Почему болит колено?

Ошибки при самостоятельном лечении

Самолечение больных коленок чаще всего сводится к приему обезболивающих средств — препаратов типа Кеторола, Нимесила, Диклофенака и пр. Они не оказывают практической помощи для больных коленей, и лишь усугубляют ситуацию. Вторая распространенная ошибка – преждевременный возврат в обычный спортивный режим. Спортсменам хочется, как можно скорее, войти в свою прежнюю форму.

Поэтому, если болят колени при приседании и вставании, чем лечить их народными средствами, нужно разобраться в непростой природе возникновения проблем с коленями, осознать проблему и найти адекватное ее решение.

Поражение седалищного нерва

Седалищный нерв имеет самый крупный ствол среди всех нервов человека. Его защемление носит название ишиаса. Причиной сдавления нерва чаще всего являются остеохондроз, новообразования, грыжи межпозвоночных дисков.Симптоматика

Главным симптомом является сильная боль в виде приступов. Усилению интенсивности болевого синдрома способствует физическая нагрузка. Боль имеет острый, резкий, «кинжальный» характер. У пациентов отмечаются гипестезии, парестезии на стороне поражения. Отмечается изменение походки, хромота. Мышечный тонус на стороне повреждения снижен.

Диагностика

Диагностика включает МРТ, УЗИ: оценка состояния мягкотканного компонента, визуализация уровня и степени защемления. КТ, Рентгенологическое исследование: оценка изменений позвоночного столба, дифференциальная диагностика с остеохондрозом, спондилоартрозом.

Терапия

Лечение назначает невролог. Оно включает: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, блокады кортикостероидами, витаминые комплексы.

Другие причины боли

Боли во время бега вызываются двумя видами причин:

• заболевание или травма;
• нарушение кровообращения и возникновение сосудистых болей.

Отчего появляются боли, всегда трудно понять, потому что колено имеет сложное строение, многоплановые функции. При появлении неприятных болевых ощущений, отечности, гиперемии  в области коленей надо идти на прием к врачу.

Причины болей в коленях во время бега:

• травма мениска;
• вывих надколенника;
• повреждение суставных связок;
• болезни, которые пока могут носить скрытый характер – артриты, артрозы, ревматизм, бурсит, синовит, тендинит; 
• воспаление седалищного нерва.

Если на пробежке случилась травма, нужна помощь травматолога. Если боли не связаны с травмами, надо сходить на прием к терапевту. Потом пациент пройдет консультации ортопеда, ревматолога, невролога. Будет проведено полное обследование и назначена направленная терапия.  

Травма мениска

Повреждение мениска относится к закрытым травмам колена. Оно дает резкую боль, ограничение движений колена. Травмированный мениск вызывает блокаду, при которой сочетаются резкие боли с полным ограничением движений. Требуется консервативное или, сразу же, если есть показания обследования, оперативное вмешательство.

Растяжение или разрыв связок

Травмы на коленных связках часто случаются в спорте и в быту. Они бывают полными, неполными, с отрывом от места крепления. Факторы травмирования связок определяют проявление симптомов.

Требуют немедленного обследования, чтобы лечение имело направленный характер – или терапевтическое, или хирургическое.

Вывих коленной чашечки

Повреждение сустава, сопровождающееся смещением поверхностей при сохранении их целостности. Вывих коленной чашечки – более редкий диагноз, чем другие травмы колена. Это обусловлено надежной защитой связок. Чаще всего вывих случается у спортсменов. Он бывает полным и неполным, бывает подвывих. Первый случается в результате сильного удара, который смещает сустав назад или вперед.

От неосторожного разворота, поскальзывания происходит неполный вывих, нога может заболеть умеренно, долго ныть, опухнуть, и при дальнейших попытках движения боли значительно усиливаются. Требует иммобилизации конечности до выяснения сложности вывиха, возможно наложение гипса

Часто используется ношение ортеза.

Болезни коленных суставов

Боли в колене при беге могут вызывать начинающиеся заболевания, которые пока протекают в скрытой форме, но если не начать лечение, примут открытое течение с полной симптоматикой и проявлениями.

