Обезболивающие мази при болях в суставах

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Лучшие обезболивающие мази и кремы для суставов

Причин болей в суставах может быть множество – от банальной интоксикации при острой инфекции до специфического воспаления при туберкулезе или сифилисе. Артритом – воспалением сустава – могут сопровождаться даже такие, казалось бы, далекие от опорно-двигательного аппарата патологии как простатит (гонококковый артрит), дизентерия (дизентерийный артрит), вирусный гепатит или септический эндокардит. Поэтому оптимальная тактика при любых появившихся болях – обратиться к врачу, найти причину и получить соответствующее лечение. Что мы настоятельно рекомендуем сделать нашим читателям.

Но в реальном мире попасть к врачу своевременно и быстро пройти все нужные обследования удается далеко не всегда, поэтому в этой разделе рейтинга рассмотрим обезболивающие мази и кремы, которые могут помочь при различного рода болях в суставах.

Внимание: при суставных болях без установленного диагноза категорически нельзя использовать согревающие мази или кремы из предыдущего раздела рейтинга. Нагрев и усиление кровотока при остром воспалении (артрите) только усиливает патологический процесс, способствуя распространению инфекции.. Поэтому при болях в суставах в чаще всего рекомендуют мази и кремы с противовоспалительным эффектом

Нужно помнить, что при нанесении на кожу, в глубокие слои тканей попадает не более 6% действующего вещества. Поэтому наносить обезболивающие мази и кремы для суставов нужно каждые 4 – 6 часов.

Поэтому при болях в суставах в чаще всего рекомендуют мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Нужно помнить, что при нанесении на кожу, в глубокие слои тканей попадает не более 6% действующего вещества. Поэтому наносить обезболивающие мази и кремы для суставов нужно каждые 4 – 6 часов.

Диклофенак мазь

Рейтинг: 4.8

Проверенное временем средство, подтвердившее свою эффективность. Имеет крайне мало противопоказаний: повреждения кожи (в том числе при экземе или псориазе), непереносимость нестероидных противовоспалительных (в том числе аспириновая астма или крапивница), возраст до 6 лет, 3 триместр беременности и лактации. Разрешен к применению в 1 и 2 триместрах беременности.

• экономичность,
• небольшое количество противопоказаний.

нет.

Кетопрофен гель

Рейтинг: 4.4

Действующее вещество препарата обладает выраженным обезболивающим и умеренным противовоспалительным эффектом. Всасывается довольно медленно, практически не накапливается в плазме крови, что делает его относительно безопасным. Тем не менее, не разрешен к использованию при беременности и лактации, так как по понятным причинам безопасность не изучалась. Нельзя наносить на поврежденную кожу; использовать у детей до 12 лет.

• выраженный обезболивающий эффект.
• относительно немного противопоказаний.

возможны побочные реакции.

Бутадион мазь

Рейтинг: 4.0

Еще одна недорогая мазь на основе нестероидного противовоспалительного препарата. Уменьшает интенсивность боли, отека и воспаления. Противопоказания стандартны для этой группы средств – непереносимость любого НПВП, повреждения кожи, детский возраст (до 14 лет). Не разрешен к применению в 1 и 2 триместре беременности и при лактации.

Средство повышает чувствительность к солнечным лучам, поэтому летом участки кожи, на которые наносилась мазь, нужно прикрывать одеждой либо использовать солнцезащитные кремы с высоким уровнем SPF.

небольшое количество противопоказаний.

повышает фоточувствительность.

Терафлекс хондрокрем форте

Рейтинг: 3.8

Кроме противовоспалительного вещества – мелоксикама – содержит хондроитин сульфат, способствующий восстановлению ткани суставного хряща.

Мы поместили его в конец раздела рейтинга потому что далеко не при всех проблемах в суставе необходимы не только противовоспалительные средства, но и хондропротекторы. Обычно подобные препараты назначают при остеоартрита (старое название – остеоартрозы), хронических заболеваниях, при которых разрушается суставной хрящ.

