Невралгия плечевого нерва: симптомы, лечение

От боли избавят народные рецепты

Народная медицина знает множество природных лекарств, помогающих избавиться от защемления, но применять их разрешено только после одобрения лечащего врача. Стоит отметить, что преимущественно это отвары, настойки и линименты для наружного применения на больной руке.

Избавиться от ненавистной боли, которая сопровождает любые нервные защемления, поможет отвар из полыни. Для приготовления, которого, понадобится 20 грамм сухой травы полыни, которую заваривают в 300 мл кипяченой воды. Отвар настаивают на протяжении 2 часов, после чего медленными растирающими движениями наносят на пораженный участок тела. Снять приступы боли и облегчить состояние пациента помогут травяные ванны. Хорошо зарекомендовала себя ванна с отваром ромашки или шалфея с добавлением морской соли. Для одной процедуры понадобится 1 литр концентрированного отвара трав и 30-50 г морской соли. Температура воды 38-390. Длительность процедуры — 10-15 минут. Стоит отметить, что при данной патологии также можно применять хвойные ванны.

Снять отечность тканей на руке и воспаление помогут чаи, приготовленные на основе листьев и ягод брусники, малины и земляники. Помимо отличных вкусовых качеств, такой напиток станет прекрасным мочегонным средством.

Продукты пчеловодства также незаменимы при воспалениях и защемлениях нервов. Можно делать обертывания из натурального меда, но гораздо эффективнее будет аппликация из прополиса и оливкового масла. Спиртовая настойка готовится из 15 г прополиса и 50 мл медицинского спирта. Оба ингредиента смешиваются и настаиваются в темном месте на протяжении 10-14 дней. После этого готовую настойку процеживают и смешивают с оливковым маслом в соотношении на 10 мл спиртовой настойки необходимо взять 50 мл масла. Данное вещество наносят на болезненные участки тела в виде компресса на ночь.

Помимо всех, вышеперечисленных способов лечения, необходимо проводить регулярную профилактику недуга. Это, в первую очередь, занятия спортом, ЛФК, избавление от лишних килограммов. Также необходимо быть особо внимательными при поднятии тяжестей, следить за осанкой и постоянно развивать гибкость. Ведь, как известно, своевременная профилактика гораздо эффективнее лечения.

Сильная боль в пояснице, ноге или шее, которая усиливается при малейшем движении и даже кашле может охватить в самый неподходящий момент. А неспособность нормально двигаться всегда усложняет жизнь.

Защемление нерва проявляется жгучей болью в спине, руке, шее или ноге.

Такие неприятные ощущения вызывает защемление нерва. Патология возникает из-за сдавливания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга. На них может давить костная, хрящевая, мышечная или другие прилегающие ткани. Давление идет на чувствительный, вегетативный или двигательный нерв. От этого зависит интенсивность боли и другие сопровождающие ощущения.

По статистике, от данного заболевания чаще всего страдают пожилые люди, а также те, у кого работа связана с тяжелым физическим трудом.

Что представляет собой синдром Персонейджа-Тернера?

Синдром Персонейджа-Тернера—острое воспалительное поражение плече­вого сплетения, часто вовлекающее также длинный грудной, мышечно-кожный и подмышечный нервы. Он проявляется мозаично распределенными слабостью и онемением в руке, которые, как правило, сопровождаются болью. В 20% случаев наблюдается двусторонняя симптоматика. Данный синдром встречается у больных сахарным диабетом, системной красной волчанкой, узелковым полиартериитом, может развиваться после иммунизации или вирусных инфекций. В течение года восстановление происходит у трети больных, в течение 3-х лет—в 90% случаев.

Методы лечения

С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.

Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности). Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.

Особенности лечения

Тактику ведения каждого пациента врач определяет индивидуально. Прежде чем назначить терапевтический курс, необходимо провести ряд дополнительных исследований, целью которых является исключение травмы, перелома или новообразования. В большинстве случаев лечение проводится консервативным путем, но в особо запущенных ситуациях может идти речь о хирургическом вмешательстве. Необходимость в операции возникает в случае нарушения целостности нерва.

Консервативная терапия направлена на:

Достаточно эффективно при лечении защемлений нервов зарекомендовала себя народная медицина. Об этом и других методах подробнее, пойдет речь ниже.

В месте защемления нерва на руке, в результате патогенеза недуга, близлежащие ткани отекают, чем еще больше усугубляют ситуацию. Чтобы облегчить пациенту состояние и улучшить трофику и иннервацию, необходимо в первую очередь снять отек и спазм. С этой целью назначают противоотечные (диуретические) препараты. Это Фуросемид, Лазикс, мочегонные травяные сборы.

Из спазмолитических препаратов целесообразно применять Спазмалгон, Темпалгин, Дротаверин. Не менее эффективно назначать нестероидные противовоспалительные лекарства, которые не только снимут воспаление, но и устранят болевой синдром. Лучше всего с этой целью применять Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Олфен, Диклоберл.

Длительность лечебного курса и необходимый перечень медикаментозных препаратов определит лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности каждого пациента.

Диагностика

Первое, что нужно сделать пациенту – обратиться к неврологу или врачу-кинезиологу. Только специалист может поставить предположительный диагноз и найти причину воспаления, основываясь на:

• первичный осмотр с учетом жалоб и характерных проявлений заболевания;
• анамнез (образ жизни, активность, сопутствующие болезни и пр.).

Обязательным является биохимический анализ крови, выявляющий:

• количество лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• соотношение в крови белка;
• исключение анемичного состояния.

Чтобы исключить другие болезни и патологические новообразования (язва желудка, почечные патологии, сердечную недостаточность, позвоночные грыжи и пр.), пациенту назначается дополнительная дифференциальная диагностика:

1. МРТ – современный метод изучает структуру позвонков и тканей, обнаруживает новообразования.
2. Электронейромиография – с помощью миографов изучается состояние мышц и периферической нервной системы (проводимость электрического импульса, точное место нахождения пораженной области).
3. Рентген отслеживает смещение позвонков, наличие костных разрастаний, зажимающих нервные окончания.
4. УЗИ позволяет оценить состояние сосудов, исследуется движение крови (для исключения сосудистых патологий).
5. В клинических случаях проводится пункция спинного мозга (наличие вредоносных микроорганизмов, вызывающих патологию).

Лечение боли в ухе (отита) борной кислотой в домашних условиях

Широко распространён метод лечения ушной боли борной кислотой. Перед тем, как её капают в проход уха, его промывают 5 каплями 3% перекиси водорода.

После закапывания перекисью ушная раковина протирается чистым тампоном, и вводится борная кислота. Чаще на ночь вставляют ватный фитилёк, смоченный кислотой. А утром он удаляется.

Мышечно-кожный нерв — Глубокая ветвь

1.

Мышечно-кожный нерв

, n. musculo-cutaneus (С5 — С7). Отходит от латерального пучка, прободает клювовидно-плечевую мышцу и далее располагается между двуглавой и плечевой мышцами. Иннервирует названные мышцы и продолжается в латеральный кожный нерв предплечья. Рис. А.

2.

Мышечные ветви

, rami musculares. Направляются к клювовидно-плечевой, двуглавой и плечевой мышцам. Рис. А.

3.

Латеральный кожный нерв предплечья

, n. cutaneus antebrachii lateralis. Конечная ветвь мышечно-кожного нерва, которая прободает фасцию плеча на уровне локтевого сустава и иннервирует кожу латеральной стороны предплечья. Рис. А.

4.

Медиальный кожный нерв плеча

, n. cutaneus brachii medialis (С8 — Т1). Начинается от медиального пучка и вместе с межреберно-плечевыми нервами иннервирует кожу медиальной стороны плеча. Рис. А.

5.

Медиальный кожный нерв предплечья

, n. cutaneus antebrachii medialis (С8 — Т1). Отходит от медиального пучка, в середине плеча прободает фасцию и сопровождает медиальную подкожную вену руки. Иннервирует кожу медиальной стороны предплечья и дистальной части плеча. Рис. А.

6.

Передний межкостный нерв (предплечья)

, n. interosseus (antebrachii) anterior. Отходит от срединного нерва на уровне локтевого сустава и спускается по поверхности межкостной перепонки. Иннервирует лучезапястный и межпястные суставы, длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев (лучевую часть), а также квадратный пронатор. Рис. А.

12.

Мышечные ветви

, rami musculares. Иннервируют круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и поверхностный сгибатель пальцев. Рис. А.

13.

Ладонная ветвь срединного нерва

, ramus palmaris n. mediani.Отходит в дистальной трети предплечья и иннервирует кожу латеральной стороны ладонной поверхности кисти. Рис. А.

14.

Общие ладонные пальцевые нервы

, nn. digitales palmares communes. Проходят вдоль 1- 3-го межпястных промежутков под ладонным апоневрозом. Рис.А.

16.

Собственные ладонные пальцевые нервы

, n.digitales palmares proprii. Конечные ветви nn.digitales palmares communes. Иннервируют кожу ладонной поверхности трех с половиной пальцев (1-го, 2-го, 3-го и лучевой стороны 4-го), а также кожу тыльной поверхности дистальной фаланги 1-го, дистальной и средней фаланг 2-, 3-го и лучевой стороны 4-го пальцев. Рис. А.

17.

Локтевой нерв

, n. ulnaris (С8 — Т1). Начинается от медиального пучка. На плече располагается сначала в sulcus bicipitalis medialis, затем прободает медиальную межмышечную перегородку и проходит в одноименной борозде плечевой кости. На предплечье нерв попадает между двумя головками лучевого сгибателя запястья. Рис. В.

18.

Мышечные ветви

, rami musculares. Иннервируют локтевой сгибатель запястья и локтевую часть глубокого сгибателя пальцев. Рис. В.

19.

Тыльная ветвь локтевого нерва

, ramus dorsalis n. ulnaris. Проходит под локтевым сгибателем запястья на границе между дистальной и средней третью предплечья и разветвляется на тыле кисти. Рис. Б, Рис. В.

20.

Тыльные пальцевые нервы

, nn. digitales dorsales. Иннервируют кожу тыльной поверхности 5-, 4- го и локтевой стороны третьего пальцев. Иногда кожа тыла кисти иннервируется только поверхностной ветвью лучевого нерва. Рис. Б.

21.

Ладонная ветвь локтевого нерва

, ramus palmaris nervi ulnaris. Начинается в дистальной трети предплечья, проходит через глубокую фасцию и иннервирует кожу локтевой стороны ладонной поверхности кисти. Рис. В.

22.

Поверхностная ветвь

, ramus superficialis. Проходит под ладонным апоневрозом и разделяется на общие ладонные пальцевые нервы, а также отдает ветвь к m. palmaris brevis. Рис. В.

23.

Общие ладонные пальцевые нервы

, nn. digitales palmares communes. Обычно только одна ветвь, которая проходит между четвертой и пятой пястной костями. Рис. В.

24.

Собственные ладонные пальцевые нервы

, nn. digitales palmares proprii. Иннервируют кожу ладонной поверхности мизинца и локтевой стороны четвертого пальца, а также кожу тыльной поверхности дистальной и средней фаланг этих пальцев. Рис. В.

25.

Глубокая ветвь

, ramus profundus. Огибает крючковидную кость и направляется к мышцам гипотенара, межкостным, 3-,4-й червеобразным, а также к m. adductor policis и глубокой головке короткого сгибателя большого пальца. Рис. В.

Причины патологии

Самая распространенная причина поражения этого сплетения – травма, что объясняется близостью нервных пучков к подвижным структурам верхнего плечевого пояса.

Травматические повреждения

Причиной чаще является прямая травма и значительное растяжение, иногда даже до разрыва волокон. Причиной могут стать автодорожные (у мотоциклистов) или спортивные травмы. Отдельно выделяют плексит в результате родовой травмы. К другим причинам повреждения относят:

Клювовидно-плечевая мышца

• Хроническое внешнее сдавление. Возникает при ношении рюкзаков или других тяжелых грузов, особенно с одной стороны.
• Сдавление в местах анатомических сужений. Нервные пучки могут сдавливаться при прохождении между ключицей и первым ребром, в области верхнего отверстия грудной клетки, в пространстве между передней и средней лестничными мышцами. Как правило, это происходит при наличии индивидуальных анатомических особенностей скелета.
• Гиперабдукционный синдром. Под этим термином понимают сдавление сосудисто-нервного пучка между клювовидным отростком и малой грудной мышцей при резком отведении плеча в сторону (во время крепкого сна, например). Встречается этот синдром редко.

Другие причины

Речь идет об инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис), нарушении обмена веществ (сахарный диабет, подагра), сдавлении опухолью, гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, повреждении в результате проведения оперативного вмешательства (ятрогенное повреждение).

Диагностика и лечение

Способов, которыми можно лечить защемление нерва, существует немало. Однако прежде необходимо установить правильный диагноз. В этом случае обычно применяется рентгеноскопия. Способов лечения заболевания в традиционной медицине имеется несколько. Здесь все зависит от характера самого заболевания. Если нерв цел (а бывает, что защемление приводит к разрыву нерва), то в данном случае применяется консервативное лечение. Врач прописывает разнообразные препараты, которые снижают отек, снимают воспаление и мышечные спазмы, устраняют боль. Кроме того, при лечении заболевания могут применяться и физиотерапевтические способы: электрофорез, магнитотерапия, иглотерапия, массаж. Другое дело, если нерв оказался поврежден или даже разорван. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Главная цель такого вмешательства — соединить разорванный нерв. С помощью хирургии также удаляют и опухоли на плече, образовавшиеся в результате защемления.