Протезно-ортопедические изделия

Протезирование

Протезы – искусственные изделия, которые заменяют больному недостающую часть тела. Прямым показанием для протезирования является ампутация вследствие травмы, деструкции костей и мышц после инфекций, удаление участков тела при некрозе кровеносных сосудов и мышц. Протезы могут восполнить недостачу многих частей: руки, пальца, ноги, плеча, глаза, зубов и т. д. Восстановление верхних и нижних конечностей считается самой востребованной услугой среди пациентов.

Протез может быть:

• косметическим – просто воспроизводит внешний вид части тела;
• косметически-функциональным – имитирует недостающий участок, восстанавливает полностью или частично потерянную функцию;
• рабочим – с их помощью можно воспроизводить движения, ходить и бегать.

Вид изделия выбирается индивидуально для каждого, при этом ориентируются на социальную направленность пациента, степень поражения и ампутации, состояние культи. Культя – это оставшаяся часть удалённой конечности. У любого протеза есть три основных составляющих: компоненты, крепление и облицовка.

Основные понятия и классификация

В силу разных факторов человек может лишиться важнейших функций: движения рук и ног, потеря слуха, зрения и так далее. Это происходит вследствие травмы, рака, нарушения кровообращения (диабет, атеросклероз, стеноз сосудов). В результате жизнь пациента становится неполноценной, он не способен выполнять простые задачи самостоятельно. Для устранения таких проблем применяют протезирование конечностей, глазных яблок, слухового аппарата. Также протезно-ортопедические изделия предназначены для лечения, поддержки и профилактики, например, бандажи и корсеты.

По предназначению их делят на лечебные, фиксирующие, протезы и дополнительные. Лечебные аппараты созданы для фиксации конечностей, суставов, позвоночника, они также выполняют функцию поддержки. Их применяют после операций и во время консервативной терапии для закрепления результатов и придания правильной фиксации.

К лечебным относят: фиксирующие аппараты; корсеты; бандаж; тутор.

Фиксирующие изделия помогают сохранить правильное положение органа, выполняют опорную функцию, стабилизируют суставы, позвоночник, конечности. Их назначают при разрушениях костной ткани и суставов (после туберкулёза и остеомиелита), при параличе мышечной ткани, спастическом параличе.

К фиксирующим относят: фиксирующий корсет; беззамковые аппараты.

Протезирование занимает важнейшую часть в восстановлении функций человека. Сегодня протезы бывают для рук и ног, для восстановления пальцев, также используются протезы глаз, грудных желёз, ушей и т. д. Они могут выполнять рабочую функцию или просто косметическую для имитации недостающего участка тела. В профилактике серьёзных заболеваний позвоночника и отдельных его участков используют ортопедическую обувь, которая восполняет врождённые или приобретённые деформации стоп. Также такая обувь назначается для протезов.

Помимо этого, к другим изделиям этой группы принадлежат средства передвижения для больных. Сюда относят инвалидные коляски, трости и костыли, «ходунки», автомобили на ручном управлении. Остановимся более подробно на каждой группе.

Крепление

Крепление нужно для того, чтобы присоединить протез к телу. Компоненты присоединяются к культе с помощью жёсткой рамы и приёмной полости. Полость делается из ламинированного материала или пластика, а рама – из графита или его аналогов

Очень важно, чтобы полость максимально подходила больному, не натирала, не соскальзывала. Для этого перед изготовлением проводят тщательные замеры с консультацией протезиста

При использовании между полостью протеза и культей носят специальный вкладыш из мягких материалов. Такой чехол делают из силикона или полиуретана, что обеспечивает амортизацию и не вызывает трение.

Дополнительно пациентам рекомендуют носить ортопедический носок. Это чехлы, которые надевают на культю, что препятствует её опуханию. В течение дня или ночи культя может отекать и опухать, из-за чего потом невозможно надеть протез. Чтобы этого не произошло, рекомендуется носить такой носок. Также, если больной похудел или при потере влаги в организме несколько слоёв носка помогут подогнать приёмную полость к конечности.

Надёжно закрепить протез помогают системы подвески:

1. Ремень и пояс. Это самые старые и простые варианты крепления, они помогают быстро соединить изделие с культей, однако они бывают жёсткие, трут и давят. Поэтому такую систему все больше стараются избегать.
2. Клапан – всасывающая система на приёмной полости. Когда культя погружается в полость, воздух из неё выходит через отверстие и односторонний клапан закрывает его. В результате конечность прочно удерживает протез.
3. Фиксатор. С помощью насечённого штифта к нижней части полости присоединяется вкладыш. Штифт удерживает конечность, но сильно плотно к ней прилегает. Такое тесное взаимодействие может вызывать сыпь, воспаление, образование язв на коже.

Ввиду потенциальной угрозы для больного современные производители стремятся сделать крепление максимально надёжным и безопасным. Вид системы также подбирается с ортопедом и протезистом индивидуально для каждого пациента.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Протезно ортопедические средства применяемые в реабилитации. «Способы обеспечения»

Обеспечению техническими средствами реабилитации (TCP) и протезно-ортопедическими изделиями (ПОИ) подлежат инвалиды и дети-инвалиды, отдельные категории граждан из числа ветеранов, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Первичное и сложное, повторное протезирование осуществляется на базе нашего протезно-ортопедического предприятия с изготовлением при необходимости лечебно-тренировочных протезов и проведением при необходимости тренировочных процедур в нашем Стационаре.

Заявление о предоставлении (замене) инвалиду технического средства реабилитации, ветерану — протеза, протезно-ортопедического изделия подается инвалидом, ветераном (лицом, представляющим их интересы) в исполнительный орган Фонда социального страхования (ФСС) РФ по месту жительства. ФСС для обеспечения потребности инвалида, ветерана включает заявку в очередной Государственный Контракт.

Способы обеспечения

• Малоактивные пациенты – обеспечение протезно-ортопедическими изделиями в рамках заключенных Государственных контрактов.
• Активные пациенты — обеспечение протезно-ортопедическими изделиями в рамках заключенных Государственных контрактов или при прохождении медико-технической комиссии (МТК). Оформляется Заключение МТК.
• Высокоактивные пациенты – рекомендовано прохождение медико-технической комиссии (МТК). Оформляется Заключение МТК.

Для получения заключения медико-технической комиссии предприятия , о нуждаемости в протезно-ортопедических изделиях, ортопедической обуви и других технических средств реабилитации, а так же для решения вопроса о возможности высокотехнологичного протезирования (в том числе протезирования с использованием внешнего источника энергии) при себе необходимо иметь следующие документы:

1. Паспорт, с регистрацией в Ростовской области.
2. Страховое свидетельство пенсионного фонда (СНИЛС).
3. Документ, подтверждающий инвалидность: справку медико-социальной экспертизы (МСЭ или ВТЭ) — если есть.
4. Программу реабилитации инвалида (ИПР) или пострадавшего (ПРП) — если есть.
5. Направление от лечащего врача заверенное печатью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения (при первичном обращении).
6. Выписка из лечебного учреждения, где была произведены ампутация конечности, либо проводилось другое лечение (при первичном обращении).

Протезно-ортопедические предприятия России список. Производители ортопедических изделий на территории России

Производство ортопедический изделий в современных рыночных условиях характеризуется следующими факторами:

• В России исторически сложилась и поддерживается система обеспечения населения ортопедической продукцией и протезными изделиями. Вопросами обеспечения занимаются государственные структуры — протезно-ортопедические предприятия и федеральные государственные унитарные предприятия.
• Российская государственная система разрабатывает и поддерживает специальные социальные программы, оказывающие заметное влияние на развитие производства протезных и ортопедических изделий. В большинстве своем ортопедические предприятия настроены на работу по указанным программам и участвуют в конкурсах, финансируемых государством.
• В последние несколько лет (10-12 лет) в России начал развиваться новый сектор рынка ортопедических изделий, который ориентирован на активную часть населения — спортсменов, людей, озабоченных поддержанием здоровья, тех, кто приобретает ортопедическую продукцию в профилактических целях. Эта целеваая аудитория не обращается за изделиями через врачей, предпочитая использовать для поиска нужных изделий дургие каналы (магазины, специализированные слаоны и т.д.)

Российские производители ортопедической продукции делятся на несколько больших групп:

• Занимающиеся разработкой изделий и производством разработанных изделий в малых партиях и ограниченных объемах: унитарные предприятия при НИИ (например, ЦИТО), отдельные унитарные предприятия (Научный центр «Здоровье» и другие). Особенностью таких производителей является наличие полного цикла разработки (клиническая база, техники и врачи-протезисты) и изготовления изделий (расчет, изготовление, подгонка).
• Занимающиеся разработкой и массовым производством ортоизделий: научно-производственный центр «Огонек», Реутовский экспериментальный завод средств протезирования и другие;
• Занимающиеся производством внедренных отечественных разработок: практически все протезно-ортопедические предприятия — ПРОПы. В настоящее время часть таких предприятий производит изделия собственной разработки (например, Обнинское ПРОП, Тверское ПРОП и т.д.);
• Занимающиеся производством ортопедических изделий на заказ по индивидуальным замерам (слепкам) покупателя: это форма производства часто встречается у изготовителей ортопедической обуви. В этой группе сосредоточены как государственные компании, так и частные предприятия, в том числе работающие по государственным заказам (например, ООО «Аквелла» (Москва), ООО «Орто-Дизайн» (Москва) и другие);
• Занимающиеся серийным производством ортопедической продукции на базе импортных аналогов. Данная группа в настоящее время по большей части объединяет частные компании (например, ООО «Рипсел» (Москва), ООО «Малтри» (Санкт-Петербург) и другие), производящие специальные изделия большими сериями и поставляющие их в розничные сети.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Протезно ортопедические изделия это. ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ — технические средства для лечения больных с заболеваниями и деформациями опорно-двигательного аппарата, черепа, грудной или брюшной стенки, органов слуха п зрения, а также для возмещения косметических и функциональных дефектов различных областей и органов человека. К П.-о. и. относятся: протезы (см.), ортопедические аппараты (см.), реклинаторы, головодержатели, вкладные приспособления для обуви (стельки. башмачки), протезы молочной железы, обтураторы для закрытия дефектов грудной клетки, брюшной стенки и черепа, слуховые аппараты (см.), глазные протезы (см. Протез глазной ), зубные протезы (см.), а также бандажи (см.), ортопедическая обувь (см. Обувь ), туторы (см. Ортопедические аппараты ), перчатки на искусственную кисть и на садки к рабочим протезам рук.

К протезно-ортопедическим изделиям относят также специальные средства передвижения для больных и инвалидов: костыли (см.), трости, малогабаритные комнатные коляски, кресла-кровати, коляски с механическими и электрическими приводами и др.

Реклинаторы предназначены для консервативного лечения кифоза грудного отдела позвоночника на уровне Th_III— Th_VII. Они бывают мягкие и жесткие. Действие тех и других основано на отведении назад плечевого пояса и легком давлении на позвоночник в области вершины кифоза. Реклинаторы эффективны в комплексе с ЛФК, массажем и электростимуляцией мышц спины, водными процедурами. В процессе лечения необходимо диспансерное наблюдение за больными.

Головодержатели предназначены для удержания головы в заданном положении и разгрузки шейного отдела позвоночника при его заболеваниях и повреждениях. Показаны при травме и воспалительных процессах в шейном отделе позвоночника (туберкулезе, остеомиелите), при деформирующих и анкилозирующих процессах, после операций на мягких тканях шеи. при параличе и парезе мышц шеи после клещевого энцефалита и других аналогичных состояниях, приводящих к непроизвольному свисанию головы. Головодержатели опираются на надплечья, а фиксируются на грудной клетке.

Вкладные стельки применяют в стандартной обуви для коррекции продольного и поперечного сводов стопы при плоскостопии (см.) и других деформациях стопы и пальцев, при полностью или частично опорных культях стоп после ампутации их в метатарзальной области.

Вкладные башмачки используют в стандартной обуви при коротких частично опорных культях стопы.

Искусственная молочная железа рекомендуется женщинам, перенесшим мастэктомию при полном заживлении раны и после окончания курса лучевой терапии.

Перчатки на искусственную кисть выдаются при получении протеза. Имеется 5 типоразмеров перчаток на правую и левую кисти для взрослых и для детей.

Насадки к рабочим протезам рук подбирают индивидуально с учетом профессии и состояния здоровья, интенсивности предполагаемого труда, его характера и условий.

Другие изделия

Рассмотренные аппараты, протезы и повязки относятся к экстренным и обязательным средствам. Некоторые из них лечебные (бандаж, тутор), а некоторые поддерживающие и дополнительные (протез). Но помимо них в группе протезно-ортопедических изделий есть больше 600 наименований. Самые популярные вспомогательные средства – костыли и трости. Это опорные изделия, которые назначаются для предохранения костей и суставов от давления тела. Также их назначают пациентам преклонного возраста для разгрузки опорно-двигательного аппарата и дополнительной устойчивости при ходьбе. Трости для людей с проблемами зрения тоже входят в данную группу.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Супинаторы и ортопедическая обувь предназначены для лиц с дефектами стоп. Супинатор – это плотная стелька с нашивкой посередине от плоскостопия. Обувь может быть для разных проблем со стопами: врождённая укороченная стопа, косолапость, деформация или отсутствие пальцев ног, деформации после воспалений и травм. Правильную обувь должен назначить ортопед или протезист. При проблемах, которые не требуют специальной обуви, назначают специальные детали: стельки, вкладыши, супинатор, прокладки. Эти детали дополняют обычную обувь.

В целом все, что может снизить нагрузку на скелет и зафиксировать отдельную часть тела относится к протезно-ортопедическому ряду. Это и протезы молочной железы, которые препятствуют искривлению позвоночника после удаления груди. Изделие похоже на накладку в виде груди, к ним рекомендуют специальные поддерживающие бюстгальтеры. Ввиду роста случаев рака молочной железы, такие средства становятся все более востребованы.

История протезирования и ортопедических систем началась ещё задолго до нашей эры. Древнейший протез большого пальца принадлежит мумии времён Нового Царства в Египте (1551–1069 гг. до н. э). До наших дней эта технология претерпела множество изменений, современные протезы позволяют людям жить так же, как и остальные. Различные бандажи, аппараты, туторы – простые средства и механизмы, которые ускоряют реабилитацию и возвращают больному важные функции. При этом технология совершенствуется, накладки и повязки не ощущаются благодаря новым материалам, а искусственные части тела становятся ещё совершеннее родных.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Протезно-ортопедические изделия. 5 Технические требования

5.1 Общие требования

5.1.1 Изделия должны соответствовать требованиям настоящего стандарта, ГОСТ Р 50444 , ГОСТ Р ИСО 22523 , соответствующей технической документации.

5.1.2 Габаритные размеры и функциональные параметры должны соответствовать ГОСТ Р ИСО 22523 , частным стандартам на конкретные виды изделий.

5.1.3 Масса должна быть минимально возможной при обеспечении необходимых эксплуатационных требований и должна быть указана в технических условиях или нормативном документе на протезно-ортопедические изделия конкретного вида.

5.1.4 Протезно-ортопедические изделия должны быть прочными и выдерживать нагрузки, возникающие при их применении пользователем, способом, назначенным изготовителем для такого вида изделия в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО 22523 .

5.1.5 Внешний вид и форма изделий должны соответствовать внешнему виду и форме здоровой конечности.

5.1.6 Конкретные материалы, узлы и полуфабрикаты для изготовления изделий должны быть указаны в технической документации на конкретные виды изделий.

5.1.7 Приемные гильзы и крепления изделий не должны вызывать потертостей, сдавливания, ущемления и образования наплывов мягких тканей, нарушения кровообращения и болевых ощущений при пользовании изделием.

5.1.8 Линейные размеры, указанные в технической документации, должны быть выдержаны с точностью ±5 мм, а параметры, указанные в схеме построения изделия, — в соответствии с допусками на каждый параметр.

5.1.9 Движение в шарнирных соединениях должно быть плавным, легким, без заеданий. Не допускаются осевые и радиальные люфты.

5.1.10 Концы осей шарнирных соединений, не имеющих стопорных винтов, а также концы спиленных винтов должны быть спилены, обжаты и не иметь заусенцев.

5.1.11 Вращение роликов на осях должно быть легким и плавным.

5.1.12 Заклепки должны быть плотно подтянуты, обжаты до полного профиля, не должны иметь острых кромок и заусенцев. Не допускается смещение головки заклепки от ее оси.

5.1.13 Заклепки на шинах и полукольцах должны быть расположены по их средней линии. Допускаются отклонения единичных заклепок на 1-2 мм в обе стороны и неглубокие засечки на шинах от обжимки не более 1/3 периметра головки.

5.1.14 Заклепки на внутренней поверхности жесткой приемной гильзы должны быть установлены в зенкованные отверстия и не должны выступать.

5.1.15 Концы полуколец не должны выступать за края шин.

5.1.16 На поверхности металлических деталей не должно быть трещин, царапин, прожогов, вмятин, забоев, расслоения материала, заусенцев и острых кромок.

5.1.17 Металлические детали, не обшитые кожей, должны иметь металлическое или лакокрасочное покрытие.

5.1.18 Поверхности изделий из пластических масс не должны иметь трещин, раковин, пузырей, расслоений, вмятин, острых кромок и заусенцев.

5.1.19 Не обшитые края кожаных деталей должны быть заглажены и продорожены.

5.1.20 Блочки для шнуровки должны быть закреплены прочно без заусенцев в местах их развальцовки.

5.1.21 Машинная и ручная строчка должны быть ровными по конструктивным направлениям и по шагу, нитки стежков утянуты заподлицо с поверхностью кожаных деталей, как снаружи, так и изнутри. Не допускаются пропуски стежков, обрывы ниток, петли, свалы. Начало и конец строчки должны быть закреплены узлом или обратными стежками на 1 см. Цвет ниток должен быть подобран по цвету сшиваемых деталей.

Облицовка

Внешний вид протеза определяет косметическая облицовка. Она не является функциональной частью и нисколько не улучшает качество изделия. Однако для некоторых больных внешний вид протеза играет важную роль

Также учёные обращают внимание на то, что после ампутации человеку сложно привыкнуть к новой сущности. Чем больше изделие будет похоже на настоящую конечность, тем проще пациент адаптируется в обществе

Такой позитивный настрой играет ключевую роль в реабилитации и лечении.

Облицовка сегодня делается из мягких полимеров, синтетические материалы подбираются очень ответственно. Производитель должен максимально реалистично подобрать цвет и текстуру, есть экземпляры с имитацией волосяного покрова и точным повторением оттенка кожи. Однако такая модификация больше считается прихотью. Классические протезы обшивают прочным пластиком в телесном оттенке, многие изделия вовсе лишены облицовки.

В зависимости от целей и активности больного доктор рекомендует вид изделия, способ крепления и материалы. Например, пловцы получают два экземпляра: один обычный, и влагоустойчивый. Есть голеностопные модификации, которые позволяют женщинам носить каблуки после ампутации ног. Также протезист объясняет, какие опции у выбранного вида изделий, как их носить и ухаживать за ними.

Компоненты

К компонентам изделия относятся металлические стержни, которые выполняют роль бывшей кости, также это части, заменяющие суставы и пальцы. В самых простых экземплярах мелкие части неподвижны, а крупные двигаются за счёт силы тела. Новое поколение заменяющих средств работает от электрического заряда, который вырабатывается от работы мышц. Также в стадии разработки находятся неврально интегрированные протезы. Нервы, которые шли по ампутированной конечности перенаправляют для питания протеза

Такое новшество наиболее важно для замены рук и пальцев

Современные заменители пока что не полностью восстанавливают движения руки. Больной может захватывать крупные предметы, но мелкие искусственная рука не может взять. Такие изделия помогают пациентам совершать некоторые функции, но полностью обслуживать себя больные не способны. Развитие техники протезирования приведёт к восстановлению полноценной жизни больных. Замена нижних конечностей практически достигла своего апогея. Сегодня люди после ампутации одной или двух ног могут заниматься спортом, ходить на работу, подниматься в горы.