Реабилитация при компрессионном переломе позвоночника

Симптоматические проявления

Общие признаки поражения органа (без привязки к отделам) выражаются:

1. Болезненными ощущениями в точке патологии – постоянно присутствующими и нарастающими при малейшем движении, попытках пальпаторного исследования или осевых формах нагрузок (на плечевой пояс или голову больного);
2. Выраженной ограниченностью движений, спровоцированных болевым синдромом и нарушением стандартного строения позвоночного столба;
3. Визуально заметным искривлением позвонков.

Симптоматические проявления осложненных травматизаций рассматривают совместно с признаками повреждения спинного мозга. К основной симптоматике данного типа патологии относят:

• Изменение или отсутствие чувствительности в отдельных зонах кожных покровов;
• Падение уровня мышечного тонуса в области поражения;
• Абсолютная или частичная парализация;
• Бесконтрольное, самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

При травматизации области шейного отдела указанная симптоматика вторично дополняется:

• Посторонним шумом в ушах;
• Периодическими головокружениями;
• Проблемами с проглатыванием;
• Отсутствием свободного поворота шеи.

В патологическом процессе чаще повреждаются первые два шейных позвонка.

При проблемах в данной зоне может регистрироваться паралич верхних конечностей, при нарушениях третьего позвонка – существует высокий процент развития летального исхода.

В пожилом возрастном периоде перелом позвоночника имеет собственные характерные особенности:

1. Болезненные ощущения в зоне грудного отдела;
2. Неполный паралич нижних конечностей;
3. Чувство онемения;
4. Нарушения функциональности органов малого таза (при поражении нижних отрезков грудного отдела позвоночного столба) – непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Характерным явлением для поясничного отдела является перелом позвоночника со смещением. Пациенты могут предъявлять жалобы:

• Болезненность поясничной области;
• Кратковременные потери сознания;
• Непроизвольное прихрамывание;
• Нарушения процесса мочеиспускания;
• Внезапные приступы удушья;
• Шоковое состояние.

При полном разрыве участка спинного мозга возникает обездвиживание нижних конечностей.

При переломах крестовой зоны возникает резкая боль, значительно усиливающая при попытках мочеиспускания, дефекации или половых контактах.

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у ребенка

У детей клинические проявления перелома позвонков не соответствуют степени тяжести повреждения. Особенно это касается неосложненных компрессионных переломов. При них в момент травмы ребёнок отмечает сильную боль в спине, которая быстро исчезает. Затем появляется снова спустя некоторое время, она сильнее, чем была в момент травмы. Симптомы компрессионного перелома напоминают признаки обычного ушиба спины. Неспециалисту в подобной ситуации трудно распознать повреждение позвоночника. Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей при осложнённой форме появляются через некоторое время после травмы, их интенсивность нарастает. Ребёнок жалуется на онемение в различных отделах тела, у него возникает жжение и покалывание. Затем присоединяется слабость в конечностях. Возможно появление резких скачков артериального давления и изменение частоты сердечных сокращений.

Признаки повреждения шейного отдела

Шейный отдел считается самым деликатным из всех отделов позвоночника. Любое даже не очень сильное воздействие в совокупности с мышечным напряжением приводит к компрессионным повреждениям позвонков шеи у ребенка при переломе.

Симптомами перелома позвоночника у детей в шейном отделе являются следующие признаки:

• боль в шее, усиливается при наклонении головы вперёд;
• при компрессионном переломе первых позвонков присоединяется боль в затылочной области;
• мышечное напряжение в зоне шеи;
• вращательные движения головой затруднены;
• отмечается отёк шеи в месте повреждённых позвонков;
• рвота и тошнота;
• сглаживание поверхности шейного отдела;
• вынужденное положение головы;
• ограничен объём возможных движений;
• при осложнённых переломах со смещением наблюдается паралич верхних и нижних конечностей.

Компрессионный перелом со смещением 7 шейного позвонка у детей виден невооружённым глазом даже неспециалисту. Повреждение шейного отдела чаще возникает при ДТП, неудачном нырянии, падении тяжёлых предметов на голову и кувырках.

Признаки повреждения грудного отдела

У ребёнка сразу после травмы грудного отдела позвоночника возникает кратковременное нарушение дыхания и паника. Чаще всего это возникает при компрессионном переломе 6 грудного позвонка. Повреждение этого отдела возникает при падении с высоты и ударе спиной.

Основными признаками повреждения компрессионного перелома грудного позвонка у ребенка считают:

• боль, отёчность тканей напряжение мышц в месте перелома;
• болевые ощущения усиливаются при движении;
• отмечается напряжение и болезненность мышц в месте повреждения;
• движения в грудном отделе скованы;
• при компрессионном переломе нижних позвонков грудного отдела отмечается острая боль в животе;
• кровоподтёки и ссадины на коже в месте удара;
• при осложнённых переломах отсутствуют или нарушены движения конечностей;
• отмечаются нарушения чувствительности (онемение, ощущение мурашек по телу, жжение).

У больного при отсутствии лечения на месте повреждения грудного позвонка формируется кифосколиотическая деформация позвоночного столба.

Признаки повреждения поясничного отдела

Компрессионный перелом в поясничном отделе у детей часто возникает при падении на ягодицы. После падения пострадавший находится в характерном вынужденном положении. Он ложиться на спину максимально сгибает колени и обхватывает их руками.

У больного появляются следующие симптомы:

• спина больного находится в согнутом состоянии;
• отмечается выраженная напряжённость поясничных мышц;
• в области травмы отмечается сильная болезненность;
• выраженная усталость, наступающая быстро при нахождении в положении стоя;
• боль в поясничной области усиливается при постукивании по пяткам;
• острая боль в животе опоясывающего характера (ложный перитонит), усиливается при наклоне вперёд;
• усиление неприятных ощущений в пояснице при наклоне вперёд.

При осложнённых переломах у больного появляются признаки компрессионной миелопатии. У него наступает парез конечностей и нарушение функции тазовых органов (нарушение мочеиспускания, недержание кала или запоры). Наблюдаются чувствительные нарушения в конечностях (ощущения похолодания, снижение чувствительности, мурашки по телу). Отмечаются нейротрофические расстройства в тканях. Они проявляются развитием пролежней.

Симптомы межреберной невралгии

Первая помощь при переломе

В первую очередь, при повреждении позвоночника нужно осмотреть пострадавшего, обратив внимание на определенные признаки:

• характер возникших болевых ощущений;
• есть ли пульс и какая его частота;
• дышит ли пострадавший;
• какое его общее состояние (теряет сознание, может говорить и т. д.).

Первая помощь при травме позвоночника

Если после падения, автомобильной аварии или другого происшествия, при котором произошел перелом, больной не дышит, то нужно срочно сделать искусственное дыхание. Чтобы кровь нормально циркулировала по телу, под грудной отдел нужно подложить одеяло, подушку или любую часть одежды. Транспортировкой пострадавшего должны заниматься исключительно врачи, к тому же для выполнения данного мероприятия требуется не менее трех человек.

Диагностика

Для диагностики компрессионного перелома позвоночника используют ряд методов:

1. Рентген в разных проекциях показывает наличие смещения позвонков, повреждения костей позвоночника.
2. Магнитно-резонансная томография дает наиболее полную картину состояния позвоночника. Она показывает, есть ли повреждение спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов, описывает состояние межпозвоночных дисков.
3. Компьютерная томография выявляет состояние деталей перелома, повреждения мягких тканей и прилежащих органов.
4. Денситометрия измеряет плотность костной ткани, если есть подозрение на остеопороз.
5. Радионуклидное сканирование костей проводится при подозрении на опухоли.
6. Для диагностики сердца дополнительно делают электрокардиограмму.

Разновидности компрессионного перелома

Исходя из места, где располагается травма, можно выделить следующие виды переломов: шейный, грудной, поясничный, а также копчиковый и крестцовый. Редко повреждается грудной отдел, гораздо чаще проблема наблюдается в шейном и поясничном отделах. А крестцовый отдел образует крепкая кость, состоящая из пяти сращённых позвонков. Поэтому перелом этого отдела даже при применении очень большой силы бывает чрезвычайно редко.

Чаще всего подвергаются переломам поясничный и шейный отделы

Симптомы перелома

Обнаружить компрессионный перелом можно с помощью инструментальных обследований, таких как рентгенография, КТ, МРТ, миелография, денситометрия. Такая диагностика поможет выявить место травмы, а также состояние спинного мозга.

Денситометрия

Проводя визуальный осмотр, врач уделяет особое внимание таким признакам:

• боль в шее, груди и спине;
• снижения подвижности конечностей вплоть до их онемения;
• приступы тошноты;
• появление отёка в поражённом месте;
• повышенный тонус мышц спины;
• проблемы с вдыханием воздуха.

При компрессионном переломе человеку трудно дышать

Перелом в шейном отделе

По праву является наиболее рискованным. Серьёзное травмирование грозит параличом рук, также возможна утрата чувствительности частей тела, находящихся ниже перелома. Резкое и сильное давление, оказываемое на позвонки данного отдела, приводит к повреждению спинного мозга. Затем симптомы переходят на нижерасположенные отделы, ощущаются в верхних конечностях.

С параличом верхних конечностей больной может столкнуться при переломах в шейном отделе

Перелом в грудном отделе

Травмы в грудном отделе считаются несерьёзными. Грудной отдел способен выдержать сильный удар. Повреждения грудных позвонков провоцируются остеопорозом или онкологическими заболеваниями. При переломе 1 степени можно на протяжении долгого времени не догадываться о такой патологии, так как симптомов либо нет вовсе, либо они слишком слабые.

Определить компрессионный перелом грудного отдела не всегда получается сразу

Перелом в поясничном отделе

Подобные нарушения позвонков встречаются очень часто. Спровоцировать их могут разные ситуации:

• неудобное положение и неправильный подъем тяжёлых предметов;
• прыжки с высоты;
• резкие повороты туловища;
• падение на ягодицы.

Возникнуть такая проблема может при неудачном падении

Риск «заработать» перелом позвонка увеличивается при искривлениях позвоночника, различных онкологических заболеваниях и остеопорозе. Если перелом был несильным, боль и неврологические проявления проходят через пару дней. При средней степени перелома требуется медикаментозная терапия и, возможно, операционное вмешательство с применением пластики.

При искривлении позвоночника шанс «заработать» перелом намного выше

Реабилитационные принципы

Инструкция врача должна соблюдаться полностью

Врач обязывает пациента, попавшего в травматологическое отделение, радикально пересмотреть свой образ жизни.

Реабилитационная инструкция представляет собой следующее:

1. Не менее 1 раза за 6 месяцев нужно проходить физиолечение.
2. В течение 3-4 месяцев запрещается сидеть. Вместо этого пациенту позволительно стоять на коленях, используя подушку или иную подкладку.
3. Спать нужно правильно. Для контроля положения тела во время сна используются ортопедические матрасы. Постель должна быть как можно жестче.

Прохождение физиотерапии

Реабилитация позвоночника после перелома предполагает прохождение физиотерапевтических процедур. Самые эффективные манипуляции представлены в табличке.

Таблица 2. Физиотерапевтические процедуры.

Процедура	Описание
Парафино-озокеритовые аппликации	Процедура проводится с целью снятия воспаления.
Электрофорез	На поврежденные зоны воздействуют током, плотность которого составляет 0,1 мА/см. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Положительный результат наблюдается после 10 сеанса.

Ношение корсета

Восстановление пациента включает в себя ношение жесткого корсета

Его главным предназначением является корректировка спины в месте повреждения.

Через 6-12 месяцев жесткий корсет заменяется более мягким изделием. Материал, из которого выполнен корсет, помогает избежать соприкосновения кожного покрова и металла. Изделие фиксируется достаточно прочно.

Использование корсета для позвоночника

Корсет является важной составляющей во время реабилитационного периода, он обеспечивает защиту и поддержку позвоночника, помогает пациенту быстрее вернуться к привычной жизни. Во время первого этапа реабилитации больному накладывается жесткий корсет из гипса в стационаре

Когда пациента выписывают, ему рекомендуют самостоятельно приобрести данное приспособление.

Специалисты рекомендуют дома использовать приспособления на металлической основе. Такие корсеты лучше адаптируются к индивидуальным анатомическим особенностям строения тела. До полного выздоровления необходимо использовать только жесткие корсеты, а спустя 5 месяцев его можно сменить на более свободное приспособление на эластичной основе. Они дают возможность наклоняться, при этом крепко удерживая позвонки.

Снимать корсет самостоятельно, тогда, когда захочется, строго запрещается, сделать это можно, только если разрешает лечащий врач. ?

Ювенильный остеохондроз: что это такое?

Сезонные особенности

В зависимости от времени года места обитания и предпочтения карася несколько меняются.

Весна

Весной после ледохода карась выбирается на мелкие, прогретые солнцем участки водоема, поближе к берегу. Поскольку растительности в воде пока мало, он ориентирован на животную пищу — червя, опарыша, мотыля. По мере прогрева воды карась перебирается на неглубокие участки водоема с остатками прошлогодней растительности, а к маю, когда мелководье зарастает свежей травой, рогозом и камышом, он перебирается туда. Весь этот сезон, по мере распускания подводной растительности, он постепенно добавляет в свой рацион растительные приманки.

Лето

Основной летний клев приходиться на утреннюю и вечернюю зори. По мере нагрева воды карась постепенно смещается на глубину и затененные участки. Ловят его как на животные, так и на растительные насадки. К августу его можно найти уже на разных глубинах, в это время возможна и ночная рыбалка.

Видео: ловля карася летом на поплавок

Осень

Осень заставляет карася, по мере охлаждения воды и отмирания растительности, все глубже спускаться на глубину, где будет зимовать. Клев приходиться на середину дня, в теплые, солнечные дни. Касательно корма, предпочтения опять смещаются в сторону животных насадок.

Поскольку карась очень широко и повсеместно распространен, встречается в водоемах самых разных типов, от заросших канав до больших, речных водохранилищ, то и повадки и предпочтения у него сильно разняться. Поэтому для успешного лова нужно либо пользоваться советами местных рыбаков, или самому постоянно экспериментировать.

Причины возникновения переломов позвоночника

Хребет человеческого организма от природы владеет высокой степенью стойкости и зачастую противостоит немалому давлению извне. Но когда воздействие внешних факторов превышает ударопрочность его корпуса, происходит перелом. Когда уровень высоты тела позвонка становится меньше, то это первый признак травмы от повышенной компрессии. Специалисты отмечают, что такой тип перелома встречается чаще всего.

Нередко первопричиной возникновения переломов, в том числе и позвонков, является пониженная плотность костной ткани. Данная патология приводит к болезни, именуемой остеопорозом. На базе этого недуга нередко возникают переломы различного типа, которые иногда остаются незамеченными. А вовремя не принятые меры по лечению приводят к искривлению ствола позвоночника.  Закономерным завершением данного процесса являются систематические боли в спине и появление «старческого горба». При остеопорозе достаточно неудачно применить лишь немного силы, и костная ткань окажется травмированной. Так, у людей, возраст которых пересек черту в восемьдесят лет, компрессионные переломы могут случиться вследствие элементарного падения при ходьбе или даже если человек просто оступился.

Возникнуть перелом может на почве остеопороза, а также из-за сильного давления извне

Высокий процент травм позвоночника от компрессии происходит, когда хребет поражается метастазами. Они возникают вследствие появления агрессивных злокачественных опухолей, которые начинают процесс «захвата» многочисленных внутренних органов пациента. Позвоночный хребет также не становится исключением. При поражении позвонков метастазами происходит их массивное разрушение – в итоге пострадавшему ставят заключение — «перелом». Характерной чертой в этом случае оказывается присутствие минимального давления из внешней среды. Чтобы подтвердить природу образования перелома, нужно проделать диагностику радиоизотопным методом. Зачастую месторасположение переломов позвонков находится на уровне грудного отдела, в нижней его части, которой соответствуют одиннадцатый и двенадцатый позвонок.

Благодаря многолетнему изучению анатомических черт позвоночного хребта, специалисты пришли к пониманию факторов возникновения травмы. При этом они научились существенным образом врачевать компрессионные переломы позвоночника.  При понижении высоты передней части позвонка происходит его проникновение в позвоночный канал, в результате чего оказывается сильное давление на спинной мозг. Это, конечно, влечет за собой ряд осложнений, и избавиться от них крайне сложно. Однако надо отметить, что травмы, при которых повреждается спинной мозг, случаются  реже «стандартных» компрессионных переломов.

Боль, возникшая из-за перелома, может ощущаться и в пораженном месте, и в конечностях

Во время воздействия наружных факторов, когда происходит перелом, пострадавшие люди обычно чувствуют ярко выраженную боль в спине. Несмотря на «спинную» локализацию болевого синдрома, иногда пациенты могут испытывать боль и в конечностях, как верхних, так и нижних. Симптомом нарушения нервных волокон (что также может произойти при компрессионном переломе) оказывается слабость в конечностях, а также чувство их онемения. При малозначительных травмах позвонков боль имеет достаточно умеренный характер.

Существует классификация переломов позвонков по механизму получения травмы.

Таблица №1. Классификация переломов позвонков.

Тип	Описание
Компрессионный перелом позвоночника	При травме такого типа тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
Декомпрессионный перелом позвоночника	При этом редком виде травмы позвонок как бы растягивается, а не сдавливается. В основном такой механизм происходит при ДТП, прыжках с высоты.
Осколочный вид перелома	Такая травма характеризуется образованием больного количества осколков от разлома позвонка. Осколочный перелом происходит не только при воздействии какой-либо взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на части и при компрессии от большого давления.

Наиболее частый вид травмы – именно компрессионный перелом. Существует несколько степеней такой патологии в зависимости от тяжести повреждений.

Таблица №2. Классификация компрессионных переломов.

Степень	Описание
Первая	Сдавление тела позвонка менее, чем на треть его высоты.
Вторая	Происходит сдавление позвонка примерно на 50% его высоты.
Третья	Компрессия тела позвонка более, чем на 51%.

Реабилитация

Нейрохирургический этап

Перелом позвоночника в любом отделе сопряжен с прохождением реабилитационных мероприятий. При переломе позвоночного столба в шейном отделе находит применение ношение гипсового полукорсета. Длительность ношения обычно составляет минимум десять недель.

Гипсовый полукорсет с ошейником

Упражнения ЛФК являются неотъемлемым элементом реабилитационного периода в тех случаях, когда наступил четвертый день ото дня получения травмы и человек находится в сознательном состоянии. Если же на четвертый день он находится в коме или лекарственном сне, то проводят пассивную лечебную гимнастику. Одновременно после лечебной гимнастики с ним занимается массажист. Правда перед этим необходима инъекция антиоксиданта для защиты спинного и головного мозга.

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Неврологический этап

Этот этап реабилитации проводится в отделении общей неврологии, спинальной неврологии и других. Пациент находится в сознании, у него стабильно дыхание, тонус мышц, артериальное давление. На данном этапе осуществляют следующие виды лечебных мероприятий:

• медикаментозное воздействие с помощью репарантов нервной, костной и других тканей: витамин B12, «Метилурацил», препараты АТФ, «Рибоксин», инъекционные препараты алоэ, аскорбиновая кислота, липоевая кислота и так далее;

  «Рибоксин»

• микротоковую терапию (ДЭНС-терапию);

• восстановление костной и хрящевой ткани с помощью препаратов: витамин D3, «Хондролон», «Остеомед» и других;

  «Хондролон»

• статичную лечебную гимнастику с увеличением амплитуды движений и легким отягощением;
• электромиостимуляцию (наиболее эффективна);
• водные процедуры в минеральной воде;

• лечение грязями.

  Лечение целебной грязью

На данном этапе необходимо продолжение занятий с упражнениями, которые выполняли на нейрохирургическом этапе. Количество повторений данных упражнений должно возрасти. Все применяемые физиотерапевтические методы сориентированы на усиление кровотока в месте травмы. По прошествии десяти дней повязку заменяют на воротник (шейный прелом), ортез или корсет (для остальных видов перелома).

Упражнения, выполняемые в 3-4 мес. после травмы

Санаторно-курортный этап

На данном этапе реабилитации не используется инъекционная терапия. В это время активно применяют аппаратную физиотерапию в российской традиции (электрофорезы, ДДТ-токи, гальванизацию и другие). Массаж, активная гимнастика, механотерапия —эти процедуры могут быть использованы в групповых упражнениях.

Электрофорез

Физиотерапия после перелома позвоночника

Домашний этап реабилитации

На этом этапе используются таблетированные и жидкие формы лекарств. Пациент либо самостоятельно добирается до поликлиники, либо в инвалидной коляске, или же все реабилитационные мероприятия проходят в домашних условиях с помощью приезжающих специалистов. Данный этап включает использование велотренажера, различных эспандеров (кистевых, ручных, ножных).

Упражнения на велотренажере

Продолжается массаж обученными членами семьи. Проводится психотерапия депрессии психотерапевтом. В этот период эффективно обучать игре на музыкальном инструменте. Особенно хорошие результаты даёт обучение игре на гитаре, пианино, скрипке, трубе, саксофоне. Это способствует разработке тонкой моторики, отвлечению от депрессивных моментов, и в то же время поуроковые занятия показывают самому больному прогресс в исчезновении травматических последствий. Спустя шесть месяцев начинают упражнения с применением легких гантелей, а также гимнастической палки.

Лечебная гимнастика

После проведения вышеуказанных этапных мероприятий опять приступают к неврологическому этапу, после которого идет домашний этап, затем опять санаторно-курортный. После последнего этапа идет вновь домашний. И так до полного восстановления состояния здоровья, до овладевания новой профессией, до самообслуживания в быту. Эти реабилитационные цели зависят от степени и сложности повреждения позвоночника и психотипа.

Реабилитация, включающая в себя комплексное выполнение всех вышеуказанных мероприятий, является залогом быстрейшего окончательного выздоровления.

Эспандеры и кистевые тренажеры

При травмах поясницы

Заболевания данного типа в поясничном отделе носят продолжительный характер. При получении перелома позвоночника у больного длительный период времени будут оставаться выраженные болезненные ощущения. После пребывания в сидящем положении позвонки будут издавать заметный хруст.

Нарушается процесс свободного опорожнения мочевого пузыря и кишечника – при малейших попытках сокращения мышц брюшного пресса болевой синдром вспыхивает в поясничной зоне и районе тазовых нервов.

Пациенты предъявляют жалобы на ощущение каждого позвонка – на фоне сильнейших болевых ощущений.

Перелом седьмого позвонка может повлечь развитие хронической формы остеопороза, с изначальным умеренным болевым синдромом и поэтапным процессом его нарастания. Нижние конечности теряют чувствительность – в результате поражения спинного мозга.

Основные осложнения данной подгруппы переломов проявляются в форме проблем с работоспособностью органов таза и нарушения стандартной функциональности внутренних органов.

Лечение массажем

Первый этап лечения

В период реабилитации возможно применение различных видов массажей. Главное, что процесс массирования должен выполняться без резких, порывистых движений

Важно не нарушить процесса вытяжения. Массаж должен проводиться строго поэтапно и затрагивать различные участки тела пострадавшего

1. Массаж начинают с грудной клетки. На этом этапе производят несильное поглаживающее движение вдоль и поперек грудной клетки. Далее происходит выжимание и растирание основной мышечной массы грудины. Такие манипуляции выполняют до пяти раз.
2. Промежутки между ребрами растирают круговыми движениями по прямой линии. Каждый межреберный промежуток массажируют минимум три раза. После недели такой мышечной разминки добавляется двойное круговое движение заданной области.
3. Для реабилитации кишечника и укрепления его мышц проводят массажные манипуляции в области живота.
4. Массаж бедер делают в определенной последовательности: поглаживание, выжимание, двойное круговое разминание и далее опять легкое поглаживание. Повторять комплекс мер необходимо до пяти раз.
5. Массаж голени делают, предварительно согнув колено и тазовый сустав. Массажу подвергается мышца икры. Процедура включает в себя поглаживание, выжимание и растирание. Берцовая часть голени подвергается массажу аналогично ребром руки массажиста. Также применяется техника массажа с помощью подушечек пальцев. Завершается процедура легкими разминаниями.
6. Для массажа рук и предплечья используют аналогичные приемы.

Существует определенная последовательность при проведении массажа

Второй этап лечения

Процедура полного массажа происходит не более 15 минут дважды в сутки. На 2 неделе курса массажа пострадавшему разрешено сидеть и вставать. Эти действия пациенту необходимо осуществлять, находясь в полукорсете. В районе двадцатого дня пребывания в стационаре травмированному человеку разрешено аккуратно ходить. В этот период наступает очередь для более продолжительного и функционально усложненного массажа.

1. Начинают массаж со спины, в положении лежа на животе. Здесь задействуют упражнения по поглаживанию и выжиманию мышечной массы спины. Массаж выполняют при помощи ладоней и подушечек пальцев, также задействуют фаланги пальцев массажиста в согнутом виде. Растирание продолжается в межреберных зонах между лопатками пациента.
2. Тазобедренная часть тела подвергается массажу при помощи всех известных способов.
3. Продолжается процедура после укладывания пострадавшего на спину. На этом этапе происходит массаж грудной клетки. В области крупных мышц проводят поглаживания, выжимания и двойные круговые массирования с применением потряхивающих движений. Данный процесс необходимо повторить минимум три раза. Промежутки между ребрами массируются всеми доступными способами.
4. Плечи и предплечья также подвергаются различным известным способам массажа.
5. Ноги массажируют по аналогии с первыми процедурами массажа.
6. В заключение проводят более легкие движения по укреплению суставов.

Третий этап

Третий этап массажных процедур начинается после того, как с пациента снимают гипсовый корсет. С этого момента основной функцией массажа является возврат пострадавшему подвижности позвонков в шейном отделе. Главный акцент при процедуре массажа делается на зоне воротника, где главными областями для массажа выступают плечи и непосредственно шея.

В зависимости от стадии лечения приемы массажа и его интенсивность могут различаться

Массажный процесс происходит в положении пострадавшего лежа или в положении сидя. Вся процедура теперь производится двумя ладонями. Происходит выжимание, растирание и поглаживание грудной клетки.  Позже этой же методикой, по аналогии с грудной областью, производят массаж шейной зоны. В этой зоне специалист по массажу может добавить еще щипки и круговые растирания. Перед процедурой по выполнению пассивных движений нужна консультация лечащего врача.

Сеансы по массажу при переломах компрессионного типа назначают во время реабилитации пациента. Его применяют параллельно с другими методами лечения

Главное при процессе массажа — аккуратность и осторожность специалиста, который проводит сеанс. Необходимо также подчеркнуть, что эффект от массажа наступает только при регулярных, поэтапных сеансах

Вывод