Как вылечить тендинит стопы?

Получайте базовые знания

Патологии мышечной системы

Так как мышцы стопы стабилизируют ее и участвуют в поддержании сводов, при их ослаблении или нарушении функционирования нагрузка падает на другие структуры, в основном – на связки, суставы и подошвенную фасцию. В результате этого развивается воспаление, могут возникнуть травмы и другие патологии. Часто именно слабость мышечного аппарата является причиной болей в стопе, судорог, отеков.

Существует несколько патологий, которые связаны с мышцами стопы. Они могут встречаться у людей любого возраста и физической подготовки. Без своевременного лечения они могут стать причиной более серьезных заболеваний. Поэтому стоит внимательнее относиться к любым болям, обращаясь к врачу в том случае, если они не проходят несколько дней. Специалист сможет определить, чем они вызваны.

• Чаще всего боли возникают при миозите. Так называется воспалительный процесс, протекающий в мышечной ткани. Он развивается из-за повышенных нагрузок, переохлаждения, инфекции, интоксикации или травмы.
• В стопе также часто случается растяжение мышц или связок. Такую травму вызывает мышечное перенапряжение или резкое движение. В зависимости от тяжести повреждения может возникать дискомфорт при ходьбе или же постоянная боль. Иногда она сопровождается отеком.
• Плоскостопие тоже часто приводит к болям. Ведь деформация стопы вызывает неправильное распределение нагрузки.

Любые мышечные боли – это неестественное явление. Даже обычное переутомление может привести к более серьезным последствиям, если не принимать меры. Не рекомендуется продолжать интенсивно двигаться при болях, нужно дать стопам отдых. При растяжении или миозите обязательно обеспечить покой ногам. Полезны массаж, расслабляющие ванночки, согревающие кремы. А для предотвращения патологий рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения.

Мышечно-связочный аппарат стопы выполняет очень важные функции

Но мало кто из людей уделяет внимание его тренировке и защите. Поэтому так распространены разные патологии в этой области

Лечение

Для купирования воспалительной реакции и восстановления функциональности поврежденной стопы изначально применяются консервативные методы терапии:

• снижение интенсивности нагрузок на нижние конечности, временное ограничение двигательной активности пациента;
• иммобилизация поврежденной стопы при помощи фиксирующих повязок или бандажа;
• применение противовоспалительных нестероидных препаратов (Диклофенак и его аналоги). Для усиления терапевтического эффекта помимо приема таблетированных форм лекарств врач назначает местное лечение – нанесение на область патологии мазей или гелей, обладающих противовоспалительным действием;
• проведение курса физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы выздоровления (магнитотерапия, УВЧ, лазер);
• после снижения интенсивности воспалительной реакции врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, который пациент должен выполнять ежедневно;
• в случае наличия у пациента плоскостопия дополнительно назначается консультация ортопеда и подбор специальных стелек и обуви для постоянного ношения;

Применение народных методов лечения не позволяет полностью ликвидировать патологический процесс, однако помогает несколько облегчить общее состояние пациента, дополнительно снижая интенсивность симптомов болезни.

При отсутствии положительной динамики в развитии заболевания и образовании некротизированных участков в пораженных сухожилиях лечащий врач принимает решение о применении более радикальных методов коррекции. После проведения оперативного вмешательства продолжительность восстановительного курса составляет, в среднем, 2-3 месяца.

Эффективность и длительность лечебных мероприятий зависят, прежде всего, от стадии развития тендинита стопы. При переходе заболевания в хроническую форму ликвидировать патологические изменения в структуре сухожильно-связочного аппарата крайне тяжело. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первом появлении настораживающих признаков для своевременного выявления воспалительного процесса и проведения терапевтического курса.

Лечение растяжения

1. Снижение нагрузок и двигательной активности сустава. Это делается для профилактики дальнейших повреждений сустава.

2. Местное охлаждение сустава. Лед может уменьшить отечность и создать эффект онемения, что снимет болезненность. Прикладывать его к поврежденному суставу имеет смысл в течение первых 48 часов после получения травмы. Процедура охлаждения не должна превышать 20 минут, иначе может быть обморожение. Между двумя процедурами следует делать перерыв в 1,5-2 часа. Лед можно заворачивать в полотенце.

3. Бинтование эластичной тканью. Для этого используются специальные тянущиеся бинты. Заматывать сустав следует, не передавливая. Если появляется онемение, значит, бинт был наложен неправильно. Подобная мера позволяет снять отек и обеспечить ограничение движений. Бинтовать ногу требуется днем во время ходьбы, на ночь оставлять повязку не нужно.

4. Нога должна находиться выше, в приподнятом положении относительно тела. Лежа на диване, это можно обеспечить, положив под поврежденную конечность подушку. В сидячем положении ногу можно класть на стул.

5. Поврежденный сустав категорически запрещается перегревать, особенно в первую неделю. Растирание спиртовым раствором и массаж могут ухудшить состояние. Поэтому следует избегать горячих ванн и саун.

6. Если в течение суток после получения травмы функции голеностопного сустава не восстанавливаются, а состояние сустава ухудшается, следует обратиться к врачу

При этом важно снять практически всю нагрузку с больной ноги во время ходьбы. Для этого можно опираться на всю стопу, а не на пятку

Для обследования сочленения может выполняться артроскопия.

Сложная структура сочленения иногда затрудняет определение недуга и терапию. Для обнаружения патологии используют такие диагностические мероприятия:

• рентгенологическое исследование — самая простая и доступная методика;
• УЗИ — используется редко из-за небольшой полости сустава;
• компьютерная томография — используется для обследования присутствия новообразований;
• МРТ — указывает на состояние хрящевых тканей;
• артроскопия — введение в суставную полость небольшой камеры.

При подозрении на наличие заболеваний нельзя заниматься самолечением, поскольку физиология у каждого человека разная и то, что помогло одному больному, не всегда помогает другому. Для избавления от недугов используют такие возможные методики, среди них:

• Физиотерапия. Использование специальных инструментов, которые делают физиолечение эффективным против воспалительных процессов.
• Прием медикаментов. Используется для обезболивания и улучшения состояния голеностопа и всей ступни.
• Народная медицина. Применяется для профилактики и облегчения течения недуга.
• Лечебная гимнастика. Помогает улучшить амплитуду движений.
• Специальная диета. Улучшает кровообращение и питает организм.
• Оперативное вмешательство. Применяется если остановить разрушение консервативными методами невозможно.

Стопа отвечает за возможность человека двигаться и выдерживает нагрузку массы тела человека. Поэтому следить за состоянием сочленения необходимо тщательно, не допуская его травмирования. При появлении первых симптомов заболеваний или повреждений необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил причину патологии и подобрал индивидуальное лечение.

Комплекс лечебных мероприятий

Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.

Первоочередная задача:

• устранение болевой симптоматики; укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения; обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами; ножные ванны с травяными настоями; ношение ортопедической обуви; использование специальных стелек и межпальцевых валиков; физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.

В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.

Три арки, один свод!

Сколько сводов у человека в стопе? То, что я встречал в разных источниках: два, три, пять, семь. Кто же прав?

Свод ОДИН и иначе быть не может. &nbsp Это подтверждается Капанджи А.И., Полиевктов И.А., M.Nordin., сквозь строки читается у Маркса В.О, Hamill J., и многие другие. Но лучшие доказательства вы можете увидеть, взглянув на стопу и посмотрев как она движется.

of your page –>

Свод формируется 3 структурами – костная, связочная, мышечная. И регулируется нервной (в том числе постуральной) системой. Без последнего также не возможно существование сводов.

Костный свод формируется костями предплюсны и плюсны, соединяющимися в единую изгибающуюся плоскость, выпуклую к тылу стопы. Эта куполообразная структура имеет 3 точки опоры с поверхностью (в области пяточного бугра, головки 1 плюсневой и головки 5 плюсневой костей) и несколько точек максимального подъема (между головками 2-3 плюсневой кости, ладьевидной кости, основания 5 плюсневой кости).

Значение высоты и кривизны дуг – индивидуальны и зависят от множества факторов (форма костей, состояние связочного аппарата, тонуса мышц, веса, тренированности, патологии вышележащих отделов).

Связочная структура тоже объединяет своды в единую структуру. Продольные своды обеспечиваются за счет вектора напряжения подошвенного апоневроза спереди-назад, а также межсуставными связками. Поперечный свод удерживается за счет межплюсневых связок.

Кроме того, особенности хода волокон подошвенного апоневроза. Данная связка начинается от пяточного бугра и идет вперед, в области ладьевидной кости происходит перекрут волокон на 180 градусов, после чего волокна веерообразно расходятся кпереди прикрепляясь к головкам плюсневых костей. За счет такого хода волокон вектор натяжения имеет спиральное направление, что и обеспечивает формирование и удержание поперечного свода.

Мышцы обеспечивают динамическое удержание сводов.

Условно (и только для удобства изучения анатомии и структуры) свод стопы можно разделить на медиальную, латеральную и поперечную часть (арки).

МЕДИАЛЬНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Фаланги 1 пальца, 1 плюсневая кость, медиальная клиновидная кость, ладьевидная кость, таранная кость, пяточная кость. СВЯЗКИ – межсуставные связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ удерживающие (задняя большеберцовая м-ца, длинная малоберцовая м-ца, передняя большеберцовая м-ца, сгибатели и разгибатели пальцев).

ЛАТЕРАЛЬНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Фаланги 5 пальца, 5 плюсневая кость, кубовидная кость пяточная кость. СВЯЗКИ – межсуставные связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ удерживающие (короткая и третичная малоберцовые м-цы, сгибатели пальцев).

ПОПЕРЕЧНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Плюсневые кости, клиновидные кости, кубовидная кость. СВЯЗКИ – тыльные и подошвенные плюсневые связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ 3 головки м-цей приводящей 1 палец, м-ца приводящая 5 палец, межкостные и червеобразные м-цы).

С точки зрения все 3 арки свода работают в тесной связи между собой, обеспечивая выполнение основных функций стоп. Подобно фигуре тенсегрити. Это обеспечивает функциональное единство СВОДА стопы. Еще в середине прошлого века известный ортопед, анатом И.А.Полиевктов говорил о том, что арки сводов более правильно представлять как единую спираль.

Внешние мышцы и сухожилия стопы

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей (под икроножной мышцей в заднем мышечном футляре голени). Сухожилие этой мышцы на своем пути к стопе огибает сзади внутреннюю лодыжку.

Главная точка прикрепления мышцы – бугристость ладьевидной кости и медиальная клиновидная кость. Также от сухожилия отходят пучки, прикрепляющиеся к основаниям 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей, промежуточной и латеральной клиновидным костям и кубовидной кости.

Мышца и ее сухожилие играют важную роль в формировании и поддержании внутреннего свода стопы.

Сокращение задней большеберцовой мышцы осуществляет инверсию (вращение внутрь) стопы и подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы, в т.ч. разрыв ее сухожилия, может становится причиной приобретенного плоскостопия.

Передняя большеберцовая мышца

Передняя большеберцовая мышца начинается от верхних двух третей наружной поверхности большеберцовой кости. Сухожилие ее прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости стопы.

Мышца осуществляет тыльное сгибание и инверсию стопы.

Повреждение общего малоберцового нерва, иннервирующего мышцу, или сухожилия этой мышцы приводит к свисанию стопы.

Короткая малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца начинается от нижних двух третей наружной поверхности малоберцовой кости. Сухожилие ее проходит позади наружной лодыжки, идет вдоль наружной поверхности пяточной кости, располагаясь выше сухожилия длинной малоберцовой мышцы, и прикрепляется в бугристости основания 5-й плюсневой кости.

Мышца осуществляет эверсию (вращение наружу) стопы и обеспечивает динамическую стабилизацию наружного отдела стопы и голеностопного сустава. Травма стопы, сопровождающаяся ее инверсией, может приводить к повреждению сухожилия этой мышцы.

А – сухожилие короткой малоберцовой мышцы, В – сухожилие длинной малоберцовой мышцы

Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца начинается от малоберцовой кости выше короткой малоберцовой мышцы. Сухожилие ее также проходит позади наружной лодыжки, продолжается на стопу и прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости.

Основной функцией мышцы является подошвенное сгибание 1-го луча стопы. Также она осуществляет подошвенной сгибание и эверсию стопы. Мышца участвует в поддержании поперечного свода стопы и обеспечивает латеральную динамическую стабильность голеностопного сустава.

Длинный сгибатель 1-го пальца (FHL)

Мышца начинается на задней поверхности голени (задний мышечный футляр) и прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальной фаланги 1-го пальца.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) и инверсию стопы. Также она сгибает 1-ый палец.

Длинный разгибатель 1-го пальца (EHL)

Эта мышца расположена между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев в переднем мышечном футляре голени. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги 1-го пальца. Длинный разгибатель 1-го пальца разгибает (выпрямляет и поднимает) первый палец, осуществляет тыльное сгибание стопы и участвует в эверсии и инверсии стопы.

Длинный сгибатель пальцев (FDL)

Это одна из трех мышц, начинающихся на задней поверхности голени (задний мышечный футляр), двумя другими являются длинный сгибатель 1-го пальца и задняя большеберцовая мышца. Длинный сгибатель пальцев прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальных фаланг малых пальцев стопы.

Мышца осуществляет сгибание малых пальцев стопы.

Длинный разгибатель пальцев (EDL)

Мышца начинается широким основанием на передней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей и межкостной мембране. На стопе она разделяется на 4 сухожилия, прикрепляющиеся к 4 малым пальцам. Каждое сухожилие на уровне ПФС разделяется на 3 пучка, центральный пучок прикрепляется к основанию средней фаланги, два латеральных пучка объединяются и прикрепляются к дистальной фаланге.

Основной функцией длинного разгибателя пальцев является разгибание пальцев. Однако она также участвует в тыльном сгибании стопы и голеностопного сустава.

4 способа безопасно «взорвать» мышцы

Лечение тендинита

1. Лечение на основе медикаментов. Данный недуг предусматривает борьбу посредством определенных лекарств:

• инъекции костикостероидов местного назначения;
• средства нестероидные, направленные на блокирование воспалительных процессов и снятие болевого синдрома (предлагаются в кремах, таблетках, гелях);
• мази с капсаицином, которые действуют поместно.

1. Лечение народными средствами. Применяя народные средства борьбы с болезнью, можно добиться отсутствия воспаления, а также болевых ощущений при травме.

• куркумин вместо приправы значительно ускорит процесс излечения;
• настой на основе сассапареля и молотого корня имбиря, который принимать необходимо трижды в день в количестве 1 ч. л.;
• грецкие орехи окажут противовоспалительное действие, а именно их перегородки, настоянные в водке.

Чтобы правильно приготовить настойку на орехах, необходимо залить перегородки грецких орехов залить водкой (0,5 л) и оставить на две недели. Прием лекарства должен осуществляться дважды в день в количестве 1 ч. л.

1. Хирургическое вмешательство. При невозможности вылечить болезнь методами, перечисленными выше, остается только один выход – проведение операции на стопе.
2. Физические методы лечения. При образовании тендинита процессами неинфекционного направления лечение может проходить посредством физиотерапии:

• лазер;
• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия.

Шея крекинг: Преимущества и риски

Плоскостопие. 10 самых распространенных заблуждений

Немало людей все еще верят в многочисленные заблуждения, которые приписывают данной патологии. Итак, рассмотрим некоторые из них

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления

Популярная информация для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой, а есть не что иное как мнение самого автора, которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь

Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок. Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Важно!

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Острая головная боль возникла внезапно.
• Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
• Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
• Если голова болит во время беременности.

Задняя таранно-малоберцовая связка.

Расположена горизонтально, берёт начало от внутренней поверхности малоберцовой кости и прикрепляется к задне0наружной поверхности таранной кости. В нейтральном положении стопы связка расслаблена, и оказывается напряжённой при тыльном сгибании стопы.

Благодаря своему многопучковому стороению задняя таранно-малоберцовая связка прикрепляется к широкому основанию по всей задне-наружной поверхности таранной кости, к наружному отростку таранной кости, и к треугольной кости.

В непосредственной близости располагается задняя межлодыжечная (интермаллеолярная) связка. Представляя из себя тонкую соединительно-тканную пластинку, задняя межлодыжечная связка имеет разнообразное анатомическое строение, представлена несколькими разно-направленными пучками. Также как и задняя таранно-малоберцовая связка она может быть повреждена при форсированном тыльном сгибании стопы.

Большинство авторов подразделяют медиальные коллатеральные связки на два слоя – поврехностный и глубокий. Milner и Soams выделяют следующие основные пучки дельтовидной связки: Поверхностный слой – tibiospring, tibionavicular, глубокий слой – глубокая задняя большеберцово-таранная связка. А также 3 дополнительных пучка: поверхностные – поверхностная большеберцово-таранная св., большеберцово-пяточная св., передняя глубокая большеберцово-таранная св. В ряде ситуаций удаётся выделить все шесть основных пучков, но их расположение сильно варьирует в пределах анатомической нормы, а часть пучков может вообще отсутствовать в отдельных случаях. Поэтому данная классификация условна и представляет скорее научный чем клинический интерес.

Голеностопный сустав образован тремя костями: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая и малоберцовая кости формируют вилку, или паз, внутри которого двигается блок таранной кости. Соединение берцовых костей является синдесмотическим и обеспечивает определённую подвижность. При тыльном сгибании стопы межберцовая щель расширяется, малоберцовая кость поднимается вверх и ротируется вовнутрь. При подошвенном сгибании наоборот, – опускается и ротируется кнаружи. Межберцовые связки препятствуют избыточному перемещению малоберцовой кости кнаружи, кзади, кпереди, а также ограничивают её ротацию.

Передне-нижней большеберцово-малоберцовой связки. Она соединяет передне-наружный бугорок большеберцовой кости (бугорок Chaput’s) и передний бугорок малоберцовой кости (бугорок Wagstaffe’s). Задне-нижняя большеберцово-малоберцовая связка соединяет задний бугорок большеберцовой кости (бугорок Volkmann’s) и заднюю поверхность наружной лодыжки. Она является наиболее мощным компонентом межберцового синдесмоза.

Помимо этих, расположенных кпереди и кзади от берцовых костей структур, непосредственно между ними находятся: поперечная большеберцово-малоберцовая связка, межкостная мембрана, межкостная связка и нижняя поперечная связка.

Межкостная большеберцово-малоберцовая связка представляет собой множественные короткие жёсткие волокна, являющиеся по сути продолжением межкостной мембраны. Её роль в стабилизации синдесмоза расценивается авторами анатомических исследований по разному

Некоторые придают её первостепенное значение, другие считают, что она не несёт важной роли

Понимание строения связочного аппарата голеностопного сустава является основополагающим в диагностике и лечении травм данной области. Оценка механизма травмы позволяет предположить возможное развитие последующей нестабильности или формирование импиджмент-синдрома. Оперативное лечение данной патологии невозможно без чёткого знания топографической анатомии основных связочных структур.