Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Гемангиома позвонка

Позвоночник человека — за что отвечает каждый позвонок?

О важной роли позвоночника в здоровье человека знали еще древние врачеватели. Потом был период, когда врачи признавали только несущие функции и поддержание осанки, в настоящее время официальная медицина вновь отводит большую роль этому органу

Кроме обеспечения осанки и защиты спинного мозга от различных механичных повреждений, позвоночник оказывает большое влияние на физиологичность функционирования всех человеческих органов. Объясняется это тем, что именно спинной мозг регулирует эти процессы, нервные окончания органов располагаются на различных участках и, соответственно, защищаются конкретными позвонками. Кроме того, в позвонках размещены важные кровеносные сосуды, которые питают человеческие органы. При патологических изменениях или механических повреждениях хотя бы одного позвонка возможны сбои в функционировании того или иного органа.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача

Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб

Краткие рецепты:

  • Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
  • Приём ванны с добавлением чайной соды.
  • Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
  • Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
  • Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
  • Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
  • Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Как себя вести

Спешим утешить читателя – огромное количество пациентов живут с гемангиомой позвоночника всю жизнь, не подозревая о ее существовании. Если же диагноз определен случайно, в процессе обследования на предмет другого заболевания, бросаться в панику абсолютно необязательно.

В первую очередь нужно посетить невролога и рассказать ему о проблеме. Врач объяснит, как наблюдают за сосудистым образованием, расскажет, когда вам появится на приеме в следующий раз для контрольного осмотра.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Бессимптомный процесс не требует лечения медикаментами, единственное чего стоит избегать – это травм. Хотя их следует избегать при любых заболеваниях и вовсе без них.

Народная медицина в этом случае тоже неприменима. Не стоит надеяться, что травки – компрессы – натирания помогут избавиться от сосудистого образования.

При занятиях спортом не допускайте травм позвоночника и поднятия тяжестей. Популярные в наше время силовые занятия для людей с данным заболеванием не рекомендованы.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Опасные размеры опухоли

Риск опасных осложнений зависит от размера новообразования в позвоночнике и его точной локализации. При большой сосудистой опухоли в шейном отделе, возможно нарушение кровотока к головному мозгу. Большие новообразования могут приводить к перелому позвонка и повреждению спинного мозга костным отломком.

По размерам новообразования могут быть мелкими, большими и гигантскими:

  1. Мелкая опухоль имеет размер до десяти миллиметров. Чаще такие гемангиомы не несут опасности и не нуждаются в лечении.
  2. Большие гемангиомы имеют диаметр от десяти до пятидесяти миллиметров. Такие новообразования необходимо лечить, поскольку существует риск осложнений.
  3. К гигантским относятся гемангиомы, размер которых превышает пятьдесят миллиметров. Такие сосудистые опухоли самые опасные и требуют немедленной терапии, ведь часто они приводят к компрессионным переломам и другим осложнениям.

В основном, большими и гигантскими бывают кавернозный и смешанный типы гемангиом, что еще больше повышает риск осложнений без лечения. Большая опухоль сдавливает окружающие ткани, тело позвонка постоянно находится под давлением, что сопровождается сильной болью.

Неагрессивное большинство

Условно все виды гемангиом позвонков можно разделить на 2 больших группы: стабильную и агрессивную.

Стабильная (инертная, неагрессивная) опухоль представляет большинство среди всех случаев, около 90%. Развивается очень медленно, клетки злокачественные в ней не появляются. Бывает врожденной, считается доброкачественной. Некоторые авторы склонны относить ее к сосудистым мальформациям, а не к опухолям.

Агрессивная гемангиома встречается очень редко, отличается быстрым ростом, активным распространением, компрессирует близлежащие структуры. Является истиной опухолью, требует лечения.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Эмболизация гемангиомы

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания. У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям. Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

  1. Болью в области пораженного позвонка;
  2. Чувством онемения в конечностях;
  3. Парезами и параличами (редко);
  4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

  • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
  • Онемение в конечностях;
  • Парезы и параличи ног;
  • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

  1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
  2. КТ.
  3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Отдельные грудные позвонки


У первого и девятого по двенадцатый грудные позвонки есть особенности.

Первый грудной позвонок (Т1)

Первый грудной позвонок имеет с обеих сторон тела всю суставную фасетку для головки первого ребра и полукруглую фаску для верхней половины головки второго ребра.

Тело похоже на шейный позвонок, широкое, вогнутое и с губами с обеих сторон.

Эти превосходные суставные поверхности направлены вверх и назад; остистый отросток имеет толщину, длину и почти горизонтально.

В Поперечные отростки длинные, а верхние позвоночные вырезы глубже , чем у других грудных позвонков.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 1 (Т1).

Четвертый грудной позвонок (Т4)

Четвертый грудной позвонок вместе с пятым находится на одном уровне с грудным углом .

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 4 (Т4).

Рентген грудного отдела позвоночника мужчины 57 лет.

Ориентация поверхности Т3 и Т7, на середине ости лопатки и под нижним углом лопатки , соответственно.

Пятый грудной позвонок (Т5)

Пятый грудной позвонок вместе с четвертым находится на одном уровне с грудным углом . В делится на два основных бронха на уровне 5 — го грудного позвонка, но также может закончиться выше или ниже, в зависимости от дыхания.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 5 (Т5).

Восьмой грудной позвонок (Т8)

Восьмой грудной позвонок вместе с девятым грудным позвонком находится на том же уровне, что и мечевидный отросток .

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 8 (Т8).

Девятый грудной позвонок (Т9)

Девятый грудной позвонок может не иметь снизу полукруглых граней. Однако у некоторых предметов он имеет две полукруглые грани с каждой стороны; когда это происходит, десятая часть имеет не фасеты, а полукруглые части в верхней части.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 9 (Т9).

Мечевидный отросток (или мечевидного отростка грудины) находится на том же уровне в осевой плоскости .

Десятый грудной позвонок (Т10)

Десятый грудной позвонок имеет целую суставную фасетку (не полукруглую) с обеих сторон, которая частично располагается на боковой поверхности ножки. У него нет никакой грани внизу, потому что следующие ребра имеют только одну грань на головке.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 10 (Т10).

Одиннадцатый грудной позвонок (T11)

В одиннадцатом грудном позвонке тело приближается по форме и размеру к поясничным позвонкам.

Суставные фасетки головок ребер имеют большие размеры и расположены главным образом на ножках, которые в этом и следующем позвонке толще и сильнее, чем в любой другой части грудного отдела.

Остистый отросток короткий, и почти горизонтально по направлению.

В поперечных отростков очень короткие, бугорчатая на конечностях, и не имеют суставные фасетки.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 11 (Т11).

Двенадцатый грудной позвонок (Т12)

Двенадцатый грудной позвонок имеет те же общие характеристики, что и одиннадцатый, но может отличаться от него тем, что его нижние суставные поверхности являются выпуклыми и направлены в сторону, как и у поясничных позвонков; по общей форме тела, пластинок и остистого отростка, чем он напоминает поясничные позвонки; и каждый поперечный отросток подразделяется на три возвышения, верхний, нижний и латеральный бугорки: верхний и нижний соответствуют маммиллярным и добавочным отросткам поясничных позвонков. Следы подобных возвышений обнаруживаются на поперечных отростках десятого и одиннадцатого грудных позвонков.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 12 (Т12).

Основные положения в лечении гемангиомы позвоночника

До того как определить методы лечения гемангиомы тела позвонка, лечащему врачу предстоит проанализировать общее состояние здоровья пациента и ознакомиться с данными диагностики. Терапевтические меры напрямую зависят от размера, локализации, симптоматики и активности сосудистой опухоли.

Нередко гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно, в ходе диагностики другой патологии. При условии, что образование не беспокоит человека и не угрожает разрастанием, его просто наблюдают, назначая пациенту регулярные обследования. Если данный факт сопровождается болевыми ощущениями, то назначаются медикаментозные процедуры, включающие прием и ввод:

  • обезболивающих, противовоспалительных и тонизирующих препаратов;
  • стероидов, позволяющих снизить проницаемость стенок сосудов, а также снять отек и воспаление в месте локализации опухоли;
  • средств для укрепления сосудов;
  • препаратов, улучшающих состояние хрящевых и костных тканей;
  • редко – миорелаксантов.

Физическое устранение гемангиомы тела позвонка становится неизбежным, когда увеличивается риск развития образования с последующим кровотечением, при воздействии опухоли на структуры позвоночника и нестерпимых болевых ощущениях. При этом используются:

  1. Лучевая терапия. Один из самых распространенных и проверенных методов лечения. Клетки образования разрушаются под воздействием радиации. Операция бескровна и не нарушает целостности здоровых тканей, однако теряет смысл, если опухоль значительно ослабила позвонок;
  2. Эмболизация. Метод основан на введении в полость с сосудистым образованием специального раствора (поливинилового спирта). Остановка кровотечения сопровождается прекращением роста опухоли. Однако этот метод не исключает рецидивов патологии и может вызвать осложнения;
  3. Пункционная вертебропластика. Наиболее эффективный метод, позволяющий устранить гемангиому и укрепить ослабленный позвонок. При этом полость с гемангиомой заполняется специальным цементным раствором. Процедура малоинвазивна и способствует скорейшей реабилитации пациента;
  4. Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, грозящих неврологическими расстройствами и нарушением функций внутренних органов. Как правило, проводится поэтапно, когда образование удаляется частично, а его остатки разрушаются с помощью лучевой терапии. Хотя инвазивность хирургического метода достаточно велика, он исключает использование рентгена, поэтому чаще всего применим при лечении детей.

Народная медицина также используется в лечении гемангиомы позвонка, но выполняет второстепенные функции и больше способствует выздоровлению пациента в послеоперационный период.

Какие бывают осложнения

При отсутствии внешних факторов сосудистая опухоль тела позвонка не имеет усиленных тенденций к росту. Однако значительное разрастание гемангиомы может обернуться серьезными последствиями для организма. Агрессивная форма образования приводит к ослаблению позвонков с последующими компрессионными переломами. При сдавливании спинного мозга возможен паралич с потерей функциональности внутренних органов, что без своевременного и профессионального лечения ведет к инвалидности.

Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков. При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

Суставные отростки имеют округлую гладкую поверхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длина остистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кроме VII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб.

Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок.

Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других. Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом. На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

Протрузии грудного отдела

Что такое протрузия грудного отдела?

Протрузии грудного отдела позвоночника встречаются редко. Потому что, благодаря грудной клетке, позвоночник тут имеет меньшую подвижностью, чем в шейном и поясничном отделах. А там, где меньше подвижность, там меньше износ дисков.

Диагноз «протрузия грудного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это действительно так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Из-за близкого расположения к спинному мозгу, протрузии грудного отдела чреваты не только дискомфортом или болью — они способны привести к значительно более серьёзным нарушениям двигательной сферы. Чем раньше это заболевание удастся распознать, тем меньше вреда оно успеет нанести.

Зоны иннервации грудных сегментов

Симптомы протрузии грудного отдела

При воздействии протрузии на спинной мозг может возникнуть редкое, но крайне опасное осложнение протрузии грудного отдела — миелопатия.

Миелопатия — это патология спинного мозга, которая возникает по различным причинам, в том числе из-за протрузии грудного отдела. В таком случае она называется вертеброгенная миелопатия. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что именно из-за протрузии миелопатия возникает реже всего, но не надо с этим шутить. Основными симптомами миелопатии являются парезы, параличи и расстройства глубокой чувствительности. Иногда возникают нарушения функции тазовых органов. При обследовании пациентов большое значение имеют результаты МРТ. Они дают возможность увидеть, есть или нет сдавливание протрузией спинного мозга. Безоперационное лечение вертеброгенной миелопатии представляет собой мягкую мануальную терапию, физиопроцедуры и применение лекарственных препаратов. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, рекомендуется хирургическое лечение.

При воздействии протрузии на нерв возникает корешковый синдром. В грудном отделе его ещё называют межрёберная невралгия. Запомните! Корешковый синдром — это ключевой признак воздействия на нерв. Если на МРТ обнаружили протрузию, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная протрузия не воздействует на нерв и не является причиной боли. Следовательно, боль вызвана какими-то иными заболеваниями, которые могут протекать параллельно с обнаруженной протрузией. Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях

Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

Причины протрузии грудного отдела

На появление протрузии грудного отдела влияет несколько основных факторов:

Болезни. Хронические заболевания позвоночника, такие как остеохондроз или сколиоз, серьезно ослабляют волокна внешнего кольца диска. Этот процесс происходит медленно, однако в итоге происходит деформация диска.

Нагрузки. Статические и динамические перегрузки могут привести к протрузиям дисков. Статические перегрузки — это «сидячий образ жизни». Динамические — чрезмерные спортивные занятия. На первый взгляд удивительно, но и то, и другое, действительно, приводит к одинаковому результату. Как два разных полюса — Северный и Южный — создают одинаковое царство льда и снега.

Лечение протрузии грудного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии грудного отдела является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии грудного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии грудного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации