Искривление позвоночника в сагиттальной плоскости

Кифосколиотическая осанка

Сочетание сколиоза (изгиба позвоночника) и сутулости (кифоза) бывает при кифосколиотической осанке. Развивается нарушение в подростковом возрасте (13 – 15 лет) без видимых причин. Вначале появляется сколиоз, а затем кифоз. У юношей патология встречается чаще, чем у девушек.

Симптомы:

• Быстрая утомляемость.
• Сутулость.
• Одышка при физических нагрузках.
• В поздних стадиях – нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения чувствительности в ногах.
• Недержание мочи.

Виды нарушения осанки диагностируют невролог и ортопед, проверяя сухожильные рефлексы, деформацию позвоночника, мышечную силу рук, шеи, спины.

Угол деформации определяют с помощью рентгена. Для уточнения диагноза назначают томографии: компьютерную и магнитно-резонансную.

Основные причины возникновения

Врожденный кифосколиоз дает о себе знать после шестимесячного возраста ребенка. Вначале малозаметная деформация позвоночника увеличивается со временем. Болезнь может быстро прогрессировать.

В 20% случаев при кифосколиозе бывают аномалии развития мочеполовой системы.

Главная причина развития юношеского кифосколиоза – патологическая осанка, которая формируется при неправильной организации рабочего места.

Часто кифосколиотическая осанка развивается у высоких детей, которые хотят казаться ниже. Немалую роль также играют генетическая предрасположенность, остеохондроз, последствия ДЦП, полиомиелита, травмы.

Степени нарушения

• I – незначительные изменения в изгибе позвоночника.
• II – более выраженное боковое отклонение.
• III – развивается деформация грудной клетки.
• IV – выраженная деформация.

Лечение

В начальных стадиях надо направлять усилия на улучшение подвижности суставов, создание мышечного корсета. Лечение – физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Какой вред организму приносит?

Последствия неправильной осанки не столь безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Дело ведь не ограничивается лишь эстетическим дефектом.

Искривление осанки наносит вред внутренним органам и сказывается на общем состоянии организма. Если пустить проблему на самотек, нарушение способно привести к таким последствиям:

• артериальная гипертензия;
• хроническая боль;
• трудности во время движения;
• усталость, снижение работоспособности, сонливость, раздражительность;
• остеохондроз, протрузии, грыжи;
• проблемы с дыханием;
• горбатость;
• инсульт, инфаркт;
• гормональные сбои;
• снижение иммунитета;
• проблемы с мочеполовой системой;
• опущение почек;
• прогрессирующее плоскостопие;
• гипоксия (хроническая нехватка воздуха);
• артроз.

ВНИМАНИЕ! Нарушение осанки — это отклонение, ведущее к эстетическому и физическому дисбалансу.

При сутулости происходит сдавливание желудочного мешка. Это приводит к забросу пищеварительного сока в верхние отдел пищевода и появлению приступов изжоги.

Неправильная осанка означает неравномерную нагрузку на органы, а значит, повышается риск получения травм. Постепенно она трансформируется в серьезную патологию, которая выводит из строя весь организм.

Доказано, что искривление позвоночника способствует быстрому старению организма

Комплексы упражнений

Перед тем, как начать выполнять упражнения, лучше обратиться врачу. Врач, определив тип патологии и причины ее возникновения, поможет подобрать наиболее эффективный комплекс. Лечение нарушений осанки проводится с помощью гимнастических упражнений, а также с помощью йоги и массажа.

Эффективные упражнения для осанки дома

Детям, у которых нарушена осанка, необходимо заниматься лечебной гимнастикой и йогой. Это позволит укрепить мышечный корсет. ЛФК для детей с нарушением осанки подбирается в зависимости от степени и вида ее нарушения.

Как улучшить осанку, если она кифотическая? Методика включает разгрузку позвоночника, активное вытяжение, укрепление мышц спины и развитие эластичности грудных мышц.

Исправляем кругловогнутую спину:

1. Вплотную встать спиной к стене и развести в стороны руки (ладони наружу). Из этого положения руками нужно скользить по стене, имитируя взмахи крыльями.
2. Сидя на стуле со спинкой, руки за головой. На вдохе выпрямить руки вверх и прогнуться, касаясь лопатками спинки стула. На выдохе вернуться в и.п. Повторить 6-20 раз.

Коррекция осанки у подростков 16 лет и взрослых проводится с помощью комплекса упражнений лечебной гимнастики, который можно делать дома. Перед началом занятий нужно выполнить небольшую разминку.

Вот эти упражнения:

1. Мельница. Стоя, ноги на ширине плеч, одна рука на поясе, другая опущена. Прямой рукой выполняйте вращательные движения вперед и назад по 20-30 секунд в каждую сторону, затем руки поменяйте.
2. Планка. Лежа на животе. Опираясь только на носочки и ладони прямых рук, поднимите туловище. Линия спины должна быть ровной, живот втянутым. Задержитесь на 30-40 секунд. Повторите 5 раз.
3. Качели. Лежа на животе, ноги согнуты в коленях, руки держатся за голени. Прогнитесь в позвоночнике и раскачивайтесь вперед-назад в течение 20-30 секунд. Повторите 3 раза.
4. Классический полумост. Лежа на спине, ноги согнуты в области колен, стопы придвинуты на максимально близкое расстояние к бедрам. Руки широко расставлены Далее выгибаем спину дугой. Возвращаемся в исходное положение. Повторите 10 раз.
5. Ношение книги на голове. Хотя упражнение и называют «бабушкиным» методом, оно эффективно, поскольку без поддержания ровной осанки и расправленных плеч книгу удержать невозможно. Если хотите увеличить пользу от упражнения, можете заменить ее на тарелку с водой.

Лучший комплекс упражнений для укрепления осанки в спортзале

1. Подтягивание на гравитроне — упражнения на специальном тренажере с противовесом. Подойдет для тех, кто не может сам подтянуться на перекладине. Задействуются не только мышцы спины, но и бицепс — в зависимости от хвата. Подтягиваться следует строго по линии, назад не наклоняться.
2. Гиперэкстензия — упражнение выполняется на специальном тренажере (тренер подскажет вам, на каком именно). Для этого следует лечь на живот, ноги упереть под валик и сделать наклон вперед. Затем на вдохе потянуться вверх. Чтобы избежать травм, движения следует выполнять медленно. В верхней точке нужно задержаться на несколько секунд.
3. Горизонтальная тяга к поясу, сидя на тренажере — в этом упражнении упор идет больше на грудь, чем на ноги. Рукоятку тренажера следует подтягивать к поясу, расправляя грудь и отводя локти назад. При этом руки тянуть одновременно, плечи держать на одном уровне.

Положение органов относительно плоскостей

В зависимости от близости расположения к той или иной плоскости, органы описываются следующими терминами:

• краниальные: те, что ближе к черепу, голове;
• латеральные: наружные, боковые, отдаленные от медиальной плоскости;
• каудальные: органы, которые располагаются ближе к нижней половине тела;
• медиальные: расположенные ближе к основной оси;
• вентральные: органы, которые располагаются на брюшной, передней половине;
• дорзальные: расположенные на спинной, задней части тела.

Если говорить о конечностях, то применяются следующие формулировки:

• дистальные: отдаленные от какой-либо части туловища;
• проксимальные: наоборот, более приближенные к ней.

Виды нарушения осанки

В норме «правильный» позвоночник имеет естественные физиологические изгибы – шейный и поясничный лордозы – изгибы вперёд, грудной и крестовый кифозы -изгибы назад. Физиологические изгибы выполняют роль амортизатора, смягчают резкие колебания тела при беге, прыжках, ходьбе.

Но если есть какие- либо отклонения от нормы, то это указывает на нарушение осанки.

Нормальная осанка создаёт благоприятные условия для работы сердечно – сосудистой, нервной и дыхательной систем, для внутренних органов. Правильная осанка способствует высокой работоспособности, уверенности в себе.

При нарушении осанки резко возрастает внутреннее напряжение в позвонках и дисках, снижается гибкость позвоночника, он становится более уязвим при физических нагрузках и травмах, искривляется и приводит к таким деформациям позвоночника как

сколиоз

, кифоз и

лордоз

Различают следующие виды нарушения осанки:

• сутулость
• круглая спина
• кругло-вогнутая спина
• плоская спина
• плоско-вогнутая спина

Для каждого нарушения осанки характерно определённое положение позвоночника, плеч, грудной клетки, лопаток, живота, таза и нижних конечностей.

Сутулость

Сутулость – это самый распространённый вид нарушения осанки, который проявляется избыточным изгибом – кифозом позвоночника в грудном отделе и уменьшением поясничного лордоза и увеличением шейного лордоза. При сутулости голова выдвинута вперёд, надплечья приподняты, а плечевые суставы сведены, лопатки имеют крыловидную форму.

Сутулость появляется в подростковом возрасте в период активного роста в 11-15 лет. Основными причинами сутулости является слабость мышц спины и длительное в наклон положение тела за партой, за компьютером, за станком. Чаще всего страдают сутулостью малоподвижные, слабо развитые физически подростки, которые много времени проводят за компьютером или за чтением книг, зажатые, неуверенные в себе. Подростки высокого роста более подвержены сутулости.

