Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Ступня и стопа отличия

Плоскостопие

Плоскостопие

– распространенная проблема, которая приводит к появлению болей в стопах и других нарушений. Это заболевание характеризуется нарушением нормальной формы стопы, а именно сглаживанию ее свода – внутренней части подошвы, которая приподнимается над землей в виде арки. В результате человек начинает опираться при ходьбе не только на наружную, но и на внутреннюю часть стопы. При этом происходит два патологических процесса:

меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе; в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.

Плоскостопие и сопутствующие ему боли в стопе могут быть вызваны следующими причинами:

врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация; рахит, перенесенный в детстве, способствует деформации стопы; врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей; интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах; ношение неудобной обуви; иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

На начальных стадиях плоскостопия боли в стопе отсутствуют. Может ощущаться только сильная усталость после длительной ходьбы. В дальнейшем присоединяется болевой синдром. Плоскостопие может быть выражено настолько сильно, что приводит к интенсивным болям и развитию хромоты.

Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии, плантографии.

Лечение болей в стопах при плоскостопии предполагает следующее:

Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно. Ношение ортопедических стелек. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.

Подробнее об этой патологии читайте в статье: Плоскостопие Доступно о плоскостопии

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый миелит:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого миелита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает

Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться

Самый важный тест осени: где вы проснётесь после новогодней ночи

Возможные осложнения

Отсутствие профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата в раннем детском возрасте становится главной причиной, из-за которой появляется плоскостопие. Деформация стоп носит необратимый характер, патологические изменения в ступнях можно остановить, вернуть первоначальное положение нельзя. Если не остановить искривление стоп, болезнь будет прогрессировать, боли усилятся, присоединятся фоновые заболевания: подагра, остеопороз, артроз, что впоследствии грозит инвалидностью.

Запущенное заболевание устраняют с помощью оперативного вмешательства, лазером или скальпелем.

После операции пациент проходит длительный реабилитационный период, ему назначают физиотерапию, ношение специальных устройств для фиксации ног в физиологическом положении, гимнастика, массаж.

В сети можно встретить много советов как устранить плоскостопие, вальгус — косточку большого пальца ноги безоперационным способом. Однако вылечить деформацию нижних конечностей без операции на поздней стадии заболевания ни современная медицина, ни народные средства не в силах.

Статья проверена редакцией

Травмы стопы

Различные виды травм – очень распространенная причина возникновения болей в стопе. Можно выделить следующие наиболее распространенные разновидности травм стопы:

Ушибы – наиболее распространенные травмы, возникают от тупых ударов и характеризуются появлением боли в стопе, припухлости, гематом (синяков) на коже. Часто при ушибе необходимо выполнить рентгенографию для того, чтобы исключить вывих или перелом. В первые три дня после травмы рекомендуется покой, прикладывание льда и холодные компрессы. В дальнейшем, напротив, назначаются согревающие процедуры, спиртовые компрессы и йодные сетки. Растяжения связок. Часто случаются во время занятий спортом, подвижных игр, во время тяжелой физической работы. Сразу после травмы возникает сильная боль, отек, кровоизлияние под кожей. Так как в большинстве случаев поражаются связки голеностопного сустава, то отмечается сильная боль в верхней части стопы. Движения становятся ограничены. При растяжении связок накладывается повязка, показан покой и применение противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней. Растяжение связок также приходится отличать от перелома, для чего применяется рентгенографическое исследование. Разрыв связок. Для того, чтобы это произошло, на стопу должно быть оказано очень сильное травмирующее воздействие, намного превышающее прочность связочного аппарата. В момент травмы ощущается очень сильная резкая острая боль в стопе, которая сохраняется в последующем. Быстро возникает выраженный отек, появляются кровоизлияния под кожей. Стопа болит даже в покое, наступить на нее практически невозможно. Лечение осуществляется теми же методами, что и растяжение связок, но в течение более длительного времени. Вывихи. Чаще всего происходит вывих в голеностопном суставе. Стопа может отклоняться вперед, назад, вбок. Также распространены вывихи таранной кости, которая входит в состав предплюсны. Часто боль в пальцах стопы также может быть обусловлена их вывихом. Так как кости предплюсны связаны между собой достаточно надежно, то здесь чаще всего встречаются подвывихи, когда кости не полностью смещаются относительно друг друга, а также вывихи, сочетающиеся с переломами. При этом возникает очень сильная боль в стопе, выраженный отек, подкожные кровоизлияния, движения в стопе практически невозможны. Диагноз вывиха устанавливается после проведения рентгенографии. Лечение – вправление под местной анестезией или общим наркозом, наложение гипсовой лонгеты. Переломы. При этом сильная боль в области стопы сочетается с классическими признаками: нарушением движений, деформацией, сильным отеком, кровоизлияниями. Иногда мелкий перелом или трещина могут напоминать ушиб или растяжение связок, и диагноз получается установить только после получения рентгеновского снимка. Если отломки смещены относительно друг друга, то выполняется устранение смещения (репозиция) под местной анестезией или общим наркозом. Если смещение отсутствует, то на стопу просто накладывается гипсовый лонгет.

Основные симптомы и признаки переломов костей стопы

Перелом стопы или ноги характеризуется такими признаками.

У человека обычно:

  • нога принимает нехарактерное положение;
  • отекают ступня, голеностопный сустав;
  • болит в ноге, в связках;
  • визуально кажется меньше большой палец;
  • краснеет лодыжка, появляются кровоизлияния;
  • резко снижается подвижность;
  • возникает резкое онемение, нога начинает холодеть.

Вышеописанные признаки при переломе ноги или конечности возникают редко.

Рентген стопы – общие сведения

остеомиелитартритыартрозыпереломвывихи

Что показывает рентген стопы?

растяженияразрывы связок

  • кисты в костях и мягких тканях стопы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей стопы;
  • метастазы в тканях стопы;
  • хондромаляция (размягчение) хрящей костей стопы;
  • остеомаляция (размягчение) костей стопы при остеопорозе, рахите и т.д.;
  • остеопетроз («мраморные кости»);
  • несовершенный остеогенез (из-за нарушений роста костной ткани кости мягкие, хрупкие, легко ломаются);
  • подагра (часто проявляется артритом плюснефалангового сустава);
  • артриты и артрозы суставов;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Келлера (воспаление костной ткани и хрящей ладьевидной кости);
  • переломы и трещины костей стопы;
  • остеомиелиты;
  • растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий;
  • косолапость (варусная, вальгусная, пяточная, «конская» стопа).

Какой врач может назначить рентген стопы?

врачами-травматологами ()ортопедами ()хирургами ()травмыврачом-онкологом ()врачом-эндокринологом ()терапевтом ()врачом-ревматологом ()

Рисунок 6Рисунок 7o

  • первая степень плоскостопия – угол составляет 131 – 140 o, а высота свода – 25 – 35 мм;
  • вторая степень плоскостопия – угол составляет 141 – 155 o, а высота свода – 17 – 24 мм;
  • третья степень плоскостопия – угол составляет более 155 o, а высота свода – менее 17 мм.

Рисунок 8oo

  • первая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 11 – 12 o, а угол отклонения большого пальца 15 – 20 o;
  • вторая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 12 – 15 o, а угол отклонения большого пальца 20 – 30 o;
  • третья степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 16 – 20 o, а угол отклонения большого пальца 30 – 40 o;
  • четвертая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет больше 20 o, а угол отклонения большого пальца – больше 40 o.

Рентген стопы ребенка

грудныммладенцам

  • травматическое повреждение стопы (перелом, вывих, трещина, разрыв или растяжение сухожилий и т.д.);
  • аномалии строения костей стопы (отсутствие фаланговых костей, недоразвитие пяточной кости и т.д.);
  • воспалительный процесс в тканях стопы (остеомиелит, тендинит, тендовагинит, болезнь Келлера и т.д.);
  • нарушение строения костей (остеопороз, остеохондродисплазия, остеопетроз, рахит);
  • наличие опухоли или метастазов;
  • косолапость или плоскостопие.

пирсингo

Симптомы вальгусной стопы

Для данного типа деформации характерно проявление как общих, так и локальных симптомов. Первыми признаками заболевания служат быстрая утомляемость при ходьбе, боли в ногах, ломота в спине. По мере прогрессирования заболевания появляется видимая деформация суставов и ног. К признакам вальгусного плоскостопия относятся:

  • выпирание косточки в бок около большого пальца;
  • ноющие боли в ступне;
  • отечность конечностей, крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного;
  • покраснение кожи на месте выпирание косточки;
  • появление мозолей, натоптышей;
  • нарушение иннервации мышц нижних конечностей;
  • пересечение указательного и большого пальца крест-накрест;
  • спазмы икроножных мышц;
  • асимметричное расположение пальцев.

У детей

Плосковальгусная деформация детских стоп на начальной стадии может проявляться сутулостью, скрещиванием ступней во время ходьбы. Чтобы облегчить передвижение, дети могут начать шаркать ногами. Внешне плосковальгусная деформация проявляется в виде Х-образного изгиба голени, при этом колени невозможно свести вместе. Малышу тяжело передвигаться, он быстро устает, менее активен по сравнению со сверстниками.

У взрослых

Плосковальгусная деформация стоп у взрослых проявляются болью в конечностях, постепенным увеличением длины и ширины подошвы. Другие признаки:

  • Привычная обувь становится неудобной, давит, приносит дискомфорт.
  • Постепенно начинает проявляться основной симптом заболевания – выгиб большого пальца наружу, с образованием у основания косточки.
  • Указательный может находить на большой палец, а остальные принимают форму молоточков.
  • Взрослые часто жалуются на жжение в нижних конечностях, хруст в коленях, ломоту в пояснице.

Суставы стопы

Анатомия сустава представлена двумя и более соединенными между собой костями. Если они заболевают, то ощущается сильнейшая боль. Без них тело бы не смогло двигаться, потому что именно благодаря суставам кости могут относительно друг друга менять положение.

В отношении нашей темы интересна анатомия голени стопы, а именно сустава, который соединяет нижнюю часть ноги со ступней. Он имеет блоковидную форму. При повреждении ходьба, а тем более бег будут причинять большую боль. Поэтому человек начинает хромать, перенося основной вес на поврежденную ногу. Это приводит к тому, что механика обеих конечностей нарушается.

Другим в рассматриваемой области является подтаранный сустав, образованный из соединения задней пяточной поверхности с задней таранной поверхностью. При слишком сильном вращении ступни в разные стороны он будет работать неправильно.

Но клино-ладьевидный сустав может в какой-то степени компенсировать эту проблему, тем более, если она временная. Однако в конце концов может возникнуть патология.

Сильная боль, которая может носить длительный характер, возникает в плюснефаланговых суставах. Самое большое давление приходится на проксимальную фалангу большого пальца. Поэтому он является самым восприимчивым к возможным патологиям — артриту, подагре и прочим.

В стопе находятся и другие суставы. Однако именно четыре названных могут пострадать больше всего, так как оказывают максимальное влияние при ходьбе.

Мокрый тест

Наполните таз водой и постелите на пол сухой лист бумаги (желательно темной, чтобы вы без труда увидели свой отпечаток).

Опустите ноги в воду, а затем встаньте на лист.

Сойдите с листа и посмотрите на получившийся отпечаток стопы.

Если между передней частью стопы и пяткой существует большой изгиб, это говорит о высоком подъеме.

Если на листе стопа отпечаталась практически полностью, от носочной до пяточной части – это свидетельствует о плоскостопии.

Если же на внутренней части стопы есть лишь небольшой изгиб – у вас нормальный свод.

Стоит отметить, что типы свода не ограничиваются теми, что описаны в данной статье. Так, например, есть спортсмены с нормальным сводом, но склонностью к чрезмерной пронации.

Такие тонкости можно выяснить, если проанализировать походку спортсмена. Если же консультация специалиста недоступна, выбирайте модели обуви, находящиеся на стыке двух характеристик – например, предназначенные для бегунов с нормальной и чрезмерной или нормальной и недостаточной пронацией.

Как определить свод стопы

Самостоятельно определить сложно, требуется обращение за помощью к специалисту. Существуют методики определения кривизны:

  1. Осмотр и измерение при помощи циркуля, транспортира, линейки высоты свода. Подометрический индекс рассчитывается на основе данных, полученных при измерениях. Позволяет определить нарушения или норму.
  2. Компьютерная методика позволяет максимально точно рассчитать норму или нарушения в анатомическом формировании костного соединения голеностопа, правильность распределения, давления собственного веса, определения точек опоры.
  3. Применяется рентгенодиагностика в двух проекциях – прямой и боковой. По заключению рентгенолога, осмотру ортопеда окончательно ставят диагноз, приступают к терапевтическим мероприятиям.

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

  • При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
  • При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
  • Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
  • При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
  • При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
  • При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

Промокоды от такси Панда

Если вы часто обращаетесь за услугами Такси.Панда, то можно заметить, как исчезают из кошелька ваши денежки. Чтобы существенно сократить ваши расходы на поездки, сервис рекомендует пользоваться промокодами.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации