Что такое рожистое воспаление, симптомы и лечение

Клиническая картина

Симптомы рожистого воспаления сводятся к проявлениям интоксикации. У пациента повышается температура, появляется озноб, ломота в мышцах, тошнота, головокружение. На коже образуется неровное красное пятно, которое в дальнейшем начинает шелушиться. Иногда кожные проявления дополняются формированием пузырьков с кровью или серозной жидкостью. При поражении рожей сустава развивается бурсит. В капсуле сочленения накапливается синовия, часто патология дополняется инфицированием, из-за чего развивается гнойный процесс. Сустав отекает, болит, кожа над ним краснеет. Отмечается тугоподвижность.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения

Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Частые вопросы от пациентов

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.

Источник zdravotvet.ru

Из-за поражения организма гемолитическим стрептококком А может развиться рожа локтевого сустава. Это инфекционное заболевание кожи, проявляющееся образованием неровного красного пятна с дальнейшим шелушением. При отсутствии лечения патология провоцирует сильную интоксикацию, отмирание кожного покрова, сепсис и смерть. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни.

Лечение рожи

Так как стрептококки чувствительны к ряду антибактериальных средств, прежде всего, практикуется лечение рожи на ноге и других участках тела антибиотиками. Однако лечение рожистого воспаления ноги антибиотиками практикуют только после того, как лечащий врач назначит правильную схему терапии.

Доктора

специализация: Инфекционист / Дерматолог

Мостакова Нана Нодаровна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Эритромицин
Олеандомицин
Ампициллина Тригидрат
Клиндамицин
Фуразолидон
Феноксиметилпенициллин
Бисептол
Энтеросептол
Пентоксил
Метилурацил
Фурацилин
Димексид

Чтобы вылечить рожистое воспаление медикаментозно, целесообразно применять сульфаниламиды, пенициллины и нитрофураны.

Чтобы лечение рожистого воспаления кожи руки, ноги и др. было максимально эффективным, врач может назначить следующие препараты и схемы лечения:

• В виде инъекций и внутрь применяют такие антибиотики: Эритромицин, Олеандомицин, Ампициллина тригидрат, Клиндамицин. Их назначают на 5-7 дней в обычной дозе.
• Для перорального приема могут назначать антибиотики из разных групп. К примеру назначают одновременное применение средств Фуразолидон и Феноксиметилпенициллин.
• Назначается средство Бисептол на период до 10 дней.
• При необходимости назначают антигистаминные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.
• Для местного лечения используется Энтеросептол – присыпка, мазь. Также назначается эритромициновая мазь.
• При рожистом воспалении в тяжелой форме назначают биостимуляторы (Пентоксил, Метилурацил), витаминные комплексы. Иногда показано применение плацентарного гамма-глобулина, переливания крови и плазмы.
• При остром течении эритематозно-буллезной формы рожистого воспаления после вскрытия пузырьков накладывают повязки, пропитанные жидким антисептиком. С этой целью используется Фурацилин, Димексид, Риванол и др.
• В случае рецидивирующей рожи для повышения неспецифической сопротивляемости назначают Ретаболил, Продигиозан, Преднизолон, Дексаметазон.

Важно учесть, что проводить лечение рожи на ноге в домашних условиях можно только после посещения врача, который подтвердит диагноз и объяснить, как лечить заболевание. Однако в домашних условиях лечат только легкие формы болезни

При тяжелом или среднетяжелом течении, а также при рожистом воспалении на лице больного госпитализируют.

Необходимо также учесть, что применение мази Вишневского и ихтиоловой мази при рожистом воспалении противопоказано, так как эти средства активизируют экссудацию и замедляют заживление.

• Физиотерапия – больным в остром периоде болезни могут назначить ультрафиолетовое облучение очага воспаления и ультравысокочастотную терапию.
• Лазерная терапия – позволяет нормализовать микроциркуляцию, производит противовоспалительный эффект, активизирует процессы обновления.
• Может проводиться криотерапия – на поверхностные слои кожи воздействуют струей хлорэтила.
• Хирургическое лечение – может применяться при буллезной форме болезни, а также при наличии гнойно-некротических осложнений. Врач вскрывает буллы и проводит эвакуацию жидкости с последующим дренированием. Если есть гнойные очаги, проводится их хирургическая обработка. При эритематозной роже хирургических вмешательств не практикуют.

Классификация

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

• Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
• Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
• Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

Патогенетическое лечение рожи

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов. Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии. Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров. Усиливается воспаление. Развивается отек. Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты. Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней.

Иммунокоррекция

Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Они обладают противошоковым и антитоксическим свойствами. Очаг инфекционно-аллергического рожистого воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. При тяжелом течении рожистого воспаления с выраженным воспалением и аллергией назначаются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. При абсцессах и некрозе тканей, а также у людей пожилого возраста стероидные гормоны противопоказаны.

Коррекция недостаточности фагоцитарной системы

Нарушение функций фагоцитов и недостаточность Т-клеточного звена иммунитета больных с рожистым воспалением приводят к снижению иммунитета и переходу заболевания в хроническую форму. Коррекция нарушений иммунитета при рожистом воспалении приводит к улучшению клинического течения заболевания и снижению числа рецидивов. В лечении иммунотропными препаратами нуждаются все больные с непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

Для стимуляции фагоцитов применяются Полиоксидоний, Ликопид, Метилурацил, Пентоксил, Галавит, Нуклеинат натрия, и др. При недостаточности Т-клеточного звена иммунитета применяются Тималин, Тактивин и Тимоген.

Витаминотерапия при лечении рожи

Витамины оказывают антитоксическое действие, повышают резистентность организма при воздействии стрептококков, способствуют регенерации тканей, поддерживают нормальный метаболизм клеток.

Аскорбиновая кислота (витамин С) при рожистом воспалении применяется с целью обеспечения нормальной проницаемости капилляров, усиления детоксикационной функции печени, активации фагоцитоза, снижения воспаления и аллергических реакций. Уменьшает проницаемость капилляров Аскорутин.

Рис. 8. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл, геморрагий, и некротических процессов. На фото флегмонозно-некротическая форма рожистого воспаления

Виды воспалительных процессов

В зависимости от локализации и степени распространения воспаления локтя выделяют следующие виды заболеваний:

• бурсит,
• эпикондилит,
• синовит,
• лигаментит.

Бурсит – это воспаление всей суставной сумки. Заболевание возникает вследствие травм, частого механического раздражения сустава, перенапряжения. От этого недуга чаще страдают мужчины. Боль при бурсите острая, она постоянно ощущается, не затихает, а в области локтя образуется заметная припухлость и покраснение. Если вовремя не снять воспаление, то со временем на поверхности суставной сумки образуется нагноение. Чтобы избежать сепсиса, назначается хирургическое вмешательство с чисткой гнойника. Эту зону обрабатывают антисептическими составами. После операции заживление длится долго. если гной вычищен не до конца, есть риск рецидивов. Поэтому при первых симптомах воспаления локтевого сустава, следует сразу приступать к лечению под контролем опытного врача.

Эпикондилит – воспаление развивается в месте прикрепления сухожилий локтевого сустава к плечевой кости. Боль тянущая, она значительно усиливается, если пациент делает вращательные движения кистью. Возникает из-за частых микротравм. С этим заболеванием сталкиваются профессиональные спортсмены, люди, тяжело работающие физически. Чтобы избавиться навсегда от заболевания, недостаточно использовать противовоспалительные препараты. Нужно ограничить подвижность сустава, чтобы в пораженной области не возникали новые микротравмы. Для этого используют специальный бандаж. Срок ношения оговаривается с доктором.

Синовит – разновидность бурсита, при которой воспаляется не вся суставная сумка, а лишь ее синовиальная оболочка. Именно эта зона богата сосудами, нервными окончаниями, которые затрагиваются при развитии воспалительного процесса. Боль при синовите интенсивная, ее сложно терпеть, а обычные болеутоляющие препараты не приносят должного облегчения. Лечение осуществляется физиотерапевтическими методами. При скоплении жидкости в суставной полости проводится пункция.

Лигаментит – воспаление связок локтевого сустава. Это заболевание встречается редко, развивается из-за травмы или сильного растяжения. При лечении важен полный покой пораженного участка, поэтому локоть фиксируют эластичным бинтом или специальным бандажом.

Как нужно питаться во время болезни

В период прохождения курса лечения следует придерживаться специальной диеты. В рационе обязательно должны быть следующие продукты:

• черная смородина, цитрусовые, малина, клюква, яблоки, облепиха (для усиления иммунной защиты организма);
• пища, которая содержит много белка (рыба, кисломолочные продукты, мясо, яйца);
• минеральная вода (для быстрого выведения из организма токсических веществ);
• продукты, насыщенные жирами (цельное коровье молоко, жирная рыба, орехи, оливковое масло, авокадо).

А вот от этих продуктов стоит воздержаться:

• маринады, копченые изделия;
• кофе в любом количестве;
• алкогольные напитки;
• йогурты с добавлением искусственных красителей;
• хлебобулочные, кондитерские изделия;
• шоколад.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

• Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
• Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
• При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Лечение рожистого воспаления народными средствами

Народные методы лечения рожи основаны на том, что вода может только ухудшить состояние кожи. Поэтому используются наружные средства с основой из мела или растительного масла, в некоторых случаях могут помочь настойки или отвары для внутреннего употребления. Они помогают снять воспаление, убивают инфекцию, а также укрепляют иммунную систему, тем самым ускоряя процесс выздоровления и заживления кожного покрова.

Тысячелистник от рожистых высыпаний

При рожистом воспалении поможет трава тысячелистника, предварительно высушенная и перемолотая в порошок. Готовую смесь накладывают на пораженные участки кожи каждый день на 3-4 часа. Сверху накладывают бинт для закрепления сырья на коже.

Лечебный сбор трав

Для лечения рожи можно воспользоваться лекарственным фитосбором. Для этого собираются и мелко нарезаются в равных пропорциях листья грецкого ореха, цветы календулы, а также трава чабреца, чистотела и тысячелистника. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего 3 столовые ложки разнотравья заливают 1 литром кипятка. Раствор накрывают крышкой, укутывают полотенцем и отставляют до полного остывания жидкости. Затем средство процеживают и употребляют в лечебных целях по 50 мл до 6 раз в сутки.

Порошок из шалфея

Для изготовления эффективного наружного средства от рожистого воспаления нужно смешать в одинаковых пропорциях измельченные до порошкообразного состояния листья шалфея с мелом той же консистенции. Смесью посыпают марлю и накладывают на пораженную кожу. Повязку следует менять 4 раза в сутки, каждый раз посыпая новый отрез бинта свежей смесью.

Плоды боярышника

Чтобы избавиться от рожистого стрептококка, можно использовать бактерицидные и противовирусные свойства плодов боярышника. Для этого собранные ягоды перетирают до кашеобразного состояния и накладывают в виде компресса на пораженное рожей место. Сверху такую массу можно зафиксировать бинтом.

Корень болотного аира

Корневище аира часто используется для лечения рожистого воспаления, так как он известен своими антимикробными и противовоспалительными свойствами. Для изготовления лечебного средства измельчается корень этого целебного растения и накладывается на несколько часов к покрасневшей коже.

Настойка чистотела

При тяжелом протекании болезни, частых рецидивах можно воспользоваться таким народным средством, как спиртовая настойка чистотела. Для ее изготовления свежесобранные листья или высушенную и измельченную траву чистотела заливают водкой в соотношении 1:2. Закрывают раствор крышкой и отставляют в темное сухое место на 1 месяц. За это время ингредиенты нужно несколько раз встряхивать для насыщения. Затем готовое средство фильтруется и принимается по 50 капель в день, разбавляя их в небольшом количестве воды. Длительность приема зависит от тяжести заболевания. Также можно использовать гидролат чистотела для наружного применения, смачивая в нем марлю и прикладывая к пораженным участкам кожи. Компресс нужно держать не менее получаса, процедура повторяется 2 раза в сутки.

Мать-и-мачеха для лечения рожи

Необходимо заготовить, подсушить и мелко нарезать траву мать-и-мачехи. Затем 1 столовую ложку данного сырья следует залить 300 мл воды и поставить на огонь до закипания. После этого раствор кипятят на слабом огне еще примерно 10 минут. Употребляют готовое средство по 1 столовой ложке в сутки.

Отвар корня алтея

Отвар на основе корня алтея помогает убрать рожистое воспаление, избавиться от инфекции и укрепить иммунную систему организма. Для этого подготавливается, очищается и мелко нарезается корневище данного лекарственного растения. Потом 3 г этого сырья заливают 110 мл воды и ставят на водяную баню. Раствор должен томиться на слабом огне около 15 минут, после чего настаивается до полного охлаждения и процеживается. Употребляют данное лекарство по 25 мл до 5 раз в сутки. Не желательно добавлять подсластители, так как это может ухудшить лечебные свойства напитка. Данным отваром также можно обрабатывать поверхность кожи с рожистым воспалением, накладывая на кожу марлю, смоченную в растворе, и оставляя ее на ночь. Воспаление должно постепенно бледнеть и пропасть через несколько суток.

Сок каланхоэ

Для избавления от рожи можно воспользоваться соком, выжатым из каланхоэ. Для лекарственного применения его смешивают с новокаином в одинаковом соотношении, смачивают в этом растворе марлю и накладывают ее на пораженный участок кожи. Также можно капнуть 2-3 капли данного средства на покраснение, предварительно насыпав на него порошок пенициллина. Повторяют процедуру не более 3 раз в сутки в зависимости от тяжести протекания болезни.

Начальная стадия

Появление розового пятна при проникновении стрептококка под кожу происходит уже через несколько часов. Место начинает гореть, жечь, краснеть, напоминая языки пламени. Кожа становится отечной, горячей на ощупь. Инфекция быстро распространяется дальше.

Начинается же воспаление с:

• болезненности, ломоты в суставах и мышцах;
• повышения температуры, лихорадки;
• ухудшения общего самочувствия;
• появления тошноты и рвоты;
• головной боли, головокружения;
• учащения сердцебиения.

Поначалу рожа имеет острое течение и симптомы не специфичны. Через 1-2 дня происходит сильнейшая интоксикация организма, у некоторых наблюдаются даже галлюцинации и бред. Может произойти токсическое поражение почек, сердца. Больного тошнит, знобит, клонит в сон. На начальной стадии рожистое воспаление схоже с гриппом.

Особенности рожистого воспаления на руке

Особенность рожи на руке в том, что при попадании под кожу микроорганизм быстро проникает в глубокие слои дермы, приводит к резкому повышению температуры, ознобу вплоть до потери сознания. Это неприятное заболевание, способное сильно ухудшить качество жизни, мешает заниматься обычными бытовыми делами.

Если не лечить болезнь, то исход от такого заболевания крайне неблагоприятный. Незначительное поражение на коже может привести к нарушению трофики тканей, гангрене.

У детей обычно заболевание протекает в легкой форме, а вот пожилыми людьми переносится более тяжело. Лихорадочное состояние может длиться около 2 месяцев, часто обостряются все хронические заболевания в организме. Рожа склонна рецидивировать и плохо лечится. Заболевшим при подозрении на недуг не стоит затягивать с обращением к дерматологу, иммунологу или инфекционисту.

Особенности рожистого воспаления на ноге

Рожистое воспаление на ноге – следствие проникновения гемолитического стрептококка через ранки с дальнейшим размножением патогенной флоры в сосудах голени. Это частое явление, когда развивается рожистое воспаление именно на голени. Проявляется отечностью, покраснением. Сначала кажется, что причина — аллергия либо укус насекомого.

Область поражения начинает сильно зудеть и отекать уже в первые часы, гиперемия быстро распространяется с болью на прилежащие ткани.

Рожа на ноге может привести к:

• дисфункции лимфотока;
• слоновости;
• развитию гангрены.

Характерная особенность рожи на ноге — это тяжелое течение недуга.

Если вы не знаете, что за красные пятна на ногах чешутся, можете посмотреть статью на сайте.

Особенности рожистого воспаления на теле

Рожа может возникнуть на лице и практически на любой части тела. Иногда в виде красного горячего пятна локализуется на туловище после проведения операции, наложения швов. У детей инфекция способна проникнуть в пупочную ранку или в промежности при опрелостях, расчесывании или потертости кожи.

Диагностика рожи

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования. Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Рис. 2. На фото рожистое воспаление кожи. Покраснение и отек, чувство жжения и распирающая боль, быстрое увеличение очага поражения — первые местные симптомы заболевания. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. Заболевание протекает на фоне лихорадки и токсикоза.

Рис. 3. Флегмонозно-некротическая форма заболевания (фото слева) и гангрена нижней конечности (фото справа) — грозные осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Признаки и симптомы рожи при разных формах заболевания

Признаки и симптомы рожистого воспаления в инкубационный период

Инкубационный период при рожистом воспалении кожи в случае попадания инфекции извне составляет от 3 до 5 суток. Как правило, заболевание начинается остро, с точного указания часа возникновения первых симптомов и признаков. Головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 39 — 40°С, озноб, мышечные и суставные боли, часто тошнота и рвота, реже судороги и расстройства сознания — основные признаки и симптомы рожи в этот период. Интоксикация при рожистом воспалении развивается в результате выхода в кровяное русло токсинов стрептококков.

Одновременно с этим появляются первые признаки местного поражения. Иногда местные симптомы развиваются спустя 6 -10 часов от начала заболевания.

Стрептококки обладают тропностью к лимфатической системе, где они быстро размножаются и распространяются в региональные лимфатические узлы, которые в результате развившегося воспаления увеличиваются. Лихорадка и токсикоз сохраняются до 7-и дней, реже — дольше.

Все формы рожистого воспаления сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Рис. 8. На фото рожа (erysipelas) у детей (рожистое воспаление лица).

Признаки и симптомы рожистого воспаления кожи при эритематозной форме заболевания

Чувство жжения и распирающая боль на месте поражения — первые симптомы рожи. Покраснение и отек — первые признаки заболевания. В области поражения кожа горячая на ощупь и напряжена. Воспалительный очаг быстро увеличивается в размерах. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. В тканях и капиллярах зоны поражения находится множество стрептококков, которые можно выявить при простой микроскопии мазка. Процесс продолжается до 1 — 2 недель. Покраснение исчезает постепенно, края эритемы размываются, спадает отек. Верхний слой эпидермиса слущивается и уплотняется, иногда появляются пигментные пятна. Стойкий отек говорит о развитии лимфостаза.

Рис. 9. На фото эритематозная форма рожи на ноге.

Эритематозно-буллезной форма заболевания характеризуется появлением пузырьков и пузырей на пораженном участке кожи. Буллезные элементы содержат светлую прозрачную жидкость (экссудат). Иногда экссудат становится мутным, а пузырьки превращаются в пустулы. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь. Через 2 — 3 недели корки отторгаются, обнажая эрозивную поверхность. У некоторых больных появляются трофические язвы. Эпителизация пораженной поверхности происходит медленно.

Рис. 10. При эритематозно-буллезной форме рожистого воспаления на месте спавшихся пузырьков образуются корки бурого или черного цвета.

Признаки и симптомы рожи при эритематозно-геморрагической форме заболевания

Данная форма рожистого воспаления кожи встречается все чаще в последнее время, а в некоторых регионах нашей страны она занимает первое место среди всех форм данного заболевания.

Чувство жжения и распирающая боль, покраснение, отек и мелкоточечные (до 3-х мм) кровоизлияния (петехии) — основные признаки и симптомы при эритематозно-геморрагической форме заболевания. Кровоизлияния на участке поражения являются следствием выхода крови из поврежденных мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство.

Для заболевания характерна более длительная (до 2-х недель) лихорадка и медленное обратное развитие. Среди осложнений иногда отмечается некроз кожи.

Рис. 11. Рожистое воспаление руки. Мелкоточечные кровоизлияния (петехии) — основной признак эритематозно-геморрагической формы рожи.

Признаки и симптомы рожи при буллезно -геморрагической форме заболевания

Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров. После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета. Заживление происходит медленно. Заболевание часто осложняется некрозом кожи и воспалением подкожной жировой клетчатки. После заживления остаются рубцы и пигментация.

Рис. 12. На фото гангрена нижней конечности, как результат осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Буллезные и геморрагические формы заболевания приводят к развитию лимфостаза.

Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно

Заболевание рожа лечится, как правило, медикаментозно. Одновременно с антибиотиками проводится иммуномодулирующая и/или десенсибилизирующая терапия. Поскольку во время своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы выделяют токсины, то они могут вызывать у больного аллергию. Для предотвращения развития аллергических реакций во время лечения рожи, больным назначают антигистаминные препараты.

Часто патология развивается на нижних конечностях. Чем лечить рожу на ноге? Если заболевание поразило конечность, то острое начало болезни может наступить лишь через неделю. У человека внезапно могут проявляться такие симптомы болезни, как ломота в мышцах, мигрень, высокая температура (до 40°С), общая слабость. Зачастую диагноз ставят без анализов по совокупности визуальных признаков. Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно проводят, как стационарно, так и амбулаторно.

Антибиотики при рожистом воспалении

По статистике, рожа занимает четвертое место по распространенности инфекционных болезней. Как лечить рожистое воспаление? Приоритетом в борьбе с инфекцией были и остаются антибиотики. Курс рассчитывается доктором, в зависимости от формы болезни и антибактериального препарата. Сразу после начала приема антибиотиков при рожистом воспалении развитие инфекции уменьшается, температура тела нормализуется. Для лечения рожи применят антибактериальные средства 1 или 2 поколения – цефалоспорины (Цедекс, Супракс, Верцеф) и пенициллины (Ретарпен, Бензилпенициллин, Оспен).

Мазь от рожистого воспаления ноги

При лечении на ноге рожи, которая находится на ранней стадии, пасты для наружного применения не используют. Когда форма заболевания переходит в пузырную, тогда назначают Ихтиоловую мазь или Вишневского. Отличные результаты на этапе выздоровления дает средство Нафталан. Ихтиоловая мазь от рожистого воспаления ноги быстро помогает избавиться от зуда, смягчает ороговение, дает эффективное заживление ран, провоцируя быструю регенерацию кожи.

Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносить средство при роже необходимо на поражённый участок, но не в чистом виде, а в равных пропорциях с глицерином. Смесь растирается тонким слоем, потом накрывается марлей, сложенной в 3-4 слоя. Повязка фиксируется пластырем. За сутки ее поменять надо не менее трех раз. Процедура проводится до заживления открытых ран.

Мазь Вишневского

Как лечить рожу мазью Вишневского? Препарат местного назначения еще называют линимент бальзамический. В составе средства находятся три компонента: ксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Сейчас последнее вещество нередко заменяют рыбьим жиром. Мазь Вишневского обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. При лечении кожных патологий она помогает восстанавливаться эпидермису, ускоряет процесс заживления, обладает подсушивающим, противозудным, анестезирующим свойством.

При отсутствии рецидивов мазь Вишневского назначают для лечения рожистого воспаления. Лекарство способствует экссудации и прорыву пузырей. Наносят мазь на марлевую повязку тонким слоем, после чего ее следует наложить на пораженную область кожи. Один раз в 12 часов повязка меняется. Поскольку средство способно расширять сосуды, при тяжелых формах рожи врачи применять его не рекомендуют.