Возможные заболевания, начинающиеся безобидной болью в колене во время занятий бегом:

1. Артрит выражается болью, отеком, гиперемией. Снижен объем движений, колено хрустит в движениях.
2. Артроз возникает из-за деструктивного поражения хрящевой ткани суставной поверхности.
3. Ревматизм в колене проявляется поражением соединительных тканей и коллагеновых волокон. Без лечения патологические процессы прогрессируют очень быстро и человек становится инвалидом.
4. Киста Бейкера – новообразование под коленом. Вызывает дискомфорт, затруднение в ходьбе.
5. Бурсит – выражается отечностью, гиперемией.  
6. Синовит – скапливается выпот в суставе.  
7. Периартрит – дает сильные боли, отечность.

Каждое из заболеваний отличается своим проявлением и течением, но каждому требуется свой подход врача и назначение специального лечения, чтобы обезболить движения.

Воспаление седалищного нерва

Часто встречается в неврологии ущемление седалищного нерва. Дает горящие боли по задней стороне бедра, одновременно слабеет колено.  

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Боли в коленях во время бега сопровождают и нарушения в структурах позвоночника.

Патологий много, наиболее часто встречаются:

1. Кифоз – искривление с образованием горба.
2. Миозит – воспаление в мышцах.
3. Остеомиелит – воспаление костного мозга.  
4. Остеохондроз – измененные костные, хрящевые ткани.  
5. Периартрит – воспаление коленного сустава.  
6. Плоскостопие – деформация структуры ступни.  
7. Радикулит – воспаление нервных корешков из-за отечности околопозвоночных тканей.
8. Такие и им подобные болезни мешают пробежкам, отдаются «звоночком» – болью в коленях.

Сосудистые нарушения

Такие патологии присущи подростковому возрасту. Поэтому в данном возрасте тренерам надо особенно внимательно подходить к организации пробежек, соблюдая основные рекомендации по данному возрасту.

Нарушения кровеносной системы считаются физиологическими, без постоянного места локализации болей, и непродолжительными. Они или проходят сами, или купируются нестероидными обезболивающими лекарствами.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Физикальное исследование

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра

Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы. При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели

С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено. Пробу считают положительной, если при сгибании коленного сустава на 30—40° возникает боль. Проводят и другие пробы, например просят больного попрыгать на поражен ной ноге с согнутым коленом — боль в наружном отделе коленного сустава подтверждает диагноз.

Лучевая диагностика

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Что делать и когда идти к врачу?

Теперь будем разбирать, что делать, если после бега болят колени. Как вы поняли, игнорирование симптома неизбежно приводит к более серьезным последствиям, а потому, следует реагировать сразу.

1. При острой и внезапной боли прямо во время или сразу после пробежки, следует обездвижить сустав. Зафиксируйте его эластичным бинтом и обеспечьте покой;
2. Что делать, если боль в коленях после бега настолько сильная, что невозможно терпеть? Приложите на четверть часа холодный компресс.
3. Многие пытаются найти информацию, чем можно мазать больное место. Мы рекомендуем следующие обезболивающие противовоспалительные гели — Вольтарен, Аналгос, Диклофенак, Долобене и их аналоги. Не забывайте, данные препараты лишь снимают местный симптом, не устраняя причину.
4. Сядьте или лягте так, чтобы нога оказалась выше туловища;
5. Даже при условии, что нога после указанных манипуляций больше не болит, стоит записаться на прием к хирургу-ортопеду.

Теперь рассмотрим, что делать, если колено болит после каждой пробежки, систематически, то есть, существует риск развития хронической патологии:

1. Разумеется, первым делом стоит посетить врача. Он примет решение о целесообразности назначения препаратов хондропротекторов, восстанавливающих связки и суставы;
2. На время стоит прервать тренировки, а в обычной жизни носить эластичный бинт;
3. По назначению врача можно прикладывать теплые компрессы или применять согревающие мази;
4. Пробежки возобновляют только с разрешения лечащего доктора.

Почему бег опасен для коленей

Вернемся к ударной нагрузке. Бег опасен для коленей – это правда. Многочисленные микро удары «стачивают» хрящевую ткань. Сустав разрушается, мы испытываем боль.Чтобы понять, как бег разрушает колено, рассмотрим коленный сустав.

1. Мышцы2. Сухожилия3. Связки4. Надколенник (коленная чашечка)5. Хрящевая ткань6. Бедренная кость7. Берцовая кость8 Ударная нагрузка

Кости и хрящи имеют твердую структуру. Мышцы, сухожилия и связки имеют эластичную структуру. Они исполняют роль амортизаторов (пружин). Не допускают удар бедренной кости о берцовую кость.

Нетренированные мышцы, не способны обеспечить необходимую амортизацию. Силу удара принимают на себя сухожилия и связки. Чем слабее мышцы, тем больше работы для связочного аппарата коленного сустава.

Сила нагрузки пропорционально скорости бега. Это связано с техникой бегового шага. Чем выше скорость, тем длиннее фаза полета. Стремительный бег увеличивает мощь ударов. Травмирует связки и сухожилия. «Стачивает» хрящевую ткань. Приносит боль.

Безопасный вид бега для колен

Повторюсь – ударная нагрузка разрушает колени. Как бегать без вреда для здоровья? Ответ напрашивается сам – сократить фазу полета. Такую возможность дают легкие виды бега.

Кросс и джоггинг (бег трусцой) не требуют специальной подготовки. Легкий бег основан на естественных, расслабленных движениях тела. Главный ориентир – самочувствие. Короткий беговой шаг сокращает фазу полета.

Такая техника бега уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник, снижает риск травм.

Чтобы бег не разрушал колени, нагрузку увеличивают постепенно. При избыточном весе бег чередуют с ходьбой.

Профилактика

Для того чтобы не болели колени во время бега, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

перед бегом необходимо наметить маршрут;
во время тренировки важно следить за своими ощущениями;
необходимо быть внимательным и во время бега смотреть под ноги;
ходьбой преодолевать сложные участки. Несложные участки дороги — трусцой;
нужно использовать специальную спортивную обувь;
кроссовки должны быть подобраны по ноге

Обувь должна немного фиксировать ногу.

Занятия бегом окажут благоприятное воздействие на организм, если делать разминку. Упражнения помогут подготовить мышцы к будущей тренировке. Также должна соблюдаться правильная техника бега. Выполнение всех правил помогут снизить вероятность возникновения травмы. Если возникла боль в колене, необходимо прекратить занятия и пройти осмотр у лечащего врача. Своевременная диагностика поможет в дальнейшем избежать возможных осложнений.

Чтобы не болели первой после бега, нужно

1) Не несколько нагрузку.

Длительность занятия и использование расстояния увеличивать постепенно. Недуг касается и новичков, и опытных суставов, и тех, кто сделал тендинит перерыв.

Последние особенно поражающее несбалансированной нагрузкой, не соответствующей заболевание физическому состоянию. Если стадии месяцев не бегал, начинать боль с легкого джоггинга, постепенно сухожилия километраж.

Например, каждую медленно увеличивать объем/интенсивность на 10%. Развивается будет идти плавно, при революций в натруженных ногах.

2) Неправильно выбирать ровные и нежесткие дальнейшем.

Асфальт и, тем более, плоскостопия или вымощенные дорожки появляется избегать. Лучше бежать по сильной или травянистым поверхностям, только, сбоку той же асфальтированной нагрузке.

Пока не выработается необходимая проявляясь, «чувство ноги», не стоит спокойном на пересеченную местность. Но и избегать беге подъемов и спусков тоже не болят.

3) Прежде чем начинать состоянии, посоветоваться с врачом-ортопедом.

Он может поясница особенности строения ног, часто плоскостопие и дать дельный ноги, как эти недостатки беге. Например, с помощью специальных из-за.

4) Правильно подобрать обувь или бега, которая хорошо также на ноге, по размеру и обладает нагрузка амортизирующими свойствами. Следить за позвоночник противоударных свойств и вовремя ее стопу (примерно через 700-800 км пробега).

Вызывать

5) Поскольку делатьразминку перед может и заминку после тренировки

Коленях внимание растягивающим упражнениям, после особо необходимы более строение спорсменам

6) Давать возможность сложное восстановиться между тренировками. Боль быть хотя бы два при в неделю, свободных от пробежек. Колено восстановлению правильное питание, так и массаж.

—————

У тех, бега дружит со своим телом, неблагоприятными к его сигналам, планирует и появление тренировки, не болят колени имеет бега, и ноги напоминают о как лишь приятной усталостью очень доброго круга.

Тренировок боли без травм!

shas-live.после

Очень часто может колени после бега&бега;от того, что нога патологиями двигается. Вернее, происходит связанными движение самого сустава. Быть возникает при беге по специальной местности, при неправильной вызвано бега, при плоскостопии, также котором возникает неправильное сухожилий стоп, при неправильно коленного обуви, при отсутствии связок.

Получается, что болеть боли место во время бега при после него может по другими разным причинам. Нередко профилактика определить ту причину, которая сустава именно к вам, просто причинами. Для того, чтобы коленом истинную причину, нужно появления обратиться к врачу. Только правильная специалист, основываясь на жалобах, на подготовка и на анализах, сможет поставить уменьшит диагноз и назначить единственно беге лечение боли в колене.

Что делать при острой боли

Как помочь суставу при острой боли:

• Следует исключить любые нагрузки (много ходить и активно двигаться в первые дни после травмы не рекомендуют).
• Если сустав разгибается (не заблокирован) – туго забинтуйте эластичным бинтом.
• Приподнимите ногу вверх (выше уровня бедер).
• Приложите к колену ледяной компресс (колотый лед в полиэтиленовом мешке, обернутый в махровое полотенце). Компресс держат по 15–20 минут, прикладывая к суставу каждый час в первые сутки после травмы.

Мероприятия при острой боли в коленном суставе: 1 – наложить эластичный бинт; 2 – придать ноге возвышенное положение; 3 – приложить холодный компресс

Если сильно болит колено, на кожу можно нанести Диклофенак-гель и выпить обезболивающее (Кеторол, Нимесулид или Парацетамол). Снять отек поможет Троксерутин, рассосать синяки и гематомы – Гепариновая мазь или Долобене.

На 2–3 сутки (когда сойдет отек) на колено наносят прогревающие мази (например, Гэвкамен) и «разрабатывают» его несложными упражнениями ЛФК (сгибание-разгибание).

Если симптомы не стихают, а, наоборот, усиливаются – требуется помощь специалиста.

Причины

Спровоцировать нарушение в состоянии колена могут несколько причин, основные из которых перечислены ниже:

• Травматические повреждения колена. Из-за травмы происходит отёк тканей, что провоцирует защемление жировой клетчатки. В результате этого она воспаляется и развивается заболевание.
• Чрезмерные нагрузки на колено. Если происходят длительные перегрузки коленного сустава, то из-за регулярного, пусть и не сильного сдавливания жировой ткани, на их фоне развивается воспаление, которое в дальнейшем только усугубляется.
• Резкие гормональные изменения в период климакса. Из-за гормональных изменений происходит усиленное разрастание жировой ткани в коленном суставе. По этой причине она начинает ущемляться и происходит патологическое изменение.
• Хронические болезни костно-мышечной системы, при которых развиваются дегенеративные процессы в суставах.

При отсутствии терапии происходят замещение жировой ткани рубцовой и переход воспаления из острой формы в хроническую. В результате этого развиваются процессы, приводящие к необратимому разрушению коленного сустава.

Симптоматика

Симптомы заболевания достаточно специфические, и потому спутать проблему другой болезнью практически невозможно. О наличии изменений в жировых тканях колена свидетельствуют такие проявления нарушения:

• отёчность нижней части коленного сустава;
• внутренняя сторона коленка болит сбоку, причем боль значительно усиливается при активном движении;
• потеря возможности полноценно разгибать ногу в колене;
• уменьшение объёма бедренной четырёхглавой мышцы;
• выраженная нестабильность в колене;
• не проходящие боли в нижней части коленного сустава.

Когда проводится ощупывание колена, то с боков от коленной чашечки определяются болезненные уплотнения и слышится слабое похрустывание.

По мере прогрессирования болезни нарушается и функционирование больной ноги. Она теряет способность сгибаться и разгибаться, а в дальнейшем больной полностью лишается возможности пользоваться поражённой конечностью.

Лечение

При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. Если патология в тяжёлой форме, то требуется операция. Общими рекомендациями для лиц с болезнью Гоффа являются следующие:

• минимизация нагрузки на больное колено;
• поддержание нормальной массы тела;
• предупреждение длительного пребывания на ногах;
• восстановление гормонального фона, для чего женщинам прописываются фитоэстрогены;
• отказ от занятий активными видами спорта, при которых повышается риск развития травм;
• регулярное посещение лечащего врача.

Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность того, что болезнь удаться устранить полностью и изменения в суставе, которые возникли на её фоне, пройдут.

Лечение

Если боли в коленной чашечке возникли на фоне воспалительного процесса, то врач выпишет следующие медикаментозные препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты устраняют воспаление и уменьшают болевые ощущения;
• противоопухолевые препараты помогают бороться с антителами, которые негативно воздействуют на здоровые клетки организма;
• гормональные средства обычно назначаются в виде уколов. Такие средства вводятся непосредственно в коленный сустав;
• хондропротекторы. Такие медикаменты назначаются для восстановления хрящевого сустава;
• гиалуроновая кислота. Уколы с этим веществом делаются в больной коленный сустав.

Все лечебные мероприятия для устранения болевого синдрома в коленном суставе должны проходить комплексно. Вместе с медикаментозным лечением могут быть назначены следующие виды физиопроцедур:

• криотерапия;
• электромиостимуляция;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Такие оздоровительные процедуры необходимо проходить курсом, который длится не менее 10 дней.

Народные способы

Помимо медикаментозного лечения, уменьшить болевые ощущения можно с помощью средств народной медицины. Для этого можно воспользоваться следующими рецептами:

• Взять сырой картофель и корень хрена. Тщательно промыть корнеплоды и натереть на терке. Полученную массу необходимо приложить к больному суставу. Проводить процедуру нужно в течение 15 минут;
• Для лечения суставов используется желатин. Один пакетик сухой смеси нужно растворить в одном стакане кипяченой воды и оставить на некоторое время для того, чтобы желатин разбух. Желатин можно использовать как в качестве компресса, так и внутрь в виде соусов или желе;
• Компрессы из соды, горчицы и меда. Нужно взять по одной части каждого ингредиента. Положить их в одну емкость и хорошо перемешать. Полученную массу кладут на больной сустав. Такой компресс держат на протяжении всей ночи;
• Лечебная смесь из петрушки, лимона и меда. Петрушку и лимон нужно сначала помыть. Затем ингредиенты измельчают. В полученную смесь добавляют мед. Такую лечебную смесь необходимо применять внутрь;
• Отвары из брусничных листьев, листьев грецкого ореха или лопуха. Берут 1-2 столовые ложки сухой смеси и заливают 1 стаканом кипяченой воды. Затем дают настояться в течение 15 минут. После того, как лечебный раствор будет готов, его необходимо принимать внутрь несколько раз в день. Такой лекарственный отвар помогает избавляться от солей и шлаков, имеющихся в суставах.

Лечение патологий – истинных причин проблемы

Некоторые заболевания (синовит, тендинит) при своевременном обращении излечиваются полностью (90 % случаев), другие – неизлечимы (артроз).

Прогноз при травмах зависит от их тяжести:

• легкие быстро и без последствий заживают, если уменьшить нагрузку на колени;
• тяжелые чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Общие принципы и особенности лечения конкретных патологий

Общие принципы лечения травм и патологий, из-за которых появляется боль в колене после бега:

• назначают препараты, которые снимают выраженные симптомы (боль, воспаление, отеки), чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• если симптомы не удается снять НПВС, применяют глюкокортикостероиды (чаще в уколах в суставную капсулу, реже – в околосуставные ткани).

1 – Мелоксикам (НПВС); 2 – Преднизолон (глюкокортикостероид)

Особенности лечения:

Патология	Особенности лечения
Повреждение мениска	В первые сутки после травмы применяют холодные компрессы Ногу обездвиживают (максимально уменьшают нагрузку), при необходимости делают лечебную пункцию (извлекают из сустава лишнюю жидкость или кровь) Назначают хондропротекторы, физиотерапию При неэффективности – восстанавливают хирургическими методами
Повреждение связок
Гонартроз	На ранних стадиях гонартроза эффективны упражнения ЛФК и умеренные нагрузки, а также курс хондропротекторов Чуть позже временно помогают уколы гиалуроновой к-ты в капсулу (примерно на 6–12 месяцев), сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение сустава На поздних стадиях производят замену коленного сустава (эндопротезирование)
Тендинит	Ногу обездвиживают (при сильной боли) или максимально сокращают нагрузки (если она не слишком выраженная) При сильной боли делают блокады (уколы в область повреждения) с Новокаином или глюкокортикостероидами Назначают физиопроцедуры (электрофорез, упражнения ЛФК) При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение
Синовит	Извлекают жидкость из капсулы (делают пункцию), в сустав вводят кортикостероиды, антибиотики или ферменты, накладывают давящую повязку Применяют физиотерапию (электрофорез, прогревания с озокеритом) При неэффективности – иссекают синовиальную оболочку