Таблетки от боли в суставах

Наркотические анальгетики

Вещества, которые связываются с рецепторами, регулирующими болевые ощущения, в спинном и головном мозге, желудочно-кишечном тракте и других органах. Их способность вызывать эйфорию влияет на частоту и регулярность их употребления – принимают эпизодически, так как при приеме возможно появление зависимости и абстинентного синдрома.

Агонисты опиоидных рецепторов

Стимулируют опиатные рецепторы, отвечающие за регулирование болевых ощущений, и купируют боль. Помимо Морфина, сюда относят такие препараты как Фентанил и Промедол.

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов

Стимулируют или блокируют определенные типы опиоидных рецепторов. Сюда относятся Буторфанол и Транстек. Большинство препаратов, относящихся к наркотическим анальгетикам, выпускают в форме инъекций, редко можно встретить в таблетках.

Факт! Длительный и бесконтрольный прием этих препаратов может привести к наркотической зависимости. Препараты этой группы отпускаются только при наличии рецепты.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Некоторые патологии, которые не имеют отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:

1. Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях, усталость, у него могут появляться судороги.
2. Дисплазия или коксартроз тазобедренного сустава. Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
3. Невропатия седалищного нерва. Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая боль может отдавать в бедро и колено.

Какие системные патологии могут вызвать боли в колене? Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:

• подагра. Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в отложения солей, которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками, неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель;
• остеопороз. Патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам;
• ревматоидный артрит. Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя;

• остеомиелит. Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга;
• инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения антибиотиками;
• заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими.  Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.

Актуальность сиреневых оттенков: в чем причина

Нежность и благородство блеклых пурпурных оттенков нравится многим. Цвет сирени, как розовый, нельзя назвать исключительно женским вариантом. Легкие лиловые нотки освежают, вселяют романтичное настроение. Сиреневые тона в обстановке одновременно охлаждают и дарят уют.

Дизайнеры с радостью используют лиловые детали для оформления помещений в различных стилях. Высокая популярность цвета привела к тому, что вариант востребован больше, чем основополагающее трио: красный, жёлтый, синий. Приятный лиловый не раздражает, комфортен для взора, хорошо сочетается с другими красками.

Основные группы препаратов

Все таблетированные формы, которые применяют от боли в суставах колен, подразделяют на следующие группы:

1. анальгетики ненаркотические;
2. нестероидные противовоспалительные средства;
3. глюкокортикостероиды;
4. комбинированные средства.

Остановимся подробнее на самых востребованных и назначаемых препаратах из каждой группы.

Аминофеназон (Амидопирин, Амидазофен)

Препарат снимает боль, устраняет симптомы воспаления и снижает температуру. Средство может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока в случае индивидуальной непереносимости. Противопоказан при патологии кроветворных органов, так как провоцирует угнетение гемопоэза. При длительном употреблении необходимо регулярно проводить общий анализ крови.

Цена на упаковку из 20 пилюль «Амидопирина» составит 50 – 70 рублей.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Анапирин, Колфарит, Магнил)

Препарат блокирует фермент циклооксигеназу и нарушает выработку простогландинов, запускающих воспалительные проявления. Назначается строго после принятия пищи, прием сопровождается одновременным употреблением большого количества жидкости. Лекарство может спровоцировать следующие побочные эффекты: боли в области желудка, кожные сыпи, шум в ушах, чувство головокружения, диарею. Препарат противопоказан при заболеваниях почек, индивидуальной непереносимости, язвенной болезни и патологии кроветворных органов.

Стоит «Аспирин» от 70 руб.

Диклофенак (Диклонат, Диклореум, Диклак, Верал)

Это нестероидные противовоспалительные средства, эффективно снимающие боль и снижающие температуру. Действие основано на торможении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов. Противопоказан при язвах в желудочно-кишечной трубке, повышенной чувствительности, при патологическом состоянии кроветворных органов.

Цена на «Дикловенак» очень доступная и составляет около 20 рублей за упаковку из 20 таблеток по 50 мг.

Ибупрофен (Ибупрофон, Ипрен, Маркофен)

Превосходит «Аспирин» по анальгезирующему и противовоспалительному воздействию. Доктора не назначат препарат при язвенных поражениях желудка и кишечника, бронхиальной астме, психических патологиях, эпилепсии, повышенной чувствительности.

