Симптомы и лечение артрита ног

Принципы лечения воспалений

Что делать, если воспалился сустав на ноге? Этот вопрос не должен оставаться без ответа. Когда человека беспокоят болезненные ощущения в стопе, колене или бедре, ему следует обратиться за помощью к специалисту. После тщательного обследования пациенту будет поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Медикаментозная терапия

В традиционной медицине используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, кортикостероиды и другие. Многие люди, страдающие заболеваниями костных сочленений, могут контролировать течение болезни лекарственными средствами. Некоторые медикаменты помогают избавиться от боли, уменьшить или снять воспалительный процесс, избавиться от отечности, замедлить прогрессирование заболевания. Однако, принимать их нужно только после консультации с врачом:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) направлены на устранение очага воспаления и ликвидацию болевого синдрома. Как все лекарства, они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. НПВП вызывают желудочно-кишечные проблемы (боль в эпигастральной области, язвы, кровотечение). Длительный прием препаратов повышает количество тромбоцитов в крови, делая ее густой. Это приводит к повышению артериального давления, образованию тромбов, развитию инсультов и сердечных приступов. К противовоспалительным нестероидным препаратам относят Ибупрофен, Диклофенак, Артротек и другие;

препараты на основе гиалуроновой кислоты. Эти средства используются для купирования болевого синдрома при воспалении хрящей и связок. Препарат в виде инъекции вводится в больной сустав. Несмотря на эффективность такой терапии, она тоже имеет побочные эффекты. Сразу после укола ткани вокруг воспаления могут покраснеть, в месте инъекции ощущается тепло

Если пациент страдает аллергическими реакциями, то препараты на основе гиалуроновой кислоты нужно использовать с осторожностью;

кортикостероиды. Их действие направлено на уменьшение воспаления

Но принимать их длительное время нельзя. Во-первых, они вызывают привыкание, а во-вторых, имеют ряд побочных эффектов: повышают кровяное давление, холестерин, способствуют набору веса из-за повышенного аппетита. Длительный прием кортикостероидов вызывает мышечную слабость, остеопороз, катаракту, глаукомы, язвы желудка и бессонницу.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методик лечения воспаления суставов на ногах направлено на снятие воспаления, боли, отечности тканей. К ним относятся:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• лечебные ванны;
• УВЧ.

Чтобы получить стабильный и быстрый результат, рекомендуется совмещать физиотерапевтические методы с приемом медикаментов.

Антон Епифанов о применении физиотерапии:

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может исправить многие патологии связок и сухожилий, связанных с ревматоидным артритом стопы и голеностопного сустава благодаря использованию специальных скоб и бамперов. Однако во многих случаях наиболее успешный хирургический вариант — слияние (артродез). Этот вид операции часто делают на большом пальце, пятке и лодыжке.

При артродезе хрящ удаляется из сустава, а кости закрепляются в нужном положении винтами и пластинами или винтами и стержнем. Хирург может имплантировать костный трансплантат с бедра или другого участка ноги. Кости объединяются, чтобы создать новое здоровое соединение. После операции и реабилитационного периода боли в ноге уходят, функционирование сочленения восстанавливается. Хирургическим способом лечения можно заменить поврежденный голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

Послеоперационный период имеет свои недостатки. Наиболее частые проблемы во время реабилитации — инфекционные заболевания, проблемы с восстановлением хряща, ослаблением мышц и связок. Чтобы избежать развития постхирургических осложнений, пациенту назначают курсы антибактериальной терапии. Для разрабатывания нового сустава необходимы сеансы массажа и занятия ЛФК. Если возникают более серьезные осложнения в состоянии здоровья больного, может потребоваться повторная операция или ампутация конечности. Но такие ситуации случаются редко.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина развития ревматоидного артрита ног – аутоиммунное нарушение. Это проявляется непринятием иммунитетом клеток соединительной ткани. В результате в крови образуются особые соединения, атакующие собственные суставы и ткани вокруг них. Это приводит к развитию воспалительного процесса.

Ревматоидный артрит чаще всего поражает мелкие суставы – сочленения пальцев рук или ног. Особенность ревматоидного артрита пальца ноги заключается в выраженных нарушениях подвижности сустава, что приводит к нарушению походки и хромоте.

Причиной ревматоидной формы воспаления является аутоиммунная реакция организма

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• высокий уровень мочевой кислоты в крови;
• травмы суставов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• вирусные и инфекционные заболевания.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этой патологии. Тем не менее склонность к заболеваниям суставов не обязательно означает развитие артрита.

Высокий уровень мочевой кислоты приводит к развитию подагры. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ и проявляется отложениями соединений мочевой кислоты на суставах. Чаще всего осложнения распространяются на суставы ног. Со временем на них образуются шишки, нарушающие подвижность конечности, суставы воспаляются и развивается артрит.

Сильные травмы мелких суставов, ушибы и переломы могут привести к началу патологического процесса. Чаще всего артрит развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на мелкие суставы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата выступают еще одним фактором риска. Например, тяжелые нарушения осанки, плоскостопие, заболевания сухожилий приводят к неправильному распределению нагрузки тела при ходьбе. В результате отмечается неправильное распределение веса тела на конечности, в результате чего некоторые суставы ноги могут подвергаться большей нагрузки. Со временем это приводит к развитию артрита в следствие так называемой изношенности сустава.

Активизация аутоиммунного процесса, в результате которого поражаются суставы и соединительная ткань, может произойти на фоне вирусного или инфекционного заболевания. Если инфекция распространяется на сустав, начинается воспаление. Организм остро реагирует на воспалительный процесс, начинается атака на собственные суставные сумки из-за выделения в кровь особых антител. В результате проблема усугубляется и развивается ревматоидный артрит. Такое может происходить на фоне заражения туберкулезом, сифилисом, гонореей, некоторыми видами патогенной микрофлоры (грибки).

В начале развития заболевание поражает суставы пальцев

Лечение сосудов нижних конечностей

Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита не получится. Можно замедлить его развитие, облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациента. Лечение эндартериита осуществляется комплексно. Применяются разные медицинские препараты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Не запрещено применять и народные средства. Обязательным условием для больного является отказ от курения, употребления алкоголя, перееданий.

Препараты

Первый и обязательный этап – медикаментозное лечение. Виды препаратов, которые назначаются при облитерирующем эндартериите:

• противоспазмолитические;
• антигистаминные;
• анальгетики;
• мышечные релаксанты (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
• разжижающие кровь (Трентал, аспирин);
• гормоны коры надпочечников (Преднизолон);
• витамины В, Е, С, РР.

Физиотерапия

Способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях. Виды физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены пациенту:

• термальные (сауны, аппликации озокерита, прогревания, токи Бернара);
• магнитотерапия (лечение магнитным полем высокой частоты);
• баромассаж (нижние конечности помещают в барокамеру, воздействуя на них по очереди то низким, то высоким давлением);
• динамические токи;
• электрофорез;
• горячие, хвойные, горчичные, контрастные и другие ванны.

Хирургическое лечение

Если положительного эффекта консервативной терапии не наблюдается, может быть принято решение о проведении одной из следующих операций:

1. Симпатэктомия. Нервные ткани, вызывающие спазм сосудов, рассекаются.
2. Шунтирование. Искусственно шунтами создаются дополнительные пути кровообращения, обходящие поврежденный участок сосуда.
3. Удаление части артерии или ее полное протезирование.
4. Тромбинтимэктомия. Удаляется тромб, который перекрывает в артерии путь.
5. Удаление участков сухой гангрены.
6. Ампутация конечности. Крайняя мера, предпринимая только в случае непосредственной угрозы жизни пациента, когда эффект от всех применяемых видов лечения отсутствует.

Народные средства

Могут помочь и облегчить состояние при начальных стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Желательно перед тем, как обращаться к народным методам, проконсультироваться с лечащим врачом. Есть несколько эффективных рецептов. Они основаны на травах, которые оказывают укрепляющее и восстанавливающее действие на стенки сосудов, снимают воспаление:

1. Смешайте в равных количествах сухую ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, березовые почки и зверобой. 2 столовых ложки сбора залейте литром кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите, пейте по 0,25 л смеси утром и вечером за 40 минут до еды.
2. Перемешайте 80 г полевого хвоща, 200 г боярышника и 120 г птичьего горца. 1 ст. л. Сбора залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте трижды в сутки по 1 ст. л. перед едой.
3. В блендере измельчите по одному лимону и апельсину. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Уберите в холодильник. Ешьте по 1 ч. л. кашицы за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Симптомы артрита стоп

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от причины, запустившей воспалительный процесс в суставе.