Средство не рекомендуется во время беременности и лактации, так как мелоксикам при экспериментах на крысах повышал вероятность развитий патологий плода. Трудно предсказать, какое его количество проникнет в кровь и пройдет сквозь плаценту или грудное молоко, но ставить эксперименты на себе едва ли разумны. Нельзя применять крем при аллергии на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные, детям до 12 лет и на участках поврежденной кожи.

Классификация и состав

При выборе согревающей мази следует учитывать, что она может быть фармакологическим препаратом или биологически активной добавкой. Для лекарственных средств не характерно наличие в составе более 1-2 активных ингредиентов. Они не тормозят действие друг друга, а взаимно дополняют, усиливают и пролонгируют терапевтическое действие.

Биологически активные добавки обычно содержат большое количество компонентов — от 10 до 15. В состав препаратов от китайских и корейских производителей иногда входит более 20 ингредиентов. Их клиническая эффективность основана на сочетании слабых фармакологических действий травяных экстрактов, эфирных и косметических масел. Согревающие препараты классифицируются так:

• фармакологические препараты — Випросал, Финалгон, Апизартрон, Капсикам, Эфкамон, Наятокс, Никофлекс;
• биологически активные добавки — Артро-Актив разогревающий, 911 с пчелиным ядом, Живокост с золотым усом, Окопник с красным перцем, бальзам Дикуля от боли в суставах.

Согревающие препараты для локального нанесения подразделяют также в зависимости от активных ингредиентов. Випросал и Наятокс содержат змеиный яд, а Апизартрон — пчелиный. В состав многих из них входит экстракт жгучего красного перца, оказывающий отвлекающее действие. Подобным эффектом обладают наружные средства с ментолом, камфорой, скипидаром. Для улучшения абсорбции и повышения разогревающего действия производители добавляют в мазевые основы эфирные масла, полученные из деревьев и кустарников хвойных пород:

• можжевельника;
• туи;
• пихты;
• сосны;
• ели;
• кипариса.

Быструю трансэпидермальную абсорбцию обеспечивают косметические масла. Они способствуют проникновению ингредиентов в подкожную жировую клетчатку, мышцы, связки и синовиальную жидкость. Масла миндаля, персика, виноградной косточки, зародышей пшеницы улучшают состояние кожи. Благодаря асептическому воздействию они предупреждают проникновение болезнетворных бактерий в очаги воспаления.

Группы мазей с согревающим действием для суставов и мышц	Наименование и цена в рублях
Фармакологические препараты	Випросал (270), Финалгон (330), Апизартрон (290), Капсикам (300), Эфкамон (220), Наятокс (250), Никофлекс (320)
Биологически активные добавки	Артро-Актив разогревающий (110), 911 с пчелиным ядом (70), Живокост с золотым усом (145), Окопник с красным перцем (160), бальзам Дикуля от боли в суставах (230)

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Какие процессы становятся причиной боли при растяжении? Это отек и развивающееся асептическое воспаление в месте разрыва волокон связки или сухожилий.

Отек лучше снимать Троксевазином и ему подобными препаратами, а вот для устранения воспаления, боли и ускорения регенерации тканей назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (чаще негормональные НПВС).

Диклофенак гель

Действующее вещество – диклофенак.

Средство относится к группе неселективных ингибиторов ЦОГ 1 и 2 (блокируют фермент циклооксигеназу, участвующую в производстве веществ, отвечающих за появление воспаления).

Препарат выбирают, если необходимо снять боль и воспаление, возникшие в результате повреждения.

Лечебный эффект:

• быстро устраняет боль, чуть медленнее – воспаление;
• способствует быстрому заживлению тканей;
• препятствует агрегации тромбоцитов и образованию отека;
• нормализует местную и общую температуру.

Гель назначают:

• с первых дней после травмы (одновременно с противоотечными средствами);
• через 5 или 7 дней, если все симптомы прошли (отек, синяк), но боль осталась (в комбинации с согревающими препаратами).

Как применяют:

Наносят тонким слоем на чистую, сухую кожу до 4 раз в день.
Осторожно втирают.
Не накрывают.

Максимальная суточная доза геля – 10 г, при передозировке могут возникнуть побочные эффекты. Срок лечения – до 14 дней.

Плюсы	Минусы
Обезболивает, снимает воспаление	При длительном и регулярном применении может вызвать обострение заболеваний ЖКТ и почечных патологий
Действующее вещество накапливается преимущественно в тканях, в незначительном количестве попадая в системный кровоток

Наиболее частые из побочных эффектов:

• повышенная чувствительность к ингредиентам;
• обострение язвенной болезни и гастрита.

Противопоказания:

• обострение болезней ЖКТ;
• беременность и кормление грудью;
• острая почечная и печеночная недостаточность;
• возраст – детям до 6 лет.

Цена 1%-го Диклофенак геля в тубе (30 г) – от 30 рублей.

Кетопрофен

Активное вещество – кетопрофен.

Данное средство является неселективным ингибитором ЦОГ 1 и 2 (блокирует фермент циклооксигеназу), обладает более выраженным эффектом, чем Диклофенак.

Лечебный эффект:

1. Быстро устраняет боль и воспаление.
2. Уменьшает температуру.
3. Препятствует образованию тромбов и отеков.
4. Способствует быстрому восстановлению тканей.

Препарат назначают также, как Диклофенак.

Как применяют:

• наносят дважды раза в сутки;
• аккуратно втирают;
• не накрывают.

Выбирая Кетопрофен, нужно иметь в виду, что он быстрее снимет все выраженные симптомы, но так же быстро может вызвать развитие побочных эффектов (даже при местном применении).

Именно поэтому максимальный срок использования – 10 дней. Дальнейшее лечение требует согласования с лечащим врачом.

Плюсы	Минусы
В несколько раз активнее Диклофенака, быстро обезболивает и снимает воспаление	При регулярном применении вызывает появление побочных реакций со стороны органов ЖКТ

Противовоспалительная мазь при растяжении связок может вызвать:

• реакцию со стороны органов пищеварения (тошнота, боль, расстройства стула, обострение заболеваний ЖКТ);
• кожную аллергию.

Кетопрофен противопоказан:

1. Беременным и кормящим женщинам.
2. При наличии поражения кожи (дерматиты, порезы).
3. Детям до 15 лет.
4. При нарушениях работы ЖКТ.
5. При почечной недостаточности.

Цена 2,5%-го геля Кетопрофен в тубе (30 г) – от 68 до 77 рублей.

12 причин зуда в ногах и его лечение

  23115

Ожидаемые терапевтические эффекты

Мазь для лечения суставов в первую очередь преследует обезболивания и снятие отечности. Этого можно достичь с помощью доставки в суставную капсулу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Поэтому самая лучшая мазь для суставов —Диклофенак, так как это действующее вещество наиболее эффективно подавляет воспалительные процессы, происходящие в мягких тканях, окружающих сочленение, чем другие представители НПВС.

При этом цена, хоть и ненамного, но меньше, чем, например, у наружных средств с кеторолаком, Фастум-геле с кетопрофеном, гель-бальзама Дип-рилиф с ибупрофеном или геля Найз, содержащего нимесулид.

Торговые названия суставных наружных средств, содержащих диклофенак натрия

Мазь для суставов Диклофенак и ее синонимы (на фото вверху) помогут при:

• болях и отеках при лечении переломов, после того как будет снят гипс;
• радикулопатии различной этиологии;
• рецидивах подагры;
• ревматоидном, псориа-, пери- или других разновидностях артритах;
• деформирующих остеоартрозах;
• болезни Бехтерева;
• бурсите;
• тендовагините, тендините, растяжении связок.

Единственный недостаток наружных средств с НПВС в том, что длительно пользоваться ими нельзя.

К сожалению, но любая эффективная мазь для суставов, содержащая НПВС, запрещена к применению в III триместре беременности, в период кормления грудью, а также противопоказана людям с аспирин-зависимой бронхиальной астмой.

Охлаждающая мазь для суставов хоть и не обладает 100 % обезболивающим эффектом, но может применяться без назначения врача. Правда следует знать, что за первым легким «холодком» наступит хоть и не сильный, но согревающий эффект, а через месяц пользования, применение стоит прекратить, сделав перерыв на 10 дней.

В противном случае возможны общая слабость, возникновение головокружений, падение артериального давления.

Наружные средства с охлаждающим эффектом

Гель с меновазином (ментол + прокаин + бензокаин) и мазь для суставов с ментолом и камфорой оптимальны при отсутствии поражения суставах, например, при ломоте на погоду и ощущениях суставного «зуда».

Сегодня, с точки зрения безопасности для здоровья при самостоятельном применении, самой опасной разновидностью является согревающая мазь для суставов. Доказано, что многие ортопедические болезни, например, межпозвоночная грыжа, на самом деле очень «любят» пассивное и агрессивное тепло, при которых патологические процессы не тормозятся, а ускоряются.

Согревающий эффект наружных средств достигается сильным раздражением тканей

Без консультации с врачом может без проблем применяться разогревающая мазь для суставов, например, Бен-Гей (согревающий рацементол + обезболивающий метилсалицилат). Такие «мягкие наружные средства задействуют, как в процедуре лечебного массажа, так и перед спортивно-подготовительным массажем, который делают после восстановления от травм, непосредственно перед тренировками или соревнованиями.

Практикой доказано, что наиболее эффективная мазь от ломоты в суставах содержит в своем составе комбинацию из различных компонентов продуктов пчеловодства с экстрактом конского каштана. От метеозависимых болей также помогают наружные с комплексом натуральных растительных компонентов, например, Траумель С.

Показания к применению

Основное показание к применению мази — дегенеративно-дистрофические патологии суставов и позвоночника. Но Цель Т хорошо зарекомендовала себя и в лечении хронических воспалительных заболеваний. Их течение сопровождается постепенным разрушением хряща, поэтому регенерационные свойства препарата весьма востребованы. Он включается в терапевтические схемы при диагностировании у пациента такой патологии:

• остеохондроза шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового;
• артроза тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого сустава или мелких сочленений пальцев;
• артрита ревматоидного, реактивного, псориатического, подагрического;
• периартрита плечелопаточного;
• спондилоартрита анкилозирующего;
• межпозвоночной грыжи;
• часто возникающего миозита (мышечного воспаления);
• хронического бурсита, синовита, тендинита, тендовагинита.

Цель Т активно используется после хирургических вмешательств на суставы для ускоренного восстановления тканей. Ее применение способствует и более быстрому заживлению разорванных связок, мышц, сухожилий.

Цель Т применяют в том числе при лечении заболеваний околосуставной сумки

Применение в косметологии

Многие фармакологические препараты часто используются в качестве косметических средств, в том числе Цель Т. Препарат оказывает такое же действие, как и Ретиновая мазь. Он удерживает в коже влагу, насыщает ее полезными биологически активными веществами. Это приводит к уменьшению глубины морщин, исчезновению пигментных пятен и мешков под глазами.

В косметологии средство применяется и для рассасывания рубцов, шрамов, в том числе после выдавливания прыщей. В результате кожа лица разглаживается, выглядит здоровой и ухоженной. В косметических целях Цель Т, как и Гепариновая мазь, используется для устранения синяков под глазами.

Рассасывающий эффект помогает при борьбе с отеками и синяками под глазами

Лучшее средство для суставов

При ушибах и растяжениях

Ушиб и растяжение связок – это травмы мягких тканей закрытого типа без видимых нарушений целостности кожных покровов. Воспаление, возникающее на месте повреждения, носит кратковременный характер, но при этом сопровождается ноцицептивной болью, которую по силам снять следующим обезболивающим препаратам:

• Гепаиновая мазь, Лиотон – эти мази содержат активное вещество гепарин, который способствует рассасыванию кровяных сгустков и восстановлению мелких капилляров.
• Випратокс, Випросал – обладают ярко выраженным противовоспалительным свойством.
• Финалгон – это сильнодействующее средство, поэтому при его нанесении нужно соблюдать рекомендованную дозировку.
• Мазь Экстрим с пчелиным ядом – притупляет боль и рассасывает гематомы.
• Долгит, содержит действующее вещество ибупрофен, быстро впитывается, снимает воспаление и боль при ушибах.

Детям рекомендованы такие популярные обезболивающие мази, как Солкосерил и Фастум-гель. Ликвидировать боль при беременности можно лишь с помощью рекомендаций лечащего врача. Самолечение чревато последствиями. Именно врач сможет подобрать наиболее безопасный как для матери, так и для ее ребенка препарат.

Лекарства для спортсменов

Несмотря на молодой возраст, спортсмены находятся в группе риска по поражению суставов. Причина – значительные нагрузки и высокая вероятность травм.

Разогретые мышцы меньше травмируются при нагрузках. Перед тренировкой рекомендуется растереть их согревающим кремом или мазью с экстрактом жгучего перца, например:

1. 1. Показания к использованию мазей спортсменами

   Эспол (Нижфарм, Россия);

2. Никофлекс (REANAL, Венгрия);
3. Капсикам (Гриндекс, Латвия).

Этими же препаратами пользуются в восстановительный период после травм. Они ускоряют рассасывание воспалительных инфильтратов, препятствуют образованию рубцовых тканей в синовии и толще мышц.

При свежих травмах стоит наносить охлаждающие гели (Мув, Финайс) либо обезболивающие наружные средства с НПВП (Вольтарен эмульгель).

В период интенсивных тренировок спортсменам следует применять хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). Они улучшают амортизирующие качества суставного хряща, защищая суставы от потенциальной травмы.

Правила использования

По сравнению с инъекциями и таблетками мази более безопасны, потому что не всасываются в кровь, печень, желудок. Но и такая лекарственная форма может отрицательно подействовать на здоровье, если применять ее неграмотно. Перед тем, как начать использование даже самых лучших мазей от боли в суставах, надо узнать, как делать это правильно:

1. Препарат разрешено наносить не больше 3 раз за день.
2. Мазь от боли в коленях или других частях тела втирают до тех пор, пока она полностью не впитается. Средство нельзя смывать водой на протяжении 6-7 часов.
3. Обрабатывают только чистую кожу. Это нужно делать аккуратными массажными движениями, немного растерев лекарство между пальцами.
4. Когда лечение осуществляется препаратом с пчелиным ядом, то перед его применением нужно уточнить, нет ли аллергии на пчелиные продукты.
5. Любая мазь от суставной боли оснащена инструкцией, которую необходимо обязательно изучить перед началом самолечения.

Обзор средств

Самыми эффективными медикаментами с холодящим воздействием являются:

«БыструмГель»

Препарат показан к применению при болезнях вен, артралгии, болях в мышцах и сухожилиях. Эффективен при остеохондрозе, остеопорозе, радикулите, артрозе, спондилезе и других заболеваниях опорно-двигательной системы. Оказывает обезболивающее, противотромбное, регенерирующее действие, способствует рассасыванию гематом и устранению гиперемии.

«Гевкамен»

Оказывает выраженное обезболивающее и местноанестезирующее воздействие, за счёт раздражения чувствительных нервных окончаний, находящихся на поверхности кожи. Содержит 3 активных вещества, обеспечивающих высокий эффект: левоментол, камфору и эвкалиптовое масло. Применяется при артралгии, миалгии, невралгии.

«Эфкамон»

Препарат «Эфкамон» содержит активный компонент метилсалицилат, содержащийся в большинстве охлаждающих мазей. Также в составе средства содержатся ментол, комплекс натуральных масел, камфора и вспомогательные вещества.

Оказывает анальгезирующее и раздражающее действие, улучшает местное кровообращение, за счёт чего исчезают спазм мышц, отёк, покраснение. «Эфкамон» эффективен при ушибах, растяжениях, невралгии, люмбаго и других заболеваниях, сопровождающихся болезненными ощущениями.

«Ментоловая мазь»

Одно из самых известных и эффективных охлаждающих средств. Обладает не только обезболивающим воздействием, но и снимает зуд и раздражение, успокаивает кожу, имеет слабое антисептическое действие. Применяется при болях в суставах, мышцах, невралгии, травмах мышц.

«ДИП Рилиф»

Ментоловая мазь шотландского производства, имеющая выраженное воздействие. В составе содержится ментол, оказывающий холодящий и обезболивающий эффект и ибупрофен, способствующий купированию воспалительного процесса в мышцах и суставах. Препарат применяется при невралгии, миозите, артралгии, некоторых видах артрита, люмбаго, травмах мышц и суставов.

«Бороментол»

В составе «Бороментола» содержится ментол, борная кислота и вазелин, обеспечивающий вязкую консистенцию средства. Медикамент оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое, ранозаживляющее воздействие. Применяется при болезненных ощущениях в мышцах, а также при различных повреждениях кожных покровов.

«Финайс»

Мазь комплексного воздействия, оказывает охлаждающе – разогревающее действие. В составе содержатся ментол, масло эвкалипта, этиловый спирт. Все компоненты обеспечивают выраженный анальгетический, противовоспалительный, антисептический эффект. «Финайс» способствует снятию мышечного напряжения, устранению отёчности. Применяется при миалгии, миозите, артралгии, артритах, ушибах, растяжениях. Эффективен после укусов насекомых.

«Бом – Бенге»

Содержит метилсалицилат и ментол, которые оказывают выраженное анальгезирующее, местноанестезирующее воздействие, способствуют устранению воспаления, отёчности и покраснения. Показан к применению при ишиасе, люмбаго, артралгии, миалгии, радикулите, болезнях опорно – двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

«Бен – Гей»

Крем «Бен – Гей» содержит метилсалицилат, ментол и вспомогательные компоненты. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, местнораздражающее действие. Крем улучшает кровообращение в месте нанесения, способствует снятию мышечного напряжения.

Характерные особенности лекарственных форм

Наружные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах представлены мазями, гелями и кремами. Но иногда врачи рекомендуют использовать и спреи, отличающиеся удобством нанесения. Боль относится к ведущим клиническим симптомам, которые оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов, снижая их функциональную активность и ограничивая возможность передвижения. Особенно часто дискомфортные ощущения различной степени выраженности и локализации возникают у людей со следующими диагностированными заболеваниями:

• дегенеративно-деструктивные процессы: спондилез, остеоартроз, спондилоартроз, остеохондроз различных отделов позвоночного столба — шейного, грудного, поясничного;
• воспалительные патологии суставов: артрит, полиартрит, ревматоидные артриты;
• поражения периартикулярных тканей: теносивит, дактилит;
• воспалительные заболевания мышц (миозиты).

Обезболивающие препараты при болях в суставах нередко требуют в ревматологии длительного курсового применения, что становится причиной кумуляции действующих веществ и проявления побочных эффектов. Не допустить развития событий по такому негативному сценарию помогает частая замена препаратов аналогами, содержащими другие активные ингредиенты.

При появлении сильных болей в спине следует обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательного обследования. Этот симптом не всегда указывает на развивающиеся патологии опорно-двигательного аппарата. Боль в пояснице также возникает при пиелонефрите, мочекаменной болезни, острой или хронической почечной недостаточности.

Для снижения выраженности болевого синдрома и купирования воспалительного процесса ревматологи, невропатологи, травматологи могут назначать наружные средства, представленные в таблице:

Группа фармакологических препаратов	Название лекарственных средств (мази, кремы, гели, бальзамы, растирки)
Комбинированные	Долобене, Индовазин
Хондропротекторы	Терафлекс, Хондроксид
Нестероидные противовоспалительные средства	Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак гель и мазь, Кетопрофен, Диклак, Быструм
Разогревающие	Финалгон, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Эфкамон, Випросал

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность использования любой противовоспалительной и обезболивающей мази для суставов зависят от стадии дегенеративного процесса и общего состояния здоровья. Значение имеет наличие в анамнезе патологий желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы. Например, разогревающие средства редко применяются в терапии пациентов, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. А при почечной недостаточности нанесение наружного нестероидного противовоспалительного средства станет причиной накопления в тканях действующих веществ и развития осложнений.

https://youtube.com/watch?v=o5VXqkvGoGM

Если использование местных препаратов в качестве монотерапии не приносит результата, для повышения эффективности мазей, гелей и кремов от боли в суставах врачами одновременно назначаются средства для этиотропного и патогенетического лечения, в котором чаще всего применяются НПВП в таблетках и инъекционных растворах, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, анальгетики в уколах и таблетках, антипиретики, антибиотики и спазмолитики.