Метотрексат: реальное избавление от ревматоидного артрита

Степени

Побочные эффекты

При терапии иногда проявляются негативные эффекты, характерные для мегабластной анемии, ухудшается функция кроветворения. При повышении дозировки у больного появляются такие побочные действия:

• понос;
• рвота;
• тошнота.

Если лекарство не отменяют при появлении таких симптомов, развиваются серьезные болезни ЖКТ. У некоторых пациентов наблюдается канальцевый ацедоз почек (сокращение кислот, выводимых с мочой) и корковая слепота, представляющая собой нарушение зрения. Продолжительное лечение Метотрексатом повышает риск развития цирроза печени и остеопороза. На фоне приема препарата возникает:

• стоматит;
• дерматит;
• фурункулез;
• конъюнктивит;
• светочувствительность;
• лихорадка;
• фурункулез;
• слезотечение;
• гиперпигментация кожи.

Побочные действия

Негативные реакции, которые можно ожидать на фоне приема «метотрексата»:

1. развитие энцефалопатии, головокружения, головные боли, нарушения со стороны органов зрения, ощущение постоянной сонливости, появление афазии, боли в спине, возникновение судорожного синдрома, в отдельных случаях диагностируются параличи конечностей или гемипарез;
2. снижение уровня показателей системы кроветворения, могут возникать геморрагии, не часто, но диагностируются перикардиты, тромбэмболические осложнения;
3. развитие пневмонии, фиброзирования легочной ткани, обострения хронических инфекционных процессов дыхательных путей;
4. воспаления в области языка, глотки, ротовой полости (часто с формированием язв), возникновение анорексии, тошноты вплоть до рвоты, диареи, появление крови в каловых массах, язвенного поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта вплоть до кровотечения, поражение клеток печени;
5. присоединение инфекции мочевыводящих путей, изменение показателей спермограммы;
6. нарушение защитных функций кожного покрова, которое проявляется в развитии воспаления различной степени интенсивности;
7. аллергические проявления вплоть до возникновения отека Квинке или анафилактического шока.

Ревматоидный артрит — болезнь, требующая эффективной терапии

Ревматоидный артрит, характеризующийся хроническим воспалением суставов, является заболеванием, причины возникновения которого недостаточно изучены. Основная опасность болезни определяется не только нарушениями опорно-двигательного аппарата (разрушением суставов, сопутствующим поражением околосуставных тканей), но и системным поражением организма.

Важным признаком ревматоидного артрита остаётся симметричное поражение суставов, результатом которого становится повреждение суставного хряща и костной ткани, что нарушает функцию поражённых органов.

Сопутствующее поражение систем организма объясняется присутствием в каждом органе соединительной ткани (она является своеобразным каркасом, на котором «строится» орган), и результатом воспалительного процесса становится замещение активных элементов структурами, похожими по строению на рубец. В этом случае орган, затронутый заболеванием, не может полноценно выполнять присущие ему функции и нормальная деятельность организма в целом нарушается.

При воздействии провоцирующих факторов (к ним относят экологию, генетическую предрасположенность и пр.) иммунная система организма перестаёт нормально реагировать на собственные ткани, принимая их за чужеродные объекты, подлежащие уничтожению. В результате возникает аутоиммунное воспаление, воздействовать на которое могут лекарственные препараты, непосредственно влияющие на иммунную систему — они способны тормозить активность патологического процесса за счёт подавления активных и агрессивных клеток.

Сущность проблемы

Метотрексат: эффективность препарата и терапевтическое воздействие

Лечение ревматоидного артрита сосредотачивается на снятии болей, торможении развития патологии и восстановлении появившихся повреждений при помощи оперативного вмешательства (замены суставов на протезы или иссечения синовиальной оболочки). Основой базисной терапии часто служит препарат Метотрексат. Он способен устранить симптомы болезни, продлевая время ремиссии.

Метотрексат — эффективное и недорогое средство, назначаемое при ревматоидном артрите

Действие препарата направлено на повышение подвижности суставов и устранение воспаления. При этом происходит улучшение качества жизни пациента и сохранение трудоспособности.

На ранних стадиях заболевания Метотрексат способен не только облегчить состояние больного, но и остановить дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Противопоказания

Употреблять метотрексат нужно правильно

Несмотря на положительные эффекты метотрексата, он может иметь отрицательное действие на организм человека. Это связано с тем, что лекарственное средство на основе данного вещества обладает рядом противопоказаний, при которых никогда его не пейте. Употреблять при их наличии препарат категорически запрещается. Те пациенты, которые все-таки пьют и продолжают пить метотрексат при любом из имеющихся противопоказаний, рискуют столкнуться с серьезными осложнениями и побочными реакциями.

Лечение метотрексатом запрещено при следующих противопоказаниях:

• Заболевания крови, такие как лейкопения, анемия и тромбоцитопения;
• Острое течение заболеваний инфекционного характера;
• Состояние иммунодефицита;
• Повышенная чувствительность организма к активному веществу или вспомогательным компонентам лекарства;
• Период беременности и лактации;
• Детский возраст до 3 лет;
• Дисфункция печени и почек.

С осторожностью метотрексат назначают пациентам, у которых обнаружилась язвенная болезнь органов желудочно-кишечного тракта. То же касается больных с диагнозом бактериальная или вирусная инфекция, грибок, подагра и асцит

Не всегда такое лечение подходит людям, которые недавно прошли лучевую и химиотерапию.

Активное вещество не предназначено для лечения заболеваний онкологического характера. Хотя допускается его использование в небольшом количестве. Также стоит отказаться от терапии метотрексатом пациентам, которые являются зависимыми от алкогольных напитков. Все потому, что спиртное усиливает токсическое действие препарата, в результате чего организм сильно отравляется.

Лечение метотрексатом нельзя проводить женщине при планировании зачатия. Для мужчин должно пройти около 3 и более месяцев с окончания проведения терапии. Женщинам следует выждать целый овуляторный цикл.

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению и противопоказания

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Однако облегчить протекание болезни реально. Метотрексат — эффективное средство, которое активно применяют при лечении ревматоидного артрита и ряда других заболеваний. Однако самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Только врач определит оптимальную дозировку с учетом противопоказаний и побочных явлений.

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Ревматоидный артрит является усложненной формой артрита, его отличительными чертами являются симметричное поражение суставов и патологическое изменение тканей и внутренних органов.

Пациент с таким диагнозом обязательно проходит медикаментозное лечение.

Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите назначают многие врачи, так как он входит в группу так называемых «базисных» лекарств при развитии воспалительного процесса в суставах.

Описание препарата «Метотрексат»

информация для прочтения

В его составе присутствует активное вещество метотрексат. Оно относится к группе антиметаболитов. Данная группа является структурным аналогом фолиевой кислоты. Порошок метотрексата имеет кристаллическую структуру желтого или оранжевого оттенков.

Очень часто препарат «Метотрексат» назначают пациентам при ревматоидном артрите. Он обладает следующим действием:

• противовоспалительным;
• цитотоксическим;
• противоопухолевым;
• цитостатическим;
• иммунодепрессивным.

Учеными доказано, что метотрексат помимо ревматоидного артрита эффективно помогает больным с хроническим язвенным колитом, стероидзависимой астмой, на поздних стадиях грибовидного микоза и др. Также применяют данный препарат при лечении рака молочной железы, легких и других органов, хорионкарциномы матки, рефрактерном псориазе и др.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Лекарственный препарат «Метотрексат» выпускается различными иностранными производителями в форме таблеток и растворов для инъекций. Четких дозировок этого лекарства нет, размер дозы может колебаться от нескольких миллиграмм до двух десятков.

Схема лечения каждого пациента индивидуальна. Все зависит от формы и стадии заболевания, состояния больного и т. д. Обычно пациенту назначают прием минимальной дозы метотрексата, постепенно увеличивая ее.

Большинство препаратов не рекомендуется принимать более 10 лет.

Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите, как правило, принимают раз в неделю. Если во время приема таблетированной формы метотрексата возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и др.

, то препарат назначают внутримышечно или внутривенно. Уколы метотрексата при лечении ревматоидного артрита не менее распространены. Эффект приема метотрексата наступает не сразу.

Положительные сдвиги у больных ревматоидным артритом наблюдаются спустя 5-8 недель лечения.

Важно! Самостоятельный подбор дозировки препарата запрещен. Назначить лечение с приемом метотрексата может только лечащий врач на основе анализа клинической картины заболевания и результатов определенных исследований

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

Лекарственный препарат «Метотрексат» категорически нельзя принимать лицам со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

• почечная и печеночная недостаточность;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• индивидуальная непереносимость;
• лейкоз с геморрагическим синдромом;
• подагра;
• лейкопения;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства;
• язвы желудочно-кишечного тракта, полости рта;
• беременность;
• период лактации.

Важно! Метотрексат противопоказан детям и людям пожилого возраста

Побочные действия

В редких случаях прием препарата «Метотрексат» вызывает побочные явления:

1. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта у пациента возможно появление тошноты, рвоты, затрудненного глотания, фарингита и др.
2. По части органов чувств и нервной системы больной может испытывать головокружение, головную боль, раздражительность, афазию, реже слабость, светобоязнь и утомление.
3. Со стороны системы кроветворения у пациента возможно развитие геморрагии, анемии, тромбоза вен и др.

Мнение врачей

Врачи сходятся во мнении, что Метотрексат является хорошим препаратом для лечения ревматоидного артрита. С его помощью удалось добиться ремиссии у более чем 60% больных с этой патологией. Это высокая цифра, если учесть тот факт, что достигнута она монотерапией данным препаратом. При комбинировании его с другими лекарственными средствами ремиссия наблюдается у 80–90% пациентов.

Главное в терапии — это доверие к врачу. Не нужно заниматься самолечением, отменять или повышать дозировку Метотрексата

Важно советоваться с доктором, не игнорировать инструкции, которые он даёт. Не бояться рассказать о возникшей проблеме, связанной с приёмом лекарства

Только в этом случае болезнь можно контролировать, отдаляя необратимые изменения в суставах.

Показания к приёму Метотрексата

Метотрексат при псориазе назначают в среднетяжелых и запущенных формах. Определяют их по наличию типичных симптомов:

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Формы выпуска и дозировки

Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата:

• Таблетированная. В таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг метотрексата.
• Концентрат для инфузий. 1 мл = 100 мг лекарственного вещества.
• Лиофилизированный порошок для инъекций. Флаконы содержат 5, 10, 50 или 100 мг метотрексата. Их содержимое используют для приготовления раствора (вводят внутримышечно или внутривенно).
• Раствор для инъекций. Ампула содержит от 5 до 1000 мг метотрексата. Вспомогательными веществами препарата являются хлорид и гидроксид натрия и вода для инъекций.

В каждой упаковке находится инструкция по применению таблеток и растворов Метотрексата. Листок-аннотация предлагает воспользоваться двумя схемами лечения псориаза:

Дерматолог может разработать и другие терапевтические схемы, но указанные способы лучше всего переносятся пациентами. В индивидуальном порядке врач объясняет, как принимать средство, и оценивает состояние больного до и после терапии Метотрексатом. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов.

Видео: краткая инструкция по препарату Метотрексат (Mehtotrexate).

https://www.youtube.com/watch?v=GBhQHRnHoIE

Возможные осложнения от лечения Метотрексатом

Неоправданно пролонгированное употребление препарата ведет к его накоплению организмом и способствует развитию необратимых процессов в печени и костном мозге.

У некоторых пациентов лечение псориаза при помощи Метотрексата осложняется неблагоприятными побочными реакциями:

• отит;
• цистит;
• перикардит;
• язвы голеней;
• пиодермия;
• фарингит;
• выпадение волос;
• головные боли;
• энцефалопатия;
• преходящая слепота;
• легочная эмболия;
• поражения ротовой полости или почек;
• снижение устойчивости организма к инфекциям.

При проведении комбинированной терапии побочные явления могут усиливаться ввиду собственных негативных реакций каждого отдельного медикамента.

Сочетание Метотрексата с противовоспалительными нестероидами, аспирином, разными салицилатами и производными пропионовой, индолуксусной и фенилуксусной кислоты вызывает тяжелую интоксикацию. В редких случаях от нерациональной комбитерапии наступает летальный исход.

Превышение допустимой дозировки

При передозировке специфические симптомы отсутствуют. Определить нарушение предписанных дозировок можно по концентрации действующего вещества в плазме крови. Лечение должно последовать незамедлительно

Важно:

1. Антидотом является кальция фолинат, дозировка которого должна превышать дозу принятого Метотрексата.
2. Для восстановления общего самочувствия пациента каждые 6 часов вводят следующую дозу.
3. Необходимо перед каждой инъекцией определять рН мочи, тем самым минимизируя риск развития нефропатии.
4. При симптомах передозировки дополнительно проводят гидратацию организма и подщелачивание мочи (для быстрого выведения токсических веществ).

Состав лекарства и его фармацевтические формы

Основу данного препарата составляет активное вещество метотрексат. Относится к сильнодействующим противоопухолевым медикаментам (группа антиметаболитов — структурных аналогов фолиевой кислоты).

Само вещество в чистом виде — кристаллический порошок жёлто-оранжевого цвета, нерастворимый в воде, при этом светонеустойчивый и гигроскопичный материал:

• подавляет синтез ДНК, РНК и белка;
• тормозит рост разного рода новообразований, в том числе раковых;
• обладает тератогенными свойствами — оказывает цитотоксическое (способность структурно изменять клетки) действие на организм человека.

Препарат Метотрексат на фармацевтическом рынке представлен различными производителями. Лекарство выпускают в разных формах:

• концентрат для приготовления раствора для инфузий (во флаконах и ампулах);
• раствор готовый для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• таблетки, покрытые оболочкой (от 2,5 до 10 мг);
• субстанция-порошок.

Концентрат и субстанцию-порошок для приготовления растворов применяют только в стационарных лечебных заведениях. В аптеке по рецепту врача реализуются лишь готовые к использованию препараты.

Метотрексат в форме инъекционного раствора применяется для внутримышечного, внутривенного, внутриартериального и интратекального введения

Раствор для инъекций — прозрачная жидкость желтоватого цвета. Кроме активного вещества, содержит следующие вспомогательные компоненты:

• гидроксид натрия;
• хлорид натрия;
• дистиллированную воду для инъекций.

Таблетки для перорального (через рот) применения покрыты плёночной быстрорастворимой оболочкой жёлтого или жёлто-оранжевого цвета. В их состав кроме метотрексата включены:

• лактозы моногидрат;
• повидон;
• модифицированный картофельный крахмал;
• стеарат кальция/магния.

Для изготовления оболочки используют:

• сахар;
• полиэтиленгликоль;
• поливиниловый спирт;
• тальк;
• диоксид титана;
• красители пищевые.

В составе концентрата для приготовления раствора для инфузий в качестве дополнительных компонентов используются вода и гидроксид натрия. Данный препарат — это плотная прозрачная жидкость коричнево-жёлтого цвета.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий представляет собой плотную прозрачную жидкость коричнево-жёлтого цвета

Субстанция-порошок для приготовления раствора — это лиофилизированный порошкообразный препарат жёлто-коричневого цвета. В его составе нет консервантов. Дополнительные связующие компоненты:

• хлорид натрия;
• гидроксид натрия.

Фармакологическое действие

Медикамент из группы антиметаболитов является анатагонистом фолиевой кислоты. Препарат оказывает противовоспалительный эффект. Подавляет действие дигидрофолатредуктазы, угнетает образование ДНК и препятствует делению клеток.

Высокую чувствительность к медикаменту проявляют ткань опухоли, клетки костного мозга, слизистая оболочка внутренних органов, клетки эмбриона.

Антиметаболит изменяет рост и развитие раковых клеток, не разрушает здоровые ткани.

Лекарство при воспалении суставов оказывает иммуномодулирующее действие, уничтожая клетки фибробластов, синовитоцитов. Медикамент замедляет образование противовоспалительных элементов (ИЛ-1р, ИЛ-6 и ФНО-а), угнетает развитие металлопротеиназы.

Больные, получающие Метотрексат, отмечают снижение воспалительного процесса, уменьшение боли, отека, ограничения движений. После в/м укола максимум лекарственного препарата проникает в кровь через 60 минут.

У пациентов, страдающих раком крови, этот промежуток составляет 1-3 часа. 50% медикамента взаимодействует с плазмой. Лекарство не проникает в головной мозг через гематоэнцефалической барьер. Выводится из организма в течение суток с желчью, через почки, может скапливаться в печени, селезенке.

Особые указания

Иногда специалисты вынуждены назначать больным прием препарата на основе метотрексата в большом количестве. В этом случае пациентам приходится регулярно проверять уровень кислотности мочи.

При развитии диареи, стоматита и других нарушений в работе внутренних органов, следует сразу прекратить лечение препаратом. С такими жалобами в обязательном порядке нужно обращаться к лечащему врачу. Если продолжить принимать метотрексат, то это вызовет серьезные осложнения для здоровья, к примеру, приведет к появлению заболевания дыхательной системы.

Терапию метотрексатом категорически запрещается проводить на фоне с приемом лекарственных средств, которые отличаются высоким уровнем токсичности. Также придется отказаться от употребления алкогольных напитков, которые тоже способны отравлять организм человека. Пренебрежение данным запретом приведет к развитию тяжелого поражения печени и нарушения ее работы.

Медики настоятельно не рекомендуют пациентам, которые проходят лечение метотрексатом, находиться под прямыми лучами солнца. Особенно следует избегать такого влияния в периоды от 12 до 16 часов дня.

Если по какой-либо причине пациент был вынужден пропустить прием лекарственного средства, то в следующий раз ему не следует удваивать первоначальную дозировку.

Что такое коксартроз 3 степени

Артрит и артроз — в чем разница?

Стадии развития заболевания

Противопоказания

Принимать Метотрексат при ревматоидном артрите, категорически запрещено, если у больного диагностированы следующие проблемы со здоровьем:

• Недостаточность почечная и печеночная;
• Аллергическая чувствительность к отдельным компонентам вещества;
• Язва ЖКТ;
• Беременность;
• Период кормления грудью;
• Инфекции типа СПИД, туберкулез, гепатит;
• Дискразия крови.

Если человек злоупотребляет алкоголем, то лекарство способно привести к негативным последствиям и навредить организму.

У некоторых людей при лечении этим препаратом начинают появляться побочные эффекты в виде:

• Головокружения и частых головных болей;
• Проблемы со зрительными образами;
• Нарушение в работе половых органов;
• Диарея;
• Кожные высыпания;
• Носовые кровотечения;
• Скованность мышц шеи;
• Болезненных ощущений в районе спины;
• Судороги и параличи;
• Сонливость и афазия;
• Развитие энцефалопатии;
• Гемипарез;
• Путается сознание;
• Возникновение комы.

У человека возникает: общая слабость, он быстро утомляется, раздражается по пустякам, и начинают дрожать конечности. Иногда больной начинает страдать от конъюнктивита, слезоточивости и даже катаракты.

Побочным действием препарата может быть кровотечение из носа.

Стоит отметить, что лечение длительное и средство, как минимум, нужно принимать 6 месяцев, чтобы увидеть хоть какой-то результат. У некоторых пациентов из-за длительного лечения возникают такие нарушения, как:

• Анемия;
• Тромбоз;
• Гипотензия;
• Перикардит;
• Тромбоцитопения.

Если самочувствие ухудшается при приеме препарата, следует обратится к врачу.

Метотрексат — механизм действия препарата

Лекарственное средство Метотрексат относится к препаратам базисной терапии ревматоидного артрита — подобные медикаменты не только подавляют выраженность симптомов заболевания, но и обладают способностью предупреждать разрушение костной ткани и развитие стойких деформаций суставов.

В целом лекарственное вещество влияет на клетки организма, которые способны быстро делиться. Под воздействием препарата нарушается цикл метаболизма фолиевой кислоты в клетках, за счёт чего Метотрексат оказывает противоопухолевое и противовоспалительное действие. При ревматоидном артрите подавляется воспроизведение лимфоцитов, запускающих аутоиммунное воспаление, а также фибробластов и клеток синовиальной оболочки суставов, которые повреждаются при заболевании.

Одновременно тормозится выработка в организме веществ, поддерживающих воспаление, и стимулируется продукция противовоспалительных соединений.

Действие Метотрексата направлено на улучшение подвижности суставов и устранение воспаления

При терапии Метотрексатом у больных, страдающих ревматоидным артритом, уменьшается выраженность симптомов поражения суставов (скованность после пребывания в покое, интенсивность боли, отёчность околосуставных структур).

Препарат можно принимать перорально (через рот) или использовать в виде инъекций — в обоих случаях действующее вещество медикамента активно связывается с белками крови, доставляется в клетки печени и превращается в гепатоцитах в активные метаболиты. Именно эти соединения обладают противоопухолевыми и иммуносупрессивными эффектами.

Метотрексат применяется с осторожностью при лечении пациентов с почечной недостаточностью

Из организма Метотрексат выводится с мочой, поэтому при выраженном нарушении выделительной функции почек (почечной недостаточности) риск возникновения осложнений и побочных эффектов увеличивается в несколько раз.

Способ применения

Вводится подкожно, внутривенно и внутримышечно препарат «Методжект». Инструкция по применению и отзывы рекомендуют применять лекарство раз в неделю, в одно время. Продолжительность лечения регулирует врач.

Взрослым людям при ревматоидном артрите медикамент назначают по 7,5 г раз в неделю. Способ введения может быть любой. Следует начинать с минимальной дозы. Если она будет хорошо переноситься пациентом, то дозировку постепенно повышают по 2,5 мг в неделю. Недельная максимальная норма равна 25 мг.

Результат наблюдается по прошествии 4-8 недель с начала лечения. После того как удалось снять симптоматику заболевания, дозу постепенно снижают до минимальной. Терапевтический курс может длиться до десяти лет и более.

При лечении псориатического артрита, а также псориаза за неделю до начала терапии рекомендуют ввести тестовую дозу, равную 5-10 мг раствора, для выявления побочных явлений.

Если нет иных предписаний врача, начинать следует с 7,5 мг один раз в неделю. Дозировку постепенно увеличивают. Не следует вводить в неделю более 25 мг раствора. Максимально допустимая недельная доза при псориазе 30 мг. Результат наблюдается спустя 2-6 недели. После достижения нужного эффекта, дозировку уменьшают.

Людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым лицам препарат следует использовать с осторожностью. Дети до шестнадцати лет с диагнозом ювенильный артрит должны принимать лекарство из расчета 10-15 мг/м2 от поверхности тела

Доза может увеличиваться до максимального норматива в 20 мг/м2. Детям препарат рекомендуют вводить внутримышечно

Дети до шестнадцати лет с диагнозом ювенильный артрит должны принимать лекарство из расчета 10-15 мг/м2 от поверхности тела. Доза может увеличиваться до максимального норматива в 20 мг/м2. Детям препарат рекомендуют вводить внутримышечно.

Для предупреждения побочных явлений врачи назначают на следующий день после инъекции прием фолиевой кислоты, на протяжении последующих пяти дней. Перед инъекцией и в день становления препарата витамин В9 пить нельзя.

Применение

Инструкция по применению при ревматоидном артрите Метотрексата предполагает несколько вариантов его приема: в форме таблеток и инъекций. Уколы назначаются в случае низкой всасываемости средства из кишечника, а также при рвоте, тошноте и спазмах желудка. Дозировка препарата определяется каждому пациенту индивидуально в зависимости от стадии болезни, ее фазы (активная, период ремиссии), уровня продуцирования антител в организме.

Препарат принимается 1 раз в неделю, а для лучшей усваиваемости недельная доза разбивается на 3 этапа с промежутком между приемами в 12 часов. Средняя дозировка лекарства — 7,5-25 мг на 7 дней. Постепенно масса вещества увеличивается до достижения оптимального баланса между возникающими побочными эффектами и снижением болевых ощущений. Внешне положительная динамика выражается в уменьшении отечности и покраснения суставов, улучшении их подвижности, лучшей переносимости пациентом физических нагрузок.

В случае, если по каким-то причинам препарат не был принят вовремя, то пропущенный день исключается из графика приема. Ни в коем случае нельзя удваивать дозу в следующем недельном заходе во избежание развития серьезных осложнений.