Как определить первые признаки рахита у грудничка и вылечить ребенка?

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рахит у детей:

Педиатр

Невропатолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рахита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Формы рахита

По характеру течения детский рахит бывает трех форм:

• Острый. Для него характерна тяжелая и ярко выраженная симптоматика – неврологические нарушения, дистрофия мышц, мышечная слабость, деформация костей, болевые ощущения.
• Подострый. Патология протекает частично скрытно. Она проявляется разрастанием остеоидной ткани, из-за чего уплотняются межфаланговые суставы, запястье, лоб становится выпуклым.
• Рецидивирующий. Для этой формы характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Болезнь может протекать с выраженным дефицитом кальция или фосфора, либо же без изменения уровня этих веществ.

Симптомы рахита

Заболевание почти никогда не начинается у новорожденных. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-6 месяцев. Вероятность развития болезни у детей старше года невелика.

Клиническая картина во многом зависит от течения рахита. Существует несколько периодов развития заболевания.

Начальный период рахита, когда ситуацию можно легко исправить, часто протекает бессимптомно, поэтому родители его просто не замечают. Первые признаки рахита у грудничков обычно появляются в 3-4 месяца.

Малыш становится крайне беспокойным, плохо ест и спит. У него появляется повышенная потливость. Особенно сильно потеет голова ребенка, что причиняет ему сильный дискомфорт. Он трется головой об подушку, что приводит к образованию залысин на затылке.

Такая ситуация наблюдается в течение примерно двух месяцев, после чего патология переходит в активную стадию. У ребенка начинается изменение костей. Помимо естественных родничков на темени и лбу начинается размягчение костей.

Это приводит к изменению формы черепа — переносица западает, затылок становится плоским. По сравнению с туловищем голова ребенка кажется слишком большой, иногда она становится ассиметричной.

Изменение формы черепа приводит к тому, что сдавливается головной мозг и у ребенка замедляется развитие. Кости грудной клетки также сильно деформируются. Спереди ребер происходит характерное утолщение костной ткани, и образуются так называемые рахитические четки.

Признаки рахита

Связочный аппарат у больного расслаблен, и ребенок может совершать такие движения в суставах, которые не под силу здоровым детям, например, закидывать ноги себе на плечи. Грудная клетка при рахите с боков сдавлена, а в области грудины выступает вперед, формируя «куриную» грудь. На спине образуется рахитический горб.

Все эти патологические изменения крайне опасны для здоровья ребенка и могут привести к возникновению больших проблем со здоровьем в будущем. Помимо вышеперечисленных признаков на костях конечностей образуются утолщения костной ткани, кости пальцев также становятся толще. На ногах формируется плоскостопие, они искривляются.

В запущенных случаях ребенок не может сам встать или сесть, у него развивается тахикардия, дыхание затруднено, печень увеличена.

У детей с рахитом позже, чем у здоровых сверстников прорезываются зубы, и происходит закрытие родничков. Из-за того, что деформируются челюстные кости, формируется неправильный прикус. Характерным признаком рахита у ребенка является большой живот, который возникает из-за неразвитости мышц брюшного пресса.

Рахитичные дети позже начинают держать голову, присаживаться, ходить. На фоне заболевания у них может развиться анемия, увеличиваются лимфоузлы и селезенка. Изменения костной ткани мешают нормальному развитию внутренних органов ребенка. Из-за сдавливания легких рахитичные дети подвержены простудным заболеваниям, сдавливание миокарда может привести к развитию сердечной недостаточности.

После вовремя начатого лечения рахита наступает выздоровление. Анемия, мышечная слабость, размягчение костей исчезает. У некоторых переболевших рахитом детей в 2-3 года развиваются необратимые изменения костей. При этом изменений в лабораторных анализах не наблюдается.

Огромная роль в своевременном выявлении рахита принадлежит родителям. При появлении любых подозрительных симптомов малыша необходимо немедленно показать педиатру. Даже банальная потливость может быть симптомом опасных заболеваний, причем не только рахита, но и сердечной недостаточности, ВСД, инфекционных заболеваний, гиперфункции щитовидной железы и ряда других.

