Стоимость замены коленного сустава: где дешевле и качественней

Пара трения

Этот параметр протеза напрямую определяет длительность срока его службы и влияние на органические ткани пациента. Фактически сустав – это шарнир, компоненты которого трутся друг о друга. Если в технике процесс сглаживается наличием смазки, то в организме человека таковой нет, поэтому компоненты со временем существенно изнашиваются. Степень износа напрямую связана с выживаемостью сустава. Определяется она использованными материалами и числом движений, совершенных человеком.

Чтобы сустав прожил дольше, необходимо устанавливать системы с самыми эффективными параметрами трения, а также снижать число циклов движения. Наиболее продолжительные сроки износа характерны системам, в которых задействована керамика, но и цена на такие протезы самая высокая.

Салат розовый фламинго с креветками

Защитный диск

Противопоказания

Для проведения эндопротезирования есть абсолютные и относительные противопоказания. При абсолютных операцию нельзя проводить вообще, при относительных – запрет временный (пока данная проблема не решится).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии обострения, декомпенсации (порок сердца, тяжелая гипертония);
• нарушения кроветворения (злокачественная анемия, недостатки свертываемости);
• функциональная неполноценность легких (хроническая недостаточность);
• гнойные инфекции и туберкулез;
• тромбофлебит, тромбоз глубоких вен конечности;
• недоразвитие опорно-двигательного аппарата (у детей, врожденные нарушения формирования скелета);
• онкология в терминальных стадиях (последних и, скорее всего, «неизлечимых» этапах);
• психические заболевания.

Замена сустава имеет относительные противопоказания:

• острые процессы и обострение имеющихся заболеваний ЖКТ, печени, почек;
• 3 степень ожирения;
• онкологические заболевания.

Операцию иногда разрешают после снижения веса (до определенной нормы), в стадии устойчивой ремиссии или полного выздоровления (острые инфекционные процессы).

Перед операцией врач учитывает все, что может неблагоприятно сказаться на исходе, осложнить восстановление. Поэтому отказать больному в эндопротезировании могут и при некоторых неврологических заболеваниях (например, при болезни Паркинсона), ВИЧ-инфекции (ослабленный иммунитет приведет к инфекционным осложнениям), непереносимости материала протеза.

Как выбрать клинику

Не всякий материал подходит конкретному пациенту. В некоторых случаях полиэтилен – это наиболее выгодный вариант, для других оптимальным решением станет керамика. Иногда доктора могут посоветовать прибегнуть к металлическим протезам. Чтобы выбрать наилучший вариант, следует обратиться за консультацией к опытному врачу.

Замена суставов определяет дальнейшее качество жизни человека. К выбору врача и клиники нужно подойти со всей серьезностью.

Необходимо оценивать следующие параметры клиники для эндопротезирования:

• наличие отзывов;
• срок существования клиники;
• уровень квалификации врачей (желательно, чтобы у них была медицинская степень);
• город, где расположена клиника;
• наличие реабилитологов в больнице и средств, позволяющих осуществлять мероприятия;
• известность брендов, которые они рекомендуют при выборе имплантатов;
• наличие сайта с большим наполнением, где можно ознакомиться с процедурами, стоимостью, контактами клиники;
• наличие наград со стороны внешних, в т.ч. надзорных, организаций;
• гарантийные обязательства;
• сроки нахождения в больнице;
• технологии, которые используются в процессе операции, и виды наркоза;
• стоимость услуг (слишком низкая цена должна насторожить, потому что сложное хирургическое вмешательство и имплантат, рассчитанный на 10 лет, не могут стоить дешево) и др.

Независимо от того, сколько стоит замена тазобедренного сустава в России, процесс реабилитации и стабильность протеза во многом зависит от пациента. Следует выполнять все рекомендации врача, следить за правильностью выполнения реабилитационных упражнений и походкой, чтобы имплантат занял нужное положение и повторная операция не потребовалась.

Оперативное вмешательство: что нужно знать и как подготовиться

Замена коленного сустава — операция распространенная, но достаточно сложная. Поэтому проводить ее должен опытный хирург, специалист высокого класса. Он обязательно дает предварительные консультации, объясняет пациенту смысл эндопротезирования, технику его выполнения.

Перед хирургическим вмешательством назначаются биохимические и инструментальные исследования для оценки состояния колена — рентгенография, МРТ, КТ, пункция, общеклинические анализы крови и мочи, при необходимости — артроскопия.

Как получить квоту

Для получения квоты необходимо записаться на прием к лечащему врачу. Он выдаст направление, историю болезни и результаты диагностики. С этими документами нужно обратиться в квотный комитет больничного учреждения с целью получения протокола, в котором одобряется выделение квоты. Следующий шаг — подача пакета документов (личного заявления, протокола квотного комитета, паспорта, медицинского полиса) в Департамент здравоохранения субъекта Федерации. Решение о выделении квоты принимается в течение 10 дней.

Инвалидность

Замена коленного сустава эндопротезом направлена на повышение качества жизни пациента. Поэтому нередко ранее определенная группа инвалидности снимается. Это обычно происходит с больными деформирующим остеоартрозом. После установки имплантата они могут свободно передвигаться, а симптомы патологии исчезают. Поэтому человек признается трудоспособным. Исключение — двухстороннее эндопротезирование, которое привело к тяжелым нарушениям.

Виды применяемых протезов

Искусственные коленные суставы — сложные конструкции, изготовленные из различных материалов. На бедренную кость устанавливается часть протеза из металлического сплава. А компонент для замены суставной поверхности изготовлен из металла и пластмассы. Внутренняя часть надколенника заменяется пластмассовыми имплантатами.

В современной медицине тотальные эндопротезы позволяют сгибать коленный сустав максимум на 110 градусов.

Часто применяется технология частичной замены коленного сустава, которая показана, если разрушен только один мыщелок коленного сустава. Такая техника позволяет в результате сгибать колено с полной амплитудой.

В настоящее время активное распространение получили импланты из черной керамики(Oxinium), которые не подвержены быстрому износу.

Визуальное сравнение поверхности металлического (слева) и керамического (справа) компонентов импланта после определенного срока службы.

Реабилитационный комплекс

Реабилитация нижней конечности проходит в несколько этапов:

Период	Цели
Стационарный	Снятие рисков осложнений, постепенная разработка мышц и сустава, привыкание к вертикальному положению
Ранний	Освоение ходьбы по ступенькам, восстановление функционирования колена, укрепление мышц обеих ног для равномерного распределения нагрузки
Поздний	Полное восстановление природной подвижности, тренировка мышечной массы всего тела для минимизации риска отдаленных осложнений

Стационарный этап длится первые две недели после операции (иногда пациента выписывают домой раньше, через 4-6 дней). Все мероприятия и процедуры проводятся под контролем. Для профилактики тромбофлебита надевают компрессионный бандаж, что ограничивает подвижность. 1-3 дня конечность нельзя нагружать, проверять кинематику будет лечащий врач. Далее рекомендуется выполнение простейших упражнений:

• сгибание колена из положения лежа на спине. Выполнять 10 подходов несколько раз в день, но без перенапряжения;
• поднятие ног из положения лежа на животе. Под голеностоп подкладывается валик или жесткая подушка. Цель — оторвать колени от поверхности, зафиксировав положение на несколько секунд;
• поднятие/опускание прямой больной ноги;
• из положения стоя поднимать поочередно конечности под углом 45 градусов.

Месяц после эндопротезирования коленного сустава: «домашняя» реабилитация

Домашняя обстановка расслабляет – в этом ее опасность. Чтобы восстановление протекало правильно, не нужно переходить на крайности: одинаково вредны малоподвижность, бурная активность. Придерживаясь врачебных рекомендаций, вы обеспечите себе успешную реабилитацию, сохраните эндопротез. Гарантийный срок эксплуатации искусственного сочленения – 10 лет, но при неправильных нагрузках элементы изнашиваются быстрее.

Гимнастика для первого месяца:

По действующему законодательству лист недееспособности выписывается на 15 рабочих дней. Если работа с физическими нагрузками или нахождением на ногах, лучше обратиться в больницу по месту жительства для продления больничного. Для вынесения решения будет собрана специальная комиссия, которая после ознакомления с историей болезни вынесет вердикт – продлевать ли больничный, на какой срок.

Максимальный период действия решения комиссии – 10 месяцев. Если лист нетрудоспособности нужно продлить на год – собирается еще один консилиум. Сроки зависят от особенностей организма, возможно, понадобится поездка в санаторий или госпитализация для выявления признаков нестабильности имплантата. Невыполнение рекомендованного ЛФК – причина отказа в продлении больничного.

Пара трения

Этот параметр протеза напрямую определяет длительность срока его службы и влияние на органические ткани пациента. Фактически сустав – это шарнир, компоненты которого трутся друг о друга. Если в технике процесс сглаживается наличием смазки, то в организме человека таковой нет, поэтому компоненты со временем существенно изнашиваются. Степень износа напрямую связана с выживаемостью сустава. Определяется она использованными материалами и числом движений, совершенных человеком.

Чтобы сустав прожил дольше, необходимо устанавливать системы с самыми эффективными параметрами трения, а также снижать число циклов движения. Наиболее продолжительные сроки износа характерны системам, в которых задействована керамика, но и цена на такие протезы самая высокая.

Какие протезы бывают

Современные протезы включают такие компоненты:

1. Бедренный;
2. большеберцовый.

В роли стабилизаторов применяют неповрежденные естественные связки пораженного сочленения. При этом естественные движения в соединении сохраняются, существенно понижается вероятность разрушения эндопротеза. Для снижения трения, используют вкладыши из пластика.

Эндопротезы подбирают с учетом особенностей костей. При поражении одной области колена осуществляют частичное эндопротезирование. Однополюсное протезирование коленного сустава заключается в замещении только поврежденной части соединения.

Материалы для протезов наделены прекрасной приживаемостью внутри организма, высокой прочностью. Изготовление ведется из таких материалов:

• Нержавеющие;
• акриловая смола;
• сплавы титана;
• алюмооксидная керамика;
• полиэтилен;
• керамика;
• пластмассы.

Протез с задней стабилизацией

Указанный тип протезирования используют, когда задняя крестообразная связка оказывается несостоятельной. У имплантата присутствуют такие элементы:

1. Внутренний штифт;
2. бедренный компонент;
3. большеберцовый компонент. У него приподнятая поверхность.

Протез с сохранением задней крестообразной связки

В данном случае предполагается сохранение задней крестообразной связки. Указанный тип протеза на колено не имеет паза на бедренной части. Также отсутствует центральный штифт. Проводят операцию с целью сохранения функций связочного аппарата.

Частичные протезы

Такие протезы также называют однополюсные. Их хирурги используют в случаях, когда требуется замена одного, нескольких компонентов сочленения. В ходе процедуры здоровые ткани сохраняются полностью. Используют указанный вид операции с целью сохранения функций связочного аппарата, когда поражен один из мыщелков.

Протез с подвижной платформой

Особенностью имплантата с подвижной платформой считается возможность выполнять движения с большой амплитудой. Но при этом есть и недостаток – слишком высокая стоимость протеза.

Чаще всего подобные имплантаты используют в терапии молодых людей. Эту особенность специалисты аргументируют необходимостью в существенной поддержке со стороны связок, мышечного аппарата. Когда указанные структуры слабые, возможно смещение компонентов аппарата. При этом отмечается нарушение функций, появляются боли. Этот протез прослужит дольше, чем имплантат с неподвижной платформой. Он меньше подвержен изнашиванию.

Протез с неподвижной платформой

Установка имплантата с неподвижной платформой используют чаще всего. Функционирование протеза обеспечено плотным прилеганием металлического элемента, полиэтиленового вкладыша. По указанным элементам скользит бедренный компонент. Если пациент страдает от избыточного веса, изнашивание подобного имплантата происходит быстрее

Пациент раньше обращает внимание на расшатывание, болезненность сочленения

Операция: описание проведения

Техники проведения операций разнятся в зависимости от поставленных перед хирургом задач. Это оказывает влияние на длительность вмешательства и последующего реабилитационного периода.

Имплант коленного сустава «в разборе».

Упрощенная пошаговая схема установки импланта.

При полной замене сустава

При тотальном эндопротезировании полностью заменяются суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, при необходимости — надколенника. Сначала сустав вскрывается под общим наркозом. Затем разрушенные поверхности удаляются, обрабатываются места срезов, заменяются нижние отделы бедренной кости и верхние — большеберцовой. Теперь осуществляется пробная установка и тестирование протеза.

На данном фото видно симметричное сужение суставной щели коленных суставов. Вероятнее всего, подвергать операции придется обе конечности.

При частичном эндопротезировании

Одномыщелковое протезирование — частичная замена разрушенных патологией или поврежденных в результате перелома суставных поверхностей. Если хирург при проведении операции обнаруживает значительное поражение связок, то производится и их замена.

Проведение ревизии

Ревизионное эндопротезирование заключается в замене искусственного сустава. Используются протезы, оснащенные более длительными ножками, которые надежно их стабилизируют. Показания для проведения ревизии — износ эндопротеза, его неправильная установка или повреждение.

Как пациент, вы не можете повлиять на качество операции и предоперационного обследования. Но Вы можете сбросить лишний вес, тем самым облегчить эффект от анестезии, тромбоза, способствовать быстрой вертикализации и уменьшить износ импланта.

Так выглядит пластиковый компонент коленного импланта после 16 лет работы в колене пациента весом 100 кг.

ЛФК после эндопротезирования

Чтобы избежать развития послеоперационных осложнений, ускорить восстановление после эндопротезирования, врачи рекомендуют ЛФК после эндопротезирования коленного сустава.

После протезирования прооперированного перемещают к палате интенсивной терапии. Там за подопечным проводят постоянное наблюдение, медперсонал вводит нужные медпрепараты. Затем прооперированный просыпается, ему предлагают выполнение спец. подобранных упражнений, предназначенных для уменьшения отека, предупреждения формирования тромбов внутри сосудов. К указанным упражнениям относят:

1. Дыхательные;
2. разминку голеностопных сочленений;
3. сидение в постели. Нижние конечности не советуют опускать.

Чтобы уменьшить отеки, можно придать конечностям возвышенное положение. Допускается охлаждение прооперированного сочленения. Для этого используется емкость со льдом.

На следующий день разрешается выполнение определенных упражнений после эндопротезирования коленного сустава. Делать их следует из такой позиции «лежа на спине»:

• Разминка голеностопными сочленениями. Они предназначены для активации мышечных волокон голени. Благодаря таким движениям кровь активно движется по оперированной конечности. Движения мышцами голени предотвращают застой крови, формирование тромбов.
• Упражнения для мышечных волокон бедра.
• Упражнения для ягодиц.
• Разминка для бедер.
• Сидение в постели. Пациент должен уметь это делать самостояельно. Посторонние не должны помагать.
• Выполнение дыхательных упражнений.

Проперированный остается в реабилитационном центре после эндопротезирования коленного сустава. Ему разрешено лежать на боку. Также можна переворачиваться на живот.

На 2-е сутки разрешено выполнять нижеприведенные упражнения:

Сгибания в сочленении колена, тазобедренном.

Сидение на постели (ноги опущенные)

Важно не забывать бинтовать посредством эластичного бинта конечность оперативным методом. Это делается от кончиков пальцев и до верха бедра

За день разрешено сидеть не больше 40 – 45 минут.

На 3-и сутки допускается ходьба с применением в качестве помощников костылей.

Четвертые и следующие дни пациенту рекомендовано занятия физкультурой ежедневно. При этом увеличится сила мышц, растет объем движений пролеченного оперативным способом сочленения. Затем следует продолжать реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава дома. Можно выполнять следующие движения:

• Сгибание попеременно обеими конечностями из позиции «на животе».
• Сгибание попеременно конечностями. Пациент сидит на стуле. Ноги нужно бинтовать посредством эластичного бинта.

После 10 – 14 дней разрешено аккуратно ходить по лестнице. Здоровую конечность следует ставить на вышерасположенную ступеньку. Для опоры больной ноге используют трость, костыли. Жизнь после эндопротезирования постепенно возвращается к прежней.

Как выполняют хирургическое вмешательство?

Операция эндопротезирования сустава выполняется под общим наркозом в условиях операционной. Ее продолжительность зависит от степени сложности и вида сустава, который нужно заменить, обычно от 1 до 3 часов, у онкологических больных несколько дольше.

Хирург делает разрез, удаляет пораженный сустав, высверливает кость и устанавливает в нее эндопротез. В зависимости от состояния и степени разрушения костной ткани, протез может быть зафиксирован с помощью специального цемента или установлен бесцементным способом.

Важный этап хирургического вмешательства — примерка эндопротеза

Важно, чтобы искусственный сустав был нужного размера, и чтобы сохранилась естественная длина конечности

Эндопротезирование суставов у онкологических больных имеет некоторые особенности. Нужно полностью удалить всю опухолевую ткань и не допустить распространения опухолевых клеток. Поэтому в начале всегда перевязывают кровеносные сосуды. Резекцию кости выполняют, отступив не менее 5–6 см от края опухоли. Нередко во время операции становится понятно, что нужно удалить больше костной ткани, чем планировалось ранее, и в таких случаях модульные протезы помогают особенно сильно. Кроме того, иссекают все окружающие ткани, в которые могли распространиться опухолевые клетки.

После установки эндопротеза начинается реконструктивно-пластический этап операции: нужно восстановить ткани, подшить пересеченные мышцы. Для формирования новой суставной капсулы вокруг сустава подшивают синтетическую муфту-чулок.

Пример одной из таких операций можно посмотреть в фоторепортаже о резекции части бедренной кости с онкологическим эндопротезированием, выполненной врачами клиники Медицина 24/7.

Операция по замене коленного сустава – ход действий

Во время замены колена применяется общий внутривенный или масочный наркоз, при наличии противопоказаний он может быть заменен спинальной анестезией. Выбор будет зависеть и от предполагаемой длительности вмешательства, и от состояния здоровья человека. Чаще всего время проведения всех манипуляций – около двух часов.

Ход замены коленного сустава можно посмотреть на видео, внешний вид эндопротезов представлен на фото. После введения анестезии пациент засыпает, а команда специалистов приступает к действию. К моменту выполнения операции протез уже подобран с идеальной точностью (помощь в его «подгонке» дают снимки МРТ, КТ или сцинтиграфии). Трансплантаты готовятся для каждого человека в индивидуальном порядке – только так можно добиться точного соответствия удаленному коленному суставу.

Порядок оперативного вмешательства будет таким:

Кожа в зоне колена обрабатывается антисептиком.
Ткани рассекаются с учетом их послойного расположения, суставные поверхности обнажаются, с них убираются мелкие сосуды, волокна мышц.
Отодвигается надколенник

Пораженные кости выпиливаются, хрящи тоже удаляются, но связки сохраняются
Важно удалить все остеофиты с большой осторожностью.
Устанавливается протез коленного сустава. Он закрепляется специальным костным цементом
Параллельно выполняется замена хряща в оперируемом разрушенном коленном суставе при помощи специальных вкладышей из полиэтилена, у которых очень высокая износоустойчивость.
Оперируемая зона очищается, убираются все возможные костные осколки, рана обеззараживается.
Ткани по слоям ушиваются, хирург сразу устанавливает дренаж.

Как правило, эндопротез состоит из большеберцовой и бедренной кости в их суставной части. Он закрепляется собственными связками, точно повторяет форму удаленных костей. Реже проводится частичное (однополюсное) протезирование, но такие трансплантаты изнашиваются быстрее.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)

Виды операций

Содержимое

Современная хирургия предлагает разные типы процедур для лечения поврежденного коленного сочленения. Ниже даны их названия с краткими пояснениями:

• Соединение обломков элементов сочленения с помощью специальных креплений (применяется при неглубоких многооскольчатых переломах);
• Соединение поврежденных связок посредством хирургического шва. Нарушение целостности связок и потеря их контакта с суставом весьма распространены при травмах и вывихах;
• Артроскопия – ее особенностью является применение эндоскопа – инструмента, дающего возможность наблюдения за процессом вмешательства без полостного доступа;
• Артропластика – показанием к ее проведению является замещение хряща костью и вызванное им обездвиживание сустава, что сопровождается отсутствием выработки синовиальной жидкости. Применяется в ситуациях, когда воздействовать лечебными процедурами и медикаментами уже слишком поздно;
• Операция на мениске, применяемая при его повреждении в результате травмы.

Дабы реабилитация больного после того, как ему сделали операцию, прошла успешно, ему нужно получить от лечащего врача подробное описание мероприятий и режима и строго их придерживаться, не забывая также модерировать нагрузку на сустав и пользоваться ортопедическими приспособлениями. Если пациент не соблюдает рекомендаций по реабилитации, в единичных случаях операцию приходится проводить повторно из-за возникающих осложнений.

Имплантация тотального эндопротеза на коленное суставное сочленение

Противопоказание

Противопоказания к протезированию бывают абсолютные и относительные. Укажем изначально абсолютные:

1. Незрелость скелета;
2. нейромышечные, психические расстройства;
3. болезни сердечно-сосудистой системы;
4. полиаллергия;
5. латентная, активная инфекция в районе сочленения, которая длится около 3 мес.;
6. очаг гнойной инфекции;
7. туберкулез костей;
8. неконтролируемый диабет;
9. острые болезни сосудов ног.

Также есть относительные противопоказания:

• Печеночная недостаточность;
• хронические соматические болезни;
• онкология;
• ожирение 3 степени;
• гормональная остеопатия.

Сахарный диабет

Эндопротезирование колена относится к наиболее травматичным вмешательствам в хирургии. При данном методе терапии возможны осложнения, поэтому врачи внимательно относятся к имеющимся противопоказаниям. Одним из противопоказаний является сахарный диабет.

В предоперационном, послеоперационном периоде обязательный контроль уровня сахара в крови. Больным с диабетом 2 типа (средняя, тяжелая степени) назначают под контролем эндокринолога сахаропонижающие медпрепараты, инсулин пролонгированного действия за 1, 2 суток до процедуры. После хирургического вмешательства пациентам с сахарным диабетом следует наблюдаться у травматолога и эндокринолога по месту жительства.

Гипертония

В ходе оперативного вмешательства по протезированию артериальное давление воздействует на объем общей и интраоперационной кровопотери. Поэтому гипертонию считают противопоказанием к проведению эндопротезирования. Если операцию все же необходимо проводить, специалистам нужно будет поддерживать давление пациента в допустимых нормах.

Высокая масса тела

Во многих странах ожирение стало проблемой века. В мире примерно 1,6 млрд. человек с индексом массы тела более 25. Ожирение провоцирует рост затрат на лечение таких болеющих. Хирургам-ортопедам сложно оперировать тучных пациентов.

Лишний вес считается довольно опасным состоянием при протезировании колена, тазобедренного сочленения. Основной причиной того, что пациентам с ожирением приходится через короткое время проводить повторную операцию считается асептическое расшатывание компонентов имплантата.

Онкологические заболевания

Операции по эндопротезированию у онкобольных начали проводить в последние 20 – 30 лет. Одним из противопоказаний к протезированию считается невозможность нормального формирования мышечного футляра имплантата. В этом случае растет риск инфекционных осложнений, а значит ухудшаются функциональные результаты.

Если неправильно подобрать место биопсии, нарушить технику ее выполнения, невозможно правильно сформировать мышечное ложе для укрытия протеза. Также указанное действие невозможно при выраженном мягкотканном компоненте опухоли, анатомической особенности области эндопротезирования. Невозможность формирования мышечного ложа становится причиной следующих рисков:

1. Отторжение протеза;
2. невозможность проведения адекватного контроля опухоли;
3. ограничение выбора варианта мышечной пластики;
4. инфекционные осложнения.

Дисплазия

Дисплазия представлена ортопедической патологией коленной чашечки. При этом наблюдается асимметрия колен, при которой пациента беспокоит боль. Обычно патология развивается при распределении нагрузки только на 1 сторону тела. Также патология бывает врожденной. Отсутствие своевременной терапии опасна инвалидизацией.

Тромбофлебит

При указанной патологии поражаются любые сосуды. Поражение вен наблюдается на фоне варикоза. Часто развивается патология после родов у женщин, при инфекционных болезнях, гнойных, застойных процессах., онкологии, болезнях крови, сердца. Также эта патология возникает после длительной катетеризации вен, в постоперационный период.

Иммунные проблемы

Иммунитет защищает организм от всего, что считает чужеродным, опасным. Это могут быть паразиты, трансплантированные ткани, органы. При иммунных нарушениях эндопротезирование нецелесообразно. Организм может не принять любой компонент протеза, отторгать его, что будет сопровождаться сильной болью после эндопротезирования.

Неврологические нарушения

В эту группу включены различные виды деменции, инсульт, поражения сосудов мозга, мигрень, болезнь Паркинсона, опухоли мозга головы, нарушения НС, травмы мозга. При подобных состояниях эндопротезирование противопоказано из-за сложности оперативного метода терапии.

Подведем итоги

90% нагрузки приходится на наши ноги, поэтому любой фактор может стать причиной «поломки» сустава. Современный ритм жизни не позволяет останавливаться: удар, прыжок и даже просто остановка при быстрой ходьбе – повод для раннего износа коленного суставного сочленения. Травмы и ушибы в области колена приводят к нарушению кровотока, впоследствии — к отмиранию тканей, лишенных питания.

Не тратьте время на уколы, мази и прочие меры, не дающие результата. Лучше смиритесь с неизбежностью операции и выберите хорошего врача.

На раннем этапе патологию можно стабилизировать медикаментозно и при помощи гимнастики. К сожалению, большинство болезней в ранний период протекают бессимптомно; к врачу мы обращаемся, когда терапия неэффективна. Есть несколько вариантов, но эндопротезирование имеет наибольшую результативность – 95-100% полного восстановления природной кинематики.

Гонартроз правого коленного сустава (справа) и здоровый сустав (слева). В таком состоянии поможет только удаление сустава.

Успешная замена сустава – половина результата, окончательная реабилитация зависит от вашего терпения, усилий и положительного настроя.