Сутулость не только портит фигуру, но и наносит вред здоровью. При сутулости затрудняется кровоснабжение внутренних органов грудной клетки и ухудшается работа органов дыхания, сердечно – сосудистой системы и пищеварения. Сутулость вызывает боли в шее и верхней части спины и приводит к развитию остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Человек с сутулой спиной чувствует себя неуверенно, испытывает не только физические, но и моральные страдания, так как часто окружающие насмехаются над ним.

Круглая спинаПри круглой спине значительно увеличивается грудной изгиб – кифоз всего позвоночника и отсутствует поясничный изгиб-лордоз. Позвоночник напоминает дугу.Человек вынужден ходить и стоять на полусогнутых ногах, чтобы сохранить равновесие. При этом нарушении осанки центр тяжести смещается, а угол таза уменьшается. Голова наклоняется вперёд, плечи сведены, грудь западает, лопатки расходятся в стороны, живот выступает, руки смещаются вперед туловища.

Кругло-вогнутая спинаКругло – вогнутая спина проявляется увеличением всех физиологических изгибов позвоночника. У человека с кругло-вогнутой спиной живот выступает вперёд, голова так же выдвинута вперёд, надплечья приподняты, плечи приведены, ноги слегка согнуты в коленных суставах, лопатки крыловидные.

Плоская спинаПри плоской спине уменьшается поясничный лордоз и угол наклона таза. Грудная клетка смещается вперёд, нижняя часть живота выступает, спина прямая, как доска. Лопатки крыловидные. Мышцы спины, груди, живота ослаблены. При таком нарушении осанки человеку сложно прыгать и бегать.

Плоско-вогнутая спинаПри плоско – вогнутой спине уменьшается грудной кифоз, а поясничный лордоз слегка увеличен или остаётся нормальным, шейный лордоз так же слегка увеличен.Таз смещается назад, ноги слегка согнуты в коленных суставах, лопатки крыловидные.

Общие методы лечения сколиоза и плоской стопы

Чтобы лечение было успешным, необходимо как можно раньше диагностировать патологию. Больной должен четко следовать назначенной терапии

Важно постоянство, восстановление займет длительное время, требующее от пациента выдержки. Тактика врача основывается от степени прогрессирования патологии, индивидуальных особенностей пациента

Комплекс упражнений

Лечебная физкультура при плоскостопии оказывает выраженный положительный результат на первых двух стадиях и только у детей, когда стопа легко поддается влиянию.

Упражнения выполнять лучше на коврике.

Лежа можно выполнять следующее:

1. Тянуться пальцами стопы на себя и от себя до появления легкой усталости в мышцах.
2. Согнуть ноги в коленном суставе, ступни должны стоять на коврике. Не отрывая пальцы от коврика, поднимать пятки. Упражнение необходимо повторять 20 раз.
3. Приподнять ноги, пальцами стопы поочередно провести по другой ноге вдоль голени.

Упражнения сидя:

1. Сидя, вытянуть ноги, наклониться к ним, схватиться за пальцы ног, начать тянуть их на себя.
2. Согнуть ногу, поставить под стопу мячик, перекатывать его, затем сменить ногу.
3. Выпрямить ноги, тянуть пальчики к полу.

Стоя:

1. Ходьба на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне подошвы.
2. Перекатывать скалку, гимнастическую палку или мячик.
3. Стараться взять пальчиками мячик, карандаш, листок бумаги.

Лечебная гимнастика при сколиозе

Разминочные упражнения:

1. Приседания. Руки необходимо выпрямить перед собой. Необходимо следить за поддержанием ровной спины.
2. Потягивания. Глубоко вдохнув, поднимают прямые руки вверх, тянутся со всей силы вверх. Выдыхая, опускают руки вниз.
3. Поднять максимально колено, держать 3 счета. Затем колено опускают. Количество выполнений – 10 раз.

Намеченная программа выполняется не спеша, требуется статическая, а не динамическая работа. Повышается тонус ослабевших мышц. Не нужно нагружать себя лишним весом. Это чревато травмами.

Если какое-то упражнение вызывает болевые ощущения или дискомфорт – обратитесь к своему врачу для коррекции комплекса.

Основные упражнения:

1. Ложатся на коврик или пол, делают махи ногами, поднятыми до 40-45 градусов от пола. Выполнять махи – 10 раз. Количество подходов – 4.
2. Принять коленно-локтевое положение. Медленно прогибать и выгибать спину. На пике движения задерживаться несколько секунд.
3. Стать в коленно-локтевую позу. Поднять, вытянуть противоположные руку и ногу. Удержаться так на 3 секунды. Сменить руку и ногу. Повторять до чувства мышечной усталости.
4. Лечь на бок, куда искривлен позвоночник. Подложить под поясничный отдел валик из полотенца, согнуть верхнюю ногу, руку вытянуть над головой, кисть нижней руки подвести под шею. Пролежать так 10 секунд. Перевернуться на спину, чтобы отдохнуть. Количество повторов – 5.

Конец тренировки позволяет восстановить сбившееся дыхание, дать расслабиться напряженным мышечным группам:

1. Перекаты на спине. Садятся, обхватывают руками колени, прижимая их к груди. Повторять перекаты 7 раз. Является своеобразным массажем для спины.
2. Ходьба в течение 30 секунд с высоко поднятыми руками над головой. Главное, при движении не торопиться, глубоко дышать.
3. Руки завести за спину, сомкнуть. Ходить на пятках по кругу в течение 30 секунд.

Назначение ЛФК проводится индивидуально. Врач способен корригировать рациональный объем движений и нагрузки. Делается акцент на методическом повторении комплекса.

Обувь и стельки

Обувь важна в профилактике, лечении плоскостопия. В случае развитого заболевания, назначается специальная ортопедическая обувь, которую в идеальном варианте шьют под заказ. Она должна соответствовать следующим критериям:

• широкий носок;
• твердый задник;
• широкий каблук не выше 3-4 см;
• эластичная подошва;
• фиксируется шнурками;
• зимой обувь должна обхватывать ногу выше щиколотки для прочной фиксации.

При плоскостопии нельзя носить обувь без задника.

Стельки бывают:

• стандартные;
• индивидуальные;
• профилактические. Позволяют эффективно снизить нагрузку на стопу, предотвратить развитие плоскостопия;
• лечебные.

Стандартные ортопедические стельки могут подойти не всем. Идеальный вариант – изготовление на заказ с учетом патологии.

Другие

Массаж	Эффективен в начале заболевания. Позволяет устранить болезненность, улучшает микроциркуляцию и расслабляет напряженные мышцы.
Физиопроцедуры (Электрофорез, электромиостимуляция, УВЧ-терапия)	Применяется в комплексной терапии. Стимулирует микроциркуляцию, снимают боль.
Оперативное лечение	Применяется в тяжелых случаях, когда консервативные методики не помогают.
Ношение корсета	Позволяет держать позвоночник в правильном положении. Поддерживает ослабший мышечный каркас.

Причины нарушения

Главная причина нарушения осанки — длительное и систематическое пребывание в одном и том же анатомически неправильном положении, например, неправильно обустроенное рабочее место взрослого человека, неправильно обставленное место для занятий школьника.

Причины нарушения осанки у детей и у взрослых достаточно разнообразны. Нередко дефект возникает сразу при нескольких этиологических факторах, что может усугублять дальнейшие прогнозы.

Общие причины нарушения осанки:

• постоянное ношение тяжести в одной руке;
• плохое освещение рабочего места, что вынуждает человека принимать неудобную позу;
• неудобные стул и стол;
• недостаточная двигательная активность;
• травмы опорно-двигательного аппарата, в том числе и нижних конечностей;
• врожденные патологии развития скелета;
• осложнения после заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• переломы бедра, голени;
• рахит;
• плоскостопие;
• системные или аутоиммунные заболевания.

К предрасполагающим факторам развития нарушения следует отнести снижение чувствительности рецепторов, из-за чего мозг не получает своевременно сигналы о неправильном положении тела.

Многие люди не относятся серьезно к проблеме, особенно когда аномалия замечена у ребенка. В большинстве случаев все сводится к тому, что «ребенок привыкнет сидеть правильно» или «ему так удобно». Как следствие, у ребенка действительно вырабатывается привычка, но только сидеть неправильно, что усугубляет проблему.

Последствия нарушения осанки могут быть самыми негативными — развитие тяжелых заболеваний позвоночника, которые провоцируют нарушение работы внутренних органов. Казалось бы незначительная проблема становится причиной развития серьезных патологических процессов, некоторые из которых носят характер необратимых.

Классификация нарушений осанки, их причины

Так, можно выделить дефекты в боковой и фронтальной плоскостях (сколиоз и кифоз). Также выделяют смешанный вид. Далее мы рассмотрим каждый из этих типов более подробно.

Сколиоз или сколиотическая осанка

Для этого вида нарушения осанки характерно наличие бокового дефекта позвоночника во фронтальной плоскости, чаще всего плечи расположены асимметрично по отношению друг к другу.

Это правило распространяется и на лопатки. Тазовая часть остается в нормальном состоянии.

В настоящее время именно сколиоз является наиболее распространенным нарушением осанки, особенно для детей и подростков.

Нарушение заметно при ходьбе и в статичном состоянии. Когда ребенок ложится, спина становится ровной без видимых дефектов.

Стоит отметить, что клинические проявления часто напоминают сколиоз, но это функциональные искривлений, требующие особого лечения. Для корректного установления диагноза делают боковую рентгенограмму позвоночника или КТ и МРТ.

Часто причиной сколиоза становится:

Слабый мышечный каркас и наличие рубцов на спине

Родовые травмы разного рода

Непропорциональные конечности и заболевания внутренних органов

Степени нарушения

Можно выделить три степени сколиоза – первую, вторую и третью.

Для первой характерно наличие минимальных трансформаций структуры позвоночника. В этом случае лечение осуществляется преимущественно за счет развития новых двигательных навыков.

Вторая степень определяется постепенно увеличивающимся количеством симптомов, исчезающих при возврате в горизонтальное положение.

Какие бывают патологические изменения правильных изгибов позвоночника

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости

• Сутуловатость – увеличение изгиба позвоночника в грудном отделе – грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза; плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине (крыловидные лопатки);
• Круглая спина – (тотальный, или сплошной, кифоз) увеличение грудного кифоза при полном отсутствии поясничного лордоза (для компенсации отклонения центра тяжести от средней линии человек с такой осанкой стоит, как правило, с чуть согнутыми в коленях ногами);
• Плоская спина – уплощение поясничного лордоза, при котором наклон таза уменьшен, грудной кифоз выражен плохо, грудная клетка смещена вперед, нижняя часть живота выпячена, лопатки крыловидные углы и внутренние их края отстают от спины;

Плоская спина представляет собой наиболее слабый тип осанки. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки, развивается сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. При такой осанке чаще происходят компрессионные переломы.

• Плоско – вогнутая спина – грудной кифоз уменьшен, поясничный лордоз немножко увеличен. Таз как бы сдвинут назад и опрокинут вперед, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и отвисает книзу. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.
• Кругло – вогнутая спина – увеличение всех изгибов позвоночника, а также угла наклона таза. При кругло-вогнутой спине голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает, колени максимально разогнуты, мышцы задней поверхности бедер, прикрепляющиеся к седалищному бугру, растянуты и истончены по сравнению с мышцами передней поверхности бедер.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости

Нарушения осанки во фронтальной плоскости называется асимметричной осанкой. Для нее характерно дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины. При этом имеется асимметрия между правой и левой половинами туловища, неравномерность треугольников талии, одно надплечье и лопатка опущены по сравнению с другой. Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза, но в отличии от сколиоза при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лежа. Главное отличие сколиоза от “просто” нарушений осанки во фронтальной плоскости – скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки расположены, как ступени винтовой лестницы.

Небольшая асимметрия тела есть у каждого, но если нарушения осанки во фронтальной плоскости заметно выражены, пора идти к врачу.

Анатомия

Нормальная осанка – результат эволюции. Она выполняет целый ряд задач:

• обеспечивает положение тела, при котором максимально увеличивается объем и эффективность движений;
• снижает вероятность травм, особенно при высокой двигательной активности;
• позволяет сохранять вертикальное положение туловища при минимальной нагрузке на мышцы, кости и связки.

Существуют четкие критерии нормальной осанки, однако осанка каждого человека имеет уникальные, только ему присущие особенности. Вариант осанки зависит от трех групп факторов: состояния костей, связок и мышц; двигательных стереотипов (набора рефлексов, обеспечивающих выполнение привычных действий) и особенностей телосложения.

Нормальная осанка представляет собой нечто среднее между осанкой покоя (возникает при мышечной усталости и в состоянии расслабления) и рабочей осанкой (образуется при активном напряжении мышц). Для такой осанки характерны хорошо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Позвоночный столб выглядит равномерно «волнообразным». Если в положении стоя провести вертикальную ось от середины черепа, она пройдет по заднему краю нижней челюсти, затем – по касательной по отношению к шейному лордозу. Потом слегка «срежет» поясничный лордоз, пересечет середину линии между центрами головок бедер, пройдет перед коленными суставами и завершится чуть кпереди от линии между суставами Шопара.

При внешнем осмотре человека с нормальной осанкой видно симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова занимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия надплечий расположена горизонтально, живот подтянут, лопатки прижаты, грудная клетка приподнята.