Лечебная гимнастика для коленного сустава пкс после перенесенной операции для его разработки и восстановления

ЛФК на разных этапах реабилитации

Все упражнения после артроскопии мениска коленного сустава разделяются на несколько комплексов в зависимости от дозирования нагрузки. Интенсивность тренировок повышается постепенно. Рассмотрим основные виды гимнастики на разных этапах восстановления.

Этап 1

После проведения артроскопии пациент находится в условиях стационара в течение 1-3 суток. В это время колено фиксируют эластичным бинтом, а также проводят различные терапевтические мероприятия для быстрого восстановления поврежденных тканей и предотвращения осложнений (антибиотикотерапия, лимфодренаж, физиопроцедуры, электростимуляция мышц).

Во время раннего послеоперационного периода коленный сустав должен находиться в неподвижном состоянии. Однако при отсутствии осложнений уже в первый день после артроскопии рекомендуется выполнять упражнения с минимальной нагрузкой на конечность (сгибания и разгибания с малой амплитудой). Занятия проводятся только под контролем лечащего врача.

Этап 2

После выписки пациент продолжает заниматься в домашних условиях. Выполняемые упражнения направлены на восстановление подвижности в коленном соединении:

• Лечь на спину и постараться максимально согнуть нижние конечности в коленях, не отрывая пятки от пола. Сделать 10-12 повторов с задержкой около 5-10 секунд,
• В том же положении плавно поднять прямую ногу на 15-20 см от пола, напрягая только мышцы бедра, задержаться на несколько секунд. Повторить 10-12 раз,
• В той же позиции согнуть ноги в коленях и медленно отрывать таз от пола, напрягая ягодицы и бедра. Повторить 10-12 раз,
• Лечь лицом вниз, подложить под ступни свернутое в валик полотенце. Надавливая на валик ступней, постараться как можно сильнее выпрямить больную ногу в коленном суставе. Повторить еще 10 раз с задержкой,
• Встав у стены или спинки стула, медленно поднимать прямую ногу под углом около 45°. Повторить 10-12 раз с задержкой по 5 секунд.

Этап 3

Третий этап восстановления начинается примерно через три-четыре недели после проведенной артроскопии. Упражнения рассчитаны на постепенное увеличение объема движений в коленном соединении:

• Лечь на спину, подложив под колени свернутое в плотный рулон полотенце. Надавливая на него, активно разгибать прооперированную ногу не менее 10 раз,
• В той же позиции согнуть здоровую конечность, опираясь всей поверхностью стопы на пол, а больную поднять примерно на 10-15 см от пола и удерживать несколько секунд. Сделать три-четыре подхода по 10-12 упражнений с перерывом на отдых около одной минуты,
• Частичные приседания. Поставить стул спинкой к себе на расстоянии около 20-30 см от стоп. Удерживаясь руками за спинку, медленно присесть и зафиксировать положение на несколько секунд, после чего плавно подняться. Сделать 10 повторов,
• Выполнить предыдущее упражнение, приседая только на одной ноге. Здоровую конечность отвести в сторону,
• В той же позиции согнуть прооперированную ногу, ухватив ее рукой и стараясь достать пяткой до ягодиц. Зафиксировать это положение на несколько секунд, опустить ногу на пол. Сделать 10 повторов,
• Выполнять шаги на степ-платформе, поставив в центр больную ногу и постепенно перенося вес тела. Шагать вперед и вбок по 10 раз.

Этап 4

Через 6-7 недель после хирургического вмешательства требуемые нагрузки на нижние конечности значительно возрастают. На заключительном этапе упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава включают в себя следующее:

• Приседания и подъемы с упором на пострадавшую конечность, в том числе с утяжелением (угол сгибания составляет 30-80°),
• Интенсивная ходьба на степ-платформе, подъем и спуск по лестнице,
• Занятия на велотренажере,
• Быстрая ходьба и бег трусцой.

ЛФК является обязательным условием реабилитации после артроскопии коленного сустава. Строгое соблюдение всех предписаний врача и дозирование нагрузки позволяет избежать осложнений и полностью восстановить подвижность поврежденной конечности.

Упражнения для укрепления связок коленного сустава

Как укрепить мышцы коленного сустава: оздоровительные тренировки может назначить врач, заниматься самолечением не рекомендуется. В процессе их выполнения следует слушать свой организм, не допускать перенапряжения, резких движений. Перед восстанавливающей гимнастикой разогреть мышцы, провести необходимые подготовительные процедуры, при пережитых травмах колен использовать эластичный бинт. Не выполнять упражнения, если воспаление не до конца прошло, есть резкие боли.

Разработка коленного сустава

Как укрепить коленные суставы и связки и восстановить их:

• для выполнения лечь на спину, согнуть ногу в колене, вторую выпрямить. Выпрямленную ногу поднять вверх приблизительно на 40 градусов, задержать на тридцать секунд, ноги поменять. Сделать три подхода.

Упражнения для восстановления связок коленного сустава:

• встать на небольшую возвышенность (на объемную книгу или специальную платформу), предназначенную для тренировок. Поднять ногу и вытянуть ее вперед. Выполнять приседания на другой ноге двадцать раз.
• сидя, опереться на руки, пальцы ноги притянуть к себе, поднять ногу под углом 40 градусов (колено не сгибать). Задержать конечность в воздухе на 10 секунд.

Напряжение подколенного сухожилия

1. Упражнение можно выполнять сидя на гимнастическом коврике, либо вытянув конечность в сторону от тела. Не сгибая коленей дотянуться ладонями до стоп. Потянуть к себе большой палец ноги, оставаться в этом положении в течении пятнадцати секунд.
2. Поместить пятку на возвышенность. Бедро не выворачивать, носки стоп направлять в одну и ту же сторону. Наклониться вперед, до ощущения чувства натяжения. Угол между бёдрами нужно сохранять неизменным. Сделать несколько подходов по 20 сек.
3. Стоя сделать сгиб одной ноги в колене, другую вытянуть впереди туловища, делая упор пятки в пол. Наклониться к протянутой конечности, руки поместить над коленом. Сконцентрировать вес тела на пятке и задержаться в этом положении в течение тридцати секунд. Ноги поменять, сделать три таких цикла.

Растяжка голени

Встать на возвышенность, спину выпрямить, плечи расслабить. Пальцами ног упереться в платформу (книгу), пятку удерживать на полу. Колено не сгибать. Переместить вес тела вперёд, до ощущения натяжения в голеностопном суставе.

Ногу отвести назад, плотно прижать ее к полу, сделать наклон вперед. Переднюю ногу согнуть, переместив на нее вес тела. Зафиксироваться таким образом на некоторое время, спину держать ровно.

Как растянуть подколенные связки для шпагата: сесть на пол, ноги расширить, носочки натянуть. Поочередно наклоняться к конечностям, не сгибая колен. Стараться лечь грудью на ноги. Делать 20-30 прогибов, по 3 цикла. Повторять упражнения, соединив ноги вместе.

Упражнения для подколенной мышцы выполняются через растягивание: делать наклоны вперед и в боковые стороны, ноги держать на ширине чуть шире плеч. Колени не сгибать, стараться дотронуться руками до пола.

Боковой подъем бедра

Лечь на бок, вытянуть ноги, положить их одна на другую. Одну руку вытянуть вдоль туловища, на другую сделать упор. Делать подъем верхней ноги, не дотрагиваясь до другой. Сделать 3 повторения по 15 раз.

Поза храма

Сесть на пол в позу лотоса в метре от стены. Вытянуть руки вверх, ладони соединить. Сделать прогиб назад, коснуться стены и задержаться в этом положение максимальное количество времени.

Частичный присед

Стоя на полу, ноги поставить на ширине плеч, выпрямить. Вытянуть руки перед собой, начать совершать приседания так, чтобы ягодицы были на уровне коленей. Спина должна быть прямой. Выполнить 20 полуприседов по 3 подхода.

Подъем по лестнице

Встать около лестницы, руки держать у тела, немного согнув. Шагать по каждой ступеньке, наступая только на переднюю часть стопы, ноги следует сгибать и разгибать в коленных суставах, выполнить цикл вперед-назад. Растяжка икроножных мышц на лестнице происходит, если перемещать вес на икры.

Тренировка четырехглавой мышцы

Сесть на пол согнув одну ногу, другую выпрямить и немного приподнять ее, начав медленно отводить в сторону на сколько позволяет гибкость. Таким же медленным движением вернуть конечность в исходное положение, выполнить два подхода по тридцать секунд.

Борьба с инфекцией

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

• Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
• Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
• Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
• Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

• Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
• Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

• Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
• Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
• Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
• Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально

Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
Зашагивание на платформу.
Велотренажер и эллиптический тренажер.
Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Комплекс упражнений для коленного сустава:

Какие движения нужно делать в позднем периоде?

С конца второй недели нужно учащать ходьбу. Начинайте делать ходьбу на месте с утяжелением (до 60% от веса вашего тела). Также в этом периоде стоит закачивать мышцы бедра и проводить разминку и разработку надколенника.

Упражнения со 2 недели до 3 месяца:

1. Сидя на кровати с ровными ногами, необходимо нащупать двумя пальцами надколенник. После того, как вы его нашли, расслабьте ногу и как будто бы прогните её немного в обратную сторону. В таком положении смещайте надколенник в стороны, вверх и вниз на протяжении 1–2 минут на каждую ногу. Делать упражнение нужно 2–3 раза в день.

2. Подъём ровной ноги в положении лежа с утяжелением. Необходимо поднимать ровную ногу, сгибая её в тазобедренном суставе, но с утяжелителями по 1–2 кг на ногу. В качестве альтернативы можно использовать гимнастическую резиновую ленту, закрепленную где‐то снизу, чтобы в момент подъёма ноги она растягивалась. Выполните по 10–12 раз на каждую ногу, сделайте 3 подхода.
3. Лежа на кровати, согните ноги в коленных суставах и упритесь в постель стопами. По очереди сгибайте ноги в тазобедренном суставе, после чего разгибайте их в коленном. В максимальном положении разгибания задержите ногу на 2–3 секунды. Повторите по 6–8 раз на каждую ногу, сделайте 2–3 подхода.

Начиная с 6 недели, выполняйте упражнения с гимнастической лентой для дополнительной нагрузки.

Упражнения с гимнастической лентой:

1. В положении лежа соедините близко две ноги при помощи гимнастической ленты. По очереди начинайте отводить ногу в сторону, другую при этом держите в начальной позиции. Выполните по 10–12 раз на каждую ногу, сделайте 2–3 подхода.

2. Соедините ноги при помощи ленты, но под ноги положите валик диаметром до 10–15 см. Начинайте поочерёдно поднимать ногу вверх, задней частью колена опираясь в валик. Выполните по 6–10 раз, сделайте 2–3 подхода.
3. Лежа или сидя, соедините ноги гимнастической лентой на уровне выше колен. Плавно раздвигайте ноги в стороны на максимально возможное расстояние. Повторите 8–10 раз, сделайте 3 подхода.

С третьего месяца можно включать в упражнения езду на велосипеде, только вполоборота вперёд и вполоборота назад. Спустя неделю такого упражнения езду можно начинать делать как обычно, но без нагрузки. Ездить нужно по 3–5 минут 2–3 раза в день, постепенно увеличивая время проведения на тренажёре.

С 3 месяца после эндопротезирования коленного сустава можно начинать активные занятия в бассейне, делать недлительные пешие прогулки, параллельно выполнять упражнения, которые были назначены в предыдущих периодах.

Упражнения, которые можно делать, начиная с 8–9 недели:

1. Подъем на возвышенность или упражнение «степ», только при условии медленного выполнения. Повторите по 8–10 подъемов каждой ногой, сделайте 2–3 подхода.

2. Приседание спиной к стене. Плотно прижмитесь спиной к стене. Начинайте плавно приседать, разделяя нагрузку между спиной, упирающейся в стену, и ногами. Сделайте 6–8 приседаний, выполните 2 подхода.
3. Подъемы на носочки возле опоры. Держась двумя руками за опору (шведская стенка или высокий стол), поднимитесь на носочки, регулируя нагрузку на суставы при помощи рук. Когда нагрузка не будет ощущаться, делайте с опорой только на одну руку, а потом и вовсе без рук. Выполните по 10–15 подъемов на каждую ногу по отдельности и 20–25 одновременных подъемов.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава должны выполняться без ощущения дискомфорта. В случаях, когда то или иное упражнение вызывает у вас неприятные ощущения, его стоит заменить.

Какие упражнения делать запрещено?

Все те упражнения, которые были до этого запрещены, также нельзя делать и после 3‐х месяцев с момента операции по эндопротезированию. Исключением являются упражнения с осевой нагрузкой.

Не забывайте о том, что нельзя играть в активные игры, ходить на расстояния более 1 км без передышек и пауз. Максимальный вес, который можно поднимать, не должен превышать 25 кг.

Запрещено выполнять упражнения, которые направлены на растягивание суставов нижних конечностей.

Период иммобилизации

24-48 часов после пластики абсолютно недопустима любая активность колена, в том числе нагрузки на ноги в тренажерах Смита и подобных. Поэтому оно фиксируется специальным ортезом. Все это время нога должна находиться на возвышении. Иммобилизация очень важна, т.к. позволяет контролировать боль и отек.

В этот период необходимо выполнять:

• движение руками, шеей, корпусом для предотвращения застоев;
• упражнения активного и изометрического напряжения на здоровых участках травмированной ноги;
• статистические и динамические движения здоровой конечностью;
• мысленное управление больным коленом (пациент представляет, как оно выполняет его команды).

На вторые-третьи сутки допускается передвижение, ставя стопу прооперированной ноги, но, не перегружая ее. Колено остается в ортезе (угол сгибания 0-10°). Нельзя переносить вес на больную конечность, т.к. это может вызвать отекание.

Подъем по лестнице

• Встаньте лицом к стене, положив на нее ладони.
• Правую ногу отведите назад, а левую выставите вперед и согните в колене, перенеся на него всю массу тела. При этом колено правой ноги должно оставаться выпрямленным, а стопы обеих ног – прижатыми к полу.
• Держите позу 30 секунд.
• Повторите для второй ноги.

• Встаньте прямо, поставив перед собой небольшую скамеечку.
• Поднимите на нее правую ногу, а затем подтяните левую.
• Вернитесь в исходное положение и сделайте подъем на скамеечку, начиная с левой ноги.
• Повторите для каждой ноги по 20 раз.

Для увеличения нагрузки возьмите гантели.

• Встаньте на ступеньку лестницы так, чтобы пятки не имели опоры.
• Приподнимитесь на мыски.
• Вернитесь в исходное положение.
• Повторите три подхода по 10-15 раз каждый.

Для усложнения упражнения можно выполнять его на одной ноге. Для упрощения – делать не на ступеньке, а просто на полу.

• Сядьте на пол.
• Вытяните правую ногу вперед, положив под колено полотенце, свернутое в рулон. Вторую ногу согните в колене, а руки разместите немного позади тела.
• Напрягите бедро правой ноги и с силой вдавливайте рулон внутренней стороной колена в пол.
• Держите позу 5 секунд.
• Повторите по 10 раз для каждой ноги.

Для классификации данных видов упражнений лучше всего использовать анатомическую.

Упражнения для укрепления мышц ног

Четырёхглавая мышца или квадрицепс прикрепляется к костям в области коленного сустава, поэтому их разработка важна для здоровья колена.

1. Приседания. Ноги на ширине плеч или шире, стопы смотрят наружу. Во время приседа спину держите ровно, коленные суставы должны быть направлены в стороны, чтобы снизить осевую нагрузку на мениски и связки, расположенные внутри сустава. Сделайте 5-6 глубоких приседаний, можно держаться за поручень или стул. Упражнение не рекомендовано людям с лишним весом и при патологиях хрящевых тканей.
2. Махи вперёд ровной ногой. Встаньте возле опоры: подойдёт стул, стол, шведская стенка. Спина ровная, лопатки вместе. Поднимите ровную ногу вверх. Высота подъёма и интенсивность повторений зависит от подготовленности мышц. Сначала поднимайте ногу не выше 45 ° с частотой повторений 25-30 в минуту. Далее увеличивайте высоту подъема и количество махов.
3. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. Сядьте в удобное кресло или на диван. Колено должно располагаться на краю поверхности, а голень свободно опускаться. Расслабив спину и мышцы пресса поднимайте голень на уровень коленного сустава до характерного болевого ощущения в мышцах передней поверхности бедра.
4. Сгибание и разгибание коленей, лёжа на животе. Упражнение аналогично предыдущему, только в данном случае необходимо переместить место приложения силы с передней на заднюю поверхность бедра. Для усиления эффекта опустите ноги ниже уровня тела, к работе подключатся мышцы спины.

1. Ходьба на носочках. 10–15 минут ходьбы на носочках по ровной поверхности предотвращает плоскостопие и приводит в тонус икроножную мышцу.
2. Сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе. Сидя на ровной поверхности, вытяните ноги вперёд. Вместе или поочерёдно сгибайте и разгибайте стопы. Упражнение разрабатывает мышцы задней и передней поверхности голени. Надкостница получает больше питательных веществ, костная ткань укрепляется.

Динамическую нагрузку чередуйте со статической, чтобы прокачать сухожилия.

1. Складочка. Сидя на ровной поверхности и вытянув ноги вперёд, старайтесь ухватить пальцами рук стопы. Если получилось, лягте животом на бедра. Чтобы усложнить упражнение, одной рукой в районе чашечки удерживайте колено у пола, а другой поднимайте стопу над полом. Такая тренировка растягивает всю заднюю поверхность ног.
2. Растяжка передней поверхности бедра. Стоя около опоры, удерживайте пятку у ягодицы. Для усложнения наклонитесь вперёд, увеличив при этом угол между бедром опорной и рабочей ноги.

Мышцы колена укрепляют игровые виды спорта:

• баскетбол;
• водное поло или плаванье в бассейне;
• прыжки на батуте.

Перед тренировками убедитесь в отсутствии строгих противопоказаний:

1. Острая травма.
2. Тяжелые хронические заболевания, течение которых может ухудшиться при интенсивных физических нагрузках. .

Не стоит отчаиваться при наличии патологии, каждая проблема решается. Для любого суставного заболевания предусмотрена лечебная физкультура.

Для усложнения упражнения можно выполнять его на одной ноге. Для упрощения – делать не на ступеньке, а просто на полу.

Упражнения для коленных суставов

Внимание! Приступайте к упражнениям, когда в колене прошло воспаление и нет резких болей. Перед занятиями рекомендуем проконсультироваться с ортопедом

Для достижения эффекта важна регулярность, поэтому старайтесь выполнять упражнения каждый день минимум по 15-20 минут. Результат будет лучше, если заниматься сразу после пробежки, велосипеда или другой физической активности.

1. Статическое напряжение ноги. Лягте на спину, одну ногу согните в колене, другую выпрямите. Прямую ногу поднимите примерно на 45 градусов и задержите на 30-40 секунд, затем поменяйте ноги. Сделайте 2-3 подхода.
2. Подседания на одной ноге. Встаньте на небольшую позвышенность (платформа для фитнеса, большая книга, ступенька и т.п.). Одну ногу приподнимите и вытяните вперед под небольшим углом. Делайте небольшие приседания на опорной ноге 30-45 секунд (около 20 приседаний). Технику выполнения упражнения смотрите на видео ниже.
3. Поднимания и статическое напряжение прямой ноги боком. Лягте на бок и вытяните ноги, рука при этом лежит под головой. Плавно поднимайте прямую ногу вверх и плавно опускайте, не доводя до пола на 1-2 см. Повторяйте 30-45 секунд. Затем поднимите ногу на угол примерно 45 градусов и зафиксируйте еще на 30-45 сек. Повторите то же самое на другом боку.
4. Отведение прямой ноги в сторону. Сядьте на гимнастический коврик, одну ногу согните, другую выпрямите. Прямую ногу слегка поднимите и медленно отводите в сторону до предела, так же медленно верните обратно. 2 цикла по 30-45 сек.
5. Скрещивание ног с наклонами. В положении стоя скрестите ноги. Одна нога чуть впереди другой. Теперь выполняйте наклоны, касаясь пола или пятки с противоположной стороны. Например, если впереди правая нога, тянитесь к пятке левой ноги и наоборот. Нижнее положение зафиксируйте на 30-45 секунд. Упражнение растягивает внешнюю сторону бедра.
6. Растяжка бедра на возвышенности. Для упражнения подойдет любая возвышенность до пояса: стол, спинка скамейки, шведская стенка. Положите согнутую ногу на возвышенность и выверните голеностоп. Плавными наклонами вперед растягивайте внешнюю и заднюю поверхность бедра. Фиксируйте нижнее положение на 60 секунд.

Правильную технику выполнения упражнений для укрепления коленей смотрите на видео.

Другие упражнения для коленного сустава в домашних условиях

Разгибание бедра сидя на стуле. Сядьте на стул прямо, колени под углом 90 градусов. Разгибайте ногу и фиксируйте в верхнем положении на 30-45 сек., напрягая мышцы бедра. Сделайте упражнение по 3 раза на каждую ногу.

Мы собрали самые эффективные упражнения из разных источников. Не обязательно включать в тренировку все. Выберите 5-8 разных упражнений, которые вам удобно выполнять и укрепляйте колени.

Подписывайтесь на нас в Telegram, и