Какой врач лечит остеопороз? остеопороз: симптомы, причины, лечение и профилактика

Как проявляется

Остеопороз – это системное заболевание. Оно поражает весь организм. Но страдают от переломов чаще всего те кости, которые выдерживают большую нагрузку — позвоночник и нижние конечности. Разреженная костная ткань в этом месте не может противостоять привычным нагрузкам и ломается. Поэтому самыми распространенными травмами у людей с остеопорозом являются компрессионный перелом позвоночника, перелом шейки бедра, повреждение коленного, плечевого и голеностопного суставов, переломы пальцев рук и ног. Причем заживление после таких травм очень медленное именно из-за нехватки кальция.

Из-за разреженности костной ткани у больных часто случаются компрессионные переломы позвонков.

Результат лечения остеопороза зависит от того, когда пациент обратится к врачу

Поэтому очень важно уметь распознать первые симптомы заболевания. Они неспецифические, но если обратиться к врачу, он проведет обследование и выяснит причину недомогания

Это поможет замедлить патологический процесс и избежать осложнений.

Особенно важно внимательнее относиться к своему самочувствию после 45 лет. На развитие остеопороза могут указывать такие симптомы:

• периодические ломящие или ноющие боли в костях, часто их появление зависит от погоды;
• уменьшение роста;
• появление сутулости, сгорбленности;
• частые судороги;
• ломкость ногтей, раннее появление седины, выпадение волос;
• повышенная чувствительность эмали зубов, кровоточивость десен;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость.

Важно: многие больные принимают эти симптомы за естественное проявление старения организма и не обращаются к врачу. Поэтому обычно остеопороз выявляется уже на поздних стадиях, когда случаются частые переломы костей.

К кому, при каких симптомах болезни обратиться

Симптомами остеопороза являются:

• Боли в зоне поясницы, в шейном отделе позвоночника.
• Снижение веса.
• Частые повреждения костей, суставов.
• Уменьшение роста на 3-4 см.

Дополнительными признакам остеопороза могут быть:

• Судороги в икроножных мышцах.
• Ранняя седина (полная или частичная).
• Выпадение зубов.
• Образование специфического налета на зубах.
• Хроническая усталость.
• Тахикардия.
• Боль в костях при перемене погоды.
• Ломкость ногтей.
• Выпадение волос.

Начальная стадия развития остеопороза протекает бессимптомно. По мере прогрессирования возникают характерные для болезни проявления. Чем более запущена патология, тем сильнее боль и тем чаще возникают переломы.

Если мучает сильная боль в позвоночнике, наблюдается ломкость костей, человеку стоит обратиться к врачу-ревматологу. При наличии перелома требуется записаться к травматологу-ортопеду. Если у человек есть сахарный диабет или гипертиреоз (гипотиреоз), беспокоят незначительные боли в спине, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Женщинам при появлении боли в спине, повышенной ломкости ногтей, выпадении волос в период постменопаузы стоит записаться на прием к гинекологу.

К какому врачу обращаться при остеопорозе костей?

Вопросом о том, какой врач лечит остеопороз костей, задаются многие люди, страдающие данным недугом.

Остеопороз — это прогрессирующая болезнь костей, которая является результатом нарушений фосфорно-кальциевого обмена веществ. Эта патология провоцирует постоянные травмы и переломы, поэтому игнорировать ее нельзя.

Сначала необходимо разобраться в причинах и симптомах болезни, поскольку именно от них зависит то, какой специалист вам необходим.

Причины остеопороза костей

На развитие патологии влияет сразу несколько факторов:

• недостаток в потребляемой пище продуктов, которые содержат кальций (творог, яйца, зелень, рыба, молоко и др.);
• недостаточное количество времени, проведенное на свежем воздухе в солнечную погоду (недостаток витамина D);
• нарушения в работе гормональной системы;
• нарушения метаболических процессов;
• климакс у пожилых женщин;
• заболевания ЖКТ;
• болезни локомоторной системы;
• генетическая предрасположенность;
• сильная худоба;
• образ жизни, предполагающий постоянные тяжелые физические нагрузки;
• постоянный прием сильнодействующих препаратов (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов).

Признаки остеопороза

Достаточно сложно выявить остеопороз, особенно на первых стадиях развития болезни. Признаки болезни можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные признаки:

1. Боль в шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
2. Сильная сутулость.
3. Ощутимая потеря веса.
4. Уменьшение роста.
5. Частые переломы.
6. Болезненные ощущения в костях.
7. Деформирование скелета.
8. Постоянное болезненное мышечное напряжение.

Вторичные признаки:

1. Появление седины в раннем возрасте.
2. Нарушения в работе сердца.
3. Болезни зубов и десен.
4. Постоянно слоящиеся ногтевые пластины.
5. Сильное выпадение волос.
6. Постоянная усталость.

Перечисленные признаки в комплексе — серьезный повод обратиться к специалистам, ведь остеопороз на поздних стадиях вылечить практически невозможно.

Какие специалисты помогут?

Часто даже самые лучшие специалисты не могут сразу поставить правильный диагноз, поскольку без дополнительных исследований обойтись невозможно.

Самостоятельно выявить у себя остеопороз не получится — в этом вам обязательно должен помочь лечащий доктор.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо выявить причины заболевания и устранить их, а это значит, что обращаться придется к нескольким специалистам:

1. Травматологу-ортопеду. Занимается различными повреждениями опорно-двигательного аппарата, сможет определить уровень потери костной ткани и плотность кости. Если к такому специалисту обратиться возможности нет, то следует проконсультироваться с терапевтом, который направит вас на дальнейшие обследования.
2. Эндокринологу. Занимается лечением сбоев в эндокринной системе.
3. Ревматологу. Выявит возможные заболевания, которые влияют на здоровье костей и суставов.
4. Терапевту. Оценит ваше общее состояние и возможность использовать определенные препараты для лечения, исходя из вашего состояния здоровья.
5. Гастроэнтерологу. Поможет, если одна из причин остеопороза, — проблема с ЖКТ.
6. Если необходимо составить оптимальное меню для конкретного больного, то поможет диетолог.
7. Также остеопороз позвоночника лечит врач-вертебролог — специалист по болезням позвоночника.
8. Физиотерапевт порекомендует упражнения ЛФК для улучшения работы суставов и укрепления костно-мышечной системы.
9. Женщины, страдающие остеопорозом, обязательно должны наблюдаться у гинеколога.

В обязательные исследования для выявления стадии болезни входят:

• денситометрия — рентген, определяющий изменения структуры и плотности костей;
• анализ крови на кальций, щелочную фосфатазу и фосфор;
• анализ на маркеры остеопороза в крови и моче;
• анализ на уровень гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

Если вы уже заболели остеопорозом, то дополнительно к медикаментозному лечению попробуйте помочь себе сами: увеличьте количество прогулок на свежем воздухе, чаще бывайте на солнце, займитесь плаванием или танцами, откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения, полноценно отдыхайте и следите за тем, что вы едите и в каком количестве.

Причины и признаки болезни

Главной причиной развития остеопороза является недостаток в организме витаминов: кальция и витамина Д. Нехватка или их полное отсутствие приводит к разрушительным процессам в костных структурах позвоночного столба. Нехватка веществ объясняется отсутствием в рационе человека продуктов, содержащих кальций и витамин Д. Это молочные изделия, яйца, рыбные и мясные блюда.

Кроме этого, нечастые прогулки под солнечными лучами провоцируют нехватку витамина Д. Без него поступающий кальций не усваивается, адсорбируется только менее 10% вещества. Это явление негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. В детском возрасте нехватка витамина приводит к рахиту – патологическому состоянию, при котором развитие костей отклоняется от нормы.

Кроме этого, специалисты выделяют следующие причины появления патологии:

• Дисфункция эндокринной системы. Эндокринные железы отвечают за выработку гормонов, которые контролируют все обменные процессы в организме. Гормональный сбой приводит к быстрому вымыванию кальция из костей.
• Климакс и менопауза. С наступлением менопаузы у женщины начинается гормональный сбой. Гормональные изменения становятся причиной изменения количества коллагена в костях. Межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а плотность позвонков снижается, что приводит к микротрещинам и переломам.
• Замедленный метаболизм. Обмен веществ играет очень важную роль в распределении жидкости, солей и питательных веществ, поэтому при его нарушении в организме человека происходит разрушение костной ткани. Опорно-двигательный аппарат не получает необходимые витамины и микроэлементы, из-за чего снижается его функциональность.
• Проблемы с всасываемостью желудка (эрозивно-язвенная болезнь, гастрит). После попадания в пищевой тракт витаминов, необходимых для полноценной работы опорно-двигательной системы, вещества всасываются слизистой оболочкой желудка. Если по каким-то причинам этот процесс невозможен, костная ткань и мышцы не получают кальция.
• Травмы и дегенеративные поражения костной ткани. При наличии артроза, артрита или остеохондроза нарушается целостность позвонков, что в дальнейшем приводит к их полному разрушению. То же касается травм и переломов костей.

У пожилых женщин и мужчин возможность появления остеопороза гораздо выше, чем у молодых людей. Это объясняется замедленным обменом веществ и износом межпозвоночных дисков. Первые симптомы остеопороза появляются только после серьезного поражения опорно-двигательного аппарата.

Человек начинает чувствовать ноющую боль в области позвоночника, которая усиливается под вечер и во время сна. После небольшой физической нагрузки или гимнастики болевой синдром заметно снижается. В таком случае человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Нехватка кальция характеризуется постоянными судорогами нижних конечностей. Судороги наблюдаются в икроножных мышцах с утра или после занятий спортом

По мере поражения костных структур выделяют следующие симптомы:

• искривление позвоночного столба, при котором больной сутулится;
• значительная потеря веса за счет уменьшения плотности костей;
• уменьшение человека в росте – межпозвоночные диски и позвонки стираются до такой степени, что позвоночник уменьшается в размерах;
• частые травмы, повреждения и переломы костей – за счет плохого усвоения кальция костные структуры больного легко поддаются переломам;
• выпадение или крошение зубов;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда появились первые признаки патологии. Промедление с походом к специалисту может обойтись человеку длительным периодом лечения, осложнениями и хирургической операцией. Поэтому при подозреваемом остеопорозе человек может обратиться к специалисту:

• терапевту,
• травматологу,
• ревматологу,
• эндокринологу.

Конкретный выбор должен сделать терапевт, к которому первоначально обращаются пациенты. Он выявит этиологический фактор и назначит дальнейшего специалиста.

Профилактика остеопороза

Заболевание легче предупредить, чем с ним бороться. Помогут в этом простые профилактические мероприятия:

• Вести активный образ жизни.
• Отказаться от курения и крепких спиртных напитков.
• Поддерживать оптимальный вес тела.

Для профилактики остеопороза также рекомендуется употреблять большое количество молочных продуктов. Очень полезны различные сыры, сгущенное молоко, простокваша и творог

Важно обеспечить организм необходимыми микроэлементами. Кроме того, необходимо регулировать количество витамина Д

Он содержится в рыбе, яичных желтках и печени и помогает усваиваться кальцию. Если же витамина Д недостаточно, то организм начинает забирать этот микроэлемент из костной ткани.

Также важно людям, которые входят в группу риска, следить за тем, чтобы в их организм поступало достаточное количество кальция. Для взрослого человека нормой считается употребление 1200 мг кальция в день

Для более молодых людей этот показатель снижается до 1000 мг.

«Плавание не дает необходимой нагрузки на позвоночник»

— Каким спортом лучше всего заниматься для профилактики остеопороза?

— Лучше всего ходьбой. Ходить нужно по два километра в день два-три раза в неделю. Пожилым бег и прыжки противопоказаны вообще, молодым людям рекомендуется заниматься игровыми видами спорта, ездить на велосипеде, кататься на коньках и роликах, делать упражнения для укрепления мышц спины и бедра, очень хорошо заниматься пилатесом, силовыми упражнениями с гантелями.

Плавание в бассейне разгружает скелет, но не дает необходимой нагрузки на позвоночник. Однако плавать полезно для укрепления общего здоровья. А вот аквааэробика позитивно влияет на состояние костно-мышечной системы.

— Пошел человек на пилатес, и у него во время упражнений захрустели кости. Это плохо?

— Если человек начал тренироваться недавно, то это нормально, скорее всего, это значит, что он просто неправильно приступил к занятиям. Ведь перед любой тренировкой необходима разминка, чтобы подготовить суставы и мыщцы к повышению нагрузок.

Но хруст в суставах может быть обусловлен и последствиями травм или остеоартритами. В таких ситуациях необходимо посоветоваться с врачом, пройти ультразвуковое или рентгеновское обследование.

— Что делать с туннельным синдромом, когда немеют пальцы кисти?

— Нужно соблюдать режим труда и правильно организовать рабочее место, можно приобрести специальные подставки для рук. Каждый час нужно делать перерывы и заниматься гимнастикой, разрабатывать запястный сустав. Также можно сделать УЗИ сустава, специалист увидит, есть ли какие-то изменения. Возможно, нужно будет пользоваться тугими повязками на лучезапястный сустав, пройти курс лечения у физиотерапевта.

Часто туннельный синдром развивается у людей с гипермобильным синдромом — переразгибанием суставов.

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Можно	Нельзя
Все молочные продукты	Крепкий чай
Белое мясо	Кофе
Орехи	Говядина
Рыба и морепродукты	Печень
Злаки	Шоколад
Зеленые овощи	Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

Причины остеопороза костей

На развитие патологии влияет сразу несколько факторов:

• недостаток в потребляемой пище продуктов, которые содержат кальций (творог, яйца, зелень, рыба, молоко и др.);
• недостаточное количество времени, проведенное на свежем воздухе в солнечную погоду (недостаток витамина D);
• нарушения в работе гормональной системы;
• нарушения метаболических процессов;
• климакс у пожилых женщин;
• заболевания ЖКТ;
• болезни локомоторной системы;
• генетическая предрасположенность;
• сильная худоба;
• образ жизни, предполагающий постоянные тяжелые физические нагрузки;
• постоянный прием сильнодействующих препаратов (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов).

Среди основных причин, которые способствуют формированию патологии, стоит отметить следующее:

1. Недостаточная выработка в организме женщин половых гормонов. Большинство представительниц слабого пола отмечают наличие тех или иных проявлений недуга в возрасте после 60 лет с наступлением менопаузы.
2. Старение нередко сопровождается угасанием работоспособности органов. Страдает при этом и костная ткань.
3. Негативно отражается на состоянии скелетного аппарата продолжительное лечение препаратами, основными действующими веществами которых являются глюкокортикоиды. Указанные гормоны способствуют активизации работы коры надпочечников. Одним из негативных проявлений при этом выступает замедленное обновление костной ткани.
4. Остеопороз может возникать на фоне хронических недугов, среди которых стоит отметить такие: сахарный диабет, почечную недостаточность, избыточную активность щитовидной железы, гепатит, онкологические патологии.
5. Распространенной причиной развития заболевания выступает дефицит витамина D в организме, а также недостаток кальция в костной ткани.

К ним относятся:

• женский пол;
• плохая наследственность;
• хрупкое телосложение;
• малый вес;
• нарушения цикла месячных;
• гормональный дисбаланс;
• образ жизни или тяжелый физический труд;
• недостаток в рационе кальция, витаминов (особенно витамина Д);
• прием глюкокортикостероидов, каких-либо антибиотиков, противоопухолевых препаратов.

Остеопороз может появиться из-за таких болезней как: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хроническая печеночная и почечная недостаточность, ревматические болезни.

Обратите внимание

Развитию патологии способствуют курение, злоупотребление алкоголем, кофе, преобладание в рационе мясных блюд.

Люди с заболеванием могут многие годы не подозревать о надвигающейся угрозе их здоровью, потерять время, долгие годы лечиться от других болезней. Четвертое место в мире среди заболеваний занял остеопороз.

Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина страдает этим недугом. Это скрытая болезнь, которая развивается постепенно и по-разному в каждом отдельном случае. Не проявляется остеопороз в плохом самочувствии.

Диагностируется остеопороз с помощью костной денситометрии и рентгеновского исследования. Рентгенологическая денситометрия помогает установить плотность кости и гидроксиопатит на единицу поверхности костной ткани.

Детальная диагностика остеопороза даёт полную картину протекающей болезни. Врач видит место с самой низкой плотностью костной ткани, где возможно возникновение перелома, определяет, какая потеря массы в кости и как влияет приём лекарственных средств на состояние больного.

Факторами риска возникновения болезни остеопороз специалисты называют:

• слабая костная ткань скелета;
• женщины более подвержены такому заболеванию;
• возрастной период после 60 лет;
• наследственность;
• малоподвижная работа;
• питание, скудное на кальций и витамин Д;
• лечение некоторыми лекарственными средствами (кортикостероиды и противосудорожные);
• вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя и табака).
• Последние факторы риска можно исключить, если пациент изменит свой образ жизни.

Вред и противопоказания к применению овоща

Медикаментозные средства

Тактика лечения зависит от вида патологии. При первичном остеопорозе специалист проводит лечебные мероприятия, которые помогут остановить потери кальция костной тканью, увеличить его концентрацию. Чтобы вылечить вторичную патологию, нужно устранить заболевание, которое спровоцировало его появление.

При остеопорозе показаны препараты кальция

Стандарт лечения – это прием лекарственных препаратов, которые помогают нормализовать обменные процессы в костной ткани. Кроме того, проводиться гормонозаместительная и симптоматическая терапия.

Медикаментозное лечение остеопороза проводится с применением следующих групп лекарственных средств.

Препараты кальция:

• Хлорид кальция компенсирует недостаток минерального вещества.
• Глюконат кальция тоже насыщает организм кальцием.
• Лактат кальция хорошо переносится организмом, быстро возмещает недостаток минерала.

Препараты кальцитонина:

• Кальцитонин повышает уровень кальция, способствует его накоплению в костях. Раствор для уколов вводят внутримышечно.
• Миакальцик уменьшает вымывание кальция из костной ткани.
• Кальцитрин рекомендуется комбинировать с другими препаратами кальция, а также витаминами группы Д.

Лекартсвенные средства на основе витаминов группы Д:

• Эргокальциферол регулирует обмен кальция, фосфора в организме.
• Холекальциферол улучшает усвоение кальция и фосфора костной тканью, замедляет их выведение из организма.
• Альфакальцидиол тоже способствует насыщению костей кальцием, фосфором.
• Кальцитриол стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике.

Бисфосфонаты – это препараты, которые предупреждают потерю костной ткани, нормализуют процессы минерализации. Для этой цели используют Алендронат, Памидронат, Клодронат, Этидронат, Резидронат, Золедроновая кислота и т. д. Бисфосфонатами проводят лечение остеопороза на фоне климакса, онкологических заболеваний, нарушении функциональности надпочечников.

Эстрогенные препараты показаны для профилактики и лечения повышенной хрупкости костей у женщин в период климакса. Названия препаратов: Эстрон, Эстрадиол, Дипропионат, Синэстрол.

Анаболические стероиды являются синтетическими аналогами тестостерона (мужской половой гормон). Они помогают усилить образование белка, облегчают усвоение аминокислот организмом, усиливают скопление кальция в костях, замедляют вымывание фосфора.

Принимать вышеописанные препараты можно только после одобрения лечащего врача, так как все они имеют противопоказания. Он подскажет, какое лекарство будет наиболее эффективным и безопасным каждому пациенту отдельно.

Для купирования боли, воспаление, расслабления спазмированных мышц применяют НПВС, болеутоляющие средства и миорелаксанты.

Для лечения ребенка с остеопорозом не рекомендуется применять гормональные препараты, так как они нарушают формирование различных органов и систем. Для маленьких пациентов предпочтительнее лекарственные средства, которые нормализуют обменные процессы (препараты на основе витамина Д, кальция). Любые медикаменты для детей назначает лечащий врач.

Справка. К хирургическому вмешательству прибегают при остеопорозе бедра или колена, если медикаментозное лечение было малоэффективным. Во время эндопротезирования пораженное костное соединение заменяют на искусственный протез.

Причины возникновения

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток.

При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Рассмотрим детальные факторы риска.

Эндокринологические:

• позднее менархе;
• любой гормональный дисбаланс;
• ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе);
• периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
• все виды бесплодия.

Генетические:

• пожилой и преклонный возраст (старость);
• женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
• принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
• наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
• низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
• хрупкое телосложение (субъективно);
• большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
• низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
• критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см);
• отсутствие генерализованного остеоартроза;

Обусловленные образом жизни:

• табакокурение;
• избыточная физическая нагрузка;
• длительное парентеральное питание;
• алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
• злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
• адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
• гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).

Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:

• противосудорожных средств (фенитоин и др.);
• лития;
• для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
• метатрексата, циклоспорина А;
• глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
• тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
• антикоагулянтов (прямые, непрямые);
• антибиотиков тетрациклинового ряда;
• фосфат-связывающих антацидов;
• агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.

Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:

• системы пищеварения (нарушение абсорбции);
• хронической недостаточностью кровообращения;
• хронической почечной недостаточностью;
• состоянием после трансплантации органов;
• эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
• системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
• системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

К какому врачу нужно обращаться

Заболевание развивается по многим причинам, поэтому его лечат разные врачи:

• травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• эндокринолог.

Больным может потребоваться консультация вертебролога, гастроэнтеролога, физиотерапевта, гинеколога.

Врач-травматолог-ортопед лечит травмы, нарушения работы костной системы. Эндокринолог занимается лечением болезней эндокринной системы, к которой относятся: поджелудочная железа, щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники и др. Врач – ревматолог лечит болезни суставов, соединительных тканей.

В первую очередь нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который назначит исследования, расскажет, как надо лечит заболевание, и направит на консультации к врачам-специалистам. При отсутствии возможности попасть к травматологу-ортопеду, можно обратиться к терапевту. Он тоже может выявить заболевание и направить пациента к врачам узкого профиля.

Как правило, больной обращается за специализированной помощью только после возникновения перелома. Первым признаком развития остеопороза считается болевой синдром. Изначально он имеет слабовыраженный характер, и проявляется незначительными ноющими болями в области шеи и поясницы при физической активности.

Существует ряд ранних симптомов, которые указывают на остеопороз костей:

• Изменение осанки. Вследствие деформации позвонков происходит искривление позвоночной оси, которая приобретает дугообразную форму.
• Частые и хаотичные переломы. Изначально, патология затрагивает позвоночный столб и постепенно распространяется на суставные сочленения. Микротрещины в позвонках не вызывают особых болевых ощущений, поэтому больной обращается за помощью, когда возникает перелом бедренной или локтевой кости.
• Снижение массы тела. Необъяснимую потерю веса вызывает изменение плотности костей, которые становятся пористыми и хрупкими.
• Изменение роста. Причиной такому явлению являются компрессионные переломы в позвонках, чаще отмечающиеся у пожилых людей. Как правило, человек становится ниже на 3—5 см.

Другие показания

Если появилась седина, то это может говорить о развитии заболевания.

Существуют сопутствующие симптомы, которые менее выражены, но сигнализируют о наличии патологии, что требует врачебного вмешательства:

• ночные судороги;
• изменение сердечного ритма;
• быстрая утомляемость;
• седина и выпадение волос;
• замедление роста ногтей;
• рыхлость и кровоточивость десен;
• ухудшение состояния зубов.

При остеопорозе самолечение недопустимо. Только опытный специалист может назначить правильное и эффективное лечение. На поздних стадиях развития болезни костная ткань не поддается восстановлению, что приводит к инвалидности.