Что делать если не сгибается и не разгибается колено после травмы

Методы лечения

Если нога не сгибается и сильно болит из-за перелома, то нужно вызвать бригаду скорой помощи

До приезда медиков важно обеспечить покой поврежденной конечности

Госпитализировать больного необходимо, если боль и ограничение подвижности сочетается с повышенной температурой тела.

Для лечения патологий, которые вызывают тугоподвижность колена, применяют такие методы:

• Прием медикаментов. Применяются обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей, уколов, НПВС, гормональные средства, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, витаминные препараты и т. д.
• Физиотерапия. Наиболее часто назначаются электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение, рефлексотерапия.
• ЛФК и массаж. Гимнастика позволяет укрепить мускулатуру на поврежденном участке, уменьшить нагрузку на больной сустав, восстановить его подвижность. С помощью массажа удается нормализовать кровоток, тонус мышц, улучшить трофику тканей, запустить процессы регенерации.

В составе комплексной терапии может применяться мануальная терапия, диета, современные методы лечения, например, PRP-терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, липофилинг (лечение стволовыми клетками).

Справка. В домашних условиях для лечения колена, которое не сгибается, можно применять народные средства, например, компрессы с Димексидом. Однако стоит заранее получить разрешение врача, ведь согревающие процедуры противопоказаны при кожных заболеваниях, повышенной температуре, наличии гнойничковых высыпаний (фурункулы, карбункулы).

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях:

• Сильная и длительная боль в колене.
• Неясная предрасположенность к отекам
• Невозможность нормально двигать ногой в коленном суставе.
• Потеря устойчивости, блокирование движений.

Операцию назначают после МРТ, если подтвердилось подозрение на повреждение структур коленного сустава: мениск, крестообразная связка, хрящи.

Артроскопия коленного сустава

Все чаще врачи прибегают к малоинвазивной артроскопии. Во время вмешательства хирург выравнивает колено через небольшой разрез, удаляет или сшивает поврежденные части мениска, хряща или связок.

Операция проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. Нагрузку на колено нужно восстанавливать постепенно. Во время реабилитационного периода пациент должен выполнять ЛФК и проводить профилактику тромбоза.

При тяжелом течении артроза или артрита назначается остеотомия – изменение анатомической оси ноги для облегчения нагрузки на поврежденные участки сустава.

При полном износе коленного сочленения назначается эндопротезирование. Во время хирургического вмешательства поврежденное костное соединение заменяют искусственным из металла, керамики или пластика. Эта операция сложная, грозит многими осложнениями, требует длительной реабилитации, но позволяет полностью восстановить подвижность колена. Срок службы имплантата – от 15 до 20 лет.

Вывих надколенной области

Зачастую подобная травма возникает из-за врожденных недугов коленного сустава. Более всего этой травме подвержены люди имеющие ноги в форме X, и те, кто перенес рахит в детском возрасте. Причины недуга заключаются в недоразвитости наружного участка сустава, что приводит к тому, что мениск и коленная чашечка смешаются кнаружи.

Причины возникновения недуга

Такая травма возникает из-за воздействия собственного веса на коленный сустав. Это может произойти в случае резкого напряжения мышечного аппарата конечности и растяжения связок. В основе такого повреждения не лежит подворачивание ноги в наружную сторону с падением на колено.

Получить подобную травму можно поскользнувшись на льду или в результате неловкого падения. Именно эти травматические причины провоцируют растяжение суставных оболочек со смещением мениска, к которому приводит сокращение бедренных мышц при избыточной нагрузке на надколенник.

Также с подобной проблемой могут сталкиваться люди имеющие нарушения в строении сустава, из-за них на область мениска оказывается сильное давление, приводящие к разрыву сумки сустава и ощущению как будто чашечка выпадает, а потом возвращается на место, сдвигая, таким образом, надколенник наружу.

Симптоматика

Если сравнивать это вывих с другими, то его несвоевременное обнаружение может перерасти в хронические проблемы с коленным суставом. Это связано с тем, что постоянные нагрузки на колено не дают пораженному месту заживать, вызывая постоянное выпадение или смещение мениска в надколенной области при сильных нагрузках на конечность. В результате этого надколенная капсула остается без поддержки укрепляющих ее связок, ввиду их растянутого состояния из-за недолеченного вывиха.

Вывих надколенника характеризуется

• Смешенной чашечкой коленного сустава кнаружи, но если надавить на нее пальцем, она возвращается в исходное положение.
• Заметным «вылетом» сустава и возвращением его на место при сгибании и разгибании конечности.
• Невозможностью полностью разогнуть конечность, так как мешает сильная боль и ощущение скованности. Со временем появляется сильная хромота.
• Болезненностью и напряженностью сухожилий при пальпации сустава, а если делать движения ногой, видно, как чашечка «ходит» из стороны в сторону.

Для того чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение врач отправляет пациента делать рентген. По готовому снимку можно определить, насколько сместился сустав, и выявить причины подобного состояния.

Лечение недуга консервативными методами

Консервативное лечение уместно только при повреждениях, которым «не исполнилось» более полутора месяцев и только при отсутствии обычного вывиха.

Лечение недуга происходит следующим образом

• Сначала доктор обследует больную конечность и выявляет причины, послужившие появлению повреждения.
• Далее, он обезволивает поврежденную область новокаином.
• Затем проест пациента делать сгибательные и разгибательные движения, чтобы надавив на наколенник, вернуть его в исходное положение.
• Выпрямив больную конечность полностью, он накладывает гипс, который будет оставаться на ноге три недели.

Когда гипс будет снят, доктор назначит физиотерапевтические процедуры. Необходимо будет выполнять лечебную физкультуру и массаж с сухим теплом. Если делать все предписания врача, то лечение займет всего месяц.

Лечение хирургическим методом

Операцию можно делать как на ранних, так и на поздних сроках, предварительно установив причины травмы.

Если у пациента диагностировали вывих, то хирургическое лечение назначается в случае

При проведении оперативного вмешательства хирург ушивает повреждённую оболочку коленной чашечки и укрепляет ее, используя окружающие связки мышечного аппарата бедренной области. После операции устанавливается гипс на все конечность на срок пять дней.

Когда гипсовую повязку снимают, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению.

Если повреждение было застарелым или травма повторилась, лечение назначается более радикально. Если целостность капсулы нарушена, и восстановить ее не удастся, то надколенник полностью удаляют. В этом случае ношение ортеза назначают пациенту пожизненно.

Лимфодиссекция: показания к проведению операции и возможные риски

Разработка

Контрактура коленного сустава

После того как с травмированной конечности будет снят ортез или гипсовая повязка, травматолог назначит больному специальную лечебную гимнастику и массажные процедуры, что пациент смог разрабатывать сустав.

Зачем необходимо это делать? В то время пока конечность находится в неподвижном состоянии, в коленном суставном сочленении замедляется кровообращения и метаболические процессы в мышечных и сухожильных тканях. Если гипс приходится носить долго, то начинается атрофический процесс. В итоге появляется контрактура, которая не позволяет травмированной нижней конечности полностью сгибаться и разгибаться. Этот процесс чаще всего вызывает рубцовое стягивание эпидермиса, стягивание сухожильного или мышечного аппарата или болевой синдром.

Вернуть суставному сочленению подвижность, можно только выполняя специальные упражнения и проводя массажные процедуры. Они помогают улучшить кровоток в поврежденных тканях, улучшить обменные процессы, повысить мышечный тонус, снять контрактуру, укрепить связочный аппарат и мениски, а также улучшить общее состояние пациента.

В разработке суставного сочленения помогают и массажные процедуры. Их проводят еще тогда, когда нижняя конечность находится в ортезе, а после его снятия массаж является обязательной составляющей восстановительного процесса.

Необходимо учесть, что массировать можно не само колено, а окружающие его участки. Массаж обладает спазмолитическим действием, убирает припухлость и алгию. С его помощью можно подготовить и разогреть мышечный аппарат перед выполнением гимнастических упражнений.

Для устранения опухлости используется лимфодренажная массажная техника. Позже используют мануальную технику, позволяющую ускорить процесс разработки суставного сочленения.

Одной из самых важных методик, используемых при травме колена, является лечебная гимнастика. Упражнения для разработки коленного сустава позволяют снять не только контрактуру, но и вернуть мышечному аппарату работоспособность, после того как была снята гипсовая повязка. Какую именно гимнастику должен выполнять пациент будет решать реабилитолог. Первое время после снятия ортеза, больному необходимо выполнять простую изометрию. Далее, нагрузку необходимо увеличивать, добавляя упражнения с динамическими и статическими функциями.

Если пациент во время гимнастики чувствует боль, то выполнять их нужно при помощи специальных CPM-аппаратов. Подобные устройства позволяют выполнять гимнастику пассивного типа, которая не вызывает алгии и напряжения в мышцах.

По прошествии недели после снятия ортеза можно начинать выполнять упражнения активного типа. В первую неделю на поврежденную конечность нельзя опираться и ходить можно только используя костыли.

Чаще всего для разработки поврежденного колена реабилитологи назначают следующую лечебную гимнастику:

• Перед выполнением упражнений конечность необходимо разогреть. Для этого ложимся на спину, и разжимаем пальцы на стопе около минуты, а затем делаем десять круговых движений ступней. Разогрев необходим для улучшения кровотока. Оно защищает от повреждений ослабленных сухожилий и связок после ношения ортеза.
• Далее, следует восстановительная гимнастика. Ложимся на спину, выпрямляем поврежденную конечность, напрягаем бедренные мышцы и поднимаем ногу. Ее необходимо продержать на весу около пяти секунд, затем положить на пол и расслабить. Выполнять упражнение нужно десять раз.
• В следующем упражнении положение не меняется. Нижние конечности сгибаем в коленных суставах так, чтобы это движение не вызывало дискомфорта. Пятки необходимо прижать к гимнастическому коврику и напрячь бедренные мышцы. В напряженном состоянии держим их около пяти секунд, затем можно расслабиться. Выполняется данное упражнение десять раз.
• Положение остается без изменений. Травмированную нижнюю конечность сгибаем в тазовом и коленном суставно сочленении, при этом поддерживая ногу под коленкой. В медленном темпе выпрямляем ногу в суставе и удерживаем ее в таком положении около пяти секунд. Расслабляемся. Упражнение повторяем десять раз.
• Становимся у стены. Выпрямляем повреждённую ногу в суставе на сорок пять градусов. Удерживаем конечность на весу около семи секунд, затем не спеша опускаем ее назад. Повторяем десять раз.

Выполнять гимнастику необходимо в неспешном режиме. Увеличивать количество упражнений нужно только тогда, когда вам об этом скажет доктор. Также необходимо фиксировать колено эластичными бинтами.

2. «Блокада сустава»

Если боль возникает внезапно и буквально заставляет Вас замереть на месте, вероятно, у Вас в колене появилась «суставная мышь». Так называют обрывки суставных тканей, которые из-за травмы или деформации попали в полость сустава.

Полость сустава – закрытое пространство. Из него нет выхода, поэтому крупные куски ткани перемещается в суставе, как будто по нему «бегает мышка». Но периодически «мышь» застревает между суставными поверхностями, поэтому возникает блокада. Невозможно предугадать, когда возникнет блок, но пациенты отмечают, что чаще всего «мышь» ущемляется при подъеме по лестнице.

Рассосаться сами могут только мелкие частички фибрина, которые образуются при кровоизлиянии или воспалении. Крупную «суставную мышь» возможно удалить только с помощью операции.

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
• замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

• уточнить диагноз,
• удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
• промыть суставную полость,
• вводить лекарства,
• производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Часто многие люди испытывают неприятную, зачастую острую боль в коленях.

Странного в этом ничего нет, ведь коленный сустав самый сложный и крупный по своему строению.

Чем вызван данный симптом и насколько опасна патология, вследствие которой возникает боль вы можете узнать из этой статьи.

Здесь рассматриваются основные признаки появления болевых ощущений, боли посттравматического характера а так же профилактика проявления всевозможных болей в коленных суставах

При ограниченной подвижности

Давайте сначала рассмотрим ситуацию, когда присутствует только частичное ограничение подвижности, то есть вот всё ещё может ходить, но он уже ощущает отсутствие возможности полностью согнуть или разогнуть ногу. Вот основные причины такого состояния:

• Механические повреждения. Получение травм различного рода может стать причиной нарушения подвижности. Чаще всего это будет говорить о подвывихе или переломе, поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу, если это наблюдается после травмы;
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Такой недуг является довольно распространенной патологии среди подростков, боли в коленном суставе и ограничение подвижности при его развитии наблюдаются в первую очередь у юных спортсменов. Отметим, что это состояние превосходящих в большинстве ситуаций заканчивается полным выздоровлением без остаточных осложнений;
• Артроз. Появление такого заболевания, как артроз, означает начало дистрофических изменений в коленном суставе. Чаще всего это проблема начинается не только с ограничения подвижности, но и с хруста, ещё наблюдается дискомфорт, постепенно перерастающий в боль, особенно при нагрузках;
• Бурсит. Воспалительный процесс, развивающийся в суставных сумках, принято называть бурситом. При нём не только снижается подвижность в области сустава, но и появляется отёк;
• Воспаление хрящевой ткани надколенника. Хрящевая ткань надколенника также может подвергаться воспалительному процессу, причём это сопровождается усилением болей не только при серьёзных нагрузках, но и при нахождении в одном положении на протяжении длительного периода времени;
• Ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями при попытке сгибания или разгибания ноги, также наблюдается лихорадка и довольно сильная отёчность, причём температура сильнее всего повышается в области колена;
• Интенсивные нагрузки. Если постоянно нагружать коленный сустав, с чем постоянно сталкиваются спортсмены или люди, профессия которых связана с необходимостью переноса тяжёлых предметов, то постепенно будут разрушаться хрящи. Это, в свою очередь, приведёт к развитию воспалительных процессов, а также чрезвычайно сильных болей;
• Нарушения, связанные с процессом кровообращения. Если у вас наблюдаются нарушения такого рода, то вы, скорее всего, находитесь в подростковом возрасте, когда сосуды ещё не достаточно быстро развиваются. В противном же случае необходимо консультироваться со специалистами в индивидуальном порядке для выяснения причин подобных нарушений. Что же касается ситуаций, когда вы действительно являетесь подростком, то в таком случае переживать не стоит, потому что подобные проявления начинают проходить с возрастом, но обследование пройти всё же стоит, так как проблема может заключаться в других причинах.

Ни в коем случае не следует тянуть с обращением к врачу, все такие проявления крайне опасны, они сигнализируют о возможном развитии более серьёзных проблем в будущем.