Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Операция кисты на копчике

Виды операции

Какой вид хирургического вмешательства применить для лечения определяется врачом при осмотре пациента и, напрямую зависит от стадии заболевания. Ранняя стадия заболевания позволяет избавиться от патологии, выполнив простую операцию. При этом велика вероятность, что киста повторно не образуется. Но если уже возникли некоторые осложнения, то период лечения растянется на несколько месяцев.  Независимо от того, какие методы удаления образования применены процесс восстановления займет минимум 4 недели.

Двухэтапная операция

Двухэтапная операция используется в случае, если в кистозной полости образуется гной. Первый этап предусматривает удаление из полости гноя шприцем с длинной иголкой. После того, как сделали операцию, назначается курс препаратов для уменьшения воспаления. Лечение происходит под наблюдением лечащего врача.

Второй этап операции назначается после курса противовоспалительных препаратов. Операция предусматривает рассечение кожного покрова и удаление кисты.  После такого лечения заживление происходит быстрее. Двухэтапная операция не является очень тяжелым способом лечения. После нее пациент восстанавливается в привычные сроки.

Лазерная хирургия

Удаление кисты копчика лазером используется в отечественных клиниках относительно недавно. С применением лазера суть операции не изменилась. Вся разница состоит в том, что вместо скальпеля врачи используют лазер.

Врачи утверждают, что операция с применением лазера позволяет пациенту покинуть клинику уже через несколько часов после операции. Но чтобы операция прошла безболезненно, стоит тщательно отнестись к поиску врача, который будет проводить операцию. Чтобы киста снова повторно не начала рецидивировать пациенту все же стоит на несколько дней после операции остаться под наблюдением врачей.

Синусэктомия

Операция по удалению кисты на копчике методом синусэктомии проводится при несложных случаях заболевания. Удаление кисты происходит следующим способом: в одно отверстие в области крестца вводится зонд, который выводится через другое отверстие. После того как зонд введен, через него пропускают электрический ток. Именно таким способом происходит удаление кисты. Швов при таком способе не накладывают.

Иссечение кисты

Если заболевание протекает без осложнений, то целесообразно применять такой способ удаления опухоли. Иссечение кисты копчика относится к самым простым операциям. В процессе хирург вводит в свищ копчика специальный реагент. Он обозначает нахождение полости кисты.

Когда врач четко видит полость, то он удаляет ее и близлежащие ткани. При операции используются как традиционные хирургические инструменты, так и электронож. При использовании современных инструментов меньше повреждаются кровеносные сосуды, что помогает быстрее ей зажить. Удалив опухоль, врач зашивает рану не оставляя отверстия для дренажной трубки.

Эффективность удаления кисты оперативным путем составляет 58-60%. При правильном выполнении всех рекомендаций в послеоперационный период риск повторного появления образования составляет не более 30%

С пластиком кожи

В случае, когда заболевание протекает в осложненной форме, то лучшим способом лечения является операция с пластикой кожи. При этом эпителиальная копчиковая киста иссекается полностью с кожей, полостью кисты и ее ответвлениями.

В дальнейшем они используются для закрытия раны. Кусочки кожи скрепляются с помощью нитки и этим цельным кусочком накрывается рана.

Марсупиализация

Такой хирургической манипуляцией удаляются глубокие и обширные кисты. Удаление кисты таким методом применяется уже когда она воспалена и вокруг канала образовалась сильная опухоль. В таком состоянии требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Киста копчика это заболевание, лечением которого не следует пренебрегать. Отсутствие своевременного лечения вызывает серьезные осложнения, даже может повлечь заражение крови. Если не медлить с оперативным лечением, то избавиться от патологии можно быстро и период восстановления не займет много времени.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Показания к удалению

Копчик является чувствительным участком позвоночника. При падении человек чаще всего приземляется именно на него. Иногда подобные неприятные инциденты могут привести к вывихам, трещинам или переломам копчика. К тому же данная часть позвоночного столба часто подвержена остеохондрозу и болезни Бехтерева, которые вызывают ощущение сильной боли.

Операция по удалению копчика назначается хирургом. Показания к данной процедуре индивидуальны для каждого случая. Такие радикальные меры назначаются только после безрезультативного прохождения курса терапевтических процедур: физиотерапия, термобандаж, иглоукалывание и т.д.

Часто резекция нижнего отростка позвоночника требуется при наличии у пациента следующих проблем со здоровьем:

  • Острый или хронический болевой синдром в зоне копчика (кокцигодиния). Удаляется только та часть, которая не поддается лечению;
  • Тяжелая травма в этой области, включая политравмы и сочетанные повреждения, при которых ушиб в данной зоне является второстепенным или же возник в результате основной травмы;
  • Киста нижнего отдела позвоночника. Операция требуется даже на начальной стадии данного заболевания;
  • Остеохондроз в крестцово-поясничной зоне, вызывающий болевые ощущения в области копчика, которые не устраняются консервативным лечением;
  • Патологическая подвижность отростка, развившаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей данного отдела;
  • Ортопедическое нарушение крестцовой зоны таза, вызывающее боль или негативно повлиявшее на двигательную функцию нижних конечностей;
  • Отклонения и деформация структур копчика, которые невозможно вылечить медикаментозно.

Удаление копчика может понадобиться женщинам с переломами данного отростка, которые в дальнейшем планируют рождение ребенка естественным путем. Это необходимо, потому что при родах плод сильно давит на копчик и может вызвать приступы острой боли. А при серьезных вывихах назначается частичное удаление.

Симптомы и признаки

Пилонидальная киста у женщин очень долго может протекать бессимптомно. Какие-либо признаки обычно появляются только после длительного воздействия провоцирующего фактора, например, переохлаждения (особенно актуально для женщин, не соблюдающих температурный режим в одежде в холодное время года). У части пациенток обострение копчиковой кисты происходит после родов, даже если в процессе родовой деятельности не возникало осложнений, и сама беременность протекала легко.

Пилонидальная киста на других частях тела

Первичными симптомами патологии, которые возникают примерно в возрасте от 15 до 20 лет, являются незначительный зуд в области копчика и дискомфорт в проекции крестцово-копчикового сочленения при ходьбе или длительном сидении. Обнаружить кисту при пальпации болезненного участка удается не всегда, поэтому выявляется патология обычно на стадии острого воспаления, когда полость заполняется экссудатом и увеличивается в размерах.

Основными признаками патологии у женщин любого возраста являются:

  • резкие хронические боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, имеющие прогрессирующее течение;
  • тупая или ноющая боль в копчике, возникающая при длительном сидении (усиливается при сидении на твердой поверхности);
  • локальный отек в межъягодичной складке;
  • покраснение и зуд воспаленной области;
  • небольшое уплотнение между ягодиц в верхней части, вызываемое скоплением крови, лимфоидных частиц, отмерших клеток эпителия.

Боль в копчике

При остром воспалении, развивающемся на фоне занесения инфекции или травмирования копчика, у женщины появляются симптомы общей интоксикации: тошнота, сонливость, головная боль, отсутствие аппетита, слабость. Работоспособность снижается, появляется раздражительность и эмоциональная неустойчивость.

При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу

Географическое положение

Государство Лаос расположено в Юго-Восточной Азии, в самом центре Индокитайского полуострова. На севере граничит с Китаем (длина границы около 423 км), на востоке — с Вьетнамом (2130 км), на юге — с Камбоджей (541 км), на западе — с Таиландом (1754 км) и на северо-западе — с Мьянмой (235 км). Границы проходят по естественным природным рубежам — реке Меконг или горным хребтам. Лаос — единственная в Юго-Восточной Азии страна без прямого выхода к морю.Общая площадь страны — 236,8 тыс. кв. км.