Вовремя начатое лечение при детском рахите позволит добиться полного выздоровления маленького пациента и избежать развития целого ряда тяжелых осложнений, которые могут привести к задержке развития и стать причиной инвалидности.

Лечение

Первостепенной задачей при лечении рахита является биохимическая нормализация в организме количества недостающих микроэлементов. Огромную роль в этом случае играют специфические лекарственные препараты с витамином D.

Они выпускаются в виде таблеток и капель и применяются в зависимости от возраста ребенка. С лечебно-профилактической целью назначаются следующие препараты: Аквадетрим, Вигантол, Девисол и многие другие. Лекарственное средство и дозировка препарата должны подбираться врачом по индивидуальной схеме.

Улучшение состояния ребенка на фоне консервативного лечения наступает быстро, в этом можно убедиться по рентгенографическим и биохимическим сдвигам. После начала приема препарата с кальциферолом, в течение одной недели значительно повышается концентрация фосфора, снижается активность щелочной фосфатазы, временно уменьшается уровень кальция в крови.

На рентгенограмме тоже появляются положительные изменения: ядра окостенения становятся более заметными, костные ткани укрепляются, обнаруживаются новые линии эпифизов.

Вторым пунктом в лечении рахита является физиотерапия.

С ее помощью удается ускорить процесс развития ребенка и усвоение его организмом микроэлементов. Детям, страдающим рахитом, следует больше двигаться, разрабатывать мышцы и суставы. Проводить физиотерапию можно как только ребенку исполнится 6 месяцев.

Обычно в комплекс лечения входят массаж, бальнеотерапия, электрофорез с применением ионов фосфора и кальция, ультрафиолетовые ванночки и лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение необходимо если заболевание перешло в тяжелую стадию. В этом случае витаминотерапия и массаж становятся малоэффективными, поскольку в опорно-двигательном аппарате ребенка произошли серьезные изменения.

Деформации костной ткани способна устранить только хирургическая операция. Она поможет придать костям и суставам естественное физиологическое положение. Период восстановления после хирургического лечения во многом зависит от питания ребенка, наличия в его организме необходимых микроэлементов и витаминов.

В большинстве случаев рахит не опасен для жизни ребенка. Но если не заниматься профилактикой и лечением этого заболевания, то его симптомы могут со временем сгладиться, а последствия останутся на всю оставшуюся жизнь.

Многие дети, переболевшие в раннем возрасте легкой формой рахита и не получившие соответствующего лечения, с возрастом начинают страдать кариесом, искривлением ног и даже отставать в физическом и психическом развитии.

Патологические изменения, затронувшие костную и хрящевую ткани, становятся причиной плоскостопия, сколиоза и деформации таза.

В школьном возрасте у таких детей нередко диагностируется близорукость и анемия, а также часто возникают инфекционные и простудные заболевания. Будучи взрослыми, они страдают от остеопороза и хрупкости костей.

К счастью, в наши дни медицина может справиться с этим недугом: запущенная форма рахита у современных детей становится исключением.

При этом задача родителей остается первостепенной: не пропустить неприятные симптомы заболевания, тщательно следить за развитием и состоянием своего ребенка, чтобы сохранить его здоровье на долгие годы.

Профилактика рахита у детей

Начинать профилактику заболевания необходимо пока малыш еще в утробе. Для этого будущая мама должна каждый день и в любую погоду гулять минимум два часа, есть специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью, способные предупредить

 нарушения фосфорно-кальциевого обмена у матери и ребенка.

Так же будущая мама должна хорошо питаться и употреблять продукты, богатые витамином D. К пищевым источникам витамина D относятся: в рыбий жир, печень рыб, сливочное масло, яичный желток, икра, некоторые грибы, петрушка.
Меню беременной должно ежедневно включать в себя: 180-200 г мяса; 100 г рыбы; 150 г творога; 30 г сыра; 0,5 л молока или кисломолочных продуктов.
Женщинам из группы риска (нефропатия, сахарный диабет, гипертония, ревматизм) нужно начиная с 28-32-й недели беременности принимать витамин Д в дозе 1000-1500 МЕ (международных единиц) в течение 8 недель – даже летом. А если она живет в условиях полярной ночи, вместо этого потребуется 20-30 сеансов ультрафиолетового облучения (с расстояния минимум 1 метр).

Когда малыш родится необходимо продолжать прогулки и, на сколько это возможно, прием солнечных ванн.

Для выработки витамина D нужно всего лишь на 30 мин. в неделю подставить лицо и руки солнцу. При этом нельзя пользоваться солнцезащитными средствами, так как они устраняют воздействие солнечных лучей. Солнцезащитное средство с SPF 15 блокирует образование витамина D на 99%.

Выходите с малышом на улицу – даже при явном отсутствии солнца на небе ультрафиолетовое излучение есть.

Откройте его личико и подставьте под солнечный свет. И старайтесь без нужды не закрывать коляску пластиковыми чехлами – чем больше света и воздуха попадает вашему ребенку – тем здоровей он будет.

Конечно, климат в большинстве регионов России не располагает к долгим прогулкам. Часть из них вполне можно заменить прогулками на балконе

Важно помнить, что стекло и пластик, из которого сделаны окна Вашей квартиры или дома, не пропускают ультрафиолет, необходимый для ребенка. Оденьте спящего малыша по погоде, разместите коляску или люльку на балконе, откройте окна (желательно, чтобы они были с сеточкой), чтобы смог проходить ультрафиолет

Разумеется, этот способ хорош для совсем маленьких деток, которые не пытаются, проснувшись, сесть или вылезти из коляски.

Правильное питание ребенка – один из важнейших аспектов в профилактике рахита.
В организации питания следует придерживаться следующих принципов:

• осуществлять вскармливание грудью так долго, как это возможно, потому как в грудном молоке есть наилучшее соотношение между кальцием, фосфором и витамином D, благодаря чему они хорошо усваиваются. Помогают в этом и другие компоненты женского молока: основной углевод – лактоза, биологически активные вещества – нуклеотиды. Поэтому доношенному ребенку на грудном вскармливании, хорошо прибавляющему в весе и не имеющему начальных признаков рахита, специально пить витамин D не требуется. А вот после того как ребенка отняли от груди, необходимо в осенне-зимне-весенний период давать ему профилактическую дозу в 500 МЕ;
• с 1 мес вводить фруктовые, ягодные, овощные соки;
• детям с рахитическими проявлениями в качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре (с 3,5—4 месяцев).
• к овощному пюре необходимо добавлять сваренный вкрутую яичный желток, богатый жирорастворимыми витаминами и витаминами группы В, а также фосфором, кальцием, микроэлементами.
• второй прикорм (в виде молочной каши — гречневой, овсяной, рисовой, манной) вводят спустя 7—10 дней.
• творог дают с 4 месяцев,
• мясное пюре — с 5—6 месяцев.

Содержание витамина D в заменителях грудного молока следует учитывать при назначении профилактических доз витамина.

С 1,5 месяцев следует обязательно делать ребенку массаж и заниматься гимнастикой.

В зимнее время года необходимо давать малышу витамин D, недоношенным детям витамин D назначают с 2 недель жизни.

Помните, легче предупредить болезнь, чем потом стражать от ее последствий. В случае с рахитом к таким последствиям можно отнести сколиоз, деформацию грудной клетки, таза, искривление ног, повышенную склонность к кариесу зубов – они могут остаться на всю жизнь.

Причины и признаки рахита у грудничка

Чаще всего встречается классический Д-дефицитный рахит с возникающим вследствие этого нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Начинаются проблемы в возрасте от 2-3 месяцев, особенно у детей ослабленных, недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании. Из-за недостатка витамина Д в кишечнике нарушается всасывание кальция и отложение его в костях. Как следствие – истончение и размягчение костных тканей, ухудшение работы нервной системы, внутренних органов.

Начало, и обострение болезни наблюдаются, как правило, поздней осенью, зимой и ранней весной. Если оставить первые признаки рахита без внимания, к 5-6 месяцам у малыша уже будет развернута картина заболевания.

Первые признаки рахита у грудничка:

• Изменяется поведение ребенка: он становится пугливым, капризным или вялым.
• Потливость – капельки пота видны на личике во время кормления, а головка малыша все время потеет, особенно на затылке во время сна, отчего подушка бывает влажность.
• Малыша беспокоит зуд, он постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают.

Если в этот период провести биохимический анализ, крови, можно выявить сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.

Последствия рахита у грудничков

Если на начальном этапе не начать лечение, у малыша развивается слабость мышц. Такие детки позже начинают переворачиваться, сидеть, вставать у опоры, ходить. Живот вырастает в объеме, часто возникают запоры или поносы.

• Позднее происходят изменения со стороны костной системы.
• Затылок становится плоским.
• Размеры головы увеличиваются.
• Появляются лобные и теменные бугры, лоб становится выпуклым.
• Могут быть участки размягчения костей в теменной и затылочной областях ( при активной фазе рахита в возрасте от 3 до 6 месяцев ).
• Большой родничок вовремя не закрывается.
• Часто ближе к грудине образуются утолщение ребер, так называемые четки ( при активной фазе рахита в возрасте от 6 до 9 месяцев ).
• Когда ребенок начинает ходить, обнаруживается х- или о-образное искривление ног ( при активной фазе рахита в возрасте от 9 до 12 месяцев ).
• Грудная клетка выглядит как бы сдавленной с боков.

На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимания или несерьезно относятся к советам врача. Это может привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия и вызвать нарушение правильного образования костей таза, что потом у женщин, перенесших в детстве тяжелый рахит, осложняет течение родов.

Потому родители должны обращаться к врачу при малейшем подозрении на болезнь. Она может развиваться остро, когда отмечается бурное развитие симптомов. Подострое течение характеризуется более медленным развитием процесса. Наблюдается чаще у детей старше 6-9 месяцев, а также у малышей с гипотрофией. Рецидивирующее течение сопровождается перемежающимися состояниями: улучшение летом и ухудшение зимой.

Если болезнь все-таки возникла, очень важно ее не запустить. Иначе неприятные последствия ( сколиоз, деформация грудной клетки, таза, искривление ног, повышенная склонность к кариесу зубов ) могут остаться на всю жизнь

Диагноз помимо клинических симптомов подтверждается исследованием содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, также важны данные рентгенологического исследования. Это поможет отличить рахит отряда других заболеваний.

Лечение рахита

Лечение рахита должно быть комплексным, необходимо назначение лечебных доз витамина D, а также использование лечебно-оздоровительных мероприятий. В зависимости от степени тяжести лечебные дозы витамина D составляют 2000-5000 МЕ/сут в течение 30-45 сут. В начале лечения витамин D назначают в минимальной дозе — 2000 МЕ в течение 3-5 сут, при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы. После достижения терапевтического эффекта лечебную дозу заменяют профилактической (400-500 МЕ/сут), которую ребёнок получает в течение первых 2 лет жизни и в зимний период на третьем году жизни.

Для лечения и профилактики рахита в течение многих лет используют препараты витамина D (растворы эргокальциферола или холекальциферола). Формы выпуска многих лекарственных препаратов вызывают определённые проблемы из-за сложности дозирования. Так, в последние годы спиртовой раствор витамина D2 практически не выпускают из-за опасности его передозировки. Для лечения и профилактики рахита можно использовать вигантол — масляный раствор витамина D3 (в одной капле — 600 МЕ) и отечественные масляные растворы витамина D2 (в одной капле — 700 МЕ). Однако масляные формы витамина D не всегда хорошо всасываются, поэтому при синдроме нарушенного кишечного всасывания (целиакия, экссудативная энтеропатия и др.) масляные растворы витамина D применяют ограниченно. В последние годы для профилактики и лечения рахита широко используют водную форму витамина D3 — аквадетрим, имеющую удобную для приёма и чёткой дозировки лекарственную форму. Одна капля раствора холекальциферола (аквадетрим) содержит 500 МЕ витамина D3. Преимущество водного раствора — быстрое всасывание из пищеварительного тракта. Раствор хорошо усваивается и не вызывает диспепсических расстройств.