Цена на «Ибупрофен» составляет 20 — 40 рублей.

Кетопрофен (Кетонал)

Препарат эффективен для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных изменений в суставах, справляется с болями после травм и операций. Средство не назначают пациентам до 15 лет, в периоды беременности и лактации, при патологии печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

20 таблеток «Кетопрофена» стоят около 40 рублей.

Кеторолака трометамин (Кетанов)

Обладает мощным болеутоляющим действием, это самые эффективные из всех ненаркотических анальгетиков таблетки от боли в суставах. Средство является производным от пирролопирола. Воздействует на метаболизм арахидоновой кислоты, блокирует синтез простагландинов, нарушает процесс агрегации тромбоцитов. Противопоказан лицам до 16 лет, беременным и кормящим, при язвенных заболеваниях желудка и кишечника.

Средняя цена на упаковку препарата составляет 50 рублей.

Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Небагин)

Блокирует выработку эндогенных субстанций и пирогенных веществ, запускающих воспалительный процесс, препятствует проведению импульсов боли. Противопоказан при тяжелых поражениях почек и печени, при повышенной чувствительности и патологии органов кроветворения.

Стоит «Анальгин» от 10 рублей.

Лучшие мази от болей в колене

Самая лучшая мазь – это правильно подобранное средство, которое помогает при конкретном заболевании и не вызывает побочных реакций. Разным людям подходят разные лекарства: одни предпочитают мази с эффектом охлаждения, другие считают действенными разогревающие гели и мази.

Фастум гель

Один из лучших препаратов, которые помогают вылечить больные колени. Его активным веществом является кетопрофен из группы НПВС последнего поколения. Фастум гель быстро снимает болевой синдром и улучшает локальное кровоснабжение, возвращая суставам подвижность.

Показания к применению: суставной синдром при артрозе, артрите, подагре; воспаление связок и сухожилий, синовиальных оболочек; невралгия и травмы. Гель назначается в комплексной терапии неосложненных травм – ушибов, вывихов, растяжений и разрывов связок.

Прежде чем лечить колени с помощью Фастум геля, необходимо учесть противопоказания:

• индивидуальную чувствительность к кетопрофену и вспомогательным компонентам;
• аллергию на аспирин и другие НПВП в анамнезе;
• нарушение целостности кожного покрова в месте нанесения;
• беременность и лактацию;
• детский возраст до 6 лет;
• серьезные патологии печени и/или почек;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения в стадии обострения.

Гель Диклофенак

Средство предназначено для местного использования при воспалительных и дегенеративных болезнях суставов. Эффективно и быстро снимает боль при остеоартрозе, артрите, ревматизме и посттравматическом синдроме.

Гель Диклофенак представляет собой практически полный аналог Вольтарена, только российского производства

Гель производится на основе одноименного вещества – диклофенака, лечебное действие которого обусловлено угнетением активности простагландинов – медиаторов воспаления. Его назначают при болях в коленном суставе, возникающих при сгибании и разгибании, подъеме и спуске по лестнице, а также в состоянии покоя.

Диклофенак по праву считается одним из лучших гелей для лечения суставных патологий различного происхождения. При наружном применении дозировка зависит от площади поражения и возраста пациента.

СПРАВКА: Диклофенак для местного использования выпускается не только в форме геля. Есть также мазь и трансдермальный пластырь.

Взрослым и детям старше 12 лет мазь или гель следует наносить на колено 3-4 раза в день, детям от 6 до 12 лет – не более двух раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса определяется типом заболевания и эффективностью проводимой терапии. Если спустя 2 недели признаки улучшения отсутствуют, необходима консультация врача.

Трансдермальный пластырь Диклофенак очень удобно применять: его можно приклеить в любом месте – на коленную чашечку, сзади или сбоку от коленного сгиба. В сутки допускается использовать только 1 пластырь.

Лечение с помощью пластыря может продлеваться до трех недель при условии положительной динамики. Отсутствие эффекта в течение недели является поводом для визита к доктору.

СПРАВКА: местные формы Диклофенака разрешены к применению у беременных женщин в первом и втором триместре, но только по назначению врача.

Мазь Эспол

Мазь от боли в колене под названием Эспол имеет комбинированный состав, в котором есть противовоспалительные и согревающие компоненты:

• густой экстракт жгучего красного перца;
• Димексид;
• хлороформ;
• эфирные масла лаванды и кориандра.

Перечный экстракт в данном случае оказывает разогревающее действие, Димексид снимает воспаление и боль, хлороформ обезболивает и служит растворителем эфирных масел.

Мазь Эспол может применяться у детей с двух лет

Через 10-15 минут после нанесения мазь Эспол вызывает выраженное ощущение жара, кожа приобретает розовый или красноватый оттенок. Показаниями к применению являются закрытые травмы, при которых не нарушена целостность кожных покровов – ушибы, растяжения и разрывы связок; посттравматические боли после переломов и внутрисуставных вывихов; боли в мышцах и суставах при артрите, артрозе и пр.

Мазь слегка втирают в кожу 2-3 раза в день, разовая доза составляет 2-3 г. Эффект будет сильнее, если после обработки укутать колено теплой тканью. Продолжительность лечения – от 1 до 10 дней. Мазь Эспол может вызывать побочные эффекты в виде кожной сыпи, зуда и сухости. Она не должна использоваться при беременности, в лактационном периоде.

Вяление в духовке

Остеоартроз

Достаточно неприятным и наиболее диагностируемым хроническим заболеванием, провоцирующим суставные боли следует назвать остеоартроз. Обычно проблема поражает коленные, тазобедренные, межфаланговые суставы. В основе патологии лежат дегенеративно-дистрофические нарушения хрящевой ткани, костей, синовиальных оболочек, связочного аппарата суставов рук, ног, колен.

Причины патологии кроются в преклонном возрасте пациента, ожирении, травмах, профессиональной вредности, недостаточности витаминов С, Д. Симптомами болезни становятся не только боли, но и скованность в суставах, усиливающаяся во время физической нагрузки и снижающаяся в состоянии полного покоя (механическая боль в суставах рук).

Боли могут быть тупыми, ноющими, мучающими пациента в ночное время. К утру, как правило, дискомфорт проходит, особенно после активных движений (сосудистые боли).

Кроме этого, при остеоартрозе люди жалуются на стартовые боли – они возникают и исчезают после физической нагрузки, но при переутомлении, интенсивной и длительной активности вновь дают о себе знать. Бывают блокадные боли – это ущемление или заклинивание больного хряща между поверхностями сустава рук.

К другим симптомам болезни относят:

• отечность мягких тканей;
• местное повышение температуры;
• развитие узелков Бушара и Гебердена.

Безопасные обезболивающие средства для пожилых людей

Поскольку в пожилом возрасте не рекомендуется прием препаратов с нагрузкой на печень и почки, лучше выбирать обезболивающие мази для суставов колен без компонентов НПВС, т.к. они обладают гепато‐ и нефротоксическим действием.

Безопасными можно считать мази от боли в суставах колена с растительными компонентами, названия которых приведены ниже:

• крем Румалайя (скипидар, камфора, масло кунжута, мяты, коричника), Himalaya Drug, Индия;
• линимент Алором (левоментол, сок алоэ, экстракты календулы и ромашки, масло эвкалипта), Вифитех, Россия;
• бальзам Золотая звезда (камфора, масла гвоздики, мяты, эвкалипта), Danapha Pharmaceutical, Вьетнам;

• гель Биофриз (камфора, левоментол), Performance Health, США;

• мазь Бороментол (ментол, борная кислота), Ярославская фармацевтическая фабрика, Россия;
• Викс актив бальзам (камфора, скипидар, левоментол, эвкалипт), Procter & Gamble, Германия;
• мазь Гэвкамен (камфора, масла гвоздики, эвкалипта и мяты), Московская фармацевтическая фабрика, Россия;
• мазь Доктор Мом (скипидар, камфора, левоментол, тимол, масла мускатного ореха, эвкалипта), Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия;
• мазь Доктор Тайсс (камфора, масла эвкалипта и сосны), Dr. Theiss Naturwaren, Германия.

В пожилом возрасте безопасно применять мазь при боли в суставах колен с пчелиным ядом, т.к. она характеризуется полностью натуральным составом.

Представители:

• крем Софья (пчелиный яд, пантенол, витамины А и Е, масла и экстракты трав), Фора‐фарм, Россия;
• бальзам Живокост (яд пчелиный, экстракт чайного дерева, мумие, пантенол и экстракты растений), КоролевФарм, Россия;
• крем Пчелиный спас (пчелиный яд, воск и подмор, вытяжка из прополиса, ментол и др. растительные компоненты), АртЛайф, Россия;
• бальзам Золотой ус (пчелиный яд, медвежья желчь, гидролизат коллагена, экстракты растений), КоролевФарм, Россия.

Абсолютно безопасными для применения считаются гомеопатические препараты, которые содержат следовые количества активных веществ.

Гомеопатическая мазь от боли в коленях не оказывает токсического действия на органы выведения, но и эффект от ее применения остается окончательно не доказан.

Крупная немецкая компания Heel, занимающаяся выпуском гомеопатических препаратов, предлагает две мази при боли в коленном суставе:

• Траумель С — препарат с преимущественно противовоспалительным эффектом. Применяется для снятия боли при травмах (ушибы, растяжения) и остром воспалении (артрит).

• Цель Т — мазь, которая используется для снятия хронических болей, связанных с дегенеративными процессами (остеоартроз).

Какая польза от хондропротекторов

Хондропротекторы – это специальные средства, которые применяются для восстановления хрящевой ткани, поврежденной вследствие артроза коленных суставов. Так как хрящевая ткань со временем истирается и разрушается, кости начинают тереться друг о друга, причиняя человеку сильную боль. Конечность ограничена в движении. Для восстановления хрящевой ткани необходимы такие компоненты, как хондроитин, глюкозамин и коллаген. Именно они и содержатся в составе представленной группы препаратов.

Данные вещества оказывают сильное влияние на обмен фосфора и кальция в организме. Благодаря этому прогрессирование разрушения хрящевой ткани замедляется. Хондропротекторы достаточно хорошо воспринимаются организмом и практически не вызывают нежелательных реакций.

Статья на тему мазей для суставов: Хондрокрем.

Для восстановления хрящевой ткани используются такие препараты:

1. Хондроксид.
2. Хондроитин.
3. Артрин.

Некоторые народные рецепты приготовления мази от боли в колене:

1. На основе репы. Сначала необходимо выбрать неиспорченную репу, очистить ее и измельчить до состояния кашицы. После этого в нее добавляют 100 г меда и 20 г водки. Состав нужно хорошо перемешать. Наносить средство на пораженную область нужно несколько раз в день.
2. Мазь из уксуса и яйца. Для приготовления средства понадобится куриное яйцо вместе со скорлупой, уксусная эссенция. Для начала яйцо следует поместить в стеклянный сосуд. После этого туда вливается эссенция, которая должна покрывать яйцо. Сосуд нужно поставить в темную тумбочку на 5 дней. За это время полностью растворится скорлупа, после чего в смесь добавляется 200 мл подсолнечного масла. Смесь выставляется на солнце. Держать ее там следует тоже около 5 дней. После этого средство готово к использованию. Втирать его необходимо легкими массажными движениями, после растирания пораженный сустав укутывается теплым платком.
3. Если у человека есть проблемы со сгибанием или разгибанием коленного сустава, а также присутствует боль в нем, то пригодится такая мазь: в равных пропорциях смешивается глицерин, йод, спирт и мед, после чего состав должен настояться около нескольких часов. Далее, он втирается вокруг пораженного сустава.

Хорошие отзывы можно услышать и о бальзамах Дикуля. Они применяются для лечения подагры, остеоартроза и остеохондроза. Мазь доктора Дикуля обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Антибактериальные средства

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Группа	Представители	Спектр антибактериального действия
Пенициллины	Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин	Активны в отношении стафилококков, стрептококков, некоторых энтеробактерий и анаэробов
Цефалоспорины	Цефепим, Цефтриаксон, Цефуроксим	Уничтожают энтеробактерии, стрепто- и стафилококки, которые нечувствительны к пенициллинам
Фторхинолоны	Левофлоксацин, Моксифлоксацин	Убивают большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективны в лечении инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами
Макролиды	Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин	Обладают широким спектром антибактериальной активности. Являются препаратами резерва. Это значит, что их используют только в крайнем случае, когда другие антибиотики оказались неэфективными

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

• активность не менее 95% в отношении возбудителя;
• способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
• высокая концентрация в тканях;
• низкая токсичность;
• доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

• хронический цистит;
• хронический пиелонефрит;
• бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
• хронический бронхит;
• острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита

При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию