Раны стопы, их виды и способы лечения

Укусы и отравленные ранения

Основной особенностью укусов специалисты называют масштабные и глубокие повреждения тканей. Также их отличает высокая степень загрязнённости раневой поверхности биологическими продуктами, несвойственными для человека: слюной или ядами. В результате этого очень часто они осложняются гнилостными процессами и острым инфицированием прилежащих тканей или всего организма. Отравленные раны, нанесённые пресмыкающимися, членистоногими и многими насекомыми, часто сопровождаются следующими симптомами: интенсивная и продолжительная боль, отёк и изменение цвета кожных покровов, появление пузырьковых образований на коже в месте укуса, а также ухудшение общего состояния пострадавшего.

Наш опыт: что я делала, когда мой ребенок наступил на гвоздь и проколол ногу

Как и обещала, расскажу нашу историю про то, что я делала, когда сын проколол ногу. Была суббота и мы с детьми (с сыном и дочкой) вышли на прогулку во двор – поиграть в бадминтон, побегать, поиграть и подышать свежим воздухом. Сын шел по тропинке к детской площадке и вдруг остановился и стал снимать сандалик. Как позже объяснил – думал, что камушек попал в сандалик. Но это оказался не камушек, а гвоздик, который валялся на тропинке.

После того, как сняли сандалик – стала капать кровь в большом количестве (позже нам сказали врачи, что малыш повредил сосудик из-за этого и было столько крови). Это, наверное, больше и напугало моего ребенка, а не боль от прокола гвоздем. Я схватила ребенка на руки, захватила гвоздик (чтобы в последствии показать врачам, нам повезло – гвоздь был не ржавый и на вид более-менее чистый).

Дома ножку промыли, обработали перекисью водорода, осмотрела ранку. И решили съездить в травмпункт, захватив с собой амбулаторную карту с прививками, которые поставлены сыну (к счастью, карточка оказалась дома и все прививки у ребенка стояли). Прежде, чем выйти на улицу – заклеила ребенку ранку лейкопластырем, надели чистые носочки и кроссовки, чтобы грязь не попала в ранку (в последствии, после того, как перебинтовали ножку в травмпункте, нам было сложно надеть кроссовочек, но все же умудрились одеть).

Ехать до травмпункта нам далеко, он находится в другой части города. После того, как приехали, объяснили ситуацию и показали списки прививок, которые нам поставили и злополучный гвоздь – нам осмотрели ножку. И сказали, что надо ставить укол, т.к. несмотря на то, что гвоздь выглядит чистым, все же был на улице и рисковать не рекомендовали.

Сказать честно, я очень надеялась, что сможем избежать укола, но увы и ах… Подписала документы на согласие на укол и отправились в процедурную (дочка все время сидела рядышком и наблюдала, как осматривают и лечат братика).

Медсестра, которая ставила укол, нам сказала, что иголка тоненькая, укол не болючий, так что бояться не надо. И действительно, к моей и сына радости, укол оказался не болючим и сынок легко его перенес. Ставили его, кстати под лопатку.

На последок нам дали направление к хирургу по месту жительства и порекомендовали день – два не мочить место укола. Промывать ранку мирамистином.

Никаких последствий после укола не было – немного болело место укола (пару дней) и небольшое покраснение, которое вскоре прошло.

Хирург в нашей поликлинике был в отпуске, так что отпраивлись в перевязочный кабинет (по рекомендации девушки из регистратуры). Там нам ножку посмотрели, обработали и сказали делать ванночки солевые (стакан теплой воды и столовая ложка соли). И таким же раствором смачивать марлечку и привязывать к ранке.

Сын не ходил в садик 7-10 дней (мог бы пойти и раньше, но решила, что пусть посидит дома до полного заживления ножки). Сейчас ходит в садик, бегает и о недавнем происшествии не вспоминает.)

Я буду рада, если смогла помочь вам в вопросе о том, что делать и чем лечить, если проколол ногу гвоздем взрослый или ребенок. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, используйте советы из сегодняшней статьи по оказанию первой помощи при проколе ноги, своевременно обращайтесь к врачу, делайте прививки от столбняка и будьте здоровы.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании ряда повыведенных исследований, собранного анамнеза и объективного обследования.

Анамнез

Первый этап диагностики основывается на сборе данных связанных с полученной раной – выяснение первоначальной причины, локализация, объем оказанной первой помощи, состояние на момент ранения

Все это важно для установления точного диагноза и дальнейшего назначения лечения

Объективное исследование

Данный этап диагностики основывается на данных объективного исследования: осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, их состояние, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.

В тех случаях, когда состояние больного критическое диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи проводиться одномоментно. Это необходимо для того, чтобы, не теряя времени, правильно установить диагноз и спасти жизни пострадавшему.

Очень важным этапов в диагностики колотой раны является выявление внутреннего кровотечения, то есть повреждение внутренних органов. Для такого состояния характерны такие симптомы:

• бледность кожных покровов и слизистых оболочку;
• головокружение;
• потеря сознания;
• ишемия поверженной структуры;
• ослабленная пульсация магистральных сосудов;
• нарушение функциональной возможности;
• увеличение участка подверженного повреждению за счет образования субфасциальной гематомы.

В случае инфицирования раневой поверхности к симптомам повреждения присоединяются выраженные симптомы интоксикации:

• повышение температуры тела;
• выраженный болевой синдром, локализованный в месте повреждения;
• отек тканей окружающих ранение;
• гиперемия;
• на более поздних стадиях – некротизирование.

Лабораторные исследования

Прежде чем приступить к лечению с помощью хирургического вмешательства больной должен пройти ряд стандартных лабораторных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение группы крови;
• резус-фактор, RW;
• вирус иммунодефицита человека;
• уровень глюкозы;
• маркеры всех видов гепатита;
• флюорография;
• электрокардиограмму.

Инструментальные методы диагностики

С помощью инструментальных методов диагностики можно диагностировать любые тяжелые состояния, поэтому для этого чаще всего назначают:

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов поврежденной области. С помощью этого метода диагностики можно выявить любой вид кровотечения, глубину повреждения, травмированные органы, их функциональные возможности.

Рентгенография – это один из наиболее информативных методов диагностики, с помощью которых можно обнаружить остатки предмета, наносящего повреждение, глубину повреждения, структуру, которые были подвержены влиянию, а также все сопутствующие этому состоянию патологии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это более дорогостоящий метод диагностики, который применяется для максимально детального исследования области подверженной ранению.   На снимках МРТ хорошо видны всех структуры, поэтому без особых трудностей определяются все существующие повреждения.

Компьютерная томография (КТ) – этот вид диагностики необходим для выявления не только проблем связанных с проникновением острого предмета в организм человек, но и для диагностики возможных сопутствующих повреждений – возможные переломы, общее состояние окружающих органов или признаки возможного кровоизлияния.

Особенности лечения

Если появление отека на травмированной стопе предотвратить не удалось, лечение его должно быть комплексным и длительным. Все применяемые меры должны быть направлены на улучшение кровообращения, повышение тонуса вен, удаление лишней жидкости из полости сустава или подкожной клетчатки. Каждый вид травмы требует особого подхода, поэтому обследование для постановки правильного диагноза – это первый шаг для избавления от отеков.

Перелом

Такую травму, связанную с нарушением целостности кости, необходимо лечить только в медицинском учреждении. Предупреждение появления отека при этом зависит от правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения.

В медицинском учреждении сопоставляют костные отломки, удаляют скопившиеся кровь и гной, при повреждении кожных покровов проводят антисептическую обработку раны. После этого на область перелома накладывается гипсовая повязка.

Иногда через несколько дней после наложения гипса появляется отек и мурашки на коже. Это может быть из-за передавливания сосудов или нервных окончаний. Необходимо следить, чтобы гипс не мешал движению пальцев, не нарушал чувствительность кожи.

Вывих

Из-за чрезмерной нагрузки на суставы может возникнуть вывих. Довольно часто такое случается в области голеностопа. При этом кроме повреждения самого сустава могут быть травмированы кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому возникает боль, отек, покраснение кожи. Основным признаком вывиха является деформация ступни.

Для предотвращения осложнений нельзя вправлять вывих самостоятельно. Необходимо зафиксировать ступню в таком положении, обеспечить неподвижность конечности и как можно скорее доставить пострадавшего к врачу. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет отек ступни.

Ушибы

Это самая распространенная травма ступни. Ушиб может быть самостоятельным или же осложненным вывихом, трещиной в кости или растяжением мышц. Симптомами такой травмы становится боль, отек, гематома, также ограничение подвижности стопы. Отек и нарушение функций ноги обычно нарастает постепенно. Гематома и припухлость появляется в результате скопления крови из-за повреждения сосудов.

Чтобы предотвратить развитие отека, необходимо как можно раньше после травмы приложить к поврежденной области холод. Это должно быть сделано в первые же часы, позже холод уже не поможет. Можно приложить лед, подставить стопу под холодную воду или укутать мокрым полотенцем, которое нужно периодически смачивать. Кроме того, нога должна находиться на возвышении, ее нужно перебинтовать эластичным бинтом и обеспечить покой. Но давящая повязка не должна вызывать похолодание или онемение кожи. Если после ее снятия возникает ощущение покалывания, значит, она была наложена слишком туго.

Растяжение

В стопе такая травма случается часто. В основном страдают связки около голеностопного сустава. Это случается, например, при подворачивании ноги при неудачном движении, хождении в гололед или при занятии спортом. Растяжение связок тоже сопровождается сильной болью и припухлостью. Отек в этом случае чаще всего связан с нарушением функции сустава, в результате чего в его полости скапливается жидкость. Если же произошло растяжение связок или мышц вдали от сустава, опухание может быть вызвано воспалительным процессом или повреждением кровеносных сосудов.

Лечение отека после растяжения также проводится с помощью холода, неподвижности и давящей повязки. Можно использовать медикаментозные средства в виде мазей: «Диклофенак», «Индовазин», «Фастум гель». Но наносить их можно только в том случае, если нет повреждения кожных покровов.

Разрыв связок

При более серьезных травмах, например, при переломе или вывихе, может быть разрыв связок или мышц. Такое случается также при резком движении или большой нагрузке. При разрыве появляется сильная боль, отек нарастает быстро. Полностью утрачивается возможность самостоятельных движений поврежденной конечностью.

Отеки при разрыве связок снимаются так же, как при растяжении: холодом, покоем и поднятием конечности повыше. Но фиксировать стопу необходимо более длительное время, используя для этого эластичный бинт или специальные ортезы.

Профилактика отеков при травме

При любом повреждении стопы важно как можно раньше обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Это позволит избежать сильных отеков

Есть несколько правил, которых следует придерживаться после любой травмы:

• правильно оказать первую помощь;
• в первые дни нужно ограничить нагрузку на поврежденную стопу;
• желательно приподнять конечность повыше, например, на подушку, это облегчит отток крови;
• при переломе или вывихе не опираться на ногу, пока врач не разрешит;
• гипс снимать только после полного сращения кости, что определяется с помощью рентгеновского снимка;
• для предотвращения застоя крови необходимо делать массаж поврежденной конечности;
• чтобы избежать атрофии мышц, выполняются специальные упражнения;
• после заживления нужно еще некоторое время пользоваться эластичным бинтом, чтобы ограничивать нагрузки на стопу.

Виды открытых ран стопы и их коды по МКБ-10. Резаная рана на руке: опасность и первая помощь

В медицинской практике дифференцируют закрытые и открытые раневые травмирования. Последний термин характеризует ранения, при которых повреждаются кожные покровы и слизистые оболочки. Травма сопровождается зиянием – расхождением краев в стороны.

  Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Выделяют следующие виды ран:

1. Укушенная.
2. Резаная.
3. Скальпированная.
4. Рваная.
5. Колотая.
6. Огнестрельная.

Первая защитная реакция организма – воспаление. Оно возникает вследствие влияния на тело различных раздражителей, характеризуется местными проявлениями. На начальном этапе происходят биохимические изменения, в результате которых к месту повреждения приходят медиаторы воспаления. Макрофаги активно перерабатывают поврежденные клетки тканей, что способствует ускорению естественной регенерации.

Чем лучше кровоток в пораженной области, тем быстрее пройдет восстановление.

Укушенная рана предплечья и код по МКБ 10

Данный участок конечности ограничен локтем с одной стороны и запястьем с другой. Укушенная рана предплечья по МКБ-10 описывается 2 кодами. S51 – открытая рана, T14.1, аналогично укушенной травме кисти.

Особенности повреждения этого участка тела сходны с подобными на других поверхностях. Локализация свидетельствует о том, что человек защищался. Возникают, когда пострадавший пытается уберечь лицо.

Открытые повреждения предплечья, плеча могут сочетаться с разрывом сухожилий. Переломы встречаются редко, кости довольно крупные и прочные.

При укусах пострадавшему обязательно следует ввести вакцину против бешенства. Здоровое животное редко нападает на человека.

Особенности укушенной раны кисти и ее код по МКБ 10

По МКБ-10 укус кисти имеет код T14.1.

Особенности раны этой локализации:

1. Инфицирование патогенной флорой.
2. Возможное присоединение аллергической реакции. Возникает при контакте с зубами кошки.
3. При укусе человека – характеризуется упорным нагноением, резистентностью патогенной флоры к антибактериальным средствам.
4. Кисть богата сухожилиями, мелкими множественными костными структурами, нервными окончаниями. Выражен сильный болевой синдром. Возможна сочетанная травма – возникают разрывы сухожилий, переломы, размозжение тканей, необратимые повреждения нервных волокон. В тяжелых случаях возможна утрата пальца, ампутация.

Темпы сращения тканей, нормализация работы кисти зависит от тяжести повреждений и проведенной терапии.

Описание блока

Включено:	травмы:• волосистой части головы• глаза• десны• зуба• лица (любой части)• области височно-нижнечелюстного сустава• окологлазничной области• неба• полости рта• уха• челюсти• языка
Исключено:	обморожение (T33-T35)последствия попадания инородных тел в:• глотку (T17.2)• гортань (T17.3)• наружные части глаза (T15.-)• нос (T17.0-T17.1)• рот (T18.0)• ухо (T16)термические и химические ожоги (T20-T32)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Международная классификация

Инфицированное повреждение нижних конечностей встречается довольно часто, различный характер нарушений целостности кожи стопы, мышечного слоя, переломами разного рода создает обширную группу заболеваний сферы травматологии, хирургии.

Ступни

Согласно классификации МКБ-10 открытая рана голеностопа и стопы имеет шифр S91.

Повреждения ступни, даже без осложнений, представляют собой угрозу, основная нагрузка туловища приходится на голеностопный сустав, подошвы ступни. Такие травмы требуют немедленного врачебного вмешательства, риск нарушений свободного передвижения в дальнейшем, смещение костных структур, развитие воспалительных реакций.

По МКБ 10, инфицированная рана ступни с нагноением – причина к незамедлительному хирургическому вмешательству.

Голени

Патологический процесс инфицированная рана голени код по МКБ 10 имеет S81.9. Нагноение – наиболее распространенный вид поражения нижних конечностей, данная часть наиболее уязвима к травмам (растяжение, удары, царапины, открытые переломы, ушибы с рассечением кожи и мягких тканей).

Клиническая симптоматика включает: покраснение, отечность, сильную болезненность, гиперемию локального характера, выделение гноя.

Современные методы лечения в домашних условиях

Народная медицина хранит немало средств, способных помочь, если проткнул ногу:

1. Если приложить к ранке лепешки из соленого теста, можно ускорить снятие нагноения. Соль слегка разъедает кожу, но зато не позволяет ранке закрыться. Кроме того, она отлично обеззараживает.
2. Сырой тертый картофель помогает снизить температуру на месте прокола, вытягивает гной, картофель является и антисептиком.
3. Береза обладает уникальными свойствами, страдания проколовшему ногу может облегчить как береста, так и листья, приложенные к ране.
4. Часто используют для помощи при проткнутой ноге измельченный лист алоэ.
5. Незаменимы для снятия отеков “бинты” из листьев капусты, лопуха, свеклы, буквально высыхающие на теле больного от жара.

В особо тяжелых случаях, когда медицинской помощи ждать было неоткуда, а прокол на ноге явно воспалился, прибегали к очень жестким, но действенным методам. Не стоит использовать их даже в походе, пока есть антисептики, антибиотики, мази и гели, способные помочь.

1. Сразу после того, как проткнул ногу гвоздем, другим острым предметом, ногу опускали в горячую воду, предварительно вмешав в нее соль, держали около 1 часа, чтобы обеззаразить.
2. Раскалив металлический предмет, равный по диаметру гвоздю, его как можно глубже вводили в рану, буквально выжигая загнившие ткани.
3. Сыпали в ранку порох (немного) и поджигали, тушили немедленно – также выжигая заразу.
4. На ранку, чтобы вылечить, клали раскаленный уголек от березового полена.
5. Соль могли сыпать на рану, в крепчайшем растворе смачивали бинты и приматывали к ране, больную ногу держали по 20 – 30 мин. в соленой воде.
6. Затем на рану могли наложить сырую луковицу, разрезанную пополам, срезом к ране.
7. Целебной считалась кашица из натертой редьки, моркови или свеклы.
8. Ускоряли заживление и снимали отечность смесью свиного соленого жира и меда.
9. Ранку присыпали порошком из сухой крапивы, корня аира.
10. Гриб–дождевик, свежий или споры, также считался отличным средством для обеззараживания. Гриб прикладывали срезом к свежей ране, высушенные споры использовали для присыпки.
11. Живица, сосновая смола – использовалась, как современная медицина использует клей БФ, для того, чтобы остановить кровотечение и защитить рану от инфицирования.
12. Могли использовать для дезинфекции и заживления козий или овечий жир с солью и протертым луком.

Методы крайне болезненные, но когда речь шла о спасении жизни, люди решались и не на такие жертвы. К чему приводит воспалившаяся рана с отеком, в старину хорошо знали, осложнения же были настолько фатальны, что и “клеймо” раскаленным железом казалось не таким страшным.

Первая помощь

Если наступил на ржавый гвоздь ребенок, его нужно немедленно успокоить. Затем необходимо убрать инородный предмет, если он вошел неглубоко, и оценить состояние раневой поверхности (актуально для пациентов любой возрастной категории). В случаях глубокого проникновения доставить пострадавшего в больницу, так как острый край может затронуть крупные сосуды или сухожилия.

Обработка раны

Когда человек наступил случайно на гвоздь, оказание первой помощи начинается с промывания места повреждения антисептическими растворами. Можно самостоятельно обработать прокол ноги перекисью водорода, фурацилином или раствором калия перманганата. Края раны для предупреждения инфекции надо смазать зеленкой или йодом, также для дезинфекции подойдет любой спиртосодержащий продукт.

В период лечения важно не допускать намокания ранки и попадания инородных частиц. Все открытые и приготовленные растворы для обработки хранятся полчаса

Использование мази

Что делать, если наступил ногой на ржавый гвоздь?

Для быстрого заживления раны используют средства наружного применения, которые содержат антибиотики («Левомиколь»). Перед нанесением мази необходимо сделать ванночку с морской солью и наложить лекарство на травмированную область. После конечность перевязывают стерильным бинтом и фиксируют. Повязку меняют ежедневно и по мере загрязнения.

Если стопа распухла и появился гной – делают компрессы с мазью Вишневского и обращаются за помощью в медучреждение.

Посещение врача

Если на гвоздь наступил ребенок, и рана припухла, то следует обратиться к доктору для определения титра антител к столбняку и предупреждения распространения инфекции.

Врач оценивает степень повреждения, собирает обстоятельства травмы и проводит пальпацию раневой поверхности. При необходимости он назначает дополнительные обследования.

Что делать, если человек проколол ногу гвоздем – объяснит врач.

Лечить травмы можно как в домашних условиях, так и в травмпункте

Важно предупредить развитие болезней и устранить последствия после повреждения

Есть поврежденная конечность пациента не имеет явных признаков воспаления, то доктор прописывает местные средства, помогающие быстро заживить рану. Обработку травмы необходимо проводить не менее трех раз в день, на ночь рекомендовано использовать антибактериальные мази, кремы.

Прием антибиотиков широкого спектра действия внутрь назначается в случаях распространения воспаления по всей стопе, когда нога опухла и болит, а также наблюдается гнойное отделяемое из области ранения.

Лечение детей должно осуществляться местными средствами по возрасту.

Если человек проколол ногу ржавым гвоздем – велик риск развития столбняка. Патологический процесс может проявиться даже у привитых пациентов, если после последней прививки прошло более 5 лет. В таких случаях вводится противостолбнячная сыворотка. Вакцинация от столбняка у взрослых людей проводится раз в 10 лет.

При развитии симптомов недуга больного госпитализируют в больницу, где проводят длительный курс лечения. После терапии человек наблюдается у невролога в течение нескольких лет, так как высок риск развития осложнений, которые приводят к деформации позвонков, тугоподвижности суставов, мышечным атрофиям.

Когда на фоне местных симптомов появилась лихорадка, одышка и озноб – возможно развитие сепсиса.

Лечение данного заболевания осуществляют под врачебным контролем. Больному назначают антибиотики, обладающие высоким противомикробным эффектом (препараты из группы азалидов и содержащие левофлоксацин).

Местную реакцию в ране при наличии отека и гиперемии устраняют с помощью гелей и мазей на основе конского каштана. Наносить средство следует в обход поврежденного участка. Травмированную поверхность обрабатывают йодом или зеленкой.

Первая помощь при резаной ране стопы

Резаная рана в области стопы возникает при взаимодействии стопы с режущими предметами: стеклом, обломком шифера, осколком ракушки. Опасность при резаных повреждениях в том, что не всегда длина раны соответствует ее глубине.

Незначительный на первый взгляд порез, может достигать самых дальних слоев стопы. Первая помощь заключается в промывании раны, обеззараживании и остановки кровотечения. Далее на рану следует наложить повязку и перебинтовать бинтом или куском чистой ткани. В случае неглубокого разреза, лечение можно продолжить самостоятельно в домашних условиях. Если же имеет место глубокий и длинный разрез, стоит обратиться к врачу.

Первая помощь – промывание раны, обеззараживание и остановка кровотечения

Разновидностью резаных ран являются рваные и рубленные порезы. Первые возникают в результате рассечения кожи стопы предметом с неровными краями. Такой тип травмы заживает достаточно трудно и долго. Рубленые разрезы часто характеризуются достаточно глубоким ранением, вплоть до кости. Оказание первой помощи в этих случаях аналогична.

Проткнул ногу гвоздем: первая помощь

Для начала самый важный совет: на природе, в поездке или на даче всегда держите аптечку, или хотя бы перевязочный пакет. Несколько бинтов, пластыри, перекись водорода, медицинский жгут, ножницы, дезинфицирующий раствор, йод или зеленка – вот и весь нехитрый набор, который поместится в небольшую сумку на поясе или даже в карман куртки.

При этом, если кто-то проткнул ногу гвоздем, первую помощь нужно оказывать незамедлительно! Во-первых, это ускорит заживление раны, во-вторых, уменьшит шансы заработать сепсис.

Порядок оказания первой помощи при колотой ране ноги:

Вымыть и продезинфицировать руки

Designed by jcomp/Freepik

Промыть руки с мылом или протереть дезинфицирующим раствором – первое, что нужно сделать перед тем, как оказывать себе или пострадавшему первую помощь.

Заметим, что в идеале руки нужно мыть под теплой проточной водой не менее 20 секунд, а затем насухо вытереть чистым полотенцем. Если такой возможности нет, обильно полейте их медицинским спиртом или дезинфицирующим раствором.

Остановить кровотечение

Оцените масштаб проблемы. Как правило, прокол от ржавого гвоздя неглубокий, поскольку сначала он должен проткнуть подошву. Тем не менее гвоздь может зацепить подкожные вены и вызвать кровотечение. Постарайтесь аккуратно зажать рану, используя чистую ткань, ватный тампон или кусок бинта, смочив их перекисью водорода.

Если перекиси нет под рукой, просто зажмите рану тампоном. Не сдавливайте ногу слишком крепко – это лишь усилит кровотечение

Промыть рану

Правильный алгоритм промывки колотой раны таков:

1. Как только кровотечение остановлено, поместите ногу под струю проточной воды;

2. Если такой возможности нет, подойдет чистая вода из бутылки (ни в коем случае не из лужи!);

3. Сделайте несколько промываний, чтобы удалить кровь и грязь со стопы;

4. Аккуратно промокните полотенцем (куском бинта) насухо;

5. Обработайте саму рану и кожу вокруг неё ватным тампоном с зеленкой, йодом или спиртом.

Забинтовать рану

После того, как кровь остановлена, место прокола следует обязательно перебинтовать. Вне зависимости от того, куда воткнулся гвоздь, нужно:

• Закрыть рану свернутым куском ткани, бинта или несколькими тампонами. Предварительно смочите их йодом, зеленкой или спиртом. Желательно, чтобы кусок был толще и плотнее, чтобы смягчить давление на ногу;

• Забинтовать ногу, сделав сначала несколько оборотов вокруг стопы, затем ещё несколько вокруг лодыжки и, наконец, ещё несколько – снова вокруг стопы;

• Распустить свободные концы бинта вдоль и обвязать крест-накрест вокруг лодыжки.

Обращаем внимание, что повязка не должна быть слишком тугой. Это будет усиливать боль и может вновь вызвать кровотечение

В дальнейшем вам придется менять бинт не менее двух раз в сутки, после промывания раны.

Если вы напоролись на гвоздь где-нибудь в лесу или купаясь в водоеме, а под рукой ни йода, ни бинтов, ни пластырей, все, что можно сделать, это плотно замотать рану. Для этого придется пожертвовать рубашкой или футболкой. Нужно распустить ткань на полосы и обернуть ногу минимум в три слоя как можно туже

Использование человеком

В свежем виде подмаренник мягкий пригоден для выпаса скота, в фазе плодоношения в травянистых частях содержится до 60 мг% витамина C; при сушке, однако, листочки обламываются и крошатся, оставляя в сене только жёсткие стебли. Коровье молоко от подмаренника мягкого становится красноватым.

Уже «Справочник по гомеопатии» 1923 года указывает, что травянистые части растения используются в лечебных целях, так как содержат эфирное масло, алкалоиды, иридоиды, сапонины, фенолокислоты, флавоноиды, хлорогеновую кислоту, скополетин и витамин С. Энциклопедия лекарственных растений 1997 года перечисляет среди веществ, содержащихся в корневище, дубильные вещества, антрахиноны, кумарины, сапонины и флавоноиды. Препараты из подмаренника мягкого оказывают успокоительное, спазмолитическое и вяжущее действие. Сок травы используется при эпилепсии и подагре. Чай из подмаренника мягкого применяется при сердечных болезнях, а в составе лекарственного сбора при хронических гастритах, настойка — при остеоалгиях, отвар (включаемый в состав сбора) — при эссенциальной гипертензии, настой — при почечных заболеваниях, цинге, скрофулёзе, злокачественных опухолях, а также в детских ваннах.

Из корней подмаренника мягкого вырабатывается красящее вещество, позволяющее окрашивать хлопковую ткань в серый, а шерстяную в серый, розоватый, фиолетовый или оранжевый цвет. Поскольку сок подмаренника мягкого имеет молокосворачивающие свойства, в некоторых странах Европы он использовался при изготовлении сыров.

Первая помощь при колотых ранах

Колотые ранения возникают, если наступить на острый предмет: шило, гвоздь, арматуру, булавку и др. Даже незначительный на первый взгляд прокол может стать причиной серьезных осложнений

Поэтому крайне важно оказать пострадавшему первую неотложную помощь

Место прокола промывают чистой проточной водой и обеззараживают антисептиком

В зависимости от типа раны проводятся те или иные терапевтические мероприятия. Первая помощь при колотом типе начинается с освобождения стопы от обуви и одежды. Далее место прокола промывают чистой проточной водой и обеззараживают антисептиком — перекисью водорода. Края раны обрабатывают йодом, зеленкой, раствором Хлоргекисидина или Мирамистина.

Застрявший в ноге инородный предмет, не рекомендуется вытаскивать самостоятельно, это может вызвать кровотечение и увеличить риск занесения инфекции. Если кровь немного сочится, рану слегка придавливают марлевой повязкой.

Независимо от степени ранения, ногу лучше приподнять вверх и зафиксировать с помощью шины. Так можно снизить приток крови к поврежденному месту и унять кровотечение. После первых манипуляций, следует как можно быстрее показаться специалисту.

Срочная госпитализация необходима в следующих случаях:

• наличие целого и обломанного предмета в ране;
• повреждение нанесено грязным или ржавым предметом;
• повреждены сосуды или нервы. В этом случае больной чувствует боль, онемение стопы, проявляются нарушения в двигательных процессах, может начаться внутренние кровотечение.

В клинике пострадавшего осмотрит специалист, назначит рентген для установления факта наличия постороннего предмета в ране.

Причины отеков

Отек – это скопление жидкости в подкожном пространстве. Чаще всего это случается из-за повреждения мембран клеток, в результате которого внутриклеточная жидкость попадает наружу. То же самое происходит при повреждении сосудов. При этом жидкая часть крови вытекает под кожу. Кроме того, при травме часто возникает нарушение кровообращения или оттока лимфы в результате сдавливания сосудов поврежденными костями или воспаленными мышцами.

Отеки чаще всего случаются при травмировании нижних конечностей. Ведь отток крови и лимфы из стоп может быть затруднен даже у здорового человека. А при малейшем повреждении какого-либо структурного элемента он сразу нарушается. Связано это со сложным строением стопы и с большим количеством кровеносных сосудов на таком маленьком пространстве.

Чаще всего отек появляется сразу после травмы, при этом он держится длительное время. Это может быть перелом или вывих, тогда сосуды пережимаются поврежденными костями. Отек при ушибе или растяжении связан с разрывом стенок сосудов, с воспалительным процессом или инфицированием при повреждении кожи. Но опухнуть ступня может также через некоторое время после травмы. Это может быть связано с непрофессиональным наложением гипсовой или эластичной повязки, в результате чего нарушается отток крови и лимфы.

Часто возникает отек после перелома. Во время ношения гипса это происходит из-за атрофии мышц из-за длительной неподвижности. В результате замедляется кровообращение и отток лимфы. Но отек может возникнуть даже после снятия гипса через некоторое время после заживления поврежденного места. Чаще всего это связано с нарушением работы венозных клапанов или же с затруднениями при оттоке лимфы. Такой посттравматический отек обычно не сопровождается болями. Но возникает ограниченность в движениях, быстрая утомляемость. Последствия таких поздних отеков могут быть серьезными.

Признаки заражения раны

На первой стадии процесса появляется покраснение вокруг инфицированной травмы. Патологический участок может покрыться корочкой, в результате пораженная зона кожи становится похожей на ожог. Вторая фаза сопровождается отеком. Краснота трансформируется в синий или фиолетовый синяк, наблюдается припухлость. Усиливается чувство боли вокруг инфицированной раны. Ухудшается общее состояние организма.

Влияние радиоактивных излучений и ультрафиолета. Больному тяжело смотреть на солнце, возникают неприятные ощущения в области глаз. На запущенной стадии появляется лихорадка, тошнота. Состояние требует незамедлительного обращения к врачу с дальнейшим удалением некротических лоскутов ткани.