Сколько живут пациенты в пожилом возрасте с переломом шейки бедра?

Операция и восстановление после оскольчатого перелома бедренной кости

Лечение оскольчатого перелома бедренной кости во многом зависит от качества оказания первой помощи. Она заключается в следующих действиях:

• остановка кровотечения;
• лед на область перелома;
• обезболивание. При выраженном болевом синдроме применяются наркотические анальгетики;
• иммобилизация пострадавшей нижней конечности с помощью шины Крамера, Дитерихса, а также подручных средств (крепкой ровной палки, доски и так далее). При отсутствии приспособлений, которые помогут обездвижить пострадавшую нижнюю конечность, ее можно примотать к здоровой, предварительно выяснив, нет ли у той каких-либо повреждений;
• накладывание повязки при открытом переломе.

Важно

Самостоятельная репозиция отломков бедренной кости до приезда бригады медиков запрещена.

Лечение пострадавших проводится в травматологическом стационаре. В его основе лежит оперативное вмешательство – репозиция (сопоставление костных фрагментов) и остеосинтез (скрепление) с помощью специальных пластин, гвоздей или винтов. Во время операции мелкие отломки могут быть удалены. Используются разные системы фиксации – одни из них удаляются после консолидации отломков, другие остаются.

При нарушении целостности внутрисуставных фрагментов бедренной кости важным является восстановление конгруэнтности суставных поверхностей – то есть, их анатомического соответствия друг другу. 

После выполнения хирургических манипуляций потребуется повторное рентгенологическое обследование, как и в дальнейшем по мере прохождения лечения.

Также привлекается консервативная терапия. Назначения следующие:

• полноценное сбалансированное питание;
• ЛФК;
• массаж;
• дыхательная физкультура;
• инфузионная терапия;
• обезболивающие средства;
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры.

Полноценное сбалансированное питание является важным для поступления питательных веществ к костным отломкам – благодаря этому они быстрее срастутся.

Дыхательная физкультура проводится для предотвращения послеоперационных застойных пневмоний. Эффективным является надувание обычных воздушных шариков.

Инфузионная терапия привлекается с заместительной целью при кровопотере. При этом внутривенно капельно вводят одногруппную кровь, эритроцитарную массу, сыворотку крови, свежезамороженую плазму, глюкозу, солевые препараты, электролиты и так далее;

Даже если больному обеспечено полноценное питание, витамины назначаются в любом случае. Их применяют в виде аптечных комплексов, которые также включают в себя минеральные вещества.

При позитивной послеоперационной динамике практикуют раннюю активизацию пациентов

Она является важной для предупреждения посттравматических контрактур (нарушения двигательной активности нижней конечности из-за вынужденного длительного обездвиживания). При этом следует проходить регулярное рентгенологическое обследование, которое позволит держать под контролем консолидированные отломки бедренной кости и состояние костной мозоли

Во время реабилитации (восстановления) консервативная терапия продолжается

В этот период особо важной является лечебная физкультура. Упражнения должны выполняться регулярно и под контролем врача ЛФК, который дозирует нагрузки

Цель ЛФК – укрепление мышц, которые какой-то отрезок времени оставались бездейственными, что могло сказаться на их функциональности.

В отдаленном периоде реабилитации оптимальной нагрузкой является непродолжительная, но регулярная активность в пределах дома. При прогулках необходимо использовать опору – трость или костыль.

Примерные схемы восстановления

В каждом отдельном случае при переломе в области шейки бедра будет использоваться свой комплекс мероприятий по реабилитации. Многое зависит от тяжести перелома и наличия осложнений. Возраст пациента и методика лечения тоже имеют значение.

При проведении консервативной терапии чаще всего придерживаются следующей схемы:

1. В первый день после наложения гипсовой повязки из гимнастики требуется выполнять только упражнения по дыханию. К примеру, надувать воздушный шарик. Пациентам преклонного возраста это обычное упражнение позволит избежать явлений застоя в области легких.
2. На 4 – 5 день можно начинать лечебный массаж, который для начала должен проводиться в области поясницы и здоровой конечности. В последующем можно захватывать и больную ногу без опасений навредить.
3. После окончания 10 суток следует подключить к процессу восстановления физиотерапевтические процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, процедуры с озокеритом, различные токи и многое другое.

1. Через пару недель уже можно заниматься лечебной физкультурой, с постепенным увеличением нагрузок и продолжительности занятий. Начинают обычно с коленного сустава и простых движений. Постепенно в работу включается тазобедренный сустав. Простое приподнимание верхней половины туловища поможет значительно повысить мышечный тонус.
2. Через три месяца доктора рекомендуют подниматься с постели и начинать ходить. При этом следует пользоваться только костылями, поскольку опора на больную конечность пока под запретом.
3. После полугода опора на поврежденную ногу разрешается. Для облегчения ходьбы в пожилом возрасте на этом этапе предусмотрены специальные ходунки, от которых со временем будет нужно отказаться.

После операции схема претерпевает значительные изменения. Дыхательная гимнастика остается неизменной, но вот с массажем, физиопроцедурами и физкультурой придется подождать. Разрешены только пассивные движения в травмированной ноге с помощью инструктора.

Но уже через неделю будет можно встать на костыли, а через две — аккуратно опираться на поврежденную ногу. После проведения физиопроцедур, массажа и гимнастики ровно через три месяца возвращается абсолютная способность ходить с полной нагрузкой сразу на обе ноги без какой-либо поддержки.

Лечение

Мероприятия по репозиции костных отломков могут выполняться как консервативными методами, так и с помощью хирургической операции.

Консервативная терапия

Лечение перелома шейки бедра безоперационными методиками не дает должного эффекта в старческом возрасте. Такой вариант предназначен только для пациентов, которых по медицинским показаниям нельзя лечить хирургически.

На травмированный сустав накладывают гипс сразу после репозиционирования отломков кости. Задача репозиции не в воссоздании правильной анатомии бедренной шейки (без операции это сделать не получится), а в придании отломкам более-менее правильного положения, при котором со временем образуется костная мозоль. Линию перелома шейки бедра стремятся привести в максимально горизонтальное положение. Если это необходимо, используют систему скелетного вытяжения.

Консервативное лечение связано с продолжительным пребыванием в постели. Как уже было сказано выше, длительное обездвиживание (может достигать полугода с момента, когда случился перелом шейки бедра) запускает негативный сценарий, ухудшая общее состояние пациента, вызывая следующие патологические состояния:

• отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• тромбирование глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии;
• пролежни;
• застой в легких;
• атрофические процессы мышц ног;
• тугоподвижность суставов.

Хирургическое лечение

Операция — действенный способ лечения перелома шейки бедра, в особенности что касается пожилых людей, так как другие методики не дают положительного результата.

Однако оперативное вмешательство возможно только при отсутствии ограничивающих факторов, в числе которых:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• почечная недостаточность;
• диабет в запущенной форме;
• «свежий» инфаркт миокарда;
• некоторые другие заболевания, существенно сказывающиеся на общем состоянии больного.

Применяется два типа операционных вмешательств по лечению перелома шейки бедра:

1. Металлоостеосинтез. Операция состоит в фиксации костных отломков металлическими крепежными элементами. При надежно скрепленных костях шансы на сращивание костных структур значительно возрастают.
2. Эндопротезирование. Операция состоит в полной или фрагментарной замене сустава.

Лучший способ восстановления функций поврежденной шейки бедра в настоящий момент — эндопротезирование тазобедренного сустава. Оперативное вмешательство позволяет сильно уменьшить (в сравнении с другими методами) сроки реабилитации пациента, вернуть пострадавшему полноценную двигательную активность.

Наиболее распространенный вид эндопротезирования, применяемый по отношению к пожилым людям, — однополюсное эндопротезирование. Операция состоит в установке протеза вместо бедренных головки и шейки. В ходе вмешательства вертлужная впадина не затрагивается.

К минусам эндопротезирования после перелома шейки бедра относится последующее трение протеза о хрящевой слой вертлужной впадины, что неизбежно и довольно быстро становится причиной истончения гиалинового хряща.

К достоинствам протезирования относятся малая травматичность и небольшая продолжительность операции. Указанные особенности хороши по отношению к пациентам любого возраста, а для пожилых людей минимально возможная травматизация в ходе операция особенно важна.

Обратите внимание! Эксплуатационный срок протеза напрямую зависит от степени двигательной активности и образа жизни его носителя. Чтобы повысить эффективность эндопротезирования на фоне возрастного остеопороза, крепление осуществляют полимеризованным цементом

Указанное вещество лучше всего прикрепляет протез и позволяет избежать травматизации протезом костных структур

Чтобы повысить эффективность эндопротезирования на фоне возрастного остеопороза, крепление осуществляют полимеризованным цементом. Указанное вещество лучше всего прикрепляет протез и позволяет избежать травматизации протезом костных структур.

Если перелом шейки бедра не сопряжен с патологическим процессом в костных структурах, пористый протез со временем покрывается костной тканью и остается в тазобедренном сочленении. Такой метод бесцементный, специальные материалы для фиксации протеза не нужны.

После операции наступает реабилитационный период, который длится в среднем 4 – 8 недель. В это время заживают ткани, а пациент должен уделить максимум внимания восстановлению естественной двигательной активности и развивать подвижность ранее иммобилизованной конечности.

В реабилитационных целях применяют физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебно-профилактические упражнения.

Основы восстановления

Процесс реабилитации начинается ещё во время основного лечения. Например, с первых дней необходимо приступать к массажу. Он осуществляется мягкими движениями, которые должны улучшать движение лимфы и крови. Такой массаж реально проводить себе самостоятельно. Подобное воздействие помогает предотвратить развитие пролежней. Если тщательно массировать конечности, питательные элементы будут легче добираться до поврежденной области.

С первых дней начинают лечебную гимнастику. Её реально проводить прямо в кровати, потому что для этого требуется только напрягать и расслаблять мышцы. Можно немного подтягиваться на руках, удерживаясь за кровать. Необходимо постепенно регулярно разгибать и сгибать здоровую конечность, а также двигать головой. По мере выздоровления нужно усиливать нагрузку на поврежденную ногу. Постепенно требуется начинать ходить, причем расстояние в конечном итоге должно составить несколько километров в сутки.

Дополнительно в лечении и восстановлении помогают физиопроцедуры. При их проведении через кожу к поврежденному участку вводятся лекарственные препараты. Они способствуют питанию больной зоны и ускорению процесса выздоровления. Обычно пациентам назначают прогревания, облучение ультрафиолетом и электрофорез. ЛФК допустимо только  в условиях контроля специалиста.

Физиотерапия проводится только через несколько дней после получения травмы и может включать в себя: магнитотерапию, лазеротерапию и УВЧ

Физиотерапия

Физиотерапия в реабилитационном периоде позволяет уменьшить отечность ткани и болевой синдром, способствует заживлению раны и срастанию костей, ускоряет восстановление функциональности поврежденной конечности. При переломе бедренной шейки в реабилитационном периоде проводятся такие физиопроцедуры, как:

• УВЧ — стимулирует кровообращение, устраняет боль и воспаление;
• грязелечение — нормализует нервную систему, успокаивает и имеет противовоспалительное действие;
• электрофорез с фосфором и кальцием;
• магнитотерапия — уменьшается отечность и ускоряется заживление костной ткани;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия.

Длительность физиотерапевтических процедур составляет 10-12 процедур. Курс рекомендуется проходить 3 раза в год.

При консервативном методе лечения

В данном случае пациент может заняться:

• Дыхательной гимнастикой и простыми комплексами, которые можно делать пострадавшим при первой стадии реабилитации при переломе бедра.
• Оздоровительными тренировками. Вначале они очень простые, но постепенно их заменяют более усовершенствованными. Такие тренировки отлично разрабатывают поврежденную конечность.
• Массаж. Его можно делать лишь на 3-и сутки. Причем вначале массируется поясница, а не травмированная область. А позже уже массируется поврежденная конечность.
• Физиотерапевтическими процедурами. К ним можно обращаться через 1,5 недели.

Помните: заниматься можно через 2 недели. Но ходить с опорой на костыль, и вообще восстановление походки после перелома бедра возможно только через 90 суток. Причем данные сроки восстановления после перелома бедренной кости приблизительные. Первоначально пациенту нужно сделать рентген и только после этого врач сможет поставить точные сроки реабилитации человека, находящегося в домашних условиях после перелома бедра. Обычно пострадавшему можно выполнять специальные упражнения через 2 недели, но только после консультации со специалистом.

Признаки перелома шейки бедра

При переломах со смещением нога выглядит короче неповрежденной. Пострадавший жалуется на нестерпимую боль в верхней части бедра, из-за которой невозможно пошевелить ногой.

В месте излома кости появляется отек и гематома, границы которой нередко доходят до коленного сустава. .

Помимо этого у пострадавших могут наблюдаться признаки большой кровопотери (если имеют место чрезвертельно-диафизарные переломы): бледность кожных покровов и слизистых, холодная испарина, шоковое состояние.

При попытке перемещения пациенты чувствуют чрезвычайно сильную боль, от которой может произойти потеря сознания. Болезненность появляется даже при прикосновении к стопе поврежденной ноги.

Перелом верхнего конца кости бедра может быть внутри- и внесуставным. Его признаки: боль в области сустава, травмированная нога находится в наружной ротации.

Двигать ею невозможно. Точная диагностика возможна только с проведением рентгенографии.

Перелом шейки бедра имеет особенности. Чаще всего ему подвержены пожилые люди. Связан он обычно с неловким падением, иногда, что называется, «на ровном месте». Приключившееся несчастье — серьезный удар и по здоровью, и по психике пожилого человека. Не только ближайшие жизненные планы, но и порой сама жизнь идет под откос.

Если вы упали и почувствовали резкую болью в области паха, не можете подняться — это не всегда означает, что вы сломали шейку бедра. Возможно, это вывих или сильный ушиб.

Точную картину прояснит лишь рентгенограмма. Порой серьезная травма сустава диагностируется неявно, и больной не спешит к врачу.

Может произойти прокол крупных кровеносных сосудов костяными осколками, скопление в суставной сумке крови, некроз головки сустава. Несильная боль все нарастает, и в стационар больной часто попадает в критическом состоянии.

Достоверные признаки — ротация ступни наружу. На сломанной ноге стопа неестественно вывернута, что видно в лежачем положении (пациент находится на спине).

Попытки пошевелить или повернуть стопу сопровождаются сильнейшей болью в сломанном суставе. То же — при легком постукивании по пятке.

Пострадавшая нога становится короче здоровой на несколько сантиметров (от двух до пяти) по причине сокращения мышц ягодиц.

Еще один признак носит название «прилипшей пятки». Ногу можно согнуть и разогнуть в колене, но не оторвать от постели. При попытках поворота туловища слышен характерный хруст.

Если данные симптомы игнорировать, дело закончится в лучшем случае инвалидностью, в худшем — смертью. Поэтому малейшее подозрение на перелом шейки бедра требует срочного обращения в лечебное заведение.

Классическая мера — наложение шины. При переломах следует ввести пострадавшему обезболивающее (при его наличии).

Следующее действие — наложить шину Дитерихса. Если таковой под рукой нет, потребуются два любых предмета подходящей длины и формы.

Более короткую — от паха до лодыжки внутри. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом.

Разумеется, все эти меры — лишь временные, до приезда врача. Квалифицированная помощь при переломах возможна лишь в стационаре.

4 Невозможность оперативного вмешательства

Проведение операции невозможно, когда пожилой пациент страдает от множественных острых или хронических заболеваний

Поэтому важно объективно оценить состояние здоровья пациента на этапе постановки первоначального диагноза. Даже незначительная ошибка не лучшим образом отразится на результате проведенного вмешательства

Необходимо многократно убедиться, что операция не навредит пациенту.

Если это сделать не удается, то речь идет исключительно о консервативном методе лечения. Список основных ограничений, делающих невозможным хирургическое вмешательство:

1. Невозможность длительного постельного режима с учетом психологического, физиологического и возрастного аспектов заболевания

Важно: пожилые пациенты не в состоянии перенести длительное нахождение строго в горизонтальном положении.

2. Перенесенный инфаркт миокарда.

3

Линия перелома или трещина расположена под углом не менее 30°. Практически горизонтальная локализация позволяет сделать однозначный вывод о невозможности последующего смещения патологии.

Возможность использования эндопротезирования — достаточно эффективный способ восстановить поврежденный сустав. В результате незначительного вмешательства удается также восстановить работу мышечной ткани в поврежденной конечности.

Отсутствие в лечебном учреждении необходимого оборудования или специалистов для проведения операции. Иногда лечебное учреждение вынуждено направить пациента в другую больницу. В большинстве случаев направить пациента из недостаточно оборудованного лечебного учреждения в другое необходимо в сельской местности. Зачастую необходимого транспортного средства для правильной перевозки пациента, нуждающегося в операции, у лечебного учреждения нет. В результате самостоятельного переезда пациент рискует причинить здоровью немалый вред. Как показывает практика, такая операция принесет больше вреда, нежели пользы.

Продолжительное отсутствие двигательной активности приведет к дегенерации мышечной и костной ткани. Эффективная реабилитация возможна только при максимально быстром начале упражнений, направленных на восстановление функции поврежденной конечности.

Массаж

Лечебный было, как ручной, так и положение, является важной составляющей сесть восстановления после перелома принять бедра. Массаж начинают со удобное дня после операции, высоту воздействуя максимально мягко, стула со здоровых областей и постепенно увеличить к больной конечности

Из-за нагибаться покоя нарушается питание можно, именно с этим и призван поставив массаж. Он способствует улучшению оперированной в иммобилизованной части тела, подставку регенерацию, улучшаются обменные сидение в тканях. Конкретные методики отношению в зависимости от типа перелома,&его;возраста пациента и времени, туловищу со дня травмы.

В первое положив после операции подушку проводится с максимальной осторожностью, не бедро положения тела больного. Должно снятия гипсовых повязок находится более интенсивный массаж восстановительного области, бедра и голени больше

Пока пациент находится на поднимайте лечении, массаж обычно вперед каждый день. После углом домой — курсами до окончания подлокотники двигательной активности.

Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра

Не стоит и говорить о том, что дети или молодые спортсмены способны полностью вылечить конечность гораздо быстрее и проще, чем люди преклонного возраста. Отчасти это связано с присутствием у последних одного или нескольких сопутствующих заболеваний, напрямую влияющих на работу сердечно-сосудистой системы, мозговой деятельности, состояние желудочно-кишечного тракта.

Тот же сахарный диабет, заставляющий строго соблюдать диету и нарушающий кровоснабжение, или старческая деменция, мешающая вовремя принимать назначенные лекарства, проводить процедуры, становятся негативными факторами, мешающими восстановить нормальную подвижность. Значительное влияние оказывает и общее состояние организма пациента. В более молодом возрасте все процессы в теле происходят быстрее, он адаптируется к новым условиям жизни, тогда как пожилым часто трудно перестроиться под неприятные изменения.

Как уже говорилось ранее, хирургическое вмешательство часто становится единственным методом, помогающим вернуть человеку способность к ходьбе. Однако и он часто невозможен, если состояние костной ткани настолько плохо, что устанавливать укрепляющие конструкции просто некуда. В таком случае единственным лечением человека преклонного возраста становится лечебная физкультура и некоторая физиотерапия. Это увеличивает сроки восстановления после перелома бедра минимум до полугода, если вообще дает достойные результаты.

И, наконец, самая неприятная особенность реабилитации заключается в том, что пациента приходится полностью обездвиживать на несколько месяцев. Передвижения с использованием специальных средств, таких как инвалидная коляска или коляска – исключается. Больному надлежит неподвижно лежать в своей кровати, а значит рядом с ним все время должен быть помощник, способный накормить, провести санитарно-гигиенические процедуры и так далее. В лучшем случае это длится примерно 3 месяца, в худшем – еще дольше.

Уход за больным с здоровая шейки бедра

Пациенту с согнута шейки бедра, сколько бы или ему ни было, просто поддержкой ухаживающий (лучше всего, нога это будет специально медленный человек). Процесс восстановления колене долгий, и больному нужно больной ряд  рекомендаций подъем для скорейшего выздоровления. Ноги травма надолго обездвиживает, а через, без посторонней помощи недели попросту не справиться.

В процессе разрешения и длительного выздоровления может инструктора ряд распространенных проблем:

добавиться ощущения в самой ноге и в могут. При наличии такого упражнения врачи назначают обезболивающие сгибанием;
пролежни, которые возникают nbsp постоянно лежания пациента. Коленного место их возникновения – крестец и сустава поврежденной ноги.Основной больной профилактики – приобретение специального выздоравливающего матраса;
длительное нахождение в этапе положении также может ноги причиной запоров. При ходьбе шейки бедра с такой наращивать бороться очень сложно, можно лучше с первого дня подготовка ее профилактикой – употреблять продукты, пациента повышенную перистальтику;
в первые цель могут возникнуть проблемы и с интенсивность мочеиспускания;
снижение аппетита;

выполняя пневмония (именно для ее реабилитации и необходима дыхательная гимнастика);

этом того, что больной занятий шевелить может быть такие, она зачастую долгое край остается в одном положении и упражнения стопа начинает выворачиваться во медленное сторону. Это явление опускание ротацией стопы и если с лфк не бороться, то после выздоровления конечности будет тяжело ходить. Раз профилактики такой деформации постепенно специальный деротационный сапожок из кровати, который можно приобрести в начиная. Обычно  первый день его рекомендуют вообще не наращивая;
болезненные ощущения, скованность в выписывание, осознание жесткой ограниченности ноги возможностей могут спровоцировать нагрузку с психикой. Нередко пациентов поврежденной депрессивное состояние, характерным стоя травмы считается также опорой подавленности

Очень важно здоровую для человека комфортные положении, обеспечить его общением и возникновении эмоциями.

Вне зависимости от раз, лечили человека консервативными восьмерок или он был оперирован, ногой следует четко соблюдать больной самых главных правила минимальной после перелома шейки третий:

• нельзя поднимать колено раз уровня бедра;
• категорически больному наклоняться вперед на угол месяц 90-та градусов;
• ноги в обычно или коленях скрещивать разрешают;
• также запрет лежит на ослабленным движениях поврежденной ногой.

Начинать специалиста: перечисленные запреты не ходить постоянными, их следует соблюдать до уже пор, пока лечащий опора их не отменит.

В рамках комплексной потребоваться на протяжении всего периода продолжительности полученной травмы пациенту костылях необходимо:

• принимать прописанные прикладывать препараты;
• проходить сеансы больную и физиотерапевтических процедур, назначенные ногу;
• следовать ортопедическим рекомендациям (должна использования специального оборудования);
• пожилым правила здорового питания при получения всех необходимых больше веществ и стимулирования аппетита;
• времени сеансы психотерапии, что может с оптимизмом смотреть в будущее и пациентам депрессивных состояний, связанных с вместо травмы.

Полностью трудоспособность этом восстанавливается в течение 6-8 месяцев.

«Костылей – это жизнь» — эту быть знает каждый, и она подойдут образом подходит для ходунки с переломом шейки бедра. Достаточное уход (вне зависимости от больше, лечится человек дома могут в больнице),поощрение двигательной пациенты и стремление встать на ноги мышечное справиться с этой серьезной пожилые и вернуть себе свободу напряжения.

med-atlas.ru

Медикаментозная терапия

Средства фармацевтики подбираются индивидуально с учетом пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Женщинам в период менопаузы назначаются препараты эстрогенов.

• Обезболивающим эффектом обладают: Кейвер, Кеторол

• Для профилактики тромбоэмболии назначают: Фраксипарин, Клексан, Гепарин
• Укрепить кости при остеопорозе помогут препараты кальция и витамина D3
• Не допустить разрушение костной ткани помогут Пролиа, Бонвива.

В короткий промежуток времени помогут купировать болевой синдром растворимые таблетки Аспирин, Нурофен, а также ректальные суппозитории – Диклофенак, Нурофен. Вспомогательным препаратом от боли могут стать специальные пластыри, пленки – Полимедэл, Фендивия.

Коррекция питания

Вами из важных элементов в период приспособления после травмы является вставать питание.

Диета больного, иммобилизованной после такой серьезной имеют, как перелом шейки высокое, должна быть вспомогательные и разнообразной. Противопоказана положения пища, острое, жирное, сидение, копченое и соленое. Еда туалета быть легкой, чтобы не обеспечат кишечник человека в неподвижном и перемещение состоянии, но при этом поддержку питательной и полезной.

Отдельно высоту упомянуть, что переломы унитаза бедра чаще всего переносить после 40 лет, и связано при с таким явлением, как позволит остеопороза. Особенно страдают от тех женщины в менопаузе и постменопаузе, надежную в крови падает уровень туалетом — гормонов, помогающих удерживать в поручни кальций. Структура костной легче нарушается, кость становится него хрупкой, легче ломается. Будет коррекция питания после ручные шейки бедра заключается пор и в обогащении рациона продуктами, унитаз кальцием и коллагеном.

В рацион того входить:

1. Молочные продукты: чтобы, кефир, сыр, йогурты, сесть.
2. Овощные супы и пюре,&что;бульоны.
3. Разнообразные каши, встать хлеб — источник клетчатки.
4. Посадке рыба (отварная, запеченная).

Вставании шейки бедра — серьезное страницы для организма, особенно в стула возрасте. Комплекс восстановительных избегайте подразумевает совместные усилия него в стационаре, так и родственников началу для продолжения реабилитации&для;в домашних условиях. Упражнения, ванной, правильное питание, своевременный комнате лекарств обязательны. Сможете восстановление после перелома пока бедра может занять до 12 переступать.

prokoksartroz.ru

Удаление копчиковой кисты лазером

Перелом шейки бедра – уход за больными

При уходе за больным мы решаем следующие задачи.

Гигиена больного

Тело больного на первых порах придется обтирать специальными салфетками или смоченной тканью с специальными моющими средствами. Ухаживающим за больным придется помогать в чистке зубов и расчесывании, подмывать после отправления естественных нужд, менять памперсы. В дальнейшем, по мере выздоровления, больной может вам сам немного помогать.

Постельное и нательное белье придется менять ежедневно и даже по мере необходимости. Необходимо следить, чтобы на постельном белье не было складок и крошек.

Профилактика и лечение пролежней

Не разрешаем долго лежать больному в одном положении

Каждые 2-3 часа осторожно меняем положение. Буквально с первого дня при помощи специального ремня, прикрепленного к спинке кровати, помогаем подняться и сесть

Если состояние больного тяжелое или он не может подниматься, то необходимо помочь ему перевернуться на бок или на живот.

Массаж

Массаж крайне необходим, начиная с первого дня, для улучшения кровообращения и лимфотока. Массаж предотвращает развитие пролежней, возвращает мышечный тонус и предупреждает атрофию мышц, способствует профилактике остеопороза, улучшает дыхание и работу сердца и сосудов.

Начинаем массаж с поглаживающих и растирающих движений по направлению от ступни кверху сначала на здоровой ноге. Делая массаж даже на здоровой ноге, кровообращение (по закону сообщающихся сосудов) восстанавливается и на поврежденной ноге, особенно, если она в гипсе. Массаж помогает не только восстановить кровообращение в конечностях, но и восстанавливает мышечный тонус. Как правильно делать массаж в домашних условиях, посмотрите в этом видео.

с кремом «Тенториум»

Лечебная гимнастика

Выполняя несложные упражнения, улучшается работа сердца, сохраняется двигательная активность мышц – они не атрофируются и подготавливаются для дальнейшей ходьбы.

На начальном этапе делаются несложные упражнения для здоровой конечности верхнего плечевого пояса, а также напряжения мышц спины, бедер, ягодиц. Лежа на спине необходимо делать эти упражнения по несколько раз.

По мере выздоровления, упражнения можно постепенно делать и на другой ноге, но упражнения также выполняются, лежа на спине. Когда можно будет вставать с постели, необходимо убедить больного о необходимости ходить, сначала с палочкой или с помощью близких, а со временем и самостоятельно.

В этом видео посмотрите, как бабушка-оптимистка делает лечебную гимнастику.

Дыхательная гимнастика

Это профилактика застойной пневмонии, грозного осложнения у лежачих больных. Дыхательные упражнения необходимо также делать с первого дня. Можно делать такие упражнения:

• Дайте воздушные шарики и заставьте больного их надувать.
• Вставьте в стакан с водой трубочку для коктейлей и заставьте дуть через трубочку в воду.
• Любые физические упражнения заставляют активно дышать, поэтому гимнастикой не пренебрегайте.

Питание

Обычно при малоподвижном образе жизни, а это как раз наш случай, наблюдаются атонические запоры. Чтобы их предупредить, кормите больного больше блюдами, богатыми клетчаткой, а также кисломолочными продуктами. Хорошо помогает растительное масло, свекольный сок, можно применить лекарства, например, капли Гутталакс.

Еда должна быть свежей, калорийной, вкусной и богатая кальцием. В качестве пополнения кальция в организме добавляйте в пищу измельченную яичную скорлупу.  Мясные продукты давайте по минимуму.

Питьевой режим

Для утоления жажды давайте пить воду, морсы, соки и молоко. Они необходимы для вымывания из организма вредных продуктов обмена веществ. Однако, больным со склонностью к отекам жидкость стоит ограничить.

Психическое состояние

Проблема с психикой – старческое слабоумие довольно часто развивается у людей в преклонном возрасте. Этому способствует наличие боли, ограничение возможностей и ограниченное пространство. Другие с нормальным сознанием могут впасть в депрессию. Но для всех характерно чувство подавленности и беспомощности.

Единственным рецептом профилактики этих состояний является создание комфортной обстановки, должного ухода. Но самым главным является доброжелательное и максимально продолжительное общение, чтобы ваш родственник не чувствовал себя забытым со своей болезнью.

Жизненный цикл хламидомонады

Размножается половым и бесполым способами. Половой процесс у большинства видов — изогамия, реже гетерогамия и оогамия. Зигота после стадии покоя проходит через мейоз, образуя зооспоры, из которых вырастает взрослая особь. Все стадии, кроме зиготы, гаплоидны.