Связки коленного сустава: анатомия

Травмы и патологические состояния

Он довольно уязвим, и часто подвергается травмам. Чаще всего происходят разрывы связок. Различного рода повреждения в основном встречаются у спортсменов.

Разрывы и растяжения связок

Коленные связки поражаются достаточно часто. Провокатором травмы становятся некорректные движения или чрезмерная физическая нагрузка. В зависимости от тяжести могут быть единичные или множественные поражения пучков соединительной ткани.

Множественные повреждения пучков соединительной ткани классифицируются как тяжелые.

Клиническая картина при растяжениях:

• Болевой синдром и отек в пораженной области.
• Нарушение строения колена.
• Нарушения двигательной функции.

При разрывах клиническая картина похожа, но более яркая. Боль намного интенсивнее, а отек обширнее. Наблюдается полная потеря двигательной активности. Имеются три степени разрыва и растяжений:

• I – повреждается небольшое количество связок и двигательная активность сохранена.
• II – повреждается большая часть волокон, движения совершаются с болезненностью в колене.
• III – повреждаются все волокна, двигательная активность полностью ограничена.

Патологические состояния

Коленный сустав могут поражать следующие патологии:

1. Гонартроз – характеризуется поражением хрящевой ткани. Развивается постепенно и нарушает функции.
2. Менископатия – патология, к которой приводят физические нагрузки на коленный сустав. Основной признак – это щелчок в колене, который несет за собой болевой синдром.
3. Артрит – поражает хрящевую ткань, капсулы и синовиальную оболочку. Характеризуется отеком, покраснением и нарушением функций.
4. Бурсит – воспаление, развивающееся в синовиальной сумке. Сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности сустава.
5. Подагра – патологический процесс, развивающийся из-за отложения солей. Характеризуется покраснением кожи и болевым синдромом.

Данные заболевания довольно опасны для человека. Несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Таким образом, коленный сустав имеет довольно сложную систему

Его нормальное функционирование довольно важно для организма, так как именно за счет него человек может совершать движения. При появлении травм или патологий следует вовремя обращаться к врачу

Такие заболевания могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.

Косая подколенная связка латынь. Швы, суставы и связки (Коленный сустав)

1. Коленный сустав, articulatiogenus . Рис. А, Б, В, Г, Д.
2. Латеральный мениск, meniscus lateralis. Серповидной формы образование из волокнистого хряща под латеральным мыщелком бедренной кости. Малоподвижен, если срастается с малоберцовой коллатеральной связкой. Рис. Б, Г, Д.
3. Передняя мениско – бедренная связка, lig. meniscofemoral anterius. Соединяет задний рог латерального мениска с передней крестообразной связкой и проходит спереди от lig.cruciatum posterius. Встречается редко. Рис. Г, Д.
4. Задняя мениско-бедренная связка, lig. meniscofemoral posterius. Соединяет латеральный мениск с внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и проходит позади задней крестообразной связки. Рис. Г, Д.
5. Медиальный мениск, meniscus medialis. Полулунной формы образование из волокнистого хряща под медиальным мыщелком бедренной кости. Малоподвижен, если срастается с большеберцовой коллатеральной связкой. Рис. Б, Г, Д.
6. Поперечная связка колена, lig. transversum genus . Соединяет мениски спереди. Рис. Б, Г.
7. Крестообразные связки колена, ligg. cruciata genus . Рис. Б, Д.
8. Передняя крестообразная связка, lig.cruciatum anterius. Идет от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости косо вперед, вниз и медиально к переднему межмыщелковому полю. Удерживает большеберцовую кость от соскальзывания вперед. Рис. Б, Г, Д.
9. Задняя крестообразная связка, lig. cruciatum posterius. Проходит между внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и задним межмыщелковым полем. Удерживает большеберцовую кость от соскальзывания назад. Рис. Б, Г, Д.
10. Поднадколенниковая синовиальная складка, plica synovialis infrapatellaris. Продолжение крыловидных складок в межмыщелковую ямку. Рис. Б.
11. Крыловидные складки, plicae alares. Парное жировое образование, покрытое синовиальной оболочкой – пластический наполнитель переднего отдела суставной полости. Рис. Б.
12. Малоберцовая коллатеральная связка, lig. collateral fibulare. Соединяет головку малоберцовой и латеральный надмыщелок бедренной костей. Рис. А, Б, В, Г, Д.
13. Большеберцовая коллатеральная связка, lig.collaterale tibiale. Соединяет большеберцовую кость с медиальным надмыщелком бедренной. Рис. А, Б, В, Г, Д.
14. Косая подколенная связка, lig. popliteum obliquum. Фиброзный тяж на задней стенке капсулы сустава. Является продолжением кверху и латерально сухожилия полуперепончатой мышцы. Рис. В.
15. Дугообразная подколенная связка, lig. popliteum arcuatum. Начинается от латерального мыщелка бедренной кости и охватывает сухожилие подколенной мышцы у места его выхода из полости сустава. Рис. В.
16. Связка надколенника, lig. patellae. Является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Проходит от верхушки надколенника до бугристости большеберцовой кости. Рис. А.
17. Медиальная поддерживающая связка надколенника, retinaculum patellae mediate. Образована волокнами апоневроза медиальной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Рис. А.
18. Латеральная поддерживающая связка надколенника, retinaculum patellae laterale. Образована волокнами апоневроза латеральной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Рис. А.
19. Поднадколенниковое жировое тело, corpus adiposum infrapatellar е. Находится в переднем отделе полости. Состоит из крыловидных и поднадколенниковых синовиальных складок Рис. А.
20. Межберцовый сустав, articulatio tibiofibularis. Сочленение между головкой малоберцовой и большеберцовой костью. Рис. Д.
21. Передняя связка головки малоберцовой кости, lig. capitis fibulae anterius. Соединяет caput fibulae с большеберцовой костью. Рис. А.
22. Задняя связка головки малоберцовой кости, lig.capitis fibulae posterius. Укрепляет капсулу межберцового сустава сзади. Рис. В, Г, Д.
23. Межберцовый синдесмоз , syndesmosis tibiofibularis. Сочленение дистальных эпифизов костей голени.
24. Межкостная перепонка голени, brana interossea cruris. Прикрепляется к межкостным краям костей голени. Рис. А, В, Е, Ж.
25. Передняя межберцовая связка, lig.tibiofibulare anterius. Расположена между большеберцовой и малоберцовой костями. Укрепляет межберцовый синдесмоз спереди. Рис. Е.
26. Задняя межберцовая связка, lig.tibiofibulare posterius. Лежит между латеральной лодыжкой и большеберцовой костью. Укрепляет межберцовый синдестоз сзади. Рис. Ж.

Каковы причины появления таких травм?

Чаще всего причиной растяжения являются ненормальные для коленного сустава движения. Чаще всего подобное происходит при занятиях спортом, когда человеку нужно быстро сгибать ноги в коленях, работать с большим весом, бегать с резкими остановками и частым изменением направления, что приводит к большим моментальным нагрузкам на сустав. Достаточно показательны в этом плане те, кто играет в большой теннис — в этом виде спорта нет продолжительного бега, зато очень много «моментальных нагрузок — рывки, резкие смены направления и т. д. Любое из таких движений даже при небольшом нарушении техники может привести к растяжению или разрыву связки.

В пауэрлифтинге и бодибилдинге причиной растяжения обычно становятся чрезмерные нагрузки, а в футболе и хоккее чаще всего причиной таких повреждений являются не одномоментные нагрузки, а удары в область коленного сустава.

Мышцы

Мышцы необходимы в строении коленного сустава, ведь именно они приводят его в действие. Выделяют следующие группы мышц, которые способствуют работе сустава:

• Передняя группа мышц.
• Задняя группа мышц.
• Внутренняя группа.

Самой большой и мощной является четырехглавая мышца. Разделяется на 4 небольшие мышцы.

Портяжная мышца является одной из составляющих мышц коленного сустава. Она распределяется на две части. За счет этого она обеспечивает сгибание бедра и подвижность голени. Данные мышцы относятся к передней группе.

Тонкая мышца относится к внутренней группе и начинается на уровне лобкового сочленения, проходит вниз и заканчивается в коленном суставе. Она обеспечивает приведение бедра и сгибание голени.

Кроме мышц имеются сухожилия, которые обеспечивают другие движения. За счет их человек может совершать привычные для него движения.

Восстановление после травмы

Основные цели реабилитации: уменьшение боли и отека, возвращение полной подвижности, повышение прочности и стабильности сустава:

1. Первая фаза — первая неделя после травмы: уменьшение отека с помощью холодных компрессов и бандажей. Первый день нужно прикладывать лед на 15 минут через каждые два часа, постепенно снижая частоту до трех раз в день через полотенце. Как только боль уменьшается нужно начинать упражнения на растяжку подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы, а также легкие статические упражнения с последующим применением холодного компресса.

1. Вторая фаза начинается через неделю: устраняются отеки, а также возвращается полный диапазон движения. Продолжается укрепление мышц и растяжка с последующим применением льда. В комплекс упражнения добавляются более сложные упражнения – полуприседания, зашагивания на низкую ступеньку. Можно начать глубокий массаж тканей.

1. Третий этап заключается в поддержании полного диапазона движения, растягивать мышцы в одном диапазоне, укреплять их, продолжая применять компресс после тренировок. Динамические упражнения ЛФК – основа этапа, во время которого увеличивается интенсивность и количество повторений.

Коленный сустав — Задняя межберцовая связка

1.

Латеральный мениск

, meniscus lateralis. Серповидной формы образование из волокнистого хряща под латеральным мыщелком бедренной кости. Малоподвижен, если срастается с малоберцовой коллатеральной связкой. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

3.

Передняя мениско-бедренная связка

, lig. meniscofemorale anterius. Соединяет задний рог латерального мениска с передней крестообразной связкой и проходит спереди от lig.cruciatum posterius. Встречается редко. Рис. Г, Рис. Д.

4.

Задняя мениско-бедренная связка

, lig. meniscofemorale posterius. Соединяет латеральный мениск с внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и проходит позади задней крестообразной связки. Рис. Г, Рис. Д.

5.

Медиальный мениск

, meniscus medialis. Полулунной формы образование из волокнистого хряща под медиальным мыщелком бедренной кости. Малоподвижен, если срастается с большеберцовой коллатеральной связкой. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

6.

Передняя крестообразная связка

, lig.cruciatum anterius. Идет от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости косо вперед, вниз и медиально к переднему межмыщелковому полю. Удерживает большеберцовую кость от соскальзывания вперед. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

9.

Задняя крестообразная связка

, lig. cruciatum posterius. Проходит между внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и задним межмыщелковым полем. Удерживает большеберцовую кость от соскальзывания назад. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

10.

Крыловидные складки

, plicae alares. Парное жировое образование, покрытое синовиальной оболочкой — пластический наполнитель переднего отдела суставной полости. Рис. Б.

12.

Малоберцовая коллатеральная связка

, lig. collaterale fibulare. Соединяет головку малоберцовой и латеральный надмыщелок бедренной костей. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г, Рис. Д.

13.

Большеберцовая коллатеральная связка

, lig.collaterale tibiale. Соединяет большеберцовую кость с медиальным надмыщелком бедренной. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г, Рис. Д.

14.

Косая подколенная связка

, lig. popliteum obliquum. Фиброзный тяж на задней стенке капсулы сустава. Является продолжением кверху и латерально сухожилия полуперепончатой мышцы. Рис. В.

15.

Дугообразная подколенная связка

, lig. popliteum arcuatum. Начинается от латерального мыщелка бедренной кости и охватывает сухожилие подколенной мышцы у места его выхода из полости сустава. Рис. В.

16.

Связка надколенника

, lig. patellae. Является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Проходит от верхушки надколенника до бугристости большеберцовой кости. Рис. А.

17.

Медиальная поддерживающая связка надколенника

, retinaculum patellae mediale. Образована волокнами апоневроза медиальной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Рис. А.

18.

Латеральная поддерживающая связка надколенника

, retinaculum patellae laterale. Образована волокнами апоневроза латеральной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Рис. А.

19.

Поднадколенниковое жировое тело

, corpus adipоsum infrapatellare. Находится в переднем отделе полости. Состоит из крыловидных и поднадколенниковых синовиальных складок Рис. А

20.

Передняя межберцовая связка

, lig.tibiofibulare anterius. Расположена между большеберцовой и малоберцовой костями. Укрепляет межберцовый синдесмоз спереди. Рис. Е.

26.

Задняя межберцовая связка

, lig.tibiofibulare posterius. Лежит между латеральной лодыжкой и большеберцовой костью. Укрепляет межберцовый синдестоз сзади. Рис. Ж.