Но некоторые симптомы являются едиными для каждой разновидности артрита, к таким можно отнести:

Боль, локализующаяся в области пораженного сустава стопы. В начале развития болезни (кроме подагрического артрита) она бывает несильной. Но по мере её прогрессирования, неприятные ощущения возрастают вплоть до того, что человек становится не в состоянии переносить её , не принимая обезболивающее средство. Её усиление происходит во время активного движения. Например, тогда, когда человек быстро ходит, бегает или совершает иные активные действия. Именно боль становится первым признаком того, что с суставами стопы не все в порядке

Игнорировать её не следует, важно вовремя обратиться к врачу и выяснить её причины. Интенсивность болей при разных типах артритов может различаться, но присутствовать она будет всегда

Покраснение кожи и появление отека в месте воспаления сустава стопы. Чаще всего этот признак сопровождается болевыми ощущениями. Иногда спустя некоторое время после начала болезни, эти два симптома могут самоликвидироваться, даже если человек не принимал никаких препаратов. Однако это не говорит о том, что болезнь прошла, просто артрит стопы перешел в стадию ремиссии. Поэтому стоит ожидать, что спустя определенный период времени болезнь заявит о себе с новой силой. Если ощупать воспаленный сустав и покрасневшую вокруг него кожу, то можно ощутить повышение температуры на этом участке.
Всегда при артрите суставов стопы наблюдается скованность суставов и их тугоподвижность. Характерной чертой артрита на ранних стадиях является то, что ограничение подвижности наблюдается после длительного пребывания конечности в состоянии покоя – после ночного сна, в утренние часы. Проснувшись и попытавшись встать на ноги, человек может испытать ощущение, что его ноги обуты в очень тугие ботинки. Подобное состояние продолжается всего лишь несколько минут и с началом активной ходьбы пропадает. Иногда даже на начальной стадии болезни скованность стоп может продолжаться до 30 минут, но такое происходит крайне редко. Однако именно этот симптом – самый яркий признак начала болезни и оставлять его без внимания не стоит. По мере прогрессирования артрита, скованность в суставах будет беспокоить человека все дольше, не отпуская даже после совершения активных действий.
Форма сустава нарушается при любом из разновидностей артрита стопы. Однако это свидетельствует о том, что болезнь зашла достаточно далеко. Деформация суставов стоп происходит по следующему типу: на больном месте появляется нарост или шишка, пальцы выворачиваются. Самый распространенный симптом, знакомы практически каждому человеку – вырост косточки на большом пальце ноги. При подагре она происходит из-за накопления солей мочевой кислоты, которая не выводится из организма, а концентрируется именно в этом месте. Ещё деформации могут выражаться в молотообразных или когтевидных пальцах, в анаклиозах и подвывихах суставов, иногда наблюдается вальгусная деформация стопы (когда они уплощаются и становятся как бы вывернутыми кнутри).

В чем особенность патологии?

Развитие облитерирующего артрита вызвано уменьшением просвета в кровяных сосудах и артериях, что способствует недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к ногам. Болезнь характеризуется острым началом и медленным прогрессированием. На начальной стадии недуга происходит утолщение сосудистых стенок. С течением болезни они полностью заращиваются, перекрывая кислородный доступ к нижним конечностям.

В таблице представлены стадии развития такой патологии и ее характерные признаки и проявления:

Стадия	Признак	Проявление
Функциональная компенсация	Деградация нервных окончаний, прилегающих к стенкам сосудов, вызывает сужение отверстия сосудистого столба	Покалывание в пальцах
Быстрая утомляемость
Субкомпенсация	Сильное уменьшение просветов сосудов, нарушение тока крови	Потеря эластичности и облысение кожных покровов
Частичная атрофия тканей и мелких мышц
Декомпенсация	Природная структура стенок артерий и сосудов замещается соединительными тканями	Сильные боли в ноге при движениях и состоянии полного покоя
Необратимая	Артерии и капилляры полностью закрыты или тромбированы	Образование язв, незаживающих ран
Гангрена пораженной конечности

Артрозы

Согласно статистическим данным, артроз считается одним из наиболее часто встречаемых ревматологических заболеваний. Отмечено, что женщины страдают этой патологией на порядок чаще, чем мужчины. Для артроза характерно хроническое прогрессирующее течение с преобладанием дегенеративно-дистрофических изменений в поражённых суставах.

Клиническая картина

Артроз развивается постепенно. Чаще всего наблюдается поражение тех групп сочленений, которые испытывают наибольшую нагрузку (бёдра, колени, голеностоп). Ведущим клиническим симптомом считается боль, как правило, возникающая при физической нагрузке и отсутствующая в покое. Как может проявляться болевой синдром:

• Отмечается усиление боли ближе к вечеру и значительное её уменьшение после отдыха.
• Если наблюдается воспаление синовиальной оболочки, то болезненные ощущения возникают именно в процессе физической нагрузки.
• Боли могут появляться вследствие рефлекторного спазма мышц ног.
• Если страдает микроциркуляция в суставных элементах, боли будут носить ноющий характер.

Иногда возникает некоторая отёчность поражённой части ноги. В процессе прогрессирования заболевания будет отмечаться ограничения подвижности и нарастающая деформация сустава. Пациенты могут жаловаться на появлении характерного щелчка при движении, что связано с серьёзными внутрисуставными изменениями.

Диагностика

Как правило, типичная клиническая картина позволяет заподозрить развитие артроза. Для полноценной оценки состояния суставных элементов и тяжести дегенеративно-дистрофических изменений применяют аналогичные методы диагностики, что и при артрите. Объём необходимых диагностических мероприятий определяет лечащий врач.

Лечение

Как необходимо лечить артроз нижних конечностей? Оказывается, довольно-таки часто лечение артроза и артрита имеет много общих черт, особенно когда речь идёт о борьбе с болевым синдромом и восстановлением функциональности поражённых суставов ног. Какие могут быть задействованы методы терапии:

1. Приём обезболивающих лекарств.
2. Местное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Лечебная гимнастика.
5. Сеансы массажа.
6. Оперативное лечение.

Каждый вид терапии применяется исключительно по показаниям с учётом тяжести клинических проявлений и дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Артрит коленного сустава – гонит

Артрит коленного сустава

Признается самым распространенным видом артрита. При этом характерен выраженный болевой синдром в колене, усиливающийся при движении. Область колена припухает, кожа краснеет, присутствует местная повышенная температура. При дальнейшем развитии патологии колено перестает сгибаться, развивается мышечная слабость ног. При первичном гоните воспалительный процесс провоцируется ушибами, внутрисуставными поражениями или инфекцией. К вторичному гониту предрасполагает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, пирофосфатнаяатропия и псориаз. Признаки заболевания выражаются болью коленного сустав даже в состояние покоя, движения усиливают болевой синдром. Присутствует припухлость, гиперемированная кожа с местной температурой. Скопление экссудата может привести к выпячиванию и образованию симптома баллотирования наколенника.

Хронический гонит отличается менее выраженной болью, однако припухлость выражена резко, функции сустава нарушены. Если патология вызвана стафилококками или стрептококками, развивается гнойная форма с повышенной температурой, ознобом и общим ухудшением состояния. Гнойный гонит опасен расплавлением суставной сумки, окружающей ткани и прорывом гноя в бедренную ткань, голень.

Длительное течение заболевания формирует сгибательную контрактуру коленного сустава. Гипертрофируются мышцы нижней конечности, чаще всего четырехглавая мышца бедра. При диагностике гонита исследуют пункцию сустава, проводят атроскопию, термографию, рентген, ультразвуковое исследование. Лечение проводится в условиях стационара. Необходимо обеспечить иммобилизацию колена гипсом либо использовать кокситную повязку. Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, общеукрепляющих препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Проводят переливание крови и физиотерапевтические процедуры. Гнойный гонит подлежит артротомии либо резекции коленного сустава.

Симптомы

Клинические проявления артрита зависят от характера заболевания. Признаки ревматоидного артрита ног – это симметричное поражение суставов, которые воспаляются и отекают. Боль усиливается в ночное время, ближе к пробуждению.

Во второй половине дня она практически полностью пропадает. Изначально ревматоидный артрит захватывает мелкие суставы пальцев ног, распространяясь затем на крупные.

Симптомы подагры развиваются вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, из-за чего в полости суставов накапливаются ураты. Для подагры характерны нестерпимо сильные, приступообразные ночные боли в суставах ступни, отеки и покраснение в окрестности сустава.

Температура суставов при этом достаточно высокая, ее можно почувствовать, просто коснувшись ступни. Чаще всего болезнь поражает первый палец на стопе и бывает связана с нарушением диеты. Через несколько дней приступ проходит самостоятельно.

Реактивный артрит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний. Суставы ног поражаются несимметрично, они меняют свою форму и отекают. Часто поражаются суставы пальцев ног. Развивается периартикулярный отек, распространяющийся на весь палец. Кожа приобретает синюшную или багрово-синюшную окраску (палец становится похожим на сосиску). Боль возникает во время движений. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы и конъюнктивит.

Остеоартрит – это вторичное воспаление, происходящее по причине деструкции внутрисуставного хряща. Такая форма патологии может развиться как у женщин, так и у мужчин возрастом от 50 лет. Имеет очень медленное течение. По мере поражения суставов в них возникают сильная боль и хруст.

Травматический артрит развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Симптомы

Общими признаками каждого вида артрита стопы выступают:

Боли

Кожа над пораженным суставом становится гиперемированной, отекает, отмечается местное повышение температуры.

Скованность сочленения

Тугоподвижность и хруст беспокоит пациента с утра и проходит в течение нескольких часов после ходьбы или небольшой зарядки. При прогрессировании артрита проблемы с подвижностью в стопах могут сохраняться весь день.

Деформация, изменение формы пораженных суставов

Данный признак появляется в запущенной стадии артрита. Он сопровождается появлением характерных узелков, в которых скапливаются соли мочевой кислоты.

Хромота, нарушение походки

Суть заболевания и провоцирующие факторы

Болезнь разделяется на два типа:

• Первичный артрит диагностируется в здоровых суставных элементах стопы, возникает внезапно, выяснить причину часто не удается.
• Вторичное развитие происходит ввиду заболевания, поразившего организм ранее. Инфекции и бактерии попадают в капсулу сочленения, поражая его.

С проблемой сталкиваются люди любого возраста, артрит может развиться даже у ребенка.

Артрит мелких суставов стопы развивается вследствие факторов:

• нарушения эндокринного обмена;
• недостаточное поступление витаминов и минералов вместе с пищей;
• снижение иммунной защиты вследствие злоупотребления вредными привычками, стрессов;
• лишний вес, малоподвижный образ жизни;
• старческие изменения, происходящие во всех органах и системах.

Классификация патологии

Заболевание разделяют на несколько видов:

1. Ревматический полиартрит отличается быстрым развитием (1-2 недели), патологии предшествует перенесенная стрептококковая инфекция. Ревматический полиартрит характеризуется поражением сердца, болезненностью крупных суставов, их симметричным поражением, летучестью болей (проходящая боль в одном суставе переходит в другие). Множественное поражение не развивает критические осложнения для суставов и достаточно быстро проходит.
2. Ревматоидный артрит, причиной которого является иммунное нарушение, характеризуется хроническим течением, множественными поражениями мелких суставов. Заболевание развивает их деформацию, чаще диагностируется у женщин, поражает людей среднего возраста.
3. Возникновению реактивного артрита (Рейтера болезнь) предрасполагает инфекция в другой системе человеческого организма.
4. Пиогенный артрит провоцируют открытые переломы и остеомиелиты.
5. Псориатический артрит имеет хроническую форму патологии, непосредственно связан с псориазом, однако анализ крови может не обнаруживать ревматоидного фактора.
6. Подагрический артрит отличает поражение одного сустава, приступообразные боли появляются в ночное время и рано утром.

Здоровый сустав (слева) и артрит сустава (справа)

Артрит нижних конечностей может носить острое или хроническое течение. В первом случае причиной является инфекция. Заболевание сопровождается острой болью, припухлостью в районе пораженного сустава и покраснением кожного покрова. Хронический артрит может начаться из-за травмы сустава, нарушенного обмена веществ или по другим причинам. Патология вызывает увеличение объема смазочного материала, что становится причиной опухания прилегающих тканей. Происходит увеличение внутренней оболочки, приводящее к полному уничтожению хряща. В результате сустав деформируется и ограничивается в подвижности.

Патология способна повреждать суставную капсулу, мягкую околосуставную ткань, хрящи; повлечь поражение тазобедренного, коленного, голеностопного, и фаланговых суставов.

Лечение облитерирующего атеросклероза

Назначенные лечебные мероприятия зависят от стадии патологии, наличия сопутствующих хронических заболеваний и осложнений. Основные задачи терапии при атеросклерозе – замедление развития патологического процесса, купирование болевых ощущений, восстановление работоспособности больного и предотвращение ампутации и инвалидизации пациента.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей включает консервативную (медикаментозную) терапию (1 и 2а стадии) и оперативное вмешательство (2б, 3, 4 стадии). Общие рекомендации при лечении облитерирующего атеросклероза:

• купирование сопутствующих патологий (например, сахарный диабет);
• избавление от вредных привычек (особенно курения);
• обеспечение комфорта больной конечности (удобная обувь, предупреждение травм и переохлаждения);
• ежедневные пешие прогулки в течение 30-50 минут;
• исключение животных жиров из рациона.

Медикаментозное лечение

Действие препаратов, применяемых для лечения атеросклероза, направлено на купирование боли и спазма артерий, стимуляцию работы коллатеральных сосудов, разжижение крови и укрепление сосудистой стенки. Медикаменты назначаются в виде таблеток и внутривенных инъекций. Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов осуществляется с помощью следующих видов лекарственных средств:

• Анальгетики и новокаиновые блокады используются для снятия болевого синдрома.
• Спазмолитики применяются для уменьшения спазмов сосудов (Доверин, Никошпан, Галидор, Либракс).
• Антикоагулянты необходимы для предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил).
• Для активации метаболизма назначаются Актовегин, Солкосерил, Курантил.
• Ингибиторы АПФ применяются для расширения сосудов и понижения давления (Продектин, Пармидин).
• Плазмозамещающие препараты используются для разжижения крови.
• Десенсибилизирующие лекарственные средства назначаются для снятия отеков и купирования аллергических реакций (Тавегил, Супрастин).
• Иммуномодуляторы применяются для укрепления иммунной системы.
• Статины необходимы для снижения уровня липидов и холестерина в крови (Лескол, Мевакор).

Большинство препаратов назначается для систематического применения, но некоторые лекарства пациенту необходимо использовать пожизненно. Перечень популярных медикаментозных средств:

Наименование препарата, действующее вещество, дозировка	Действие	Показания	Побочные эффекты	Противопоказания
Доверин Таблетки, содержащие 40 мг дротаверина гидрохлорида	Миотропный спазмолитик	Холецистит, папиллит, цистит, пиелит, дисменорея, тензорные головные боли	Желудочно-кишечные расстройства, головная боль, бессонница, аллергические реакции	Почечная и печеночная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет
Мевакор Таблетки, содержащие 20 или 40 мг ловастатина	Гиполипидемическое действие	Гиперлипидемия, облитерирующий атеросклероз	Изжога, миозит, головокружение, катаракта, кожная сыпь, снижение потенции, почечная недостаточность	Острые заболевания печени, беременность, период лактации
Продектин Таблетки, содержащие 0,25 г пармидина	Восстановление микроциркуляции, противовоспалительная активность	Кардиосклероз, облитерирующий атеросклероз, состояние после инсульта	Тошнота, головная боль, тахикардия, нарушение функции печени, аллергические высыпания	Печеночная недостаточность, беременность, период лактации

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается при поражениях, резистентных к медикаментозной терапии. Перед определением хирургического лечения врач должен оценить распространенность атеросклеротических нарушений в артериях сердца и головного мозга. Современная сосудистая хирургия располагает множеством методик оперативного лечения атеросклероза:

• Протезирование – процедура, позволяющая заменить пораженный сосуд на искусственный, используется редко из-за риска травмы.
• Тромбэндартерэктомия основана на удалении атеросклеротической бляшки вместе с частью сосуда, применяется при локализованных поражениях бедренной артерии.
• Баллонная ангиопластика – введение специального баллона в полость сосуда, который при надувании расширяет просвет.
• Шунтирование – самый распространенный метод восстановления кровотока, выполняется путем наложения вокруг больного сосуда искусственного протеза или сегмента подкожной вены пациента.
• Аутодермопластика – операция, при которой удаляются обширные трофические язвы и на их месте накладываются кожные лоскуты, взятые у пациента.

Лечение артрита суставов

Ревматоидный, подагрический и прочие формы артрита лечатся с помощью противовоспалительных средств, способствующих устранению воспалительного процесса, снятию болевых ощущений, отечности, улучшению общего состояния больного и предотвращению прочих неприятных проявлений болезни. Противовоспалительные препараты (гормональные, нестероидные) назначают в виде мазей, таблеток либо уколов.

Лечение хондропротекторами преследует цель восстановление разрушенных хрящевых тканей нижних конечностей. К тому же эти лекарственные средства регенерируют пораженные волокна ткани. Однако их назначают лишь когда острые симптомы заболевания будут сняты.

Лечение антибиотиками целесообразно, если учитывать тип возбудителя, из-за которого развился ревматоидный артрит, и особенности организма человека.

Кроме того, при артрите суставов ног назначаются базисные противовоспалительные средства, которые затормаживают прогрессирование патологии. Еще врач может назначить био-агенты, являющиеся биологическими веществами, оказывающими воздействие на сосредоточение воздействия в организме белка, из-за чего происходит некроз тканей.

Ревматоидный и прочие виды артрита также успешно лечатся с помощью физиотерапевтических процедур, которые оказываются весьма эффективными в восстановительный период лечения после окончания обостренного этапа протекания болезни. Так, физиотерапия подразумевает проведение массажа, тепловых процедур и ванн.

К тому же реактивный, подагрический и ревматоидный артрит можно лечить в санаторно-курортных условиях с применением климатотерапии, минеральной воды и целебных грязей. При этом народная медицина может использоваться как дополнительное лечение, проводимое на всех этапах развития патологии.

Однако, чтобы нормализовать функциональность и подвижность суставов ног и избежать повторного развития заболевания, необходимо проводить профилактическое лечение. Такие мероприятия включают в себя лечебную гимнастику и специальную зарядку.

Стоит заметить, что терапия, проведенная, когда только ревматоидный артрит начал развиваться, позволяет пациенту избежать вероятного появления различных осложнений. Но предупредить прогрессирование артрита нижних конечностей и вернуться к активному образу жизни, вполне возможно при соблюдении простых, но действенных рекомендаций:

ноги нужно закаливать, в этих целях их следует обливать холодной водой; соблюдать принципы здорового образа жизни (контролировать вес, забыть о пагубных привычках, заниматься спортом); систематически подвергать ноги оптимальным нагрузкам; придерживаться правильного рациона, уделяя особое внимание продуктам, богатым на микроэлементы, жирные кислоты, витамины и кальций

Основные методы лечения

Симптомы и методы лечения блуждающего артрита тесно взаимосвязаны. Значение имеет и адекватность терапии, проведенной для устранения респираторной патологии — причины блуждающего артрита.

Медикаментозное лечение

Если в дыхательных путях остались патологические очаги, то необходима их санация (очищение от патогенных микроорганизмов). Обычно назначаются пастилки, драже для рассасывания, спреи с противомикробным действием.

Хотя блуждающий артрит спровоцирован болезнетворными бактериями, антибиотикотерапия может не проводиться. Прием антибиотиков целесообразен при недолеченной респираторной патологии, бактериальном стоматите, осложненном инфекцией кариесе. Воспаление в суставах при блуждающем артрите вызвано не микробами, а реакцией иммунной системы на их внедрение. Поэтому заболевание может остро протекать даже при отсутствии в организме стрептококков. Если биохимическая диагностика выявила явные признаки наличия стрептококковой инфекции, то пациентам назначаются препараты следующих групп:

синтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Амоксиклав, Флемоклав, Панклав;

макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;

цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для устранения блуждающих болей используются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам. Они применяются в инъекционных растворах, таблетках, в виде мазей и гелей.

При неэффективности НПВС назначаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Преднизолон. Гормональные средства редко используются в таблетках, обычно практикуется их введение в пораженные соединительнотканные структуры (медикаментозные блокады).

Важная часть терапии — курсовой прием иммунодепрессантов Гидроксихлорохина, Хлорохина, Азатиоприна, 6-меркаптопурина, Хлорбутина. Эти препараты подавляют активность иммунной системы, предупреждают выработку антител и повреждение ими собственных клеток организма.

Немедикаментозная терапия

Больному рекомендован постельный режим, при тяжелом течении патологии он госпитализируется. Для облегчения болей показано ношение ортопедических изделий — налокотников, наколенников, эластичных бандажей для коленных, тазобедренных, плечевых, лучезапястных суставов. Для усиления действия фармакологических препаратов проводятся физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с НПВС, хондропротекторами, витаминами группы B;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия.

Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.

На этапе реабилитации пациентам показан массаж, мануальная терапия, гирудотерапия, бальнеолечение. Восстановить функциональную активность суставов позволяют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.