При наличии у больных рахитом детей сопутствующих острых заболеваний (ОРВИ, пневмония и др.) витамин D следует отменить на период высокой температуры (2-3 сут), а затем вновь назначить в лечебной дозе.

Помимо витамина D, при лечении рахита назначают препараты кальция: кальция глицерофосфат (0,05-0,1 г/сут), кальция глюконат (0,25-0,75 г/сут) и др. Для повышения абсорбции кальция в кишечнике назначают цитратную смесь, лимонный сок или сок грейпфрута. Для нормализации функции центральной и вегетативной нервной системы назначают магния и калия аспаргинат (аспаркам, панангин), а также глицин. Если рахит протекает на фоне гипотрофии, можно назначить 20% водный раствор карнитина (карнитина хлорид) из расчёта 50 мг/(кгхсут) в течение 20-30 сут. Карнитина хлорид способствует нормализации обменных процессов, под его влиянием улучшаются показатели физического развития. Кроме того, можно использовать оротовую кислоту (оротат калия) из расчёта 20 мг/(кгхсут). Известно, что оротовая кислота усиливает синтез кальцийсвязывающего белка в энтероцитах кишечника. Особое значение имеет применение антиоксидантов: токоферола ацетата (витамин D) в сочетании с аскорбиновой кислотой (витамин D), глутаминовой кислоты, бета-каротина. Спустя 2 нед от начала медикаментозной терапии к комплексу лечебных мероприятий всем детям обязательно добавляют лечебную физкультуру и массаж. После окончания медикаментозного лечения детям старше полугода назначают лечебные ванны (солевые, хвойные).

Рахит у грудничков

Рахит – это заболевание, связанное с нарушением обмена кальция и фосфора и характеризующееся размягчением костной ткани, а также различными обменными нарушениями. Рахит – это заболевание исключительно растущего организма, поэтому встречается он только у детей.

Также можно выделить группы детей, которые больше, чем другие, подвержены возникновению рахита:

Недоношенные дети (во-первых, наибольшее количество кальция и фосфора в организм ребенка попадает в последние недели беременности, а во-вторых, из-за незрелости ферментных систем эти вещества с трудом всасываются из кишечника).

Дети, которые вскармливаются неправильно (обычно это искусственное вскармливание, при котором неправильно подобрана молочная смесь).
Дети, которые растут в неблагоприятной экологической обстановке.
Больше подвержены рахиту мальчики, дети со смуглой кожей, а также дети со 2-й(А) группой крови.
Дети с эндокринными нарушениями (щитовидной и паращитовидных желез).
Дети, недостаточно получающие солнечный свет.

Основные симптомы рахита у грудничков

Заболевание имеет определенное течение, и в соответствии с периодами, симптомы его могут быть различны. Итак,

Рахит обычно начинается в возрасте 3-4 месяцев, хотя бывает и раньше. В этот период основные признаки, по которым Вы сможете заподозрить начало заболевания – это повышенная потливость (запах пота имеет характерный кисловатый запах), капризность, пугливость, беспокойство.

У малыша очень сильно потеет кожа головы, что приводит к зуду и к тому, что он постоянно трется головой об подушку. От этого на голове появляются участки облысения, чаще всего в области затылка. Длиться начальный период может от недели до 1 месяца. Если симптомы заболевания не распознаны и вовремя не начато лечение, начальный период переходит в период разгара.

В это время проявляется вся симптоматика, характерная для рахита. Отмечается размягчение костей. Лучше всего это заметно на костях головы – некоторые участки там становятся такими тонкими, что напоминают на ощупь пергаментную бумагу, а края родничка и швов становятся мягкими и податливыми. Вследствие размягчения кости черепа становятся мягкими и податливыми, а потому легко изменяют свою форму. От этого часто у ребенка появляется уплощение затылка, голова становится несимметричной, теряет правильную форму. Также могут увеличиваться теменные бугры, в результате чего голова принимает квадратные очертания. Иногда увеличивается лоб (так называемый олимпийский лоб ).

Кроме головы, поражаются и другие кости по всему организму. Вследствие разрастания хрящевой ткани на ребрах появляются так называемые рахитические четки – утолщения на границе костной и хрящевой частей ребер. Также может поражаться грудная клетка – вследствие размягчения грудины она может западать вовнутрь ( грудь сапожника ) или выпирать наружу ( куриная, или килеобразная грудь ). Искривляется и спина малыша в различные стороны – появляется рахитический кифоз, лордоз или сколиоз. Вследствие слабости мышц происходит увеличение в размерах живота.

Вот так приблизительно может выглядеть ребенок с тяжелой формой рахита:

В области предплечий и фалангов пальцев также могут появляться утолщения – так называемые рахитические браслеты и нити жемчуга .

Также могут искривляться ножки малыша в ту или иную сторону – ноги становятся О-образными или X-образными.

Кроме всех изменений, происходящих в костях, при рахите страдают и другие органы. Отмечается резкое ухудшение самочувствия малыша и задержка его нервно-психического развития. Также можно заметить характерную для этого заболевания мышечную слабость.

В крови при этом часто отмечают снижение содержания фосфора и кальция, хотя это не обязательно. Все зависит от стадии процесса, выраженности заболевания и причин, вызвавших рахит.

В этот период в крови ребенка нормализуется содержание кальция и фосфора. Самочувствие его улучшается, уменьшается мышечная слабость, нормализуется нервно-психическое развитие.

Состояние ребенка полностью восстанавливается, но на лицо остаются те костные деформации, которые вызвал рахит.

Дополнительные методы исследования

В амбулаторных условиях устанавливают концентрацию 25 (OH)D в сыворотке крови для определения количества витамина D в организме больного. Немедленное лечение требуется в том случае, если концентрация составляет менее 20 нг/мл.

Рахит у ребенка диагностируют с помощью рентгеноконтрастного метода. Его применение необходимо при изучении сложных случаев болезни. Для рахита у грудных детей характерны следующие признаки:

• нарушение состава кости;
• явления остеопороза;
• снижение количества кальция.

Острое течение рахита сопровождается обызвествлением и образованием остеоидной ткани. После лечения полностью восстанавливается структура трубчатых костей. Денситометрия восстанавливает плотность соединительной ткани.

Пациенту назначают КТ трубчатых костей. Процедура необходима для дифференциальной диагностики и определения остеопороза. У ребенка в 3 месяца исследование не проводят. Процедуру назначают пациентам с пятилетнего возраста.

Показания для проведения денситометрии следующие:

• наличие факторов риска развития остеопороза;
• лечение гормонами более 2 месяцев;
• переломы при падении с высоты роста.

Почему развивается болезнь?

Недополучение необходимых веществ внутриутробно

Предпосылки к развитию у ребенка рахита могут сформироваться еще во время беременности, поскольку после 30 недель в организм плода поступает наибольшее количество кальция, фосфора и витамина Д. Поэтому если женщина не будет употреблять в этом периоде правильные и полезные продукты в достаточных количествах, не будет гулять на солнце, дефицит кальция и витамина Д у ее будущего ребенка возникнет уже внутриутробно. Если же малыш родится преждевременно, его организм просто не успеет получить все необходимое. На деле так и случается – у недоношенных деток рахит развивается довольно часто.

Нехватка солнца
После рождения под действием солнечных лучей в коже ребенка начинает синтезировать собственный витамин Д. Поэтому врачи и рекомендуют гулять с новорожденными на улице как можно дольше и при этом не закутывать деток, а подставлять хоть какие-то части тела под солнечные лучи. Если же солнечного облучения будет недостаточно, могут появиться признаки рахита. Эта проблема особенно актуальна для жителей северных стран и больших городов.
Неправильное питание малыша

Еще один источник витамина Д – это пища. Для новорожденного малыша лучшей пищей и соответственно источником всех необходимых веществ является грудное молоко, тем более, если кормящая мама правильно питается. Однако с взрослением ребенка того, что находится в мамином молоке, становится маловато для активно растущего организма. Поэтому для обеспечения малыша набором всех важных веществ рекомендуется постепенно вводить прикормы в его рацион. К витамину Д непосредственное отношение имеет яичный желток, сливочное и подсолнечное масло, их одними из первых дают попробовать ребенку. Если же не прислушиваться к рекомендациям врачей и не давать малышу указанные продукты, можно очень быстро создать все условия для развития у грудничка рахита.

У тех же деток, которые находятся на искусственном вскармливании, рахит может возникнуть еще быстрее, особенно если молочная смесь не будет сбалансированной по всем необходимым витаминам и минералам.

Как проявляется детская болезнь

Когда малыш пытается ходить, его ноги искривляются в форме буквы Х или О

Первые признаки рахита у грудничков можно увидеть уже на 3 месяце жизни. У малыша меняется поведение. Он становится капризным и вялым, плачет по любому поводу, особенно ночью.

У малыша ослабевают мышцы, в том числе и кишечника, из-за этого его мучат постоянные запоры.

Во время кормления на лице младенца появляются капельки пота, к тому же голова становится мокрой. Когда ребёнок спит, у него усиливается потоотделение, от чего постель становится влажной.

Грудничка беспокоит зуд, он то и дело трётся головой о постель, чтобы унять дискомфорт. Из-за этого волосы на его затылке выпадают. Таковы первые симптомы рахита у грудничка 3 месяца жизни.

Как определить рахит у ребенка? Родителям нужно внимательно присмотреться к состоянию грудничка. Болезнь сказывается на его поведении. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, мало ест.

Страдает костная система: размягчаются кости черепа, деформируется голова, появляется лысый и плоский затылок, неправильно развиваются кости таза и грудная клетка. Позвоночник прогибается, на спине в более тяжёлых случаях может появиться горб. Когда малыш начинает ходить, его ноги искривляются в форме Х или О. У ребёнка раздувается живот, мышечный тонус понижен.

Симптомы рахита у грудничка

1. Не может держать головку.
2. С трудом переворачивается со спины на живот и обратно.
3. Тяжело сидеть самостоятельно.
4. Родничок на голове затягивается поздно.
5. Зубы прорезаются позднее, чем у здоровых сверстников.

Симптомы рахита у детей проявляются постепенно. Вначале малыши просто капризничают и сильно потеют. Если не начато лечение, у них начинает размягчаться череп, неправильно развиваются кости. У ребёнка наблюдается замедление в развитии, росте. Страдают внутренние органы (сердце, печень, почки), дыхательная система.

Какие норма развития роста и массы тела у детей до года – читайте тут.

Стадии

Существует несколько этапов развития болезни. Отсутствие или наличие какого-то признака рахита не исключает и не подтверждает заболевание. Выявить заболевание может врач после тщательного обследования больного малыша.

При тяжелой стадии рахита происходит деформация и размягчение костной ткани

Различают такие стадии рахита:

1. Лёгкая. Появляются нарушения в работе нервной системы (нервозность, повышенное потоотделение), страдает костная ткань (края большого родничка стают податливыми).
2. Средняя. Происходят изменения в костной системе (теменные бугры, деформация грудной клетки, большой живот, гипотония мышц).
3. Тяжёлая. серьёзные изменения в ЦНС (отсутствие аппетита, речевые и двигательные нарушения, заторможенность), костная ткань деформируется (размягчение костей черепа, западание переносицы, деформация грудной клетки, костей таза, конечностей), появляются нарушения в мышечной системе, увеличиваются размеры печени и селезёнки, появляется анемия, замедляется прорезывание зубов.

Признаки рахита у детей в 2 года дополняются новыми деталями. На передних отрезках рёбер появляются рахитические чётки. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. Когда ребенок ходит, у него обнаруживается искривление ног в форме дуги или в виде буквы Х.