Содержание
- 1 Руке «MAXBIONIC» нужны щедрые жесты
- 2 Во сколько обойдётся протезирование?
- 3 Где используются косметические протезы пальцев?
- 4 Несъемное протезирование
- 5 Бионические протезы
- 6 Протезирование: этапы развития
- 7 Испытания бионических ног
- 8 Как работают бионические протезы ног
- 9 Средняя стоимость ремонта протеза
- 10 Мастер на все руки
- 11 Touch Bionics установили первую в мире бионическую руку
- 12 Бионические модели
- 13 Заготовки
- 14 Виды современных протезов
- 15 Установка искусственных конечностей в России
- 16 Как работает простейший бионический протез?
- 17 Подведём итоги
Руке «MAXBIONIC» нужны щедрые жесты
Неравнодушные пожертвовали 1,583 миллиона рублей. Суммы, которая ушла бы на одну (!) импортную бионическую руку, Максиму хватит, чтобы выпустить партию бесплатных протезов и модернизировать свое «детище». И все же это капля в море. Чтобы наладить серийное производство доступных передовых протезов, нужны инвестиции посерьезней.
Создатель «MAXBIONIC» сам выискивает гранты, социальные программы и на свои же деньги летает защищать проект в Красноярск и Москву. Не безрезультатно: федеральный Фонд содействия инновациям присудил Максиму Ляшко грант в 2 миллиона рублей. «Я имею право только на субсидию, «живых» денег не будет, – поясняет инженер. – Но и это получить не просто: нужно оформить юридическое лицо и уйму бумаг. Уже сейчас я столкнулся с массой сложностей и не уверен, что дальше будет легче».
Выбивать гранты, кропотливо работать над протезом и просто работать – эту сверхзадачу Максим выполняет, как может. Но без помощников не обойтись. А единомышленников, готовых, как Ляшко, трудиться на энтузиазме, найти сложно. «В какой-то момент команда сложилась, – говорит изобретатель. – Месяц-два мы посотрудничали, а потом люди поняли, как все сложно, и «перегорели». Работать надо очень много и пока бесплатно».
Максим не отчаивается. Совершенствует первый «MAXBIONIC» и готовится заняться искусственной рукой для детей и тяговым протезом пальцев.
– Если все сложится хорошо и удастся наладить массовый выпуск протезов, сколько будет стоить рука «MAXBIONIC»?
– Я еще не считал коммерческую стоимость – протез дорабатывается. На материалы для одной руки уходит около 80 тысяч рублей. При этом «MAXBIONIC» – индивидуальный продукт: травмы у всех разные и протезы несколько отличаются. Честно говоря, вопрос продажи протезов очень непростой для меня. Да, мой протез будет в сотни раз дешевле импортных. Но даже 80 тысяч – это много для человека с инвалидностью. А обеспечить бесплатными протезами всех желающих я не в силах. Нужна спонсорская поддержка или государственная.
Оценят ли те, ради кого Максим Ляшко так старается, его титанические усилия? Он «надеется, но не уверен». Знает только, что доведет дело до конца. Ведь в этом конце – начало счастливой жизни тысяч людей.
Во сколько обойдётся протезирование?
К концу 2016 года протез предплечья с кистью Bebionic 3 обходился российскому жителю в пределах 1,8 – 2 миллиона рублей, что, согласитесь, весьма немало. Протез плеча гораздо труднее изготовить, потому и цена на него выше – стоимость локтевого сустава 200-300 тыс. рублей. Собственно, чем прогрессивнее и сложнее протез, тем выше его итоговая стоимость (яркий пример – протезы Michelangelo hand и I-limb Quantum).
Но не нужно расстраиваться. Двумя годами ранее кисть Myofacil (более дешёвый вариант) имела стоимость 750 тыс. рублей. Однако не вариант, что цена со временем могла повыситься до миллиона рублей. Но не думайте, что протез – это всего лишь механизм, который можно одеть. Сюда входит сама разработка протеза (формирование культеприемной гильзы), зарядка для протеза, аккумулятор про запас, перчатка, которая скроет факт «искусственности» руки (срок службы – 6 месяцев) и гарантия обслуживания на 2 года. К протезу Myofacil также даётся средство для ухода за ним. К Bebionic 3 прилагается Bluetooth-адаптер и компакт-диск с программами по настройке протеза.
Люди, которые не могут позволить себе покупку протеза, также могут получить его за государственный счёт. Еще есть варианты через фонды благотворительности и краудфандинговые площадки. Можно попытать счастья и попросить помощи у фондов. Но может случиться и так, гарантия на протез истечёт, протез придёт в негодность и вам снова придется искать деньги на другой протез. Если с вами уже случилась такая беда — для таких случаев у «Моторики» есть специалисты. Они готовы возвращать работоспособность вашего протеза так долго, сколько это будет возможно. Протез со временем придётся менять, но пока нет денег на покупку нового, ремонт – самый благоприятный вариант в данной ситуации.
Сделать протез руки можно через Фонд социального страхования. Но были случаи, когда полученные протезы просто оказывались не нужны своим хозяевам. Такие люди приспособились обходиться без них или же не захотели обучаться управлению протезом. Крайне советуем решить для себя, будете ли вы использовать протез в своей жизни или нет. Хотелось чтобы драгоценный механизм не пролежал без дела и помог либо вам, либо кому-то ещё.
Где используются косметические протезы пальцев?
Протезы пальцев часто используются по косметическим причинам. Ампутация пальцев связана с пониженной самооценкой, изоляцией, горем и депрессией, и люди с ампутированными конечностями часто реагируют отрицательно, когда впервые сталкиваются со своим протезом. Силиконовые протезы пальцев сделаны с подходящим оттенком кожи, ногтем, волосками и порами для реалистичного внешнего вида. Косметические протезы пальцев пассивны — они не двигаются сами по себе — но они восстанавливают длину до ампутированного пальца и обеспечивают устойчивую основу для противостояния большого пальца вовлеченному пальцу.
Поврежденная рука способна помочь неповрежденной руке в бимануальных задачах — действиях, которые требуют использования двух рук — например, езда на велосипеде или завязывание шнурков. Такие действия, как набор текста, продолжают оставаться проблемой из-за отсутствия ощущения в протезе пальца.
Несъемное протезирование
Несъемные протезы – это, безусловно, не самый дешевый вид восстановления дефектов. Однако, именно такие конструкции в полной мере позволяют восстановить красоту и функциональность. Они в точности повторяют анатомию родного или натурального зуба человека, прочно фиксируются в полости рта, имеют продолжительный срок службы и эксплуатации, комфортны и просты в уходе. Какие же методы несъемного зубного протезирования существуют на сегодняшний день.
Виниры и люминиры
Это микропротезы. Их основная задача – восстанавливать или создавать красоту улыбки. Располагают такие конструкции только на передних фронтальных зубах. Они хороши для того, чтобы скрыть малейшие несовершенства и «спрятать» дефекты: сколы, трещинки, некрасивый или желтый оттенок эмали, старые пломбы, незначительную кривизну.
Если вы желаете получить голливудскую улыбку, то более достойной альтернативы винирам и люминирам просто не найти. Правда, при существенном нарушении прикуса куда лучше воспользоваться брекет-системами, но нужно понимать, что лечиться тогда придется не менее года.
Виниры и люминиры представляют тончайшие накладки, обработанные и полученные из таких материалов, как керамика, диоксид циркония, керамокомпозит или композит. Нужно сразу отметить, что они не предполагают жевательных нагрузок и не выдерживают «плохого» обращения – при их наличии не стоит предаваться вредным привычкам (как, впрочем, и с родными зубами), грызть ногти или семечки. В целом же, накладки прослужат от 10 и более лет при условии бережного ухода, не потеряют своего естественного блеска и белизны, защитят эмаль от перепадов температур и чувствительности.
Вкладки
Вкладки есть смысл устанавливать, когда имеется достаточно существенное разрушение коронки, то есть самой верхней части зуба. Существуют обычные вкладки, которые представляют собой конструкцию типа обычной пломбы, но отличаются повышенной прочностью и износостойкостью, т.к. создаются из керамики или диоксида циркония не во рту, а в лаборатории. Также врачи выделяют и культевые вкладки (из металлокерамики или металла, диоксида циркония) – такие прекрасно решают проблему сохранения зуба и укрепления его в коренной области. Они создают прекрасную альтернативу протезированию на штифтах, т.к. исключают разлом корневой части в процессе эксплуатации.
Коронки
Таким видом протезирования просто необходимо воспользоваться тем пациентам, которые действительно хотят продлить жизнь своего родного зуба, а также наладить его функциональность, восстановить форму и красоту. Многих пугает, что для установки коронки врачи предпочитают удалять нерв и подвергнуть эмаль существенной обточке
Но такие меры скорее являются необходимой предосторожностью, нежели прихотью специалистов
Удаление нерва или пульпы проводится для того, чтобы не повредить его во время процедуры протезирования, а также для того, чтобы избежать инфицирования под коронкой в дальнейшем. Ведь несмотря на длительный срок ее эксплуатации – от 7 до 10-15 лет в зависимости от выбранного материала, со временем коронка теряет свою герметичность и под нее могут с легкостью проникнуть бактерии. Чтобы этого не произошло не забывайте несколько раз в год посещать специалиста, который проведет тщательный осмотр и проверит состояние протеза.
Мостовидные конструкции
Одним из самых популярных несъемных протезов является мост. Его можно использовать для восстановления от одного до четырех подряд отсутствующих с корнем зубов. Но помните, чем большее количество «пробелов» требуется восстановить, тем меньше будет прочность протеза и короче срок его службы.
При таком методе протезирования крайние зубы обтачивают, крепят на них коронки, которые держат нужное количество искусственных зубов. И естественно, тут становится очевиден главный недостаток «мостиков» — они быстро подрывают здоровье живых «опор», что приводит даже к расшатыванию и смещению всей конструкции в дальнейшем. Но и это еще не все, в месте «пробелов» костная ткань челюсти атрофируется, т.е. теряется в объеме, поэтому протез начинает отходить от слизистой и теряет прочность крепления, а также эстетические характеристики.
Как итог, очень многие пациенты после того, как снимают «мостик» отмечают, что приходится уже восстанавливать большее количество зубов, чем требовалось до протезирования.
Бионические протезы
Самые прогрессивные протезы, максимально приближенные к действию человеческой руки. Для работы используют внешний источник энергии (аккумуляторные батареи), снабжены электродвигателями и управляются электрическими сигналами с тела пациента. Миоэлектрические протезы реагируют на сокращение мышц. Изменения электрического потенциала улавливают ЭМГ-датчики культеприёмной гильзы. Они передают сигнал микропроцессору искусственной кисти, и протез выполняет определенное действие.
Обратите внимание!
- Обычные биоэлектрические протезы делают хват в щепоть. Это основное движение, но его не всегда бывает достаточно.
- Высокофункциональные протезы могут делать различные хваты. Для этого используется два миодатчика, воспринимающих активность двух самых крупных мышц руки. Чтобы выбрать нужный жест, пациент посылает протезу несколько последовательно повторяющихся команд — они служат для переключения режимов методом перебора. После тренировки протез становится действительным продолжением руки, человек пользуется им инстинктивно, осуществляя разные виды хватов не задумываясь.
Бионические протезы для рук повышают качество жизни пациентов. Людям становятся доступны такие сложные действия как рисование, работа с клавиатурой, завязывание шнурков, приготовление еды и многие другие. Бионические протезы последнего поколения способны осуществлять движения пальцами. К примеру, кисть Touch Bionic компании Ossur выполняет функционал, приближенный к действиям настоящей руки, так как каждый палец снабжен отдельным электродвигателем. Пациент может выбрать от двенадцати вариантов схватов кисти. Помочь установить индивидуальные скорость реакции и силу захвата поможет ваш техник-протезист. Это позволяет комфортно работать даже с очень хрупкими предметами, например, брать куриное яйцо.
Плюсы: инновационный технологичный вид, использование для всех основных видов бытовой деятельности.
Минусы: высокая стоимость, неестественный внешний вид.
Протезирование: этапы развития
По сравнению с обычным бионический протез кисти – настоящий прорыв. Совсем недавно человек, потерявший кисть, мог рассчитывать только на две возможности: между локтевой и лучевой костью формировался кожный лоскут, чтобы человек мог захватывать крупные предметы, или к культе присоединялся крюк. И то, и другое было неудобно и малоэстетично. Сегодня даже формирование культи под будущий протез начинается еще в операционной. С первых дней послеоперационного периода с пострадавшим работает протезист, помогая подобрать наилучшее сочетание деталей. Культю формируют и тренируют, а части будущего протеза максимально приспосабливают к оставшимся возможностям. С кожей соприкасается нежная манжета из силикона со встроенными чипами. Потертостей от современных протезов не бывает. Программа для каждого изделия разрабатывается индивидуально, в зависимости от того, чем человек занимается. Задача – максимальное восстановление функции.
Испытания бионических ног
Учеными университета Вандербильта проводится усиленная работа по созданию двигателей для колена и ступни. Первый пациент, который испытал на себе возможности этой искусственной конечности, – двадцатитрехлетний парень Крейн Хатто. Свою ногу он потерял в схватке с акулой. Анализируя видеоматериалы о походке молодого человека, можно с уверенностью сделать вывод о том, что Крейн хорошо перемещается по разным поверхностям. Хромает он лишь слегка и самостоятельно может пройти расстояние до 14 км. Такой протез способен реагировать даже на самые незначительные изменения во время движения человека.
Еще одна удачная разработка, которую испытали ученые из Университета Вандербилта, а также исследователи Реабилитационного центра из чикагского института, – искусственная нога, установленная Заку Воутеру. Используя технические возможности данного протеза, этот пациент самостоятельно поднялся на 103 этаж небоскреба.
Принцип действия данной модели заключен в том, что протез управляется сигналами, посылаемыми головным мозгом. При этом устройство соединяют с нервными окончаниями, которые имеются в оставшемся участке конечности.
Как работают бионические протезы ног
Управление протезом производится через разработанные мобильные приложения. Возможна настройка действий протеза на смартфоне или персональном компьютере. Использование встроенного модуля Bluetooth обеспечивает дистанционное управление протезом.
Модуль протеза снабжен сложной сетью датчиков, которые регистрируют каждое малейшее изменение, благодаря чему искусственная нога мгновенно корректирует свое передвижение. Proprio Foot, произведенный компанией Ossur, является первым в мире интеллектуальным протезом ноги, «думающим и действующим» самостоятельно. С таким протезом можно спокойно и уверенно подниматься и спускаться по ступеням, ходить по ровной и неровной поверхности.
Суперсовременные протезы для ног, которые позволят инвалидам почувствовать себя полноценными людьми, только начинают свой славный путь. Разработкой первого в мире коленного модуля может похвастаться немецкая компания Otto Bock, представители которой в 1997 году потрясли мир, привезя свое изобретение на всемирную конференцию по ортопедии, которая состоялась в Нюрнберге.
Россия ненамного отстала от Германии – первый пациент с современным новейшим ножным протезом появился в нашей стране в 2000 году. А уже в 2006 году стало доступно приобретение коленного протеза Rhee Knee, разработанного группой американских (Массачусетского технологического института) и исландских (компании Ossur) ученых.
Современное протезирование не стоит на месте, и теперь коленный электронный модуль объединился с электронной стопой в одно целое. Результатом этого объединения стало появление протеза Symbionic Leg, который связал коленный модуль Rheo Knee со стопой Proprio Foot.
Стопа Proprio Foot
В 2015 году на российском рынке появилась продукция компании Otto Bock – водонепроницаемые бионические протезы бедра (Genium X3). Такой протез позволит человеку погрузиться в воду на три метра и находиться там на протяжении нескольких часов. Это дает возможность заняться любыми видами водного спорта.
Бионические протезы появились, и теперь человечество на пороге великих открытий, которые дадут неограниченные возможности людям, получившим инвалидность.
Водонепроницаемый протез бедра Genium X3
Средняя стоимость ремонта протеза
Замена педилинового вкладыша | от 5 000 до 8000 руб. |
Замена косметической оболочки протеза голени | от 6 600 до 10 000 руб. |
Замена косметической оболочки протеза бедра | от 9 500 до 21 700 руб. |
Ремонт протеза голени | от 120 тыс. до 390 тыс. руб. |
Ремонт протеза бедра | от 150 тыс. до 450 тыс. руб. |
Нормативные документы, регулирующие порядок получения протезно-ортопедических изделий:
- Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
- Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
- Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.12.2017 № 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».
- Приказ Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
- Приказ Минтруда России от 13.06.2017 № 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм».
- Федеральный закон Российской Федерации от 24.11.1995г. № 181«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
- Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».
- Постановление Правительства Москвы от 25.08.2009 № 841-ПП «О порядке осуществления переданных полномочий Российской Федерации по обеспечению техническими средствами реабилитации и услугами отдельных категорий граждан, имеющих право на указанные меры социальной поддержки» (вместе с «Правилами обеспечения техническими средствами реабилитации, услугами отдельных категорий граждан, имеющих право на указанные меры социальной поддержки, в рамках осуществления переданных полномочий Российской Федерации»).
- Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р «Об утверждении федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».
- Приказ Минтруда России от 13.02.2018 № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р».
- Приказ Министерства труда России от 13.02.2018г. № 85н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены».
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 г. № 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».
- Приказ Минтруда России от 17.10.2017 N 733н «Об утверждении Порядка осуществления уполномоченным органом медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий».
Мастер на все руки
Пока Максим Ляшко – сапожник без сапог. Своим протезом пользоваться не может – слишком большая степень ампутации. «Надеюсь, в итоге я смогу создать подходящий себе протез. Закончу с кистью, займусь модулем локтевого сустава, плечевого, – делится он. – Хотя рука – это полдела. Чтоб я смог управлять ей, нужна операция, которую даже в московских клиниках сейчас не проводят. Не потому что слишком сложная – просто этим не занимаются. Может, через несколько лет ситуация изменится и мне помогут».
Сам Максим готов помогать другим, как только появится возможность. В ближайших планах – выпустить небольшую партию бесплатных высокотехнологичных протезов для нуждающихся. О таком подарке мечтают тысячи людей с инвалидностью! Ведь самые дешевые бионические протезы стоят по 1, 5 миллиона рублей. «Это неподъемная сумма даже для работающих инвалидов, – говорит инженер. – Я знаю, что переживают люди после ампутации. Я могу и обязан им помочь».
Touch Bionics установили первую в мире бионическую руку
Компания «BeBionics» не сидит где-то в тени, создавая новые проекты. Сотрудничество с СМИ дает свои плоды – бренд этой фирмы известен во многих странах. Вдобавок в 2007 году не было конкурентов у данной компании. Они первые выпустили на рынок бионическую руку, чем и завоевали славу. Даже на момент 2007 года производитель научил работать протезы таким образом, что они справлялись с различными охватами.
Наступает 2014 год. Выходит протез под названием «i-Limb Revolution». Эта модель позволяла людям с легкостью упаковывать вещи, работать с мелкими предметами, носить продукты в пакете, закрывать и открывать шкаф и даже завязывать шнурки обоими руками.
Вы может и не замечали, но без запястий многие бы действия мы совершать не могли. Поэтому производитель начал работать над запястьем протеза. И добился успеха – движение кистью возможно на 40 градусов, причем в обе стороны – это значительно расширяет возможности протеза.
Наступает 2015 год. Рождается еще одна модель – «i-Limb Quantum». Ее функционал кажется удивительным. 24 хвата, вдобавок еще 12 может настроить сам владелец протеза. Это был прорыв в данной сфере технологий.
Чтобы выбрать охват, владельцам протеза нужно работать с мобильным приложением – оно программирует искусственную руку. Больше всего данная модель впечатляет тем, что можно контролировать и регулировать охваты жестами. Жест в одно направление сменяет охват, в другое – укрепляет его. Работает протез под четыре направления жестов – этого достаточно для комфортного и функционального управления искусственной рукой.
Компания «Touch Bionics» ведет активную деятельность на ютьюбе, постоянно публикуя интересные ролики, связанные с протезами. Например, один ролик посвящен тому, как с помощью искусственных рук человек готовит блюдо.
Отметим, что компания была основана в 2003 году. Ее основание произошло в 2003 году. Всего за 2015 год фирма заработал свыше 15 млн. долларов. Больше всего покупателей пришло из Германии и Франции. В 2016 году компанию продали Исландии. Стоимость сделки составила 27 с половиной миллионов фунтов. Продать Touch Bionics решили ввиду неправильно построенной бизнес-модели, из-за которой компания теряла прибыль.
Новый владелец компании, «Ossur» — далеко не новичок на рынке бинических протезов. Фирма уже давно работает над технологиями нижних конечностей, причем работает с огромными объемами. А за счет Touch Bionics выйдет на новый уровень.
Бионические модели
К бионическим или же биоэлектрическим вариантам принято относить приспособления, работающие от внешнего источника энергии. Функционирует протез руки от сигнала, который возникает при сократительной функции мышцы. Работают подобные модели по определенной схеме.
В конструкции есть культеприемная гильза, в которую вкручены специальные миодатчики. Они нужны для улавливания изменений электрических потенциалов. Информация из миодатчика поступает на деталь, которая расположена в области кисти. В результате биопротез выполняет нужный жест или движение.
В современных протезных аппаратах используются всего 2 мышечных датчика, которые регистрируют активность двух наиболее крупных мышц. Именно из-за этого подобный железный аппарат считается неудобным, однако его работа не осуществляется биохимическим путем. Чтобы выполнить движение нужно несколько раз задействовать биомеханический прибор.
Для выполнения даже простого жеста нужно отправить на бионический протез руки целый ряд однотипных, повторяющихся команд, после чего происходит своеобразное переключение режимов с помощью постоянного перебора. Такие бионические приборы отличаются коротким сроком службы и частыми поломками, поскольку у этих протезов сложное строение, а также малая гибкость. У человека в подчинении будет всего 2 сигнала протеза.
Бионические протезы выпускают в виде простых изделий или же высокофункциональных, поэтому у больного всегда есть право выбора. К последним относят приспособления, которые позволяют делать такие движения, как захват, в то время как обычные могут захватывать лишь в щепоть. Стоимость бионического протеза — 1,5 млн рублей и больше.
Одним из представителей этой категории устройств является модель BeBionic компании RSLSteeper, которая находится на рынке более 90 лет. Его особенность заключается в возможности совершить 4 функциональных хвата, причем большой палец протеза является одновременно и рычагом переключения режимов.
Другим представителем бионических устройств является немецкая линейка Ottobock. Но такие протезы подойдут только при ампутации руки ниже локтя, а набор функций у них очень скромный.
Заготовки
Виды современных протезов
Современный протезные предприятия выпускают самые различные устройства, призванные заменить людям утраченные конечности. Все они отличаются по тем или иным критериям: способу крепления, принципу действия. Чтобы восстановить простые и элементарные функциональные способности руки, нужно применить рабочую модель верхней конечности. Для преодоления сложных движений чаще всего используют активный функциональный протез. Подобные механизмы являются довольно сложными, а стоят дороже.
Существует две большие разновидности протезов:
- Функциональные (активные) – позволяющие производить какие-либо действия
- Косметические (пассивные) – выполняющие только декоративную функцию
Функциональные протезы управляются посредством различных механизмов. В зависимости от принципа работы, они подразделяются на бионические (самые современные), рабочие, активные механические. Такие устройства могут иметь косметическую оболочку, имитирующую внешний вид руки, либо современный технологический дизайн.
Само протезирование не занимает много времени. Наиболее важен выбор подходящего аппарата. Он должен быть не только удобным, но и надежным, поскольку используется ежедневно и в самых различных условиях.
Чтобы защитить движущиеся механизмы протезов от износа, коррозии и других неприятных моментов, при их сборке и обслуживании используются специальные сервисные материалы.
Значительно улучшают характеристики протезов рук и при этом не наносят никакого вреда здоровью их носителей современные высокотехнологичные покрытия.
Сегодня такие материалы выпускаются не только за рубежом, но и в нашей стране, которая все больше развивается в области протезирования.
Покрытия формируют на деталях тонкий, но прочный композиционный слой, который выравнивает поверхности, увеличивая тем самым их опорную площадь и несущую способность.
К числу наиболее популярных покрытий, применяемых при производстве обслуживании протезов, относится MODENGY 1014. Материал на основе дисульфида молибдена и политетрафторэтилена уменьшает износ контактирующих поверхностей, защищает детали от попадания воды и возникновения коррозии.
В отличие от обычных смазок, отвержденное покрытие не оставляет следов и не выделяет вредных испарений, поэтому носитель протеза чувствует себя максимально комфортно.
Покрытия используются при производстве самых современных функциональных моделей протезов. О разновидностях устройств, заменяющих конечности, читайте ниже.
Установка искусственных конечностей в России
Где в нашей стране может быть поставлен бионический протез? Россия – страна, где подобные устройства не производятся. Однако тем, кто попал в беду и стал инвалидом, помогут в Реабилитационно-ортопедическом центре, который находится в Москве. В течение последних десяти лет специалисты данного учреждения занимаются вопросами протезирования нижних конечностей. В РОЦ изготавливаются современные модульные протезы с применением высокотехнологичных разработок немецкой компании Otto Bock и исландской фирмы Ossur. К таким искусственным конечностям относят современные биопротезы, которые оснащены микропроцессором.
Они способны обеспечить максимально естественную походку. Эти протезы используют такие модули:
1. Rheo Knee. Это коленный модуль самообучающегося типа. Он настолько «умный», что постоянно и непрерывно адаптируется к пациенту, а также к окружающей его среде. В этом модуле применяются самые передовые технологии в виде датчиков нагрузки, которые снимают измерения с частотой 1000 раз в течение секунды.
2. Proprio Foot. Это первая в мире стопа с искусственным интеллектом. Ее ставят пациентам, пережившим операцию по удалению голени. Модуль производит даже автоматическое сгибание щиколотки. Это означает, что по своей функциональности он близок к здоровой стопе.
3. Symbionic Leg. Это полностью бионическая нога. Для ее работы используется объединенное питание, а также управление от одного микропроцессора стопой и адаптивным суставом колена.
Весьма эффективным для инвалидов является бионический протез ноги. Цена на него в РОЦ вместе с установкой находится в пределах от 1 до 3 млн руб.
Конечно, бионические протезы малодоступны для обычных людей. Однако это легко объясняется их сложным устройством и большими функциональными возможностями. Например, бионический протез ноги, цена на который, конечно же, очень велика, позволяет не только нормально ходить, подниматься и спускаться по лестнице, но и заниматься спортом, не отказывая себе в ведении активной жизни.
Как работает простейший бионический протез?
После травмы или в ходе болезни конечность ампутируют. Оставшаяся культя состоит из множества тканей: кожи, мышц, костей, сосудов и нервов. Хирург во время операции выводит сохранившийся двигательный нерв на остающуюся крупную мышцу. После заживления операционной раны нерв может передавать двигательный сигнал. Этот сигнал воспринимает датчик, установленный на протезе. В процессе восприятия нервного импульса участвует сложная компьютерная программа.
Поэтому бионический протез может выполнять только те действия, которые в этой программе прописаны: взять ложку, вилку или шарик, нажать клавишу и тому подобное. По сравнению с отсутствием конечности возможность даже ограниченного числа движения – огромный прогресс. Однако даже самые лучшие и совершенные бионические протезы пока не могут выполнить всех тех мелких и точных движений, на которые способна живая конечность.
Подведём итоги
Можно получить косметический протез, который будет скорее декоративным украшением, или же «крюк», которым что-то таки можно делать, но это, опять же, не то, что вы заслуживаете. И опять-таки, просто так, без нервотрёпки в вышеуказанных заведениях, вы этого не получите.
Можете также побороться за гораздо более удобный и функциональный вариант. В таком случае вам придётся вкусить все «прелести» бюрократии на полную катушку. Но это, как и в обычной жизни – за место под солнцем тоже нужно бороться.
Также появилась возможность получить вот такой тяговый протез руки. С помощью такого протеза можно выполнить ряд основных движений. Он достаточно надёжный и гораздо дешевле в сравнении с бионическими протезами. Жители России могут получить его бесплатно, остальные пока ждут своей очереди…
Напоследок хочется ещё раз напомнить о том, что технологии не стоят на месте, и всё более новые продвинутые протезы становятся доступны нашим жителям. Кисти «Страдивари» на биоэлектрике скоро увидят мир. Не пропустите!