Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Почему болит спина выше поясницы

Виды болей в спине выше поясницы

Характер боли может иметь диагностическую ценность и может помочь в постановке предварительного диагноза. 

Опоясывающая боль

Опоясывающие боли характерны для межреберной невралгии, воспаления поджелудочной железы, межпозвонковой грыжи, переломов ребер. 

Ноющая боль

Ноющие боли наблюдаются при миозитах, сколиозе, при беременности, при заболеваниях внутренних органов. 

Тянущая боль

Тянущие боли диагностируются при гинекологических патологиях, при болезнях почек, камнях в желчном пузыре.

Тупая боль

Тупая боль — симптом, характерный для ушибов, цирроза печени, патологического спазма мышц. 

Резкая боль

Резкие боли в спине могут возникать при остеохондрозе позвоночника, при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, компрессионных переломах позвоночника, возрастных изменениях. 

Не прекращающаяся боль

Сильная постоянная боль — признак корешкового синдрома, возникающего при ущемлении спинномозговых нервов, острого воспаления межпозвонкового диска (дисцита), опухоли спинного мозга, остеопороза.  

Как избавиться от проблемы

Терапия всегда зависит от причины развития болей и направлена на то, чтобы ликвидировать симптомы патологии. Практически в каждом случае допустим прием обезболивающих или спазмолитических средств.

Если болит спина выше поясницы, то прибегают к следующим методам ее купирования:

  • немедикаментозное лечение – с его помощью можно поддерживать нормальное состояние спины за счет проведения лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, специальных средств для поддержания и фиксации позвоночного столба, ортопедические матрасы и многое другое;
  • медикаментозная терапия – помогает купировать болевые ощущения за счет применения обезболивающих лекарственных средств, витаминов группы В, наружных мазей, кремов и т. д.;
  • хирургический способ купирования боли – метод, который применяется очень редко и в тяжелых случаях болезни.

Боль в спине выше поясницы по бокам

Список препаратов, которые снимают болевой синдром

Когда болит спина выше поясницы и врачом был поставлен диагноз, чаще всего назначаются следующие препараты:

Название препаратаГруппаДействие лекарственного средства
Анальгин, аспирин, спазган, цитрапак, баралангинАнальгетики-антипиретикиУменьшают механическое сдавление нервных окончаний, блокируют циклоксигеназ, которая приводит к угнетению синтеза простагландинов в месте воспаления и ЦНС. Нарушают проведение боли, уменьшают воздействие простагландинов на терморегуляцию, увеличивается теплоотдача за счет расширения кровеносных сосудов и потоотделения.
Метадон, альфапродин, трамадол, пентазоцинНаркотическиеСвязываются с опиатными рецепторами, активизируя их. В зависимости от препарата наблюдаются эффекты: повышается выносливость организма к боли, уменьшается ответная реакция организма на нее и ликвидируется страх. Кроме того, угнетают (угнетение рефлексов, дыхания, кашля и т. д.) или возбуждают (рвота, сужение зрачков, повышение спинно-мозговых рефлексов) ЦНС. Наступает спазм гладкой мускулатуры, изменяется настроение.
Кетопрофен, нимесулид, диклофенак, ибупрофенНестероидные противовоспалительныеИнгибируют циклоксигеназ, контролирует выработку простагландинов, расслабление гладкой мускулатуры матки. Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, антиагрегантное действие, угнетают иммунитет и уменьшают чувствительность.
Мидокалм, баклофен, Флексин, прендеролМиорелаксантыБлокируют рефлексы, имеющие множество синапсов в мышцах, подавляют самостоятельное дыхание, устраняют судорожные припадки, блокируют дрожь на холод и гипертонус гладкой мускулатуры, расслабляют мощные мышечные массивы при вправлении вывихов и переломов.

Медикаментозная терапия

В зависимости от интенсивности болевого синдрома, причин его возникновения и индивидуальных особенностей пациента, при миалгии может применяться медикаментозная терапия. И она не сводится только к тому, что человеку рекомендуют принимать только обезболивающее при боли в спине. Препараты должны оказывать еще и противовоспалительное, а также спазмолитическое действие.

Если пациента беспокоит сильная боль в спине выше поясницы, врач может назначить сильнодействующий наркотический препарат и выписать рецепт на его приобретение. Однако с лекарствами данной группы следует быть очень внимательными и четко соблюдать систему дозирования. К ним относятся такие средства, как «Морфин», «Кодеин», «Трамадол» и др.

Из группы анальгетиков-антипиретиков (для снятия жара и обезболивания) человеку могут прописать парацетамол или анальгин. Из НВСП чаще всего назначают средства «Ортофен», «Диклофен», «Вольтарен» и др. К этой же группе можно отнести и аспирин, а также медикаменты с идентичным действующим веществом в основе.

Кроме лекарств в таблетированной форме, врач может рекомендовать использование мазей и кремов, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. Это может быть препарат «Финалгон», «Кетонал», «Фастум гель » и многие другие.

Диагностирование

Конечно, по характеру боли довольно сложно определить причины, провоцирующие боль выше поясницы. Даже врач не сможет поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента. Он может только предположить то или иное заболевание.

Существует несколько основных симптомов, которые помогают врачу с диагностированием заболевания.

  1. Острая боль держится на протяжении нескольких дней.
  2. Боль ощущается на протяжении долгого периода и не утихает.
  3. Боль, проявляющаяся сзади слева или справа, начинает ощущаться не только выше поясницы, но и в других частях тела.Очень часто болевые ощущения могут отдаваться в ноги.

После осмотра специалист назначит анализы, на основании результатов которых и будет основан окончательный диагноз. К таким анализам можно отнести:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • электрокардиография.

Данные исследования позволяют определить заболевания даже на ранней стадии. В том случае, когда эти анализы не помогают в диагностировании заболевания, ответить на вопрос, почему проявляются боли сзади, помогут современные методы ( КТ или МРТ). Эти методы позволяют точно определить есть ли проблемы в костной структуре.

Факторы невертеброгенного типа

К числу таких причин болевого синдрома специалисты относят:

Заболевания почек. Воспаление может привести к появлению болевых ощущений в спине, сопровождаемых отеками и гипертонией. Однако развитие болезни удается легко предотвратить при помощи комплексного лечения, точно установив причину болей на первом этапе.

Проблемы с сердцем и сосудами. При болезнях сердца может появиться острая локальная или умеренная боль с левой стороны грудного отдела. Часто боли сопровождаются повышением давления, онемением пальцев и появлением «мурашек» слева. Если вы замечаете за собой частое повышение давления и болевые ощущения в позвоночнике, то, может быть, у вас есть болезни сердца или проблемы с сосудами. Рекомендуем пройти обследование у кардиолога, а также сдать все необходимые анализы. Далее мы рассмотрим основные методы.

Нервное перенапряжение, частые стрессы. Рассматриваемый симптом часто встречается у людей с нарушениями нервной системы, причиной этому является сильное напряжение мышц всего тела. При болях в спине человек начинает сутулиться, такой симптом, как «блок позвоночника» приносит нестерпимую ноющую боль от лопаток до шеи и поясницы. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы уменьшить дискомфорт.

Нарушения работы пищеварительной системы. При язве желудка и других патологиях пищеварительного тракта могут быть болевые ощущения посередине в левой части позвоночника. Если у вас панкреатит, то боли будут усиливаться во время еды. Может также появляться тошнота и боль вверху живота.

Если вы часто стали замечать болевые ощущения в этих областях, то как можно быстрее обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы пройти комплексную диагностику.

Даже в профилактических целях диагностика полезна, что уж говорить о комплексном лечении. Далее мы рассмотрим, как осуществляется диагностика в этом случае.

Общие правила и методы лечения

Что делать, если болит спина в области поясницы? В отношении болезней, связанных с патологиями внутренних органов, медики применяют широкий спектр медикаментов, универсальной схемы лечения нет.

Большинство заболеваний позвоночника имеют похожие признаки, лечебные мероприятия также схожи:

  • НПВС (Кетанов, Ибупрофен, Мовалис). Лекарственные продукты воздействуют на воспалительный процесс, купируют болевой синдром, обладают слабым жаропонижающим эффектом. Средства назначают коротким курсом, в отдельных случаях используют не таблетированные формы, а препараты для местного использования;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм). Большинство болевых ощущений спровоцировано именно спазмом мышц. Купирование этого неприятного симптома позволяет избавить пациента от дискомфорта, предотвратить появление осложнений;
  • гормональные средства (Метипред, Целестон). Назначаются людям, страдающим выраженным болевым синдромом, который не купируется другими лекарствами;
  • хондропротекторы, местные средства, витамины группы В, гели и мази от боли в спине и пояснице, антидепрессанты;
  • физиопроцедуры: массаж, лазеротерапия, магнитотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика. Все манипуляции направлены на запуск кровообращения, обменных процессов, увеличения двигательной активности, снижения дискомфорта. Также, по назначению врача, используются уколы при болях в спине выше поясницы;;
  • оперативное решение проблемы. Операция показана в запущенных случаях, если консервативная терапия не помогает или сформировались стойкие осложнения (остеофиты, межпозвоночная грыжа, другие патологии).

Конкретный лечебный курс указывает врач, учитывая характер болей, наличие других болезней.

Заболевания внутренних органов

Патологии органов брюшной полости вызывают вторичный болевой синдром, который часто локализуется в области поясницы. Причинами подобных ощущений могут быть заболевания мочеполовой системы, пищеварительного тракта, иногда воспалительные процессы в легких и бронхах.

Болезни мочеиспускательной системы часто вызывают ноющую боль в нижней части спины. Как правило, подобный симптом наблюдается при хроническом цистите и мочекаменной болезни, но может сопровождать и другие заболевания. Дополнительные проявления включают расстройства мочеиспускания (боли и жжение в уретре, частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря), повышение температуры, слабость и тошноту. Лечение включает прием антибактериальных, противовоспалительных и мочегонных препаратов, бессолевую диету, физиотерапию.

Болезни почек

Заболевания почек чаще всего развиваются тогда, когда инфекция из мочеточников, мочевого пузыря и других органов попадает в почки. Проявления нефроза, пиелонефрита, нефроптоза и другие болезней напоминают симптомы патологий мочевыводящих органов – у больных наблюдается частое или болезненное мочеиспускание, общая слабость, повышение температуры, иногда тошнота и рвота. Лечение зависит от клинического течения и стадии заболевания – легкие формы хорошо поддаются консервативной терапии, в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство вплоть до трансплантации почки.

Осторожно: даже если заболевания почек не дают выраженных симптомов, они могут привести к почечной недостаточности – опасному состоянию, которое влечет за собой угрозу жизни человека.

Цирроз печени

Цирроз печени – одно из самых опасных заболеваний, которое вызывает необратимые изменения в тканях печени и часто ведет к летальному исходу. Болевой синдром при циррозе, как правило, наблюдается на поздних стадиях болезни, носит тупой, ноющий характер и усиливается после физических нагрузок, употребления жирной пищи и обильного питья. Возникают они как в области печени (правое подреберье), так и в любом месте живота, часто отдают в поясницу и плечо.

Кроме того, больные жалуются на тяжесть в животе, чувство распирания, горький привкус во рту, расстройства аппетита и тошноту. Полностью излечить цирроз невозможно – с помощью препаратов-гепатопротекторов, средств для улучшения ферментации, строгой диеты и отказа от вредных привычек можно остановить патологический процесс и улучшить состояние человека.

Патологии кишечника

Воспалительные и инфекционные заболевания кишечника (колиты, язвенные поражения, отравления и т.д.) часто вызывают тянущие и ноющие боли в области поясницы. Особенности и локализация болевого синдрома зависят от локализации очага поражения и клинического течения заболевания.

Дополнительные симптомы кишечных патологий – расстройства пищеварения, тошнота и рвота, тяжесть в животе, метеоризм, поносы или запоры. Лечение, как правило, консервативное (антибиотики, ферментативные препараты, бифидобактерии), при непроходимости кишечника и других опасных патологиях необходима операция.

Диагностика

Отличить проблемы внутренних органов от заболеваний позвоночника помогут следующие диагностические манипуляции:

  • рентгеновский снимок. Позволяет заметить патологические изменения в позвоночнике, например, наличие остеофитов, межпозвоночных грыж, косвенные признаки других болезней позвоночного столба;
  • общий анализ крови. Большинство воспалительных, инфекционных процессов, связанных с внутренними органами хорошо заметны, при болезнях позвоночника таких изменений не наблюдается;
  • УЗИ брюшной полости, других органов;
  • исследования нервной проводимости, мышечной активности, другие анализы, которые позволяют выяснить причину дискомфорта.

Предупреждение! При жгучих болях в спине выше поясницы по бокам, без предварительной консультации с доктором запрещено прогревать эту зону. В случае наличия воспалительного процесса во внутренних органах такие действия приведут к ухудшению ситуации, усилению болевых ощущений.

Каково лечение?

Предложить единую программу лечения с учетом всего многообразия возможных диагнозов просто невозможно. Естественно, что заболевания почек, например, лечатся совсем не так, как межпозвоночная грыжа. Поэтому возможно только выделение «в общих чертах» основных направлений лечения:

Устранение болевых ощущений. Это, по сути своей, не лечение, а просто попытка на некоторое время повысить качество жизни пациента

При этом очень важно, чтобы пациент правильно понимал ситуацию и не навредил сам себе. Именно поэтому при лечении остеохондроза больным запрещены (или сильно ограничены) физические нагрузки даже при отсутствии боли.
Устранение патологических процессов, происходящих в организме

Это могут быть дистрофические процессы, или воспаления. В принципе, это только часть лечения, которая позволяет остановить развитие заболевания, потому она предполагает насыщение организма всеми необходимыми ему компонентами — микроэлементами и витаминами, благодаря чему повышаются защитные силы организма.
Устранение причины появления боли. Это, по сути, и есть само лечение, при котором могут применяться всевозможные методы, от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. 
Правда, необходимо учитывать, что некоторые заболевания носят хронический характер, потому лечение у них достаточно своеобразное.

Так, при заболеваниях позвоночника важнейшую роль играет лечебная гимнастика, которую и можно назвать основным лечением. Она выполняет сразу несколько важнейших задач — укрепляет мышечный каркас спины и улучшает обмен веществ в области позвоночника. Обычно этого оказывается достаточно для того, чтобы остановить развитие дистрофического процесса и избежать в дальнейшем возвращения острых периодов болезни.

Диагностические методики

По одному только характеру болей нельзя определить их причину. Сначала необходимо обратиться к доктору, самодиагностикой заниматься не следует. И даже специалист на основании жалоб или проявлений может только предполагать какое-либо состояние.

Поскольку имеется много причин появления боли в пояснице, то бывает ситуация, когда сложно отличить одно нарушение от другого, имеющего схожие признаки.

Диагностика осуществляется такими способами:

  • компьютерная или магнитная томография;
  • миелография;
  • радионуклидное сканирование.

Компьютерная томография дает возможность выявить изменения в строении позвонков. Исследование позволяет оценить по трем главным показателям: состояние костной ткани, мягкой ткани и кровяных сосудов.

Миелография — рентгеноконтрастное обследование проводящих путей спинного мозга. Необходима при всех состояниях, характеризующихся уменьшением просвета канала позвоночника.

Если сведений рентгена недостаточно, то проводят радионуклидное сканирование. Этот способ выявляет опухоли, артрит и иные болезни.

Что именно болит?

Постараемся систематизировать основные виды боли ног и их причины в виде таблицы.

Повреждение мышц

Повреждение связок

Заболевания суставов

Заболевания артерий

Заболевания вен

Патология

растяжения, разрывы

воспаления (тендиниты), разрывы

артриты, артрозы, подагра, ревматизм

атеросклероз

варикозное расширение вен, тромбофлебит

Причина появления боли

Травмы, резкая кратковременная нагрузка

Травмы, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания

Регулярная чрезмерная нагрузка, избыточная масса тела, переохлаждения, травмы, инфекционные заболевания

Закрытие просвета артерии атеросклеротическими бляшками, нарушение кровообращения в ногах

Растяжение стенок вен, застой крови, закрытие просвета сосуда тромбом

Характер боли

Выраженная боль, которая при растяжении сохраняется несколько дней, при разрыве приобретает постоянный характер

Боль, которая усиливается при активных движениях, отмечается при надавливании

Боль при движении на начальной стадии, которая по мере прогрессирования заболевания начинает беспокоить и при отсутствии нагрузки

Боль возникает и усиливается при движении, в том числе при ходьбе на небольшие расстояния.

На начальной стадии — ощущение тяжести в ногах в вечернее время, по мере прогрессирования заболевания боль приобретает постоянный характер

Локализация

В зависимости от травмированной мышцы

Боль отмечается в суставе, который укрепляет связка

Крупные и мелкие суставы ног

Мышцы икр, пальцев, голени, мышцы бедра

Голень, щиколотки, в случае тромбофлебита — любой участок ноги

Другие особенности

Растяжения и разрывы мышц обычно сопровождаются отеком и мышечным спазмом

Может отмечаться повышение температуры кожи и покраснение в районе связки, движения сопровождаются хрустом

Боли в суставах сопровождаются хрустом, подвижность сустава ограничена

Синдром перемежающейся хромоты, понижение температуры конечности, появление язв на коже

Боли могут сопровождаться отеками, судорогами, чувством тяжести. При тромбофлебите отмечается покраснение по ходу вены

Мы не включаем в таблицу такие причины болей в ноге, как перелом или специфические заболевания: опухоли костей, костный туберкулез и другие. В ней представлены только те причины, с которыми сталкиваются большинство из нас.

Причины болей

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают с поражением позвоночника: туберкулез, опухоль, остеохондроз со смещениями межпозвонковых дисков.

    Туберкулез позвоночника

  2. Искривление позвоночника. При сколиозе человек может испытывать боль в любой части опорно-двигательного аппарата, однако поясница страдает больше всего. Все потому, что это наиболее подвижный отдел позвоночника.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Предынсультное состояние.
  5. Поражение плевры и легких, например, плевропневмония.

    Плевропневмония

  6. Заболевания, передающиеся половым путем.
  7. Смещение межпозвоночных дисков.
  8. Заболевания мочеполовой системы.
  9. Защемление нерва.

    Ущемленный нервный корешок

  10. Артроз позвоночника.
  11. Заболевания матки или яичников.

Если полноценный отдых не избавляет от боли, и они продолжаются дольше трех дней, это означает, что необходимо срочно обратиться к врачу. Лишь он сможет помочь избавиться от таких неприятных ощущений.

Гиподинамия – основная причина миалгии

Если появилась боль в спине, причины следует искать изначально в образе жизни. Ведь именно этот аспект современности, кроме различных технических благ цивилизации, делает человека пассивным и приводит к гиподинамии. Многие из нас большую часть своего времени проводят сидя за компьютером, не задумываются о правильной осанке и столь необходимых физических нагрузках. А в это время их мышцы атрофируются, мышечный скелет прекращает полноценно выполнять свою функцию, вследствие чего происходят изменения в позвоночном столбе.

Таким образом, современный человек сам, поддавшись всем соблазнам, которые предоставил технический прогресс, разрушает свой организм практически с детства. Однако природа продумала и это: в нашем позвоночнике есть множество нервных окончаний, которые сигнализируют об опасности. Вот и боль в спине выше поясницы — это сообщение организма о том, что следует немедленно заняться своим здоровьем и перестроить жизнь на новый лад.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации