Перелом копчика

Упражнения при кокцигодинии

Гимнастика при болях в области копчика, или кокцигодинии, может не ограничиваться базовыми упражнениями. В зависимости от тяжести проблемы, выбирают позу:

• сильная – на четвереньках, боку или спине, приподняв ноги;
• умеренная – стоя или лежа;
• слабая – сидя, лежа или стоя.

Существует множество комплексов упражнений, применяемых, когда болит копчик, и известных узким врачам. Они обязательно подскажут наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Одним из простейших считается комплекс с мячом. Преимущественно упражнения выполняются лежа на полу.

Улегшись на спину, ноги, согнув в коленках, подтягивают к груди. Десять-двенадцать раз их сводят и разводят. Между повторами отдыхают от десяти до пятнадцати секунд. Далее в том же положении, кладут между коленями средней величины мяч. Его сдавливают в течение десяти-пятнадцати минут. Количество повторов — от пяти до десяти.

Далее можно, выпрямив ноги и скатив мяч к ступням, сдавить его на пять-семь секунд внутренней стороной суставов голеностопа. Подходы воспроизводят шесть-восемь раз с интервалами в десять-пятнадцать секунд.

В положении лежа сгибают ноги и ставят ступни по возможности близко к ягодицам. Таз мягко приподнимают и спускают, не давя на спину. Ступни остаются на полу. Есть также упражнение «Лодочка», когда, улегшись на живот, поднимают руки и ноги как можно выше над полом. Выполняется в несколько повторов.

Мяч можно также зажать между стопами, расслабив при этом руки, плечи и лопатки и вытянув копчик в сторону, противоположную макушке. На мячик давят около пяти секунд, затем следуют  десять секунд отдыха.

Если мяча под рукой не оказалось, то на зарядке при болях копчика можно выполнять и иные упражнения. Например, эффективностью отличается упражнение Бабочка: широко расставив и согнув в коленках ноги, сильно давить, пытаясь сводить их вместе. Так можно превосходно укрепить мышцы в тазовом дне, в числе прочих – лобково-копчиковую. Завершить любой комплекс рекомендуется, стоя и плавно наклоняя и поворачивая тело в разные стороны.

Подбирать набор упражнений лучше всего, проконсультировавшись с лечащим врачом. Только в этом случае от занятий будет стопроцентная польза. Также нежелательно выполнять их через силу. В случае усталости, усиления болей в копчике упражнения нужно прекращать во избежание серьезных осложнений.

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

• Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
• Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
• Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Роль изгибов позвоночника

При виде сбоку позвоночник выглядит как столб с физиологическими изгибами в определенных местах (не путать с патологическими искривлениями). Первый изгиб в области шейного отдела – шейный лордоз, позвоночник выгнут вперед. В грудном сегменте есть изгиб назад – грудной кифоз. В районе поясницы образуется поясничный лордоз.

Благодаря такому расположению изгибов позвоночный столб может хорошо выполнять амортизационную функцию, смягчать толчки, защищать мозг от сотрясения во время активных движений (бега, прыжков).

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

• открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
• закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
• компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Реабилитация

Реабилитация при вывихе или переломе копчика делится на 3 периода. Первый этап начинается со 2-го дня травмы и заканчивается через неделю. Второй на 10 сутки. Начало третьего приходится на 16 и заканчивается 21 днем после травмы. Интенсивность упражнений ЛФК и количество нагрузок определяется врачом на основании рентгеновской или других видов диагностики, и зависит от общего состояния больного.

Комплекс лечебной физкультуры включает дыхательную гимнастику, маховые упражнения и движения для укрепления мышц таза.

С целью реабилитации, назначают ортопедическую подушку при переломе копчика. Также показано проведение ТФК, иглоукалывания, фитотерапии и массажа.

Подушка при переломе копчика – важный метод реабилитации, так как с ее помощью удается избежать пролежней. Эта подушка имеет особую форму, за счет чего она обеспечивает максимальный комфорт при сидении. Внутри подушки находится отверстие, за счет которого уменьшается нагрузка на крестцово-копчиковый отдел позвоночника. В результате этого давление на копчик минимизируется, и больной не ощущает боли в этом месте.

Физиотерапия

Физиотерапия может быть проведена в условиях стационара. При этом показано ЛФК. С помощью тренировочных гимнастических упражнений удается улучшить кровоснабжение в пораженной обрасти.

Если вы не знаете, что делать для реабилитации, проконсультируйтесь с врачом-физиотерпевтом.

Массаж

Благодаря массажу удается восстановить нарушенное кровообращение в пораженной области. Курс массажа и его характер определяется врачом.

Тяжелые тренировки при сломаном копчике под запретом, но возможны:

• ЛФК,
• массаж,
• иглорефлексотерапия,
• фитотерапия.

Ортопедическая подушка поможет снять нагрузку с копчика и напряжение с окрестных мышц. Существует 2 вида изделий. Есть в форме кольца или в форме прямоугольника, с отверстием посередине – для снятия нагрузки с травмированной области. Производят из резины и пенополиуретана. Второй вариант удобнее и долговечнее. Класть можно на твердую поверхность.

Правильное питание

Правильный рацион при восстановлении включает в себя:

• лесные орехи,
• капусту,
• зелень,
• хурму,
• рыбу,
• молочные продукты,
• кунжут.

Для лучшего усвоения кальция полезен кремний, присутствующий в:

• цветной капусте,
• редиске,
• маслинах,
• смородине.

Упражнения ЛФК

При переломе копчика, начиная со второго дня, пациентам назначают комплекс ЛФК. Интенсивность нагрузок, собственно упражнения и длительность их выполнения подбирает врач ЛФК. Для повышения общего тонуса и нормализации работы кишечника служат упражнения:

• дыхательные,
• изометрические для таза,
• для шеи и верхних конечностей.

Также есть специальные упражнения, призванные укрепить нижние конечности. Восстановлению нормальной походки служат:

• махи ногами в стороны,
• ходьба на пятках и носках,
• круговые движения тазобедренной областью,
• приседания,
• наклоны,
• отжимания.

Лечение перелома копчика

Чтобы избежать последствий перелома копчика, нужно подбирать правильное своевременное лечение, которое позволит устранить болевые ощущения, избавит от осложнений и ускорить процесс восстановления. Чаще всего используется консервативное лечение, которое подразумевает прием медикаментозных средств, лечебной физкультуры, ношение корсета и другие методы. Только в комплексе друг с другом они будут давать желаемый результат, позволяя быстрее восстанавливаться и возвращать подвижность в поясничном отделе.

Лечение медикаментами

Каждая травма, особенно если речь идет о переломах, требует использование обезболивающих средств, которые устраняют негативные последствия получения травмы. В первые недели больному показан прием Анальгина или Кеторола, препараты используются в таблетированном виде.

Если возникают открытые переломы, врач назначает курс антибиотиков, они подбираются для каждого пациента индивидуально. В домашних условиях назначается прием еще таких таблеток, как Амоксиклав и Амоксициллин. Они также оказывают нужное обезболивающее средство, помогают быстрее бороться с проблемой, облегчая самочувствие. При необходимости врач назначает курс капельниц с антибиотиками.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура или гимнастика проводятся исключительно в период восстановления после травм, когда произошло сращение кости, устранены любые болевые ощущения. Гимнастика нужна с целью улучшения подвижности, а также укрепления мышц таза, спины и брюшного пресса. Комплекс подбирается врачом или реабилитологом, ориентируясь на ощущения больного, а также на течение восстановительного процесса.

Упражнения в гимнастике выполняются из положения стоя, сидя, лежа, лежа на боку. Главное, соблюдать максимально допустимую амплитуду, ориентироваться на личные ощущения, не делать резких движений. Комплекс упражнений направлен не только на воздействие мышц в спине, но и на нижние конечности, верхний плечевой пояс. Все это позволит оказать общее благоприятное воздействие на организм и опорно-двигательный аппарат, улучшая качество жизни и подвижность.

Ортопедическая подушка при переломе копчика

Ортопедическая подушка при таком виде травмы используется всегда, потому что она позволяет удобно располагаться в горизонтальном положении, минуя любые болевые ощущения. Подушка снимает нагрузку с пораженного органа, в результате чего достигаются следующие положительные действия:

• Снятие мышечного напряжения;
• Разгрузка позвоночника;
• Предотвращение образования застойных явлений в крови;
• Устранение сильных болевых ощущений.

Подушку нужно использовать во время сна, а также во время принятия горизонтального положения для отдыха. Даже полчаса без ортопедической подушки смогут доставить негативные ощущения больному, вызвать боли и другие явления. Подушку легко приобрести под личные параметры тела, создавая себе максимальный комфорт и удобство.

Мази для снятия болевого синдрома

Вместе с обезболивающими средствами в виде таблеток, используют мази, которые носят противовоспалительный, заживляющий и обезболивающий эффект. Использование их в чистом виде, не сочетая с другими вариантами лекарственных средств и методов, будет неэффективным, а вот в комплексе с другими средствами лечения – результат будет. Среди мазей здесь выделяют Троксевазин, Гепариновую мазь и другие. Они снимают отек в тканях, способствуют быстрому заживлению и устранению болевых проявлений.

Хирургическое лечение

Если лечение с помощью консервативных методов является неэффективным, проблема развивается, достигая серьезных осложнений, врачи принимают решение проводить операцию, которая улучшит общее состояние больного. Также операция назначается практически во всех случаях, если больным является пожилой человек, сращение костей у которого происходит намного дольше, нежели у молодого пациента.

Операция проводится под общим наркозом, происходит скрепление отломков, используя накостные пластины. Их удаляют только после того, как произошло сращение костей. Операция сложная, она требует много времени и длительный курс восстановления, используя различные методы реабилитации.

Киста позвоночника: классификация образования

Лечение

Лечение перелома копчика в острой и подострой стадии проводят с использованием консервативных методов терапии. При переломе копчика лечение направлено на купирование боли и уменьшение отечности тканей.

Как лечить перелом копчика

• Если болевой симптом ярко выражен, лечение в домашних условиях могут не проводить, а начать оказывать помощь в условиях стационара. При этом пациенту нужно все время лежать. Далее показана регулярная блокада боли, которая позволит быстро купировать симптомы перелома.
• Если боль не сильно выражена, лечащий врач, для быстрого заживления перелома, может назначить ректальные свечи с местным анестетиком, которые «уберут» остатки воспалительного процесса и болезненности в области травмирования.
• С целью предотвращения запоров используют ректификационную клизму.
• На последнем этапе консервативного лечения показано наложение специальной шины. Она внешне напоминает марлевый круг с ватой внутри.

Важно!Как правило, заживление после перелома копчика происходит за несколько дней. Иногда в течение недели

Затем пациенту можно будет вставать.

В домашних условиях лечить перелом копчика с помощью наружных средств не целесообразно, так как в данном случае нужно провести исследование, после чего подобрать правильно лечение.

Перелом лодыжки

Если лечение не дало никаких результатов, и произошел консолидирующий перелом, показано оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Лечение перелома копчика проводится с помощью хирургического вмешательства при сильных деформациях и значительных сдвигах костных фрагментов. Главной задачей хирурга является удаление поврежденных фрагментов копчика.

Оперативное вмешательство проводят по времени долго, после чего назначают постельный режим в условиях стационара на 10 дней. Также необходимо соблюдать специальную диету, с целью предотвращения запоров.

Если в течение длительного времени боль в копчике не ушла, показано его полное удаление. Осложнениями при этом могут стать нагноения или гематомы, свищи. Стоит помнить, что перелом копчика лечится долгое время.

Что и когда можно

После перелома копчика важно соблюдать рекомендации врача на время, пока не произойдет полное сращивание костей. При этом можно соблюдать диету, во избежание запоров

Что делать при переломе копчика? Для этого принимают:

1. Продукты, богатые кальцием.
2. Кисломолочные продукты.
3. Капусту, зелень.
4. Рыбу.
5. Кунжутные семечки.
6. Орехи лесные.
7. Хурму.

Подробнее какие продукты стоит включить в свой рацион питания после перелома, можете прочитать здесь.

Если копчик сильно болит, показаны обезболивающие препараты и постельный режим. Ходить можно будет только после того, как срастутся костные фрагменты. Сексом заниматься нельзя на протяжении 2 месяцев (точные сроки рекомендуется узнать у лечащего врача). Если была проведена операция, процесс заживления может проходить дольше.

На протяжении 10 дней лечения, сидеть нельзя, также нельзя ходить. Заниматься танцами (и т.п.) можно будет только через несколько месяцев.

При терапии перелома копчика можно проводить:

• Гирудотерапию.
• Паравертебральное обкалывание.
• Электроанальгезию.

Лечение

Покупайте «презентабельный» круг, в дальнейшем он будет служить ортопедической подушкой для сидения

Если пострадавший обратился течение суток после получения травмы – по горячим следам, то лечение перелома копчика в домашних условиях происходит по следующему алгоритму:

1. Соблюдение постельного режима в положении «лягушки», индивидуально, в течение 2-4 суток. Больной должен лежать на спине на специальном противопролежневом резиновом круге (см. фото выше), размещённом под ягодицами. Под немного разведённые колени кладут большой валик, так чтобы колени были согнуты почти до прямого угла, а под стопы подкладывают подушку таки образом, чтобы они тоже были согнуты на угол в 90 градусов.
2. В первые 48 часов после получения травмы показано прикладывание сухого холода. Далее болезненное место можно смазывать Фастум гелем или мазями на основе диклофенака или ибупрофена.
3. Для обезболивания, в течение 5-7 дней после получения травмы, можно пить таблетированные кетанов или другие анальгетики, а если они не помогают, то назначают ибупрофен, диклофенак или свечи на их основе.
4. Строго соблюдать положение «лягушки» не нужно. По желанию можно лежать на боку, зажав между коленями подушку, или на животе. Следует найти такое положение, при котором болевой синдром становится слабее без применения обезболивающих препаратов.
5. В течение 1-1,5 месяцев показаны массаж и ЛФК, сидение на специальном ортопедическом круге (см. фото внизу), разгрузочные упражнения каждые 2 часа в течение дня.

Посмотрите короткое обучающее видео в этой статье – это хорошая инструкция для родственника пациента, который сломал копчик.

Более-менее комфортно сидеть после переломов копчика поможет ортопедический круг

Реабилитация

Реабилитация после перелома копчика обычно продолжается не меньше месяца. Именно в этот период кости срастаются между собой и восстанавливается их утраченная прочность. При тяжелых травмах реабилитационный период может достигать 2-3 месяцев и включает проведение следующих процедур:

• ЛФК;
• массаж;
• фитолечение;
• иглорефлексотерапия.

Кроме этого, важно организовать полноценное питание, избегать повышенных физических нагрузок и пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями для снижения давления на поврежденный копчик. Спать и лежать при такой патологии рекомендуется на животе

Спустя месяц после проведенной терапии больной возвращается к обычному образу жизни. Однако, отказаться от занятий спортом и повышенной физической активности рекомендуется на один год.

Ортопедическая подушка

При травмировании копчика лечение преимущественно осуществляется с помощью ортопедической подушки. Она напоминает широкую окружность в виде спасательного круга с пустотой внутри. С помощью такого приспособления удается облегчить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и добиться положительного результата:

• разгрузить позвоночный столб;
• снять напряжение мышц;
• не допустить застоя крови;
• справиться с болью.

Ортопедическую подушку разрешается применять даже после восстановления травмированного копчика. Благодаря ей человек способен достаточно долгое время сидеть без вреда для здоровья.

Правильное питание

При повреждении копчика в восстановительный период важное место отводится полноценному питанию. Рацион больного следует наполнить следующими продуктами:

• зелень;
• лесные орехи;
• хурма;
• рыба;
• кунжут;
• молочные продукты.

Кроме этого, необходимо ввести в рацион продукты, которые служат источником такого микроэлемента, как кальций.

Упражнения ЛФК

ЛФК можно назначать лишь в восстановительный период после полного срастания кости

До этого момента важно обеспечить травмированному участку полный покой и оградить его от физической активности

Основной целью ЛФК является укрепление спинных, брюшных и тазовых мышц. Пациенту подбираются такие упражнения, как прижимание коленей к грудной клетке, подъем ног к верху и сжатие мяча. Кроме этого, рекомендуется выполнение махов ногами в стороны, ходьба на пятках и носках, наклоны, приседания и отжимания. ЛФК назначается специалистом лишь индивидуально с учетом состояния пациента.

Последствиями перелома копчика могут служить:

• образование гематомы в области травмирования;
• сильная боль;
• появление крови при открытом переломе;
• формирование мозоли;

При травмировании копчика у женщин в будущем могут появиться трудности с родоразрешением. При неправильном сращивании сегментов при не проведении операции возможно образование наростов, кист и свищей. Кроме этого, возможно нагноение в очаге повреждения как последствие воспалительного процесса.

При застарелом переломе может беспокоить мигрень, причина которой кроется в разрушении терминальных нитей. Кроме этого, последствием такой патологии может служить хронический болевой синдром на месте травмирования и отклонения в функционировании некоторых органов.

Травма костей копчика считается достаточно серьезным осложнением, которое нуждается в эффективной терапии. При не проведении лечения возможно развитие неприятных осложнений, с которыми бывает проблематично справиться. Именно по этой причине при возникновении проявлений ушиба копчика следует как можно скорее посетить специалиста.

Не существует каких-либо специфических профилактических мероприятий против повреждений копчика

Для снижения риска возникновения такой патологии рекомендуется отказаться от занятий активной спортивной деятельностью, осторожно ходить по скользкой дороге и употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Как лечить перелом копчика может определить только опытный специалист

Такой вид травмы считается достаточно опасным и может сопровождаться развитием опасных осложнений. Выбор метода терапии определяется как сложность повреждения, так и индивидуальными особенностями организма пациента.

Реабилитация

Уже на следующий день после травмы врач-травматолог может назначить пациенту ЛФК. Процесс реабилитации продолжается примерно 45 дней и включает:

• ЛФК (для предупреждения появления пролежней, поддержания мышечного тонуса, нормализации процессов обмена, восстановления кровоснабжения);
• физиотерапевтические процедуры (аппликации из парафина и озокерита, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание);
• массаж (способствует расслаблению участков, расположенных рядом с травмированной областью);
• гирудотерапию;
• диетотерапию (в рацион включают богатые кальцием продукты);
• стимуляцию опорожнения кишечника (для предотвращения смещения частей поврежденного копчика пациенту назначают клизмы).

Застарелый перелом копчика требует особого подхода: иногда можно обойтись физиотерапевтическим лечением и ЛФК, в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

При сидении рекомендуется пользоваться ортопедической подушкой, смещая попеременно нагрузку на ягодицы (одну и другую). Время от времени нужно наклоняться вперед.

Какие существуют причины болей

Болезненные ощущения в копчике могут возникать по разным причинам. В основной список входят:

• Боли после перенесенных травм;
• Болезни позвоночника (остеохондроз, смещение дисков между позвонками, защемление нервных рецепторов);
• Болезни, связанные с мышцами и нервными рецепторами тазовой области;
• Патологии тазовых костей;
• Болезни прямой, сигмовидной кишки (выпадение прямой кишки, трещины, воспаления самой кишки и ее слизистой);
• Опущение половых органов (часто можно встретить у женщин после родов);
• Возникновение родовых травм (кровотечения в копчиковом сегменте);
• Сильное распрямление копчика, что особенно характерно для тяжелых родов;
• Деформирование заднего прохода и возникновение рубцов из-за перенесенных оперативных вмешательств;
• Сбой в работе кишечника, следствием которого становятся диарея и запоры. Они приводят к тому, что человек начинает тратить на туалет гораздо больше времени, чем раньше;
• Болезни мочеполовой системы (цистит, воспаление придатков);
• Кистозное образование на копчике;
• Использование для сидения слишком мягких диванов, кресел и других предметов мебели;
• Частое нахождение в стрессовых ситуациях, эмоциональные перегрузки;
• Использование для постоянной носки слишком тесной одежды;
• Боли по невыясненным причинам (идиопатические), которые носят внезапный характер.

После выяснения причин больному назначается лечение, которое сопровождается проведением специального комплекса упражнений от болей в копчике.

Виды паразитов в речной и морской рыбе, погибают ли они после замораживания продукта

Лечение

Лечение при переломе копчика проводит только врач травматолог. Тяжёлые повреждения лечатся в травматологических отделениях стационаров. При лёгких переломах копчика лечение проводят в домашних условиях под контролем врача травматолога поликлиники. В том и другом случае больному рекомендуют лежать в постели до пяти дней. Для лечения применяют медикаментозную терапию и в редких случаях хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение перелома копчика назначают для уменьшения болевого синдрома и отёков. Эти лекарственные препараты они принимаются наружно и внутрь. При нарушении целостности кожных покровов наружные средства не назначают.

Для лечения используются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в таблетках, свечах и мазях Их назначают для уменьшения боли и снятия отёчности тканей. Применяются таблетки (Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам) и свечи (Диклофенак, Вольтарен). Их применяю в форме мазей на область травмы (Фастум гель, Долгит крем, Диклак).
2. Для уменьшения отёка и ускорения рассасывания гематомы применяют мази Гепариновую и Троксевазин.
3. Обезболивающие препараты Анальгин и Баралгин назначают для снятия болевого синдрома.
4. Для облегчения опорожнения кишечника рекомендуют слабительные.
5. Антибиотики применяются только по предписанию врача после исследования, отделяемого из раны на чувствительность к этим препаратам.

В качестве вспомогательной терапии больным назначают препараты кальция и средства, содержащие хондроитин для ускорения сращивания костных отломков, чтобы быстрее вылечить перелом копчика.

Хирургическое лечение

Большинство переломов копчика стараются вести консервативно. Оперативное лечение часто применяют только для лечения застарелых, незаживающих переломов, которые неправильно срослись. В случае выраженного смещения отломков при свежих травмах. Операции назначают при повреждении осколками костей внутренних органов.

Применяются следующие операционные методики.

• удаление фрагментов кости;
• иссечение мелких отломков;
• кифопластика – вводится в повреждённый фрагмент позвонка полиакрилатного клея;
• кокцигэктомия – тотальное удаление разможженых копчиковых костей.

Удаление копчиковых костей и сопоставление смещённых переломов проводят под наркозом, остальные операции проводятся под местной анестезией.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев при повреждении копчика больному назначают лечение в домашних условиях, только осложнённые переломы лечат в травматологических отделениях. Пациенту назначают постельный режим на пять дней. Больному рекомендует использовать специальную подушку и ортопедические валики. Ему назначаются нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, слабительные. Лекарства принимают под наблюдением лечащего врача.

Правильная иммобилизация при переломе копчика

Больному проводят иммобилизацию при переломе для разгрузки повреждённого отдела позвоночника. Предпочтительнее находиться в позе лягушки с применением противопролежневого круга. Его помещают под ягодицы больного. Под колени подкладывают валики из ткани, разводя ноги и сгибая их в коленных суставах. Под стопы больного подкладываются подушки, голеностопные суставы сгибаются под углом девяноста градусов. Можно лежать на боку, положив между ногами подушку. Нарушение постельного режима приводит к развитию осложнений

Наряду со всеми видами лечения, это то, что важно делать при переломе копчика. Спать при переломе копчика можно только в позах, создающих минимальных нагрузку (на боку и животе)

Ходить при переломе можно уже через две недели. Сидеть не разрешают несколько месяцев без специальной ортопедической подушки. При её использовании разрешают садиться примерно через три недели. Ходить при переломе позвоночника можно только в специальном корсете.

Ортопедическая подушка

Для правильного сращивания отломков копчиковых костей важно пользоваться ортопедической подушкой. Она представляет собой надувное кольцо наподобие спасательного круга

Он снижает нагрузку на этот отдел позвоночника в положении лёжа и сидя, уменьшает болевой синдром. При её применении улучшаются кровообращение и обменные процессы в области поражения, снимается напряжение мышц спины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

• Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
• Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
• Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Строение копчика и развитие патологии

Копчик является нижним сегментом позвоночного столба. Он состоит из 4-5 (реже – 3-6) позвонков, которые в сравнении с позвонками других отделов позвоночника неразвиты. По форме копчик похож на изогнутую пирамиду. Основание такой пирамиды обращено вверх, а верхушка – вниз и кпереди.

В детском и юношеском возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани, благодаря чему являются подвижными. При взрослении они срастаются – формируется целостная кость. Копчик соединяется с крестцом с помощью хрящевого диска, в котором, в отличие от других межпозвоночных дисков, отсутствует пульпозное ядро.

Обратите внимание

Двигательная активность в крестцово-копчиковом суставе отсутствует на протяжении всей жизни. Единственным исключением являются роды. Во время родовой активности копчик в некоторой мере отклоняется в заднем направлении, благодаря этому родовые пути расширяются.

Копчик имеет отношение к работе внутренних органов – к его передним отделам крепятся связки и мышцы, которые задействованы при функционировании нижних отделов толстого кишечника и мочеполовых органов. Наиболее значимыми являются:

• заднепроходно-копчиковая связка;
• лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы.

Разрыв этих структур при переломе копчика может быть чреват для дальнейшей деятельности толстого кишечника (в частности, прямой кишки) и мочеполовых органов.

Выраженный массив ягодичных мышц защищает копчик снаружи. Благодаря этому его повреждения наблюдаются реже, чем повреждения других отделов позвоночного столба. Но вокруг копчика находится большое количество нервных волокон – из-за этого в отдаленном периоде после полученной травмы могут возникать надоедливые боли. Особенно часто болевой синдром возникает при неправильном сращении костных отломков, образовавшихся в результате нарушения целостности копчика.

Обратите внимание

Чаще всего перелом копчика возникает в зоне оссифицированного (то есть, похожего по физическим свойствам на кость, но не являющегося ею) крестцово-копчикового сочленения. Помимо этого, может возникнуть разрыв синхондрозов (сочленений между копчиковыми позвонками), а также смещение позвонков друг по отношению к другу.

Истинные переломы копчика (нарушение целостности самих копчиковых позвонков) выявляются реже, чем повреждение сочленений между ними. Выделяют следующие разновидности таких переломов:

• раздробленный;
• переломовывих.

Переломовывихи копчика нередко сочетаются с переломом тазовых костей.

При раздробленном переломе позвонков копчика (а он может сопровождаться образованием многих осколков) передний край вышележащего позвонка способен вдавливаться в тело нижележащего. При этом межпозвонковый диск раскалывается на несколько фрагментов, а отломок перемещается в задне-переднем направлении.

Если возникает переломовывих, то верхние сегменты копчика смещаются в направлении сзади вперед.

При изолированном переломе копчика спинной мозг не страдает, та как он не доходит до копчика – заканчивается на уровне первого или у верхнего края второго поясничного позвонка. Но может пострадать конский хвост – пучок корешков спинномозговых нервов вместе с концевой нитью спинного мозга.

С его стороны возможны следующие нарушения: 

• ушиб;
• сдавливание отломками крестца;
• разрыв.

По наличию последствий перелом копчика может быть:

• неосложненный – без повреждения нервных структур;
• осложненный – с их повреждением (от сдавливания или разрушения до полного разрыва).

По механизму развития такое повреждение бывает:

• травматическое – нарушение целостности поясничных позвонков, до этого неизмененных, возникает из-за сильного травматического воздействия на них;
• патологическое – нарушение их целостности появляется на фоне какого-либо патологического процесса, который способствует ослаблению костных тканей копчика.

Патологические переломы возникают на фоне тех же заболеваний, что и патологические переломы других отделов позвоночного столба. Чаще всего это:

• новообразования (особенно злокачественные);
• туберкулезное поражение;
• остеопороз – хрупкость костной ткани, которая развивается из-за потери ею (вымывания) содей и минералов;
• остеомиелит – гнойное расплавление кости, при котором формируются свищи (они же фистулы и патологические ходы).

Для возникновения патологического перелома достаточно тяжести собственного тела.

Заключение

Перечисленные рецепты позволяют быстро избавиться от ушиба копчика. Что касается переломов, то лечение таких травм стоит проводить исключительно под наблюдением врача. Народные средства в этом случае могут использоваться (для устранения боли, отека, припухлости), но в составе комплексной терапии. При правильном подходе к лечению ушибы и переломы проходят быстро и не вызывают осложнений.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle