Почему болит рука от локтя до плеча?

Защемление локтевого нерва лекарства. Защемление локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья. В то время как защемление локтевого нерва обычно не серьезное состояние, но оно может иметь последствия, если не проводить лечение своевременно, в том числе паралич и потерю чувствительности в руке. С надлежащей диагностикой и лечением большинство людей с ущемлением локтевого нерва могут полностью восстановиться.

Фото: Chronic Body Pain

Локтевой нерв является одним из основных нервов руки и является частью системы плечевого сплетения. Он получил свое название от его расположения вблизи локтевой кости, кости предплечья на стороне мизинца. Локтевой нерв начинается в области шеи и проходит через плечо вниз по руке к запястью и пальцам. Он обеспечивает чувствительность предплечья и четвертого и пятого пальца, иннервирует сгибатели рук, что позволяет руке сгибаться и двигаться.

Локтевой нерв в нескольких местах может быть пережат. Это сжатие известно как ущемление локтевого нерва (невропатия локтевого нерва). Защемление локтевого нерва происходит чаще всего около локтевого сустава, в частности, на внутренней части. Это известно как ульнарный синдром . Реже защемление локтевого нерва происходит вблизи запястья. Кроме этих двух областей ущемление может наблюдаться в любом месте между запястьем и локтевым суставом или между локтевым суставом и плечевым суставом.

Наиболее распространенной причиной защемления локтевого нерва является его сжатие, которое может произойти:

1. Человек опирается на локоть в течение длительного периода;
2. Накопление жидкости в локтевом суставе;
3. Повреждение внутренней стороны локтя;
4. Остеофиты в локтевом суставе;
5. Артрит локтевого сустава и запястья;
6. Отек в локтевом или лучезапястном суставе;
7. Человек многократно сгибает и выпрямляет локтевой сустав.

Некоторые из симптомов могут наблюдаться в локтевом суставе. Однако, большинство из симптомов происходят в пальцах. Симптомы усиливаются, когда локоть согнут.

Симптомы защемления локтевого нерва

1. онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце;
2. слабость в пораженной руке;
3. сложно управлять пальцами для точных действий: например, печатать или играть на инструменте
4. Чувствительность к низким температурам
5. боль или болезненность в локтевом суставе, особенно вдоль внутренней стороны
6. В тяжелых случаях атрофия мышц рук.

Диагностика защемления локтевого нерва

Своевременная диагностика позволит избежать потери функции и чувствительности в пораженной руке и пальцах. Если у человека есть какой-либо из симптомов защемления локтевого нерва в течение более чем нескольких недель, он должен обратиться к врачу.

Для диагностики врач расспросит о состоянии здоровья и осмотрит руку. Он согнет локоть или запястье, чтобы определить симптомы, проверит силу в руке и пальцах.

Дополнительные методы исследования защемления локтевого нерва

В зависимости от их оценки, врач может направить на прохождение других методов исследования:

1. Рентгенография, чтобы проверить есть ли в локте шпоры или переломы;
2. Исследование проводимости нерва — маленькие иглы вставляются в мышцы, окружающие локтевой нерв, чтобы проверить, насколько хорошо локтевой нерв функционирует.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение защемления локтевого нерва зависит от тяжести состояния.

Консервативные методы лечения

При менее тяжелых случаях врач порекомендует нехирургические варианты лечения. Они могут включать:

1. Использование противовоспалительных препаратов, чтобы уменьшить отек;
2. Ношение локтевых брекетов, чтобы рука находилась в разогнутом состоянии в ночное время;
3. Упражнения и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях врач может рекомендовать операцию.

Хирургическое лечение

Хирургические варианты лечения защемление локтевого нерва включают:

Декомпрессия без транспозиции локтевого нерва : хирург увеличивает размер локтевого туннеля, чтобы дать нерву больше места.

Декомпрессия с транспозицией локтевого нерва : перемещение нерва из-под мышцы, чтобы уменьшить напряжение на нерв.

Медиальная эпикондилэктомия : удаляется часть медиально выступающей кости, чтобы защитить нерв от трения в этой области.

Операция при ущемлении локтевого нерва дает хорошие результаты, и у большинства людей наступает полное выздоровление.

Профилактика

Человек может предотвратить защемление локтевого нерва, для это необходимо:

Избегать многократного сгибания в локтевом суставе;

Держать локоть прямо во время сна;

Не опираться долго на локоть или не оказывать давление на внутреннюю сторону локтя.

Литература

Fadel M. et al. Occupational prognosis factors for ulnar nerve entrapment at the elbow: A systematic review //Hand Surgery and Rehabilitation. – 2017.

Отчего возникает боль в руке от плеча до локтя

Если болит рука от плеча до локтя, причины могут иметь различный характер. Все они условно делятся на несколько групп, зависящих от поражения того или иного органа:

• Заболевания суставов.
• Патологии позвоночного столба – остеохондроз шейного отдела, межпозвоночные грыжи, спондилез.
• Неврологические расстройства – невропатия, паралич.
• Болезни мышц – миозит.
• Механическое повреждение – травмы.
• Болезни внутренних органов – инфаркт, заболевания печени, радикулит.

Заболевания суставов

Патологии в суставах плеча или локтя часто приводят болевому синдрому, который ощущается по всей поверхности плечевой кости.

• Периартрит плечевого сустава – воспаление околосуставных тканей, вызванное травмами, переохлаждением, повышенными физическими нагрузками. При его появлении человек жалуется на боль и дискомфорт в области пораженного органа, у него болит плечо при поднятии руки.
• Бурсит – воспалительный процесс в бурсе (капсуле сзади локтя, содержащей смазочную жидкость). При развитии воспаления наблюдается отек тканей, ограничение подвижности сустава, боль, которая усиливается при разгибании локтя. Если в процесс вовлекается инфекция, появляется покраснение, повышается температура.
• Тендинит – воспаление в сухожилиях, связанное с регулярными однотипными движениями бицепса. Для патологии характерна боль в руке между плечом и локтем, сопровождающаяся отечностью и гиперемией. Чаще всего тендинитом страдают спортсмены и люди строительных профессий.
• Капсулит – синдром, связанный с тем, что плечо прекращает выполнять непосредственные функции. Болезнь еще называют «замороженное плечо», поскольку при развитии патологии человек чувствует ограниченность в движениях, будто руку заморозили.

Боли, связанные с позвоночником

• Протрузия или грыжа межпозвонковых дисков – истирание и истончение позвонков приводит к их постепенному сближению, в результате чего защемляются нервные окончания и возникает боль с иррадацией в руку. Среди дополнительных симптомов – скачки давления, головокружение, чувство онемения пальцев.
• Остеохондроз – при заболевании болевой синдром ощущается по всей руке, сопровождаясь онемением, чувством мурашек на коже.

Мышечные боли

Если боль в руке от плеча до локтя связана с патологией мышц, чаще всего врач подозревает такое заболевание, как миозит. Недуг представляет собой мышечное воспаление, проявляющееся болезненным ощущением, мышечной атрофией, слабостью. На пораженном участке при прощупывании обнаруживаются плотные узелки, поверх которых развивается покраснение кожи, отек. К болезни приводят травмы, разного рода инфекции, переохлаждение.

Травмы

Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома рассматривают механические повреждения локтевой кости или мышц. К таковым относятся:

• вывих суставов;
• переломы;
• разрыв или растяжение связок.

Другие причины

Патология вызывается и рядом других причин, к которым можно отнести:

• невралгия плечевого нерва;
• дистрофия или воспаление сосудов;
• отложения солей;
• остеопороз;
• артроз плечевого сустава;
• туннельный синдром.

Боли в коленных суставах

Часто из-за интенсивного тренинга у атлетов не только болят локти после тренировки, но и коленные суставы. Причины здесь могут быть теми же, что и при болевых ощущения в локтевых суставах. Если вы почувствовали боль в колене, то лучше обратиться к врачу. После того как будет сделан рентгеновский снимок, можно начинать думать о возможной терапии. Иногда легкая нагрузка при болях в суставах может оказать положительное воздействие на них. Однако обратиться в медицинское учреждение за помощью все же стоит. Как и в случае с локтями, часто причиной боли в колене становятся чрезмерные нагрузки от большого количества изолированных упражнений. Это касается новичков, которые из-за недостатка опыта включают их в свою тренировочную программу в большом количестве. В связи с этим стоит сказать, что базовые упражнения оказывают меньшую нагрузку на суставы в сравнении с изолированными. Не зря они называются многосуставными, что подразумевает распределение нагрузки между несколькими суставами.

Новичкам лучше всего использовать в своей тренировочной программе именно базовые упражнения. Для ваших коленей будет значительно безопаснее делать приседания со штангой, чем жим ногами на тренажере. Последнее упражнение достаточно сильно нагружает коленные суставы, что может стать причиной их травмы.

Изолированные упражнения необходимы профессионалам, которые понимают, для чего они им необходимы. Кстати, чаще всего этот тип упражнений выполняется для подтягивания отстающих групп мускулов. Также можно посоветовать начинающим атлетам найти хорошего тренера и не бояться обращаться за советом.

Достаточно часто болевые ощущения в коленном суставе могут быть вызваны совмещением силового тренинга и бега. Бег вообще представляет для колен достаточно серьезную опасность, в больше степени это касается людей, страдающих избыточным весом. Именно эта категория людей часто начинает бегать, чтобы сбросить лишний вес. Но здесь необходимо заметить, что кардиотренировки (бег относится именно к этому типу нагрузки) в чистом виде не являются эффективным методом сжигания жиров. Силовой тренинг в этом плане более эффективен.

Если бег для вас — средство борьбы с избыточным весом, то эффективнее и безопаснее для суставов будет переключиться на силовые тренировки. Если бег используется для увеличения выносливости, то стоит попробовать велотренажер, плаванье, греблю и т.д. Учеными доказано, что для коленных суставов бег представляет наибольшую опасность.

Как локтевым суставам, так коленным для нормального функционирования требуется стабильность. Следует помнить, что перед тренировкой они не нуждаются в растяжке. Также часто причиной травмы колен становится тазобедренный сустав, не обладающий хорошей гибкостью, но который в ней нуждается.

Как избавиться от боли в суставах после тренировки — смотрите на видео:

Помните, если болят локти после тренировки или коленные суставы, то следует обратиться к врачу и провести обследование. Только после этого можно начинать терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к еще худшим последствиям.

Те, кто часто посещает тренажерный зал, нередко могут замечать, что после тренировки болят локтевые суставы.

Чтобы понять, как защитить свой организм и предотвратить боль, нужно разобраться, по какой причине это происходит.

Травмы

Ещё одной частой причиной, почему болит рука, являются травмы. Кости верхних конечностей достаточно тонкие, они могут легко сломаться при неудачном падении. В зависимости от степени удара, падение может закончиться простой гематомой – синяком, растяжением связок или переломом. Боль при переломе или трещине кости очень сильная и резкая, человек не может двигать рукой.

Определить, насколько травма тяжелая, может врач-травматолог. Помогают в этом данные осмотра и рентгенография. При небольших травмах понадобится лишь повязка. А вот некоторые тяжелые переломы могут потребовать операции

Особенно осторожно следует транспортировать человека с очевидным переломом – костные отломки быстро повреждают сосуды и нервы

Если болит плечо, локоть и немеет рука

Боли в плече и локте могут означать, что в плечевом суставе активно течет воспалительный процесс. Болевые ощущения усиливаются, когда человек пытается завести руку за шею, при поднятии ее вверх.

Такие признаки воспаления, как припухлость, гиперемия и локальное повышение температуры, также можно обнаружить у больного с поражением плечевого сустава. Болевой синдром усиливается в ночное время, что может нарушать сон.

Если болит локоть, плечо и немеет рука, то такой комплекс симптомов возникает из-за сдавления нерва: этот признак может быть не только при воспалении сустава, но также при его вывихе. Вправлять головку в суставную впадину нужно также максимально аккуратно, чтобы не повредить нервные окончания.

Если лечебные меры вовремя не приняты, то функция сустава может значительно нарушаться: возникает контрактура, атрофические изменения в мышцах.

Этиология [причины]

Существуют множество причин, по которым болят локти. Чаще всего неприятные ощущения в данной части верхней конечности возникают из-за травматического повреждения. К таким повреждениям можно отнести:

• микротравмы;
• вывих;
• ушибы;
• переломы;
• разрыв связок;
• смещение локтевого сустава.

Если боль в области локтя появляется при сгибании или разгибании руки, то этиологией такой болезненности могут быть следующие заболевания:

• Остеоартрит. Является разновидностью артрита, при котором сильно изнашиваются хрящи, находящиеся на концах костей;
• Бурсит. Возникает при воспалении суставной сумки;
• Артроз. Этому заболеванию характерно уменьшение жидкости в синовиальной сумке. Из-за недостаточного количества смазки и постоянного трения в хрящах и костной ткани происходят патологические изменения;
• Остеохондроз локтя. Характеризуется поражением сустава вследствие того, что к этой части тела плохо поступает кислород и другие вещества, необходимые для правильного функционирования;
• Тендинит – воспаление в сухожилиях локтевого сустава;
• Межпозвонковая грыжа шеи;
• Синовиальный хондроматоз – болезнь локтевого сустава, во время которого внутри локтя появляются образования похожие на шарики. Возникает такая патология из-за нарушения в росте хрящевой ткани во время внутриутробного развития;
• Рассекающий остеохондрит – патологическое состояние локтевого сустава, при котором из-за плохого кровообращения кость, располагающаяся под хрящом, начинает погибать.
• Воспаление мышечных волокон;
• Возрастное изменение структуры хряща;
• Эпикондилит;
• Локтевой туннельный синдром, при котором происходит повреждение нерва.

К иным причинам возникновения боли в локтевой области относятся:

• Патологическое состояние нервных корешков;
• Инфаркт миокарда;
• Грыжа шейного отдела;
• Онкологические заболевания;
• Гемофилия;
• Врожденные нарушения в строение локтевого сустава.
• Сахарный диабет;
• Хондрокальциноз.

Неприятные ощущения в области локтя могут появиться и по специфическим причинам. Такими факторами могут выступать:

• «Локоть теннисиста». При этой патологии болезненность возникает в сухожилиях локтя;
• «Локоть гольфиста». Боль ощущается в области предплечья и запястья;
• «Локоть пинчера». Такое заболевания появляется у тех, кто занимается спортом, связанным с бросанием мяча. Чаще всего патология возникает у детей.

Синдром кубитального канала

Более подробное и понятное название этой болезни – синдром сдавления локтевого нерва в кубитальном канале. Сам локтевой нерв идет через всю руку, отвечая за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца, а также за некоторые движения в кисти. В районе локтя нерв проходит через «тоннель», образованный сухожилиями мышц. Именно здесь может происходить его ущемление, что и приводит к синдрому кубитального канала, когда боль отдает в локоть.

Причины

Занятия спортом

Некоторые упражнения (подъем штанги из положения лежа, например), приводят к значительному напряжению мышц в районе локтя. В результате возникает воспалительный процесс, ткани «отекают» и сдавливают локтевой нерв.

Некоторые привычки

Привычка опираться на локти за столом или класть их на открытое окно автомобиля – еще одна возможная причина появления болей из-за ущемления локтевого нерва.

Травмы локтя

Любые травматические повреждения в области сустава могут привести к отеку тканей, разрастанию костных шпор и, как итог, сдавлению нерва в кубитальном канале. Даже обычный ушиб может спровоцировать болезнь, если образуется гематома, например.

Симптомы

Боль и чувство стянутости и напряжения в области локтя Боль, скованность и потеря чувствительности в мизинце и половине безымянного пальца Слабость мышц и боль от локтя до кисти при разгибании или сжатии ладони

Важно, что признаком болезни может быть один симптом или их полное сочетание. Интенсивность ощущений также зависит от степени сдавления и длительности синдрома

В начале болезни симптомы появляются по утрам, после длительного сгибания руки, проходят самостоятельно, не сильно беспокоят. Но по мере развития синдрома человеку становится трудно выполнять привычные действия больной рукой, онемение усиливается и не проходит.

Диагностика

Осмотр пораженной руки Проверка чувствительности пальцев Симптом Тиннеля (усиление неприятных симптомов при постукивании по кубитальному каналу) Рентген, КТ или МРТ Электромионейрография (для исследования уровня поражения)

Лечение

Ограничение физических нагрузок Прием НПВС (ибупрофен, парацетамол) для обезболивания и снятия воспаления НПВС в виде мазей (Вольтарен) Исключение пережатия нерва (сон с разогнутыми руками, удобная поза за столом и в автомобиле и т.д.) Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 12 недель). Декомпрессия (разгрузка) и транспозиция (перемещение) нерва – основные методы оперативного вмешательства. После лечения необходимо пройти восстановительный период в несколько месяцев.

Причины боли в руке от плеча до локтя

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

Что делать

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить, он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения. В дальнейшем болезнь подлежит только хирургическому лечению.

Тендинит

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходить на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

В группе риска находятся:

• женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни суставов и всей опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет;
• строители;
• спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжелых физических нагрузок, тендинит вызывает отложение солей кальция в сухожилиях.

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспаленному сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лангету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Плечелопаточный периартрит

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдает в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.

Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются еще и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

Лечение

В первую очередь, нужно обратиться к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное — не затягивать обращение к врачу, тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Миозит

Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – все это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесенные инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.

Для миозита характерна ноющая боль в мышцах пораженной руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.

Как лечить

Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.

Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:

• сухое тепло;
• прием обезболивающих средств;
• массаж (при отсутствии противопоказаний);
• физиотерапевтические процедуры.

Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.

Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.

Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее, не дожидаясь, что заболевание начнет прогрессировать или перейдет в стадию, когда вылечиться можно только хирургическим путем.