Профилактика

Чтобы сократить риск появления проблем, приводящих к проведению резекции копчика, необходимо проводить их профилактику. Избежать развития кокцигодинии поможет:

  • проведение профилактики травм копчика, тазовой области,
  • приобретение ортопедической мебели (даже на рабочем месте, если ежедневно приходится сидеть на протяжении длительного времени),
  • проводить терапию болезней, провоцирующих боли крестцово-копчикового отдела,
  • вовремя посещать врачей, если у человека появляются симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем.

Проведение профилактики перелома копчика заключается в:

  • регулярных физических нагрузках,
  • коррекции питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином D, кальцием,
  • знании навыков правильного падения, аккуратной ходьбы по скользкой поверхности,
  • максимальном исключении возможного травматизма копчикового отдела (например, катание на ледянке).

Чтобы сократить риск появления кисты копчика, необходимо также соблюдать несложные профилактические меры. Самое главное – регулярно проводить гигиену области возможного образования патологии:

  • содержать в чистоте нижнюю часть спины,
  • проводить депиляцию межъягодичной складки, если на ней растут волосы,
  • избегать носки тесного нижнего белья либо узких штанов,
  • не сидеть слишком долго, чтобы снизить давление на копчик, приводящее к появлению пилонидальной кисты,
  • следить за своей массой тела. Если она превышает норму, лучше начать правильно питаться, заниматься спортом, чтобы нормализовать показатели веса.

Очень часто к необходимости кокцигэктомии приводит пояснично-крестцовый остеохондроз. Избежать его помогут такие профилактические меры:

  • вытяжка позвоночника,
  • формирование правильной осанки,
  • укрепление корсета мышц спины,
  • снижение нагруженности поясничной области.

Своевременная диагностика проблемы дает шанс избежать резекции копчика, проведя консервативное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Удаление копчика – это хирургическое вмешательство, во время которого конечный отдел позвоночника полностью устраняется. Данная операция также называется кокцигэктомия. Назначается она в результате заболеваний или травм отростка, и тканей, которые его окружают.

К подобным радикальным мерам прибегают только при отсутствии положительного результата после терапевтических процедур. Также кокцигэктомия назначается при большой вероятности рецидива заболевания данного отдела позвоночника.

Послеоперационный период

Иногда после операции возникают осложнения. Самыми частыми из них являются:

  • Воспаление. Возникает из-за занесения инфекции в рану во время хирургического вмешательства. Послеоперационный шов опухает, из него выходит гной, повышается температура тела.
  • Рецидив. Если удалить опухоль не полностью, атипичные клетки будут размножаться, приведя к повторному возникновению новообразования.
  • Боли после операции на копчике. В нормальном состоянии они должны сохраняться не дольше 5-7 дней. Если выраженная боль присутствует дольше, это может говорить о патологии.

Другие осложнения не наблюдаются. Чтобы реабилитация после удаления кисты копчика длилась недолго, пациенту необходимо соблюдать ряд требований. В первые сутки нельзя вставать, иначе могут разойтись швы. Больной должен находиться в условиях стационара, где ему обрабатывают рану антисептиками и меняют повязку. Если его мучают сильные боли, ему прописывают обезболивающие средства.

Длительность госпитализации составляет 4-7 дней. Пациент должен находиться в больничных условиях, пока ему не снимут швы. А это может случиться только после того, как заживет рана.

Дома больной должен соблюдать гигиену, регулярно проводить гигиенический душ пораженного места. Шов следует смазывать антисептическими препаратами, которые ускорят заживление. В течение 2-3 месяцев не рекомендованы большие физические нагрузки. Ночью лучше спать на боку, а не на пораженной области, чтобы не образовывались пролежни.

Когда рана полностью заживет, нужно будет делать еженедельные депиляции. Это поможет следить за состоянием кожного покрова, чтобы вовремя заметить какие-то нарушения, если они появятся.

Обычно киста легко удаляется, а после нее не возникает осложнений. Но если ее вовремя не лечить, клетки могут переродиться, приведя к онкологическому процессу. Поэтому при возникновении любых новообразований необходимо обратиться к доктору.

Методы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится как под общим наркозом, так и местной анестезией. Удаляется киста несколькими способами. Какими именно, определяет врач проктолог исходя из клинической картины заболевания. В настоящее время используется четыре основных способа, каждый из которых имеет свою особенность.

Каким бы методом не происходило удаление, врачи рекомендуют пациенту несколько дней после операции побыть под наблюдением специалиста в стационаре. За пределами лечебного учреждения пациенту необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы исключить вероятность возникновения осложнений.

Закрытый способ

При этой операции иссечение кисты копчика происходит полностью. Врач скальпелем выполняет надрез в районе крестца. Через него производится полное удаление образования вместе с капсулой. Далее края надреза сшиваются, а поверх шва накладывается повязка.

Специалисты советуют проводить операцию по удалению копчиковой кисты именно закрытым способом, так как он имеет ряд преимуществ. Главным является то, что при операции происходит иссечение тканей, поэтому вероятность возникновения осложнений небольшая. Но, несмотря на это, остается риск повторного появления кисты копчика.

Открытый способ

По удалению кисты копчика этот способ похож на закрытый способ. Разница между ними состоит лишь в принципе наложения швов. При открытом способе края разреза пришивают ко дну раны. Таким образом, отпадает необходимость установки дренажа, для отвода крови из раны. Этот метод наложения швов создает естественный дренаж.

Открытый способ практически полностью исключает вероятность повторного возникновения патологии или воспаления. Но есть один недостаток открытого способа удаления — длительный послеоперационный период восстановления. Он может растянуться на несколько месяцев.

Метод Баскома

При использовании метода Баскома опухоль удаляется полностью. После ее удаления сшивается первичное отверстие, а во вторичное устанавливается дренажная трубка.

Этот способ удаления кисты достаточно сложный и требует особого профессионализма от хирурга, но имеет одно большое преимущество, которое заключается в том, что после удаления кисты она не развивается повторно.

Метод Каридакиса

Киста копчика при операции удаляется вместе с полостью и ее содержимым, а также кожей. Разрез, образующийся при удалении образования, приходится как раз на складку кожи между ягодицами. После того как рана заживает, операционный шов становится практически незаметным.

Метод Каридакиса является лидером по способу удаления копчиковых кист. Этот метод имеет ряд преимуществ. После проведенного иссечения повторное развитие патологии практически полностью исключено и воспаление кисты копчика не возникает. Такой результат связан со способом удаления кисты совместно с участком кожи.

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1

г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1

Университетская клиническая больница №2

г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Университетская клиническая больница №3

г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5

Университетская клиническая больница №4
8 (499) 245-26-60
г. Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15

Клинический институт детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Университетская детская клиническая больница
8 (499) 248-40-38
Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1

Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии
+7 (495) 625-16-53
Москва, Сверчков пер., д. 5

Лечение кисты копчика

Надо иметь в виду, что лечение запущенного воспаления кисты копчика в любом случае требует хирургического вмешательства (удаление кисты копчика). Понадобится вскрыть гнойник и очистить полость кисты. Далее требуется определенный реабилитационный период, на время которого необходимо соблюдать ряд рекомендаций.


1

Удаление кисты копчика


2

Удаление кисты копчика


3

Удаление кисты копчика

Нужно ограничить себя в двигательной активности и подъёме тяжестей, избегать жары и холода, постоянно контролировать длительность как динамического, так и статического положения своего тела. Не рекомендуется носить плотно прилегающую одежду с грубыми швами.

Но самое главное — необходимо регулярно посещать врача для осмотра и перевязки. Может потребоваться проведение повторной процедуры очистки полости кисты в случае, если процесс гноения не прекратился.

Самостоятельное лечение кисты копчика и других проктологических заболеваний — процесс довольно непредсказуемый. Ведь симптомы воспаления кисты копчика могут быть похожи на проявления таких грозных заболеваний, как остеомиелит или, например, свищ

Поэтому важно как можно раньше установить диагноз и начать лечение

Единственный способ предотвратить рецидивы заболевания – это удаление самой кисты копчика и всех её ответвлений и отверстий хирургическим путем. Такая операция при кисте копчика возможна только после прекращения воспалительного процесса и удаления гноя, кроме того, часто её проведение связано с такими факторами, как текущие климатические условия, время года, общее состояние здоровья пациента и его образ жизни. Причина кроется в том, что наиболее эффективно и безболезненно так называемое «открытое ведение раны», так как методика, при которой края раны во время операции при кисте копчика подшиваются к её дну, чревата некоторыми возможными осложнениями и неудобствами для пациента.


1

Удаление кисты копчика


2

Удаление кисты копчика


3

Удаление кисты копчика

Однако открытое ведение раны требует особого ухода и режима, регулярных визитов к врачу, терапевтических теплых ванн и т.д. Восстановительный период после операции по удалению кисты копчика в целом занимает около шести недель, хотя и в амбулаторных (домашних) условиях, а полная трудоспособность возвращается обычно не позднее третьей недели после операции.

Поэтому, если вы уже знаете о наличии у вас кисты копчика, которая в данный период времени может вас и не беспокоить, лучше всё-таки обратиться к специалисту и запланировать лечение.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть сразу после операции либо спустя некоторое время. Самые распространенные из них после копчиковой резекции или эктомии:

  1. Образование свищей – ходов с гнойным содержимым.
  2. Рецидивирование воспаления после неполного удаления кисты эпителиального копчикового хода.
  3. Гипостатическая пневмония вследствие длительного постельного режима либо развитие застойных процессов во время действия общей анестезии.
  4. Некротические процессы краев ран у людей с нарушенным кровообращением. Обычно такое осложнение характерно для курильщиков, диабетиков.
  5. Серома – накопление жидкости в оперируемом месте.
  6. Рубцовые изменения – келоиды. Необходим электрофорез гиалуронидазы.
  7. Гематома – кровяной сгусток под кожей.
  8. Повреждение прямой кишки, клетчатки вокруг копчика, нервных волокон.
  9. Расхождение швов. Необходимо повторное ушивание.

Свищевые ходы после оперативного удаления (резекции или эктомии) копчикового отдела позвоночника – это следствие развития инфекции и гнойного воспалительного процесса, когда протеолитические ферменты разрушают окружающие мягкие ткани (см. Опухоль копчика). Это возможно предотвратить антибиотикотерапией после операции. Лечение: промывание канала (фистулы) с помощью антисептиков (Фурацилина, Хлоргексидина).

Рецидив кисты после кокцигэктомии корректируется повторным хирургическим вмешательством. Развитие гипостатической пневмонии после операции вследствие длительного постельного режима можно предотвратить простукиванием руками по спине больного несколько раз в день. Если инфекция уже вмешалась, необходима соответствующая терапия антибактериальными препаратами.

Некроз краевых участков раны – последствия нарушения кровообращения и плохой трофики тканей. У людей с сахарным диабетом имеется ангиопатия, а у курильщиков – склонность к сужению сосудов и повышенной свертываемости крови, тромбам. Необходимо удаление таких мертвых участков.

Возможно также повреждение жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Обычно к этому приводит халатность врача либо его недостаточная квалификация. Это устраняют повторным хирургическим вмешательством.

Последствия

Эктомия копчикового отдела позвоночника – серьезная операция, требующая квалифицированного специалиста для ее выполнения. Однако и в этом случае возможны осложнения. Последствия удаления копчика встречаются даже у пациентов, прооперированных в передовых клиниках Германии и Израиля.

Некоторые жалуются на болезненность, проблемы с мочеполовой системой (задержка мочи вследствие повреждения нервных волокон), желудочно-кишечным трактом (запоры, воспаление). Проблему боли после кокцигэктомии можно устранить при помощи пластики копчиковой ямки, оставшейся на месте удаленных косточек.

https://youtube.com/watch?v=Ja56XCm9Lkc

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации