Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Деформация позвоночника: виды, причины, лечение и профилактика

Тренажер Древмасс

Если вы столкнулись с проблемой сколиоза, нарушения осанки, необходимо принимать срочные меры, ведь от здоровья позвоночника во многом зависит состояние всего организма в целом, заболевания спины способны значительно ухудшить качество жизни

Обратите внимание на Древмасс – один из самых популярных и востребованных сегодня тренажеров, уже заслуживших множество отзывов пациентов, борющихся с различными патологиями позвоночного столба.Тренажер Древмасс при условии регулярного использования поможет забыть о скованности движений, болях, спазмах, быстрой утомляемости, некрасивой осанке

 

 Преимущества тренажера:

  • Древмасс подходит для всей семьи;
  • продолжительность занятий – не более 10 минут в день;
  • экологичность материала. Тренажер выполнен из натурального дерева;
  • простота конструкции обеспечивает долгий срок службы тренажера;
  • возможность индивидуальных настроек без специальных знаний и навыков;
  • доступная цена;
  • Древмасс – это не только лечение, но и профилактика сколиоза.

Древмассуже испытан многими людьми, тренажер зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения позвоночника, мышц спины и великолепной осанки. Занятия на Древмасс не требуют создания особенных условий, размеры позволяют использовать его дома и даже в офисе. Главный принцип занятий на тренажере – регулярность. Занятия можно сочетать с другими лечебными и профилактическими мероприятиями, рекомендованным вашим врачом.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

  • Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
  • Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
  • Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
  • Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
  • Идиопатический сколиоз — это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

  • 1-я степень — 5-10 градусов;
  • 2-я степень — 11-30;
  • 3-я степень — 31-60;
  • 4-я степень — более 61 градуса.

Клинические проявления сколиоза:

  • При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном — на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
  • При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
  • При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
  • При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз — это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Причины возникновения сколиоза

Развивается он чаще всего у детей, которые мало двигаются

И важно не только то, как сидит ребенок в школе, но и то, как он сидит дома за столом, за компьютером. Самой вредной привычкой для ребенка является такое сидячее положение тела, при котором одно плечо выставлено вперед

Это способствует развитию сколиоза.

Этим заболеванием часто страдают подростки – спортсмены, когда их спорт связан с неравномерными нагрузками на руки. В результате чего одна рука развита лучше, чем другая. От этого страдают дети, занимающиеся теннисом, метанием ядра, стрельбой из лука.

От такой же проблемы могут страдать дети, играющие на различных инструментах. Чаще всего страдают скрипачи, а те, кто задействуют обе руки, меньше предрасположены к этой болезни. То есть главной причиной возникновения этого заболевания является постоянно ненормальное положение тела, а также неодинаковое развитие определенных мышц тела ребенка.

Не у каждого ребенка, ведущего малоподвижный образ жизни, неправильно сидящего или занимающимся спортом, который неравномерно развивает мышцы, есть сколиоз. Для появления неправильного изгиба спины должно присутствовать несколько причин. Причем причины эти должны быть не только внешнего, но и внутреннего характера. К примеру, нарушение в нервной системе или плохой тонус мышц.

Помимо этого есть еще ряд причин:

  1. Избыточная суставная гибкость, их мягкость.
  2. Врожденные заболевания.
  3. Разница в длине ног.
  4. Различные нервно-мышечные заболевания.
  5. Нарушение обмена веществ в организме.

Гимнастика при сколиозе в домашних условиях: основные правила

Упражнения для спины при сколиозе должны соответствовать нескольким основным правилам, которые обязательно нужно учитывать при составлении комплекса.

1

Важно исключить все виды упражнений, которые могут усугубить состояние позвоночника. К ним относятся следующие:

  • подтягивания и вис на перекладинах и шведских стенках;
  • элементы из акробатики, такие как кувырки, подскоки, «ласточка»;
  • силовые упражнения с применением гантелей и гирь;
  • быстрый бег;
  • любые прыжки;
  • вращения торсом в вертикальном положении.

2. Первые занятия должны проводиться в медленном темпе. Нужно контролировать и отслеживать реакцию тела на любое из упражнений.

3. Нагрузки с количеством повторов задаются постепенно, чтобы мышцы и позвоночник не перенапрягались

4. Упражнения рассчитаны исключительно на пассивное вытяжение позвоночника.

5. Нужно регулярно чередовать упражнения для мышц плечевого пояса и упражнения для ног и поясничного отдела.

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях, которые были назначены врачом, нужно повторять каждый день, без перерывов. Закончив занятие, делайте отдых, в лечение 30 минут лежа на боку.

Симптомы искривления позвоночника

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Профилактика болезней позвоночника в детском возрасте

Наиболее часто у детей встречается искривление позвоночного столба (сколиоз). Это заболевание имеет врожденный или приобретенный характер. Главная особенность сколиоза – возможность вылечить недуг во время роста и развития ребенка. Профилактика также должна проводиться в этом возрасте. Для девочек это период до 14 лет, для мальчиков – до 16 лет. В старшем возрасте, заканчивается активный рост и развитие позвоночника, что приводит к фиксированию искривления оси скелета на всю жизнь. Родители должны быть внимательны к состоянию спины ребенка, следить за осанкой, походкой и положением во время учебы и сна. Только ежедневные профилактические меры могут предупредить развитие заболеваний позвоночника.

Меры профилактики искривления позвоночника у детей:

  1. Регулярные физические нагрузки. Для предупреждения заболеваний спины ребенок должен больше времени проводить в активных играх на свежем воздухе. Для дошкольников и школьников подбирают приемлемые занятия спортом. В младшем возрасте рекомендуют легкую атлетику и плавание. В старшем возрасте можно заниматься борьбой, тяжелой атлетикой, йогой, командными видами спорта, силовыми нагрузками в тренажерном зале. Наращивание мышечной массы при помощи силовых тренажеров рекомендуют при достижении 16 летнего возраста, после окончания формирования осевого скелета. В противном случае, велика вероятность искривления позвоночника и перенапряжения мышечного каркаса спины.

Для предупреждения заболеваний спины необходимо организовать правильное рабочее место для учебы ребенка. Высота стола и стула должна соответствовать росту. Во время работы за столом, ступни полностью расположены на полу, ноги согнуты в коленях под прямым углом, руки при опоре на стол находятся под прямым углом к туловищу. При отсутствии возможности отрегулировать высоту стола и стула, применяют подставки под ноги и подушки под ягодицы ребенка. Необходимо следить, чтобы источник естественного и искусственного света падал с левой стороны, ребенок не сутулился и не наклонялся близко к столу.

Для профилактики заболеваний спины и позвоночника ребенку необходимо составить правильный рацион, который будет соответствовать энергетическим затратам растущего организма. В питание включают каши, белковую пищу (мясо, рыбу, бобовые), молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Фаст-фуд, консервы, полуфабрикаты, чрезмерное количество мучного и сладкого может привести к нарушению развития позвоночника и появлению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти продукты необходимо минимизировать, при возможности, исключить из ежедневного рациона.

Лучше если ребенок будет спать на ортопедическом матрасе с невысокой плоской подушкой.

Эти простые рекомендации позволят предупредить развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника у детей и подростков. Если проблемы со спиной все же возникли, ребенка следует незамедлительно показать специалисту. Своевременные лечебные мероприятия помогут полностью восстановить здоровье позвоночника.

И еще один важный факт, предупреждением болезней осевого скелета у детей необходимо заниматься еще до зачатия малыша. Правильное питание женщины и хорошая физическая форма помогают выносить и родить здорового ребенка.
 

Как предотвратить сколиоз?

Искривления позвоночника могут быть различными. Если наблюдается искривление позвоночного столба кзади, то это состояние называется кифозом, если кпереди, то лордозом, а если позвоночник искривляется в боковой плоскости, то говорят о сколиозе.

Позвоночный столб человека имеет небольшие изгибы кзади и кпереди, которые формируются по мере роста ребенка.

Эти изгибы являются физиологическими и не требуют лечения. Но если изгибы становятся значительными, то развивается уже патологическое состояние, требующее проведения целого ряда лечебных мероприятий.

Искривления позвоночника могут быть обусловлены такими причинами, как:

  • врожденная патология тел позвонков
  • длительное пребывание в вынужденной нефизиологической позе
  • другие заболевания, приводящие к нарушению положения позвоночника.

В последние годы у многих подростков обнаруживаются различные виды искривления позвоночника. Это связано с тем, что современные дети уделяют мало времени спорту, активным прогулкам на свежем воздухе, длительно находятся в сидячем положении за письменным или компьютерным столом.

Все это способствует тому, что со временем наступает снижение тонуса мышц спины и формируется неправильная осанка. В дальнейшем происходит постепенное ослабление межпозвонковых связок и даже формы тел самих позвонков.

В результате чего формируется один из видов искривления позвоночника.

Как и любое другое заболевание, искривление позвоночника, значительно легче предотвратить, чем лечить. При появлении первых признаков нарушения осанки ребенка, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который обычно рекомендует в таких случаях занятия лечебной физкультурой, курсы массажа, регулярные занятия спортом.

Помимо этого ребенку желательно тщательно соблюдать режим дня, принимать солнечные или воздушные ванны, а его пищевой рацион должен быть полностью сбалансирован по содержанию питательных веществ (белков, жиров, углеводов) и богат витаминами.

Правила сохранения здоровой спины

Детей с самого раннего детства следует приучать регулярно и самостоятельно контролировать свою осанку, особенно во время рисования, лепки, выполнения домашних заданий.

Немаловажное значение в профилактике развития искривлений позвоночника у детей имеет и правильное освещение рабочего места, а также соответствие высоты стола (парты) и стула росту ребенка. Желательно, чтобы ребенок ежедневно выполнял комплекс утренней гимнастики, проводил достаточное время на свежем воздухе, играя в подвижные игры

Желательно, чтобы ребенок ежедневно выполнял комплекс утренней гимнастики, проводил достаточное время на свежем воздухе, играя в подвижные игры.

У взрослых чаще всего наблюдаются так называемые профессиональные сколиозы или кифозы («круглая» спина). Они обычно отмечаются среди представителей определенных специальностей, работа которых требует длительного пребывания в вынужденной позе или оказывает неравномерную нагрузку на мышцы спины, например у скрипачей.

Профилактика развития профессиональных искривлений позвоночника заключается в тщательном соблюдении режима трудовой деятельности и отдыха, во время работы следует делать небольшие паузы, во время которых выполняют комплекс физических упражнений.

Помимо этого полезны регулярные занятия спортом, что способствует укреплению мышц спины, формированию прочного мышечного корсета, снимающего излишнюю нагрузку с позвоночного столба и поддерживающего его в правильном физиологическом положении.

Очень полезными для профилактики развития искривлений позвоночника, как среди взрослых, так и детей являются занятия плаванием.

Обсуждения в форуме:

  • Искривления позвоночника, сколиоз
  • Профилактика боли в спине. 7 правил
  • Сколиоз и приседания
  • Силовые нагрузки при сколиозе

Также стоит почитать:

Последние темы в форуме:

Мануальное Мышечное тестирование — ищу спеца
Основание кровати
Выбор матраса при сколиозе
Помогите пожалуйста
Нестабильность позвоночника
Перекосило школьника
Сколиоз,поясничный лордоз,заключение
вигето сосудистая дистония
Сколиоз у школьника

Последние новости:

Беспокоитесь о старении? Увеличьте потребление калия

Плоские ступни у детей – это норма!

Длительный сон может привести к ухудшению памяти

Как избежать потери мышечной массы с возрастом?

Ишиас: кто в зоне риска?

12 триггеров головной боли

Что вызывает боль в коленях ночью и как справиться с болью?

Реклама:

Медицинские центры, врачи

  • ELLEN
  • Мануальный терапевт
  • «Виктория», Санаторий
  • Северо-Кавказский ФО

Опросы, голосования

Причины

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

  • обменных нарушений: рахита;
  • инфекционных заболеваний: полиомиелита, туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита;
  • неврологических патологий: ДЦП, спастического паралича, сирингомиелии;
  • травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей, синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки;
  • опухолей.

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Осанка

Как часто приходится нам слышать это слово, и насколько четко мы имеем представление о том, что же такое правильная осанка? В медицине правильной осанкой принято считать привычное положение тела в покое или при движении, в котором голова и туловище расположены на одной вертикали, а плечи – на одном уровне, голова держится прямо. Проще всего проверить осанку можно проконтролировав соотношение положения лба и подбородка: при правильном положении позвоночника подбородок и лоб человека должны находиться в одной вертикальной плоскости. Основными причинами нарушения осанки врачи считают:

  • слабое развитие мышечного корсета;
  • дефекты зрения;
  • неудобное место за партой или столом, за которым проходит обучение, плохое освещение;
  • отсутствие регулярной двигательной активности;
  • сон на мягкой постели.

И если со всеми пунктами из этого списка все понятно, то на вопросе выбора детской мебели следует остановиться поподробнее

Очень важно позаботиться о том, чтобы детская мебель соответствовала физиологическим потребностям ребенка. Высота сиденья стула должна равняться длине голени, чтобы стопа, в то время как ребенок сидит, уверенно стояла на полу

Оптимальная ширина сиденья не должна быть больше 2/3 длины бедра малыша, чтобы избежать передавливания кровеносных сосудов и нервных пучков в области подколенной ямки

Стоит уделить внимание спинке стула: она должна быть жесткой, немного вогнутой или прямой. Край рабочего стола должен быть на уровне грудного отдела ребенка, чтобы локтевые суставы упирались в стол, но при этом ребенок не должен сутулиться или приподнимать руки

В большой мере осанка зависит от постели, ведь во сне мы проводим четвертую часть своей жизни. Жесткий матрац и кровать с невысоким изголовьем – отличная профилактика сколиоза, как у малышей, так и у взрослых. Узнайте больше из видео

Нежелательные спортивные нагрузки

В табличке перечислены виды спортивных нагрузок, способствующие усугублению клинической картины.

Таблица 1. Запрещенные виды спортивных нагрузок:

Вид спортивной нагрузкиПочему нельзя

Акробатика

Нагрузка на позвоночник возрастает. Большая часть движений отличается резкостью и асимметричностью.

Силовые тренировки

Нельзя поднимать гантели, выполнять жим штанги. Это способствует усилению нагрузки на позвоночник.

Баскетбол

Во время игры совершается много прыжков. Это неблагоприятно сказывается на состоянии межпозвонковых дисков.

Волейбол

Все движения способствуют увеличению нагрузки на позвоночник.

Хоккей

Это очень травматичный вид спорта. Недопустимы даже незначительные ушибы позвоночника.

Регби

Игра связана с резкими движениями и высоким риском получения травмы. Нагрузка на позвоночный столб может быть неравномерной.

Художественная гимнастика

Главным противопоказанием является нарушение осанки. Движения носят асимметричный и резкий характер. Позвоночник подвергается очень сильному воздействию. Возникает риск еще большей деформации.

Запрещена как художественная, так и спортивная гимнастика.

Тренировки не для всех

При сколиозе 1 стадии разрешается заниматься большим теннисом. При 2 степени разрешен только настольный теннис.

С осторожностью можно играть в:

  • водное поло;
  • боулинг;
  • гольф.

Вне зависимости от степени патологии, не рекомендуется играть в гандбол.

Нежелательные нагрузки для детей

Не рекомендованные виды спорта для детей со сколиозом представлены в табличке.

Таблица 2. Нежелательные виды спорта для детей:

Вид спортаПочему нельзя

Бадминтон

Выполнение резких поворотов, бег, скручивание туловища. Есть риск получить травму.

Фехтование

Высокая вертикальная нагрузка на позвоночник. Тренировки связаны с выполнением резких, стремительных выпадов.

Дзюдо

Травмоопасный вид спорта. Во время тренировки туловище скручивается, нагрузка на позвоночник возрастает.

Исключение из правил

Занесенные в стоп-лист элементы спортивных тренировок позволительны в следующих случаях:

  • они изменены и упрощены;
  • они выполняются недолго;
  • их выполнение контролирует врач.

В воде разрешаются кувырки. Растяжка позвоночника может быть осуществлена при помощи фитбола или другой опоры.

Профилактика у детей

Начинать бороться со сколиозом у детей нужно еще во время беременности. Будущей маме необходимо принимать специальные витамины для предотвращения рахита и других врожденных патологий. Детям до года педиатры рекомендуют проводить массаж, делать его могут родители самостоятельно.

Ортопеды дают следующие основные рекомендации родителям малыша:

  • Пока ребенок не умеет самостоятельно переворачиваться, его нужно поочередно класть то на один, то на другой бок.
  • Нельзя раньше времени «присаживать» ребенка в подушки или коляску, пока он не научиться сам ровно держать спину.

Важно: искривление позвоночника нередко начинается из-за того, что ребенка слишком рано посадили в ходунки.

  • Коляска должна быть свободной, чтобы ребенок не находился в ней в «скрюченном» положении.
  • Для сна выбирать жесткий матрасик.
  • Регулярно выполнять с ребенком комплекс физических упражнений, рекомендованный врачом.
  • Совершать с малышом прогулки на свежем воздухе.
  • При необходимости давать ребенку витамин Д, особенно в зимнее время.

Чаще всего сколиоз появляется и прогрессирует в школьном и дошкольном возрасте, когда происходит активный рост скелета. Кроме этого, школьники вынуждены проводить много времени за партой, носить тяжелые портфели. Все это не лучшим образом сказывается на позвоночнике. Если ребенок не занимается спортом, имеет слабый мышечный корсет, то риски развития сколиоза увеличиваются в разы. Поэтому профилактика заболевания направлена на устранение провоцирующих факторов.

Основные задачи родителей школьников:

  • Следить за осанкой ребенка.
  • Подбирать правильную мебель для детской комнаты, в соответствии с ростом школьника.
  • Для учебников лучше выбрать рюкзак с ортопедической спинкой. Нельзя носить сумку в одной руке или на одном плече.
  • Записать ребенка в спортивную секцию. Однако, при выборе вида спорта следует быть осторожными, та как некоторые несимметричные нагрузки (теннис, штанга, метание ядра) могут, наоборот, спровоцировать искривление позвоночника.
  • Следить за рационом школьника. Различные полуфабрикаты, фастфуды содержат опасные консерванты, нарушающие метаболизм. Кроме того, подобная еда способствует набору веса.
  • Одевать ребенка следует по погоде, чтобы избегать переохлаждений. Частые простудные заболевания снижают иммунитет и приводят к серьезным осложнениям, которые могут затронуть и позвоночник.

В период активного роста и повышенных школьных нагрузок ребенку не хватает витаминов, содержащихся в пище. Поэтому нужно подобрать витамино-минеральный комплекс, соответствующий возрасту. Одной их причин сколиоза является плоскостопие. Если у ребенка присутствует эта патология, то врач назначает ношение специальных ортопедических стелек и гимнастику для стоп.

Успех профилактических мероприятий зависит от регулярности и комплексного подхода.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации