Детские ортопедические стельки. как подобрать правильно

Виды детских ортопедических стелек

Модели ортопедических стелек для детей могут быть профилактическими и корректирующими. Первые производятся из мягких материалов и позволяют предотвратить развитие того или иного нарушения. Корректирующие изделия способствуют устранению симптомов плоскостопия. Приобретать их необходимо только по совету детского врача-ортопеда. Ортопедические вкладки для обуви, предназначенные для детей, должны подбираться по размеру. По мере роста ребенка их необходимо менять.

Так как стандартные стельки могут не подходить для некоторых моделей обуви, родителям стоит обратить внимание на детские ортопедические полустельки, не имеющие переднего отдела. Подобные изделия также хорошо корригируют своды стоп

Детские стельки с ортопедическими свойствами отличаются и по материалу изготовления. Это может быть:

• натуральная кожа;
• качественная искусственная кожа;
• полимерные материалы (силикон);
• пробковые материалы.

Стоит отметить, что стельки с силиконом не рекомендуется постоянно использовать маленьким детям, а вот для детей постарше они подойдут, в том числе, и для занятий спортом. В этом случае удается минимизировать риск случайного травмирования. Детские зимние ортопедические стельки могут быть изготовлены из натуральной шерсти, что не позволит ребенку замерзнуть в холодное время года.

Детские индивидуальные ортопедические стельки

Несмотря на широкое разнообразие готовых моделей, специалисты советуют заказать ребенку индивидуальные стельки, так как только они способны идеально повторить форму стопы. Заказать подобные приспособления можно в специализированных салонах-магазинах.

Индивидуальные стельки необходимы маленьким детям до трех лет с вальгусом пятки. Также применение ортопедических вкладок показано малышам с врожденной косолапостью. Некоторые дети рождаются с искривленными пальчиками, после хирургической коррекции им необходимы индивидуальные стельки. При значительных деформациях врач может посоветовать носить несколько слоев вкладок в комбинации с ортопедической обувью.

При производстве индивидуальных приспособлений обычно используется экологически чистый термопластический материал, который в точности принимает форму стопы ребенка. Вкладки делаются по гипсовым слепкам, но в последнее время стала широко применяться технология компьютерного моделирования. Менять такие стельки придется примерно каждые полгода.

Разновидности

Лечебные или профилактические стельки применяются для разных целей. Врачи советуют к каждой паре обуви иметь ортопедические вкладки, даже если нет выраженных проблем со стопами. Поэтому прежде чем принимать решение в пользу той или иной модели, стоит посоветоваться со специалистом и разобраться, какие бывают виды ортопедических стелек.

По конструкции

Различают каркасные и бескаркасные конструкции. Жесткие ортопедические стельки формируют, поддерживают свод стопы, часто имеют бортики вдоль одной из сторон или в области пятки для более надежной фиксации. Такие ортезы применяют при активной нагрузке или для людей с повышенной массой тела

Мягкие вкладки снижают трение, ударную нагрузку, защищают от натирания, что особенно важно больным диабетом

КаркасныеБескаркасные

По форме

Для исправления плоскостопия применяют корригирующие стельки разной формы, в зависимости от вида деформации. Продольные вкладки по длине стопы поддерживают правильное положение внутреннего и наружного свода. Метатарзальный валик в области плюсневых костей помогает перераспределить нагрузку при поперечном плоскостопии. Для сложных случаев уплощения стопы комбинированные стельки включают оба ортопедических элемента.

С продольным сводомС поперечнымКомбинированные

По размеру

Полноразмерные приспособления равны длине ступни, их вкладывают в обувь вместо обычных стелек. Для открытой обуви наряду с изделиями полной длины применяют полустельки или длиной ¾, которые создают нужный рельеф только в задней области. Максимально незаметны отдельные элементы, которые обычно имеют клейкий слой. Они закрепляются в нужной части: вкладыши-супинаторы, подпяточники или метатарзальные подушечки.

ПолноразмерныеПолустелькиВкладыши-супинаторыПодпяточникиМетатарзальные подушечки

По материалу

Для изготовления ортопедических стелек применяют различные материалы. Жесткие создают каркас, мягкие амортизируют участки ступни. Часто сочетают несколько видов для избирательного воздействия на проблемы:

• вставки из металла или твердого пластика формируют, поддерживают своды в правильном положении;
• кожаные стельки амортизируют при ходьбе, к тому же это натуральный дышащий материал;
• основа из вспененного EVA или полиуретана обладает эффектом памяти формы и способна точно воспроизводить индивидуальные особенности стопы;
• тонкие ортопедические стельки из текстиля гигроскопичны, приятны при контакте с кожей;
• шерстяные, войлочные или меховые стельки для обуви кроме ортопедической коррекции не дают ногам замерзнуть зимой;

ПластиковыеКожаныеПолиуретановыеТекстильныеМех с войлокомСиликоновыеШерстяные

По принципу действия

Сочетание конструкций и материалов позволяют применять стельки для решения разных проблем. Разгружающие приспособления снижают усталость, отеки, перераспределяют нагрузку, защищают связки и вышестоящие суставы при занятиях спортом, активной ходьбе или длительном пребывании на ногах. В профилактических целях применяют изделия с продольной выкладкой, которые способствуют физиологически правильному положению стопы.

Массажные вкладки имеют рельефную поверхность, воздействующую на биологически активные точки при ходьбе. Сводоподдерживающие приспособления для детей помогают неокрепшим мышцам сформировать своды стопы правильной формы. Жесткие стельки с супинатором и другими ортопедическими деталями корректируют имеющиеся деформации, а мягкие диабетические защищают от опасного натирания.

РазгружающиеСводоподдерживающиеКорригирующие с супинаторомМассажныеЛечебно-профилактическиеДиабетические

С учетом вида обуви

Изделия нужно выбирать только для той пары, с которой планируется их носить. К примеру, стелька для открытой обуви должна быть малозаметной, иметь надежное крепление внутри босоножек или сандалий. Спортивные профилактические вкладки помогают справиться с активной нагрузкой, берегут связки и суставы, способствуют оптимальной передаче движения.

Правила выбора ортопедических стелек для детей

Выбирая вкладки для обуви ребенку, следует обращать внимание на следующие важные нюансы:

• стелька должна в точности соответствовать размеру ножки;
• в области пятки должна быть специальная выемка, глубину которой определяет врач;
• также по рекомендации врача подбирается и высота супинатора, который должен находиться точно под внутренним сводом стопы;
• перекат в детских ортопедических стельках должен иметь бугорок;
• в зоне поперечного свода должны быть специальные металлические подушки;
• для предотвращения деформаций ортопедические стельки обязательно оснащаются клиньями в области пятки. Один клин располагается справа под пяткой, второй – в передней части стопы. Их размер и высота определяется врачом-ортопедом.

Выбирать стельки для ребенка необходимо только после консультации с врачом, который поставит точный диагноз и порекомендует подходящее изделие. Если ребенок будет пользоваться не подходящими стельками, проблема может значительно усугубиться.

Подбор стелек производится с учетом вида плоскостопия у ребенка. Изделия могут быть поперечными, продольными, а также комбинированными. Облегченные полустельки без хлястика обычно в терапевтических целях не применяются, так как их назначение сугубо профилактическое.

При выборе обязательно следует обращать внимание на форму вкладки. Если вы не замечете положительных результатов в процессе лечения или через какое-то время ношения эффект стал пропадать, возможно, пора заменить стельки на новые

Даже после успешного лечения рекомендуется продолжать использование стелек, чтобы закрепить результат.

«Волшебные» стельки

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия. Высота выкладки сводов стопы в стельках зависит от степени уплощения. Вкладывать их нужно в уличную и в домашнюю обувь, чтобы облегчить жизнь крохе, когда он максимально долго бывает на ногах. По мере того как ребенок растет, форму и размеры стелек-вкладышей необходимо менять. И здесь не обойтись без повторных консультаций у врача-ортопеда. Приобретать стельки лучше всего в протезно-ортопедических предприятиях, ортопедических центрах или заказывать индивидуально.

Только в этом случае подобные изделия гарантированно соответствуют необходимым стандартам. И еще: не стоит пользоваться ортопедическими стельками «на всякий случай». Если носить их постоянно без объективной необходимости, то своды стопы станут расслабленными, и плоскостопие может развиться даже у здорового с ортопедической точки зрения ребенка.

Если же у малыша — третья степень продольного плоскостопия, особенно в сочетании с вальгусной деформацией голеностопного сустава, стельками дело не ограничится. Ему придется «щеголять» в ортопедической обуви — ботинках со шнуровкой и жесткой внутренней боковой поддержкой стопы.

Гимнастика при плоскостопии
Комплекс 1

Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Поджимать пальцы стоп. Повторить 3-5 раз, не отрывая пяток от пола. Поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз). Одновременно разворачивать ступни на внешнее ребро (3-5 раз). Поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз). Поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз).
Комплекс 2
Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх (3-5 раз). Повторить то же самое большим пальцем левой ноги (3-5 раз). Можно усложнить упражнение и пытаться большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем поменять ноги.
Комплекс 3
Исходное положение — сидя на стуле, одна ступня — на мяче, другая на — полу. Ступней, находящейся на мяче, покачивать его влево — вправо, вперед — назад, (3-5) раз. Ноги поменять и упражнение повторить. Далее — захватить мяч ногами и удерживать его несколько секунд на весу, опустить на » пол, а затем опять поднять (3-5 раз).
Комплекс 4
Исходное положение — сидя на стуле. Под стопы или около них можно положить кусок ткани, мелкие предметы (шашки, элементы детского конструктора, речную гальку и т.п.), скалку. Задача: кончиками пальцев собрать ткань, захватить и переместить мелкие предметы, покатать скалку, можно — всеми стопами.
Комплекс 5
Исходное положение — стоя. Вставать на кончики пальцев (приподниматься на мысочках) (3-5 раз). Поворачивать стопы внутрь (3-5 раз). Совершать ходьбу на месте. Пройти вперед на внешних краях стоп. Пройти по черте.
Комплекс 6
Исходное положение — стоя. Приседать, не отрывая пяток от пола (3-5 раз). При возможности шагать по перекладинам или ходить по неровной, бугристой поверхности. Также можно балансировать на мяче

(Внимание! Взрослые должны страховать ребенка!)
Комплекс 7
Исходное положение — стоя на бруске, положенном на пол. Приседать на бруске (3-5 раз)

Стоять на бруске то на правой, то на левой ноге. Стопы при этом, следует располагать поперек, а затем вдоль бруска. Также можно пройти несколько раз приставными шагами поперек бруска и пройти вдоль него.

Осложнения

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов. Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево, или к его искривлению с образованием выпуклости кзади — кифозу.

Александр Петухов
врач ортопед-травматолог, детская городская больница № 19 им. Т.С.Зацепина,
детский городской ортопедический центр

Показания

• косолапость;
• плоскостопие;
• нижние конечности разной длины;
• вальгусная, а также варусная патология развития стопы;
• сколиоз разной степени тяжести;
• боль в области стопы при движении.

При наличии диагноза, при котором требуется применение ортопедических стелек, необходимо следовать рекомендациям врача-ортопеда при выборе нужной модели.

Помимо медицинских показаний рекомендуется использоваться средство реабилитации с профилактической целью в период восстановления после травм, при наличии предрасположенности к возникновению разного рода патологий, а также при начальных проявлениях болезни.

Помимо показаний, существует ряд противопоказаний к применению детских ортопедических стелек.

В зависимости от назначения

Коррекционные

Применяются при наличии предвестников патологии. С их помощью ликвидируются первые проявления, их возможное прогрессирование.

Профилактические

Предотвращают развитие заболевания. Применяются после перенесенных повреждений, наличия предрасположенности к развитию патологии.

Применение и принцип действия

Стельки помогают воздействовать именно на те участки, где имеется проблема. Имея анатомическую форму, она способствует нормализации и выравниванию стопы. Специальная форма способствует предотвращению развития патологии. Супинаторы направляют рост костно-хрящевого аппарата в нужном направлении. Поверхность стельки плотно прилегает к поверхности стопы, равномерно распределяя нагрузку. В процессе эксплуатации стелек усиливается приток крови к проблемным зонам, в результате чего усиливается лечебное действие.

Впервые плоскостопие формируется у детей примерно с 5-6 лет. Именно в таком возрасте рекомендовано использовать ортопедические стельки для детей.

Существует ряд показаний, при которых детям рекомендовано использовать ортопедические стельки.

Индивидуальные детские ортопедические стельки

В вашем присутствии после компьютерной диагностики специалист-подолог может изготовить индивидуальную стельку для ребёнка.

Берётся специальная заготовка и специалист нагревает её. Разогретая кожа прижимается определённым образом к стопе, формируя стельку по ноге с её особенностями. Индивидуальная ортопедическая стелька, изготовленная именно для конкретного ребёнка, идеальна для исправления плоскостопия.

При необходимости с помощью индивидуальной стельки можно скорректировать разницу длины ног у детей. Часто в период активного роста у малыша одна нога может отстать в длине на несколько миллиметров от другой.

Такая деформация просто исправляется с помощью специального коска под одну пяточку. Подпяточник клеится к индивидуальной стельке. Ортопед будет отслеживать процесс исправления дефекта в течение нескольких месяцев. Поэтому раз в три месяца следует делать коррекцию стелек.

Пока формируются связки, кости, мышцы детей, а происходит это до восьми лет, нужно обязательно пользоваться ортопедическими стельками. Когда обнаружено плоскостопие у детей в более старшем возрасте, стельки носить необходимо. Чтобы избежать дальнейшего развития плоскостопия и завала стоп.