделения и некачественные показатели работы;

—    за неправильное ведение учета и отчетности;

—    за несоблюдение сотрудниками отделения трудовой дисциплины и правил деонтологии;

—    за срыв учебного процесса студентов, субординаторов, интернов и занятий по усовершенствованию врачей города и области по вине сотрудников отделения;

—    за невыполнение своих функциональных обязанностей.

@kr1stina_z

Хочу выразить огромную благодарность своему доктору Семену Вадимовичу Ширшову. Спасибо Вам за Ваш труд, за такой детальный и ответственный подход к своему делу, за Ваше волшебство!!! После того как я попала к Вам, в Ваши талантливые и волшебные руки – моя жизнь, в буквальном смысле, разделилась на «До» и «После»… Никогда бы не подумала, что красивая улыбка может на столько изменить человека! Я благодарна своей подруге за такую ценную рекомендацию! Она знала, на сколько, для меня это важный вопрос, я самого детства стеснялась своей улыбки, и все время прикрывалась или старалась вовсе не улыбаться. К винирам я шла долго. Поскольку, это дорого. А выбор специалиста, которому довериться, это отдельная история

Самым основным для меня в этом вопросе была эстетика, важно чтоб зубки были естественно красивы, а не просто белоснежный «фаянс». Подруга порекомендовала обратиться к Семену Вадимовичу, потому как слышала много положительных отзывов о его работе

Я пришла на консультацию, доктор показал мне примеры своих работ и провел сканирование. Меня удивило, на сколько далеко на сегодняшний день шагнула медицина, и технологии, казавшиеся запредельными, стали реальными и доступными!!! Я смогла увидеть модель своей будущей улыбки на компьютере, а потом, доктор сделал мне предварительные виниры и я смогла выбрать наиболее понравившуюся мне форму и посоветоваться с близкими по этому вопросу. Звучит как фантастика, но это действительно так и было, мы несколько раз меняли форму и Семен Вадимович внимательно и терпеливо колдовал над моей улыбкой. После того как я определилась с формой, мы еще раз тщательно все проработали и выбрали цвет.
Конечный результат настолько поразил меня, что когда я впервые улыбнулась себе в кресле — я заплакала…
Огромное спасибо Вам Семен Вадимович! Спасибо Вашей команде! Отдельное спасибо Насте ассистенту!

+7-988-89XXXXX

Мне, как и всем женщинам, совсем не хочется стареть. Сейчас, к счастью, достаточно много возможностей, чтобы сохранить и фигуру, и лицо. Мне всегда казалось, что с зубами мне просто повезло. Но глядя в зеркало поняла, что именно зубы выдают мой возраст. Цвет эмали какой-то серый, сколы по краям и даже ощущение, что зубы как-то стали меньше с возрастом. На поиск врача потратила не один день. Живу в районе Речного вокзала, поликлиник вполне достаточно. Очень довольна, что выбрала Семена Вадимовича Ширшова. Сразу после консультации поняла, что это мой врач. Он очень доступно и профессионально рассказал мне про все варианты, просчитал стоимость каждого. Я выбрала цельнокерамические виниры, доктор посоветовал мне поставить их только на 6 передних верхних зубов. Были и более дешевые варианты, но я очень довольна, что выбрала керамику. Именно такие красивые зубки были у меня в молодости. В феврале встречались с одноклассниками, получила кучу комплиментов по поводу своей внешности и лучезарной улыбки. И еще приятно, после красного вина улыбка оставалась все такой же белоснежной. Не знаю, где сейчас работает Семен Вадимович, но я ходила в клинику на Ленинградском шоссе, 88.

Хирургическая специализация нашей клиники:

• Ортопедические операции на крупных суставах
• Ортопедические операции на мелких суставах кисти и стопы
• Артроскопическая хирургия крупных суставов
• Хирургия застарелых повреждений мягких тканей (связки, сухожилия, мышцы)

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbspЭндопротезирование или тотальная артропластика тазобедренного сустава имеет широкое применение в мире и в России, в связи с ростом патологии крупных суставов, в том числе тазобедренного и коленного сустава. Данный вид оперативного лечения на суставах нижних конечностей выполняется при коксартрозе, как диспластическом, так и гиперпластическом, асептическом некрозе головки бедренной кости, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, вывихе бедра, медиальном переломе шейки бедра. То есть, при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых развивается артроз сустава. Пациент, страдающий этой патологией крупного сустава нижней конечности, жалуется на боль, хромоту, нарушение движений в суставе, укорочение конечности, уменьшение мышечной массы конечности, слабость при нагрузке. В конечном итоге, при неблагоприятном развитии костно-суставной патологии развивается нарушение функции нижней конечности. Единственным способом лечения артроза является замена сустава, которую выполняет врач травматолог-ортопед Клиники ортопедии и травматологии ГКБ №13.

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbspОтклонение большого пальца стопы кнаружи или вальгусная деформация первого пальца стопы возникает при поперечном плоскостопие, которое в свою очередь развивается из-за несостоятельности мышц стопы, межкостной фасции и подошвенного апоневроза. Возникновение необратимого поперечного плоскостопия во многих случаях связано с хронической перегрузкой переднего отдела стопы чаще у женщин 35 — 40 лет и старше. Первоначально пациенты жалуются на невозможность ношения обычной, стандартной обуви из-за образовавшейся «шишки» у основания большого пальца. Затем в этом месте появляется боль, которая вынуждает ходить только в мягкой и просторной обуви. Увеличенная головка первой плюсневой кости покрывается мозолистой, воспаленной кожей. При поперечном плоскостопии и Hallux valgus лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Определяющим моментом является степень вальгусной деформации 1-го пальца и степень поперечного плоскостопия. При начальных признаках деформации возможно использование ортопедических стелек, межпальцевых прокладок. Методом выбора является оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации стопы и получить хороший эстетический результат.

Контрольные ситуационные задачи.

1.
У больного 30 лет, имеющего частичную
потерю зубов в области 25, 26, 27 имеется
зубоальвеолярное вертикальное выдвижение
зубов-антогонистов.

Поставьте
диагноз и назначьте лечение.

2.
У больного при зондировании 16 на
окклюзионной поверхности зонд
задерживается в фиссуре.

Диагноз?
Лечение?

3.
Больной жалуется на боли при накусывании
в области 43. Объективно: зуб интактный,
перкуссия положительна. Диагноз? Лечение?

4.
У больного слизистая десны в области
31, 32, 33 и 41, 42, 43 зубов гиперемирована,
отёчна, при надавливании выделяется
гной. Зубы на перкуссию реагируют
положительно. Имеется обильное отложение
зубного камня в области указанных зубов.
Ваше решение?

Средний медицинский персонал

Какие курсы повышения квалификации

2018 Обучающий курс профессора Говарда Глюкмана, ЮАР
2018 Углубленная обучающая программа AstraTech, Швеция
2017 Образовательная программа продвинутого уровня от доктора Маркус Хюрцелер 28 апреля , г.Москва
2017 Образовательный курс Патрика Палаччи «Процедуры аугментации костных и мягких тканей» 23 сентября, г. Москва
2017 Обучающий курс по системе имплантов SIC, Германия
2013 Обучающий базовый курс «Хирургический и ортопедический этапы работы с имплантологической системой SIC invent (Швейцария)» 25-26 октября, г. Москва
2013 Принял участие в международном конгрессе «Bone & Tissue Days» 27-28 сентября, г. Будапешт, Венгрия
2013 Лекционно-практический курс BTI «Имплантация в условиях выраженной атрофии на верхней челюсти. Применение плазмы обогащенной тромбоцитарными факторами роста» 13-14 июня, г. Витория, Испания
2013 Лекционно-практический курс «Система имплантатов Ankylos – непревзойденный результат в любой клинической ситуации» 27-28 мая, г. Москва
2013 Принял участие в международном симпозиуме «Актуальные вопросы регенерации кости и мягких тканей в имплантологии и пародонтологии» 5-7 апреля, г. Москва

Хирургия кисти в ЦКБ РАН

Мы умеем выполнять следующие реконструктивно-восстановительные операции на предплечье, кисти и пальцах с использованием микрохирургической техники:

1. Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти:
   • восстановление сухожилий сгибателей и разгибателей на разных уровнях по современным методикам (петлевые швы);
   • одноэтапная и двухэтапная пластика сухожилий сгибателей пальцев кисти;
   • тендолиз сухожилий сгибателей пальцев кисти (высвобождение из рубцовой ткани);
   • замещение дефектов сухожилий сгибателей и разгибателей методом перемещения менее значимых для функции кисти сухожилий.
2. Повреждения нервов верхних конечностей: срединного, локтевого, лучевого:
   • микрохирургические швы поврежденных нервов;
   • невролиз;
   • замещение дефектов нервов путем аутопластики;
   • коррекция нейрогенных деформаций кисти после застарелых повреждений нервов путем сухожильно-мышечных транспозиций.
3. Пересадка кожи для устранения дефектов мягких тканей кисти и пальцев:
   • закрытие дефектов кисти и пальцев различными типами лоскутов с применением микрохирургической техники (комплексы тканей предплечья на сосудистой ножке, островковыми лоскутами кисти и пальцев, несвободными кожными лоскутами на питающей ножке из близлежащих и отдаленных участков тела, свободная кожная пластика полнослойными лоскутами);
   • устранение рубцовых дефектов и послеожоговых деформаций, комбинированных контрактур кисти и пальцев путем перемещения островковых нейро-сосудистых лоскутов и пластики местными тканями.
4. Реконструкция ампутационных дефектов пальцев кисти:
   • формирование I пальца кисти реверсионным лоскутом предплечья на сосудистой ножке («Китайский» лоскут, адипофасциальные лоскута на перфорантных артериях);
   • транспозиция II-V пальцев, формирование узкой кисти;
   • поллицизация большого пальца;
   • фалангизация I пястной кости;
   • удлинение культей пальцев в дистракционных аппаратах;
   • возможность протезирования кисти и пальцев.
5. Реконструкции при дефектах и деформациях суставов пальцев и костей запястья.
   • артропластика суставов пальцев кисти в дистракционных аппаратах различных конструкций;
   • артродезирование суставов пальцев кисти в функционально выгодном положении;
   • пластика дефектов костей кисти костнымиаутотрансплантатами.
6. Лечение переломов кисти и пальцев и их последствий
   • неправильно сросшиеся переломы,
   • ложные суставы,
   • контрактуры.
7. Заболевания кисти и пальцев:
   • ладонный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена);
   • гломусная опухоль (синдром Баре-Массона);
   • органосохраняющие операции при костных и мягкотканных опухолях кисти остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомыи.т.д.
   • стенозирующийлигаментит (щелкающий палец);
   • стеноз карпального канала (тунельный синдром);
   • ганглии различной локализации (гигрома);
   • вывихи сухожилий разгибателей пальцев («костяшка боксера»);
   • удаление инородных тел;
   • коррекция рубцов.
8. Эндопротезирование суставов пальцев

   Различные травмы, артриты, деформирующие остеоартрозы суставов пальцев рук, могут значительно снизить их подвижность. Потеря подвижности только одного пальца руки приводит к снижению общей трудоспособности человека более чем на 30%. Выход из этой ситуации только один — эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев.

9. Реплантация конечностей

Показания к операции:

Имплантация эндопротезов суставов пальцев производится для восстановления подвижности суставов у больных с ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом, а также при травматических повреждениях суставной поверхности головок фаланг пальцев

Отделение микрохирургии кисти руки ЦКБ РАН в Москве приглашает москвичей и региональных пациентов, которые вследствие травмы или заболевания нуждаются в восстановлении функций и эстетики верхних конечностей. Запишитесь на консультацию к специалистам по реконструкции кисти прямо сейчас. Узнать больше об условиях лечения в клинике и нахождения в стационаре можно по телефону или с помощью онлайн связи.

Документов для плановой госпитализации:

• исследования крови: клинический анализ (+тромбоциты), коагулограмма — срок годности 2 недели к моменту госпитализации; биохимический анализ (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, электролиты, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза) – срок годности 1 месяц; группа крови, резус-фактор, антиген Келл (на бланке с печатью); реакция Вассермана; анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, RW (сифилис) — срок годности 2 месяца. В случае обнаружения положительного результата на гепатит В или С, необходимо взять справку от инфекциониста о разрешении пребывания в стационаре общего профиля;
• общий анализ мочи — срок годности 2 недели;
• исследования: УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей) — при патологии нижних конечностей; ЭКГ – срок годности 2 недели; гастроскопия (при отягощенном анамнезе или патологии бедра); флюрография — срок годности 6 месяцев;
• консультации специалистов: терапевт, стоматолог, эндокринолог (рекомендации при наличии сахарного диабета); гинеколог, специалисты при наличии индивидуальной патологии (сосудистый хирург, невропатолог, кардиолог и другие);
• свежие ренгенограммы;
• направление на госпитализацию (должно иметь номер).

Для записи на консультацию по ОМС звоните: 8 (499) 612-45-66

Для записи на платную консультацию: 8 (985) 441-71-02

Задание на дом.

1.
Техника безопасности. Общие положения.
Обязанности студентов на кафедре и в
клинике ортопедической стоматологии.
Обязанности медицинской сестры и мед.
брата, санитарки и санитара.

2.
Перечислить оборудование стоматологического
кабинета, отделения.

3.
Дать перечень методов обследования
стоматологического больного.

4.
Документация ортопедического отделения.

5.
Правила заполнения истории болезни и
другой документации в клинике
ортопедической стоматологии.

6.
Стерилизация и дезинфекция предметов
медицинского назначения.

Литература

Обязательная:

1. Аболмасов
   Н.Г.
   Ортопедическая стоматология / Н.Г.
   Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков,
   А. Аль-Хаким
   // Смоленск, СГМА, 2000 – 575с.

2. Трезубов
   В.Н. Стоматология
   /
   В.Н. Трезубов, С.Д. Арутюнов // М.:
   Медицинская книга, 2003. – 580с.

Дополнительная:

1. Гаврилов
   Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая
   стоматология. — М., 1984.

2. Копейкин
   В.Н. Руководство
   по ортопедической стоматологии. — М.,
   1993.

3. Копейкин
   В.Н. Зубопротезная
   техника / В.Н.
   Копейкин,
   Л.М.
   Демнер //
   М.: 1998. – 146с.

4. Трезубов
   В.Н. Фантомный
   курс ортопедической стоматологии /
   В.Н.
   Трезубов, А.П. Коновалов, Н.В. Курякина,
   Н.Е. Митин
   // М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во: НГМА,
   1999. – 344с.: илл.

Василиса Ч.

Девочки, рассказываю, что такое виниры и почему я их поставила. Еще до переезда в Москву я лечила передние зубы во всех дальних уголках родной страны, в которых служил мой папа. Ну и пломбы на передних зубах оставляли желать лучшего. В принципе зубы пролечены, но внешне не очень. Как-то на работе обсуждали тему зубов, и мне наш главный бухгалтер посоветовала своего врача. Так я попала к Ширшову. Он мне на два передних зуба поставил цельнокерамические виниры. Сначала пришлось подлечить зубы, потому что ставить виниры можно только на пролеченные зубы. Потом доктор подобрал оттенок, у него такая шкала специальная, мы вместе смотрели, чтобы два передних зуба не отличались по цвету от остальных. Потом самое неприятное – это обточка. Доктор сделал укол, но все равно неприятно. Снимается небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, делаются как бы бороздки. Потом слепки. И сразу Семен Вадимович сделал временную накладку и поставил мне на зубы. Думала, что это будет что-то некрасивое, но даже сразу и не поймешь, что это только временный вариант. Через неделю уже была установка виниров. Временную накладку сняли, все еще раз прочистили, просушили и на переднюю поверхность зуба установили тонкую фарфоровую пластину на специальный клей. Когда мне дали зеркало – я не ожидала, что это так красиво. Передние зубы стали просто идеальными – и цвет, и форма. Семен Вадимович, спасибо, Вы изменили не мои зубы, Вы изменили мою жизнь. Превратили меня из скованной провинциалки в доброжелательную улыбающуюся москвичку.

Врачи