Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Нестероидные противовоспалительные препараты или нпвс при остеохондрозе

Лечение острой стадии остеохондроза поясничного отдела

Средства комплексного воздействия уменьшают отечность в мышцах, благодаря чему:

  • Снижается воспаление;
  • Постепенно снижается болевой синдром;
  • Снижается давление на нервные окончания;
  • Нормализуется питание межпозвоночных дисков.

Напроксен

Ряд противовоспалительных средств выпускают в фармакологической форме мазей, которые необходимо наносить и втирать локально на кожу у поврежденного сустава. Примечательно, что большинство из них обладает отвлекающим и обезболивающим действием. Среди популярных мазей при остеохондрозе поясницы называют Гели Фастум и Волттарен, а также мазь Нурофен.

Комплексным действием обладает Долобене Гель, который незаменим не только при травматических повреждениях или ушибах, но и в системе лечения поясничного остеохондроза. Средство купирует воспалительный процесс, снимает боль, улучшает локальное кровообращение и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Другими препаратами в острой стадии остеохондроза остаются:

  • Сильнодействующие обезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного отдела. При выраженном болевом синдроме в первые дни развития патологии прибегают к инъекциям Мильгаммы или Кетанова. При сильном спазме для облегчения страданий пациента или уточнения диагноза выполняют лечебную блокаду центров болевых ощущений позвоночника.
  • Средства для расслабления мышц (миорелаксанты). Снимают рефлекторное напряжение прилегающего мышечного корсета мази разогревающего действия. К таким относят Эспол, Миконазол и другие. Стоит отметить, что мышечный спазм является естественной реакцией организма для противодействия дальнейшего смещения межпозвоночного диска. Миорелаксанты в виде таблеток назначают курсами по 14-20 дней. При этом дозировка подбирается лечащим неврологом индивидуально. Распространенными средствами группы остаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • Седативные препараты. Часто дискомфорт в позвоночнике становится причиной сильной обеспокоенности и раздражений пациента. Для поддержания устойчивости нервной системы и формирования позитивного эмоционального фона назначают седативные средства: таблетки болгарской валерианы, Фитосед, Барбовал или легкие антидепрессанты.
  • При неэффективности других средств специалисты могут назначить глюкокортикоидные гормоны. Их особенностью остается большое количество нежелательных эффектов наряду с сильным противовоспалительным действием. Часто гормоны являются составной частью средств комплексного действия: Амбене.

Противовоспалительные средства

Схема лечения остеохондроза предполагает проведение начального обезболивающего этапа. В его ходе назначают противовоспалительные препараты и анальгетики. Первые делятся на три группы:

  1. На основе диклофенака – усиливают обезболивающий эффект, устраняют воспаление. Препараты противопоказаны при кормлении грудью, беременности, в детском возрасте, при язве желудка. К ним относятся Вольтарен, Диклак, Диклоран.
  2. На основе ибупрофена – снимают боль, но в отличие от первой группы разрешены при беременности, лактации, иногда используются у детей, легче переносятся. К ним относятся Нурофен, Ибупром, Долгит.
  3. На основе индометацина – они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами прямо по отношению к поврежденным тканям. Представители – Интебан, Индоцид, Индовазин, Атроцид.

Описание некоторых препаратов:

Вольтарен гель

Нурофен таблетки

Индовазин гель

Активное вещество

Диклофенак

Ибупрофен

Индометацин , троксерутин

Фармакологическое действие

Торможение биосинтеза простагландинов

Анальгетик, понижает жар за счет сокращения выработки простагландинов и подавления фермента циклооксигеназы

Снимает отеки, анальгезирует, защищает сосуды от ломкости

Показания

Воспаление сухожилий, остеоартроз, тендовагинит

Боли, артриты, растяжения, невралгия

Бурсит, гематомы, трофические нарушения

Способ применения

Гель наносят 3–4 раза в сутки на пораженное место, курс длится 2 недели

По 200 мг 3–4 раза в сутки

1–2 см геля втирать в кожу 2–3 раза в сутки не дольше 10 дней

Противопоказания

Бронхиальная астма, второй триместр беременности

Возраст до 12 лет, крапивница, ринит

Возраст до 14 лет, беременность, полипы слизистой оболочки носа

Побочные эффекты

Дерматит, фотосенсибилизация, аллергия

Тошнота, головная боль, тахикардия, кожная сыпь, бронхоспазм

Гиперемия кожи, зуд, сыпь, аллергия

Лечение

Остеохондроз бывает острым и хроническим. При первом типе или обострении второго необходимо снять боль и воспаление. На втором этапе лечение предполагает восстановление нормального тканевого кровоснабжения, улучшение метаболизма внутри тканей столба. На третьем регенерируются ткани и хрящи, закрепляется результат и предотвращается разрушение межпозвоночных дисков. Медикаменты применяются на 1 и 2 стадии развития заболевания, ЛФК – на любой.

В острый период остеохондроза важно купировать болевой синдром. При сильном его проявлении используют уколы, в дальнейшем – таблетки и мази

Популярными препаратами являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки, ампулы, мази, пластыри. Уколы делаются при осложненных случаях, выполняются 1–2 инъекции, затем пациента переводят на таблетки. Пероральные средства нельзя использовать долго, чтобы не возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Курс лечения длится 10 дней, за это время купируются отеки и воспаления, снижается боль.
  2. Миорелаксанты – снижают напряжение мышц шеи, проявления боли при движении, мышечный спазм (он служит защитной реакцией мышц при появлении воспаления). Курс обменной терапии составляет 2–4 недели, за это время препараты будут расслаблять спазм в спине.
  3. Паравертебральная блокада – используется при позвоночном остеохондрозе, поразившим поясницу. В состав входят обезболивающие растворы Новокаина или Лидокаина. Эффект длится до 3 суток. Для устранения отека применяют Новокаин или Гидрокортизон либо сочетание Новокаина и Дипроспана. По отзывам, блокада включает 5–7 уколов, выполняемых через день. Процедура осуществляется специалистом, делится на мышечную, подкожную, внутрикожную, корешковую, периневральную, суставную и эпидуральную. Разновидностью блокады является фармакопунктура – ввод обезболивающих препаратов через биологически активные точки.
  4. Гормональные препараты – с сильным противовоспалительным действием. Их используют, если боль не удается купировать другими средствами. В состав средств входят глюкокортикоидные гормоны.
  5. Местные средства – применяются, если у пациента есть противопоказания для приема таблеток в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта, или уколов в виде болезней эндокринной системы или сердцем. Мази, гели, кремы и лосьоны проявляют обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты. Они делятся на противовоспалительные со стероидными компонентами (Фастум гель), анальгетические (Найз), комплексные (Долобене), улучшающие микроциркуляцию (Финалгон), хондропротекторы (Хондроксид), гомеопатические (Траумель).

Для расширения сосудов

Когда болезнь прогрессирует, наблюдается сильное сдавливание сосудов. Это приводит к кислородному голоданию организма. Появляются проблемы с другими органами. Поэтому лекарственное лечение острого остеохондроза предполагает применение сосудорасширяющих препаратов.

Лучшие медикаменты

Новейшие препаратв при остеохондрозе представлены в табличке.

Таблица 2. Сосудорасширяющие препараты:

ПрепаратОписаниеЦена

Ксантинола

Самое сильное действие.

Вазодилатирующий препарат, способствующий улучшению микроциркуляции.

60 руб.

Эуфиллин

Относится к группе ксантинов.11 руб.

На фото Трентал

Сопутствует улучшению реологических свойств крови и способствует усилению микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения.154 руб.

О чем следует помнить

Эти препараты напитают ткани полезными веществами. Их применение способствует улучшению кровообращения и восстановлению сосудистой эластичности.

Могут вызывать побочные явления. Не рекомендованы лицам, имеющим аллергическую реакцию, беременным и кормящим.

НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе

В нашей стране при остеохондрозе чаще всего применяют несколько противовоспалительных препаратов. К ним относятся Диклофенак, Кетопрофен и Ибупрофен. Все они являются либо неселективными, либо слабыми селективными ингибиторами циклооксигеназы. Эти препараты не являются самыми качественными и действенными среди всех НПВС. Их широкое использование можно объяснить доступностью и низкой ценой.

Таблица 1. Лекарства из группы НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе

Действующее веществоТорговые названияОсобенности действия
ДиклофенакНаклофен, Диклак, ОртофенДиклофенак — самый популярный НПВС в мире. Он относительно хорошо переносится пациентами и оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется в виде таблеток, ректальных свечей, мазей, гелей, внутримышечных инъекций
ИбупрофенДолгит, Мотрин, БруфенПо эффективности Ибупрофен практически не уступает Диклофенаку. Препарат обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Хорошо переносится больными и сравнительно редко вызывает у них побочные эффекты. Ибупрофен — самый безопасный для желудка препарат. Он разрешен для лечения беременных и детей. Средство выпускается в форме таблеток и геля для наружного применения
МетамизолАнальгин, Баралгин М, НовалгинОбладает слабым противовоспалительным действием, но очень хорошо купирует болевой синдром. Имеет спазмолитическую активность, что отличает его от всех остальных НПВС. Назначается в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций
КетопрофенФастум, Быструмгель, Кетонал, ФлексенСильнодействующее НПВС. Активно угнетает ЦОГ-1, из-за чего при системном применении вызывает побочные эффекты. Поэтому препараты на основе Кетопрофена врачи стараются назначать в виде мазей и гелей
НимесулидНимесил, НайзПрепарат безопасен, но обладает менее выраженным действием, чем другие НПВС. При остеохондрозе его используют редко
ПарацетамолПанадол, Эффералган, КалполХорошо купирует болевой синдром и снижает температуру, но оказывает слабое противовоспалительное действие. Используется при острых болях в спине в качестве анальгезирующего средства. Назначается в виде таблеток
ЦелекоксибКоксиб, Роукоксиб-Роутек, Дилакса, ЦелебрексОказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие, практически не вызывая побочных эффектов. Выпускается в виде капсул и таблеток для приема внутрь
РофекоксибВиоксПоказан при сильных болях в спине. Очень сильный препарат, практически не вызывает побочных эффектов

Александра Бонина объясняет принципы применения медикаментов при лечении остеохондроза:

Один и тот же препарат может выпускаться под разными торговыми названиями. Лекарства с одним и тем же действующим веществом практически ничем не различаются (кроме производителя и цены). Нет смысла платить больше, покупая более дорогой препарат.

Виды лекарств

Врачи назначают препараты при остеохондрозе поясничного отдела, исходя из степени тяжести течения болезни. Индивидуальный подход к пациенту позволяет избавить от болезненных ощущений, ограничений в движениях, которым подвергаются нервные корешки спинного мозга, попадающие под давление позвонков. Физиотерапия, массаж, рецепты народной медицины не избавляют полностью от заболевания, поэтому применяется медикаментозное лечение. Правильно подобранные врачом лекарства снижают ощущение боли, устраняют прочие симптомы заболевания.

Средства против воспаления

Таблетки от остеохондроза назначают на начальной стадии заболевания, когда боль слабо или средне выражена. Изначально обращаются к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), снижающим воспалительную реакцию в области патологии.

Противопоказания для НПВС: заболевания желудочно-кишечного тракта, так как оболочка желудка и стенок кишечника раздражается, вызывая у нездоровых органов обострения болезней, кровотечения и прочее. Запрещены они при психических заболеваниях, бронхиальной астме, эпилепсии, тромбоцитопении, беременности.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела группы НПВС:

  • Флексетид, Кетонал, содержащие Кетопрофен;
  • Нурофен, Ибупром с содержанием ибупрофена;
  • Индометацин, Артроцид, Индовазин, в составе присутствует Индометацин;
  • Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклоберл, содержащие Диклофенак.

Обезболивающие

Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника мало НПВС, так как ярко выраженный болевой синдром пропадает не всегда. Назначаются обезболивающие препараты, блокирующие импульсы, исходящие от нервов, доставляющих информацию о боли до головного мозга.

Уделяют внимание препаратам:

Сосудорасширяющие

Вылечить остеохондроз только обезболивающими препаратами невозможно. Из-за мышц, находящихся в постоянном напряжении, боль не проходит, а сосуды сужаются, что приводит к нехватке кислорода в клетках органов, нарушению работы, обмена веществ. Кровообращение и восстановление тонуса сосудов проводят медикаментами:

Спазмолитики

Спазмы мышц пояснично крестцового отдела позвоночника устраняются мышечными релаксантами. Миорелаксанты обладают временным воздействием, но за время их продолжительности другие препараты достигают зоны патологии и справляются с проблемами. Задача препаратов группы миорелаксантов заключается в регенерации тканей, клеток, стабилизации активных движений, расслаблении мышечной массы, восстановлении тока крови.

Врачи отдают предпочтение:

Таблеточная форма назначается лечащим врачом при длительных курсах приема препарата, а для быстрого воздействия используют инъекции, способные в кротчайший срок снять напряжение мышечного отдела.

Регенерирующие препараты

Хондропротекторы, это препараты для лечения и регенерации ткани хрящей. Восстанавливая структуру элементов области позвоночника, поясничный остеохондроз постепенно проходит, возвращая пациенту былую активность, радость жизни. Консервативная методика включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, что позволяет снизить дозировку других типов лекарственных препаратов.

Лучше всех с задачей удается справляться:

  • Коллагену Ультра;
  • Терафлексу;
  • Хондроксиду.

Комплексы витаминов

Из-за нарушения обмена веществ в организме, замедленной регенерации тканей, в схему лечения добавляют витаминные комплексы, стабилизирующие процессы. Продукты питания во время лечения не способны в полной мере возместить ущерб и напитать организм полезными веществами, поэтому витамины, содержащие микроэлементы, оказывают влияние на нервную систему и улучшают сообщение между клетками. Врачи предлагают остановиться на витаминах:

Успокаивающие средства

Тревога, возбудимость, переживания сопровождают большинство пациентов на протяжении всего курса лечения. Препараты с седативным эффектом, избавляют от стресса и депрессивных состояний, вызванных болевыми ощущениями в области поясницы.

Список лекарств, созданных на основе растительных компонентов, применяемых специалистами:

При отсутствии эффективности, выписываются антидепрессанты, нормализующие состояние психики пациента:

Народные сосудорасширяющие средства

Имеют большую популярность среди пациентов, оказывают положительное влияние на течение болезни, обладают комплексным воздействием на организм больного.

Народные средства для расширения сосудов

  1. На водяной бане разогреть 200 гр. парафина, добавить 50 гр. пищевой йодированной соли и 100 гр. порошка горчицы, тщательно перемешать ингредиенты. Хранить в холодильнике неограниченное количество времени. Мазь наносится тонким слоем на больное место легкими втираниями, применяется на ночь. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется шею обмотать теплым шерстяным платком.
  2. Взять 50 гр. медицинского вазелина, добавить в него по 10 гр. сухого измельченного зверобоя, хмеля и данника, дать настояться не менее двух часов в темном месте. Все травы должны собираться в экологически чистых местностях и сушиться в тени, запрещается заниматься сбором вблизи промышленных предприятий или автомобильных трасс.
  3. На стакан измельченных свежих листьев окопника требуется половина стакана оливкового или подсолнечного масла и столько же натурального меда. Желательно готовить средство на липовом меду. Все составляющие сбить миксером до однородного состояния, срок хранение в холодильнике не более трех недель. Подогреть перед применением на водяной бане, тщательно втереть средство в болезненный участок и укутать теплой шерстяной тканью. Мазь на шее можно держать несколько часов. После принятия процедуры кожу промыть теплой водой. После процедуры следует избегать пребывания на сквозняках и в холодных помещениях.

Причины остеохондроза

Между тем, основной причиной остеохондроза является воспаление. Оно возникает из-за переохлаждений, гиподинамии, а также неправильного рациона.

Малоподвижность и неправильный рацион способствуют нарушению метаболизма — обменных процессов, в результате чего, питание костных хрящевых тканей позвоночника становится недостаточным. Хрящевая ткань истончается, а при трении позвонков возникает воспаление.

Гиподинамия также способствует отложению солей в шейном отделе. При переохлаждениях дополнительно увеличиваются лимфоузлы в области шеи и на затылке. В этом случае обязательны противовоспалительные.

Обзор препаратов

НПВП при остеохондрозе могут применяться как для системного назначения, так и для местного использования. Иногда обе эти лекарственные формы комбинируют, чтобы добиться скорейшего улучшения состояния.

Таблетки и уколы

При выборе конкретного наименования препарата для лечения остеохондроза следует учитывать стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий, возраст и другие индивидуальные особенности пациента.

Наиболее популярным противовоспалительным препаратом в таблетках является анальгин. Однако это лекарство не применяют в странах Европы. Связано это, в первую очередь, с большим количеством возможных побочных эффектов, которые чаще возникают при длительном применении. Помимо этого, он в большей степени угнетает болевые ощущения, оказывая лишь незначительный противовоспалительный эффект.

Диклофенак

При патологических изменениях опорно-двигательного аппарата довольно хорошо зарекомендовал себя Диклофенак. Это действующее вещество является компонентом следующих таблеток:

Ортофен, действующее вещество Диклофенак

  • Вольтарен;
  • Диклак;
  • Реметан;
  • Диклобене;
  • Дикломакс;
  • Ортофен;
  • Флотак;
  • Диклофен.

Это лекарство отлично снимает воспалительную реакцию и уменьшает боль. Продолжительность его действия достигает 36 часов, но для достижения наибольшего эффекта лучше принимать его чаще в дозе 75-150 мг. Пролонгированную форму достаточно использовать однократно в течение дня.

Ацетилсалициловая кислота является популярным противовоспалительным средством при остеохондрозе, так как она помогает справиться не только с болевыми ощущениями в спине и позвоночнике, но и эффективно устраняет мигрень. Последняя часто сопровождает повреждение шейного отдела позвоночника и является следствием нарушенного кровоснабжения мозга. Это вещество является основным составляющим компонентом следующих препаратов:

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава

  • Буфферин;
  • Седальгин;
  • Цитрамон;
  • Аскофен;
  • Асфен.

Принимать его следует также три раза в сутки по целой таблетке. Входящие в состав комбинированных препаратов помимо аспирина седативные средства уменьшают психический дискомфорт, связанный с длительным болевым синдромом.

Бутадион является более эффективным противовоспалительным лекарством, чем перечисленные выше. В связи с тем, что препарат этот более сильный, самостоятельное его использование не рекомендуется. Чаще всего назначают прием 0,2 г лекарства три раза в сутки. При этом курс приема не должен быть слишком долгим.

Индометацин

Это лекарство является наиболее эффективным при остеохондрозе в связи с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Чтобы добиться максимального эффекта, принимают его на протяжении длительного периода.

Нимесулид является достаточно новым противовоспалительным препаратом, применяемым при остеохондрозе. От других перечисленных лекарств он отличается высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов. Он является главным действующим веществом ряда препаратов:

Нимесил, действующее вещество Нимесулид

  • Флолид;
  • Нимесил;
  • Найз;
  • Аулин;
  • Немулекс;
  • Апонил.

Обычная дозировка составляет 100 мг два раза в сутки.

Кетопрофен

Кетопрофен, входящий в состав кетонала, способен очень быстро и эффективно устранять болевой синдром, однако противовоспалительное действие у него выражено незначительно. Поэтому этот препарат чаще всего применяют при обострении остеохондроза для ликвидации симптомов. Принимать его лучше по 100 мг, но не чаще трех раз в течение суток.

Местные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для местного применения, обладают меньшей эффективностью. Однако такой способ использования лекарств позволяет свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов. При невыраженном болевом синдроме и начальных стадиях воспаления, нанесения крема или геля на область поражения, бывает вполне достаточно. При длительном применении подобных лекарств возможно появление местных аллергических реакций, которые сопровождаются локальным покраснением и зудом.

Наибольшей популярностью пользуются следующие мази с противовоспалительным действием:

Мазь Бутадион

  • Индометациновая 10%;
  • Фастум-гель;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Бутадион;
  • Долгит крем;
  • Вольтарен;
  • Эмульгель;
  • Найз гель.

Все эти гели, мази и кремы следует наносить на область поражения, втирая массирующими движениями, чтобы увеличить глубину проникновения действующего вещества.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации