Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Скачать бесплатно попелянский я.ю. — ортопедическая неврология (вертеброневрология). 3-е издание. doc

Хистори

Учение было придумано в доМРТовые времена 50-х годов, когда главный вертеброневролог всея Руси профессор Попелянский ещё в должности юного кмн стал рьяно изучать связь корешковых синдромов и патологии позвоночника, но слишком увлёкся и случайно организовал в Казани в 1967 году собственную секту, получившую название статьи. К слову, сам профессор в 2000 году уехал покорять Америку, но так и не вернулся, несмотря на отсутствие признания ВН западной медициной; оттуда периодически приходят письма его сына российским учёным об «успехах» внедрения.

К счастью, сие поделие не включено в медицинские специальности и официально не существует даже такой науки. Что не мешает (скорее, способствует) существовать сотням «институтов вертебрологии», в том числе с идиотской приставкой «европейский», где любой невролог может получить порочащую честь халата приставку к своей специальности, просто прочитав пару методичек брошюр.

Самая главная священная корова — остеохондроз, самый популярный в России неврологический диагноз, о котором весь остальной мир не слышал вообще, хотя сам термин приписывается довоенному немецкому врачу Шморлю, именем которого сейчас называется один из вариантов грыж. Он же ввёл в неврологический обиход понятие «позвоночный двигательный сегмент», сделав 4 тысячи распилов позвоночника и выделив соответствующие патологии: хрящевые узлы, хондроз, остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз

Важно понимать, что дедушка Шморль был патологом, а значит, всё перечисленное — морфологические определения, прямую корреляцию с клиническими состояниями имеющие далеко не всегда, что и выражается в отсутствии некоторых соответствующих диагнозов, в том числе и самого остеохондроза в отечественном его понимании. Поясню: это как с эрозиями шейки матки, родинками или МБТ — почти у всех есть что-то видимое глазу (морфологический признак), но симптомов/значения/осложнений не имеющее (отсутствие клинических проявлений).
В глоссарии американских радиологов есть «intervertebral osteochondrosis», который суть морфологическое определение дегенеративно-дистрофического изменения позвонков и дисков.

В самом СССР даже была адекватная критика направления. Так, профессор рентгенологии П. Л. Жарков, 20 лет споривший с автором метода, в 1984 году писал: «неврологические расстройства не могут быть объяснены только наличием остеохондроза позвоночника и степенью его выраженности»; а позже, уже в 2003: «по существу остеохондроз является процессом старения — своеобразного или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.» и «неврология попала сама в тупиковую ситуацию и завела за собой всю медицину из-за умозрительных и надуманных концепций и теорий о вине позвоночника вообще и остеохондроза с грыжами дисков в частности».

Весьма наглядным и объясняющим многие моменты является тот факт, что основатель мануальной терапии Карл Левит — ученик Попелянского.

Как проходит прием у невролога — какие вопросы задает

При первичной консультации невролог беседует с пациентом, собирает анамнез. Осуществляет внешний осмотр больного, относительно симметричности плеч, конечностей, осанки, двигательной активности, тремора. Врач проверит силу мышц путем рукопожатия. Определяет наличие рефлексов – кожных, надкостничных, зрачковых, сухожильных, менингеальных. Проверяет ощущение давления, размещая на коже предметы различной массы. Затем исследует координацию, чувство локализации (оценка пространственного положения). Обязательно проверяет функции мозжечка, проводятся пяточно-коленные, указательные пробы. По результатам осмотра и тестов невролог может назначить дополнительные обследования (МРТ, КТ головы, УЗИ позвоночника, анализы крови, мочи).

Частые вопросы

В чем разница между неврологом и невропатологом?

Невропатолог (устаревшее название профессии) лечит болезни нервной системы. Невролог занимается патологиями, и функционированием нервной системы в здоровой форме.

Что означает диагноз ММД?

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — распространенная форма нервно–психических нарушений в детском возрасте

Является последствием ранних локальных повреждений головного мозга, провоцирует задержку развития функциональных систем, отвечающих за речь, внимание, память, восприятие. Наиболее распространенная форма ММД синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Что смотрит невролог у ребенка в месяц, год?

На приеме врач проверяет реакцию ребенка на свет, звук, проверяет соответствие норме двигательной и эмоциональной активности, проверяет рефлексы: сосательный, хоботковый (выпячивание губ при быстром отрывистом прикосновении пальцем), защитный, хватательный. Учитывает внешний вид малыша: параметры черепа, расположение тела, выражение лица, движение рук, ног

Что говорить неврологу на приеме?

Врачу важно знать причины беспокойства пациента. Специалист попросит указать локацию болевых ощущений, описать тип боли (колит, сверлит, ноет), интенсивность ощущений по 10-бальной шкале, частоту и продолжительность симптомов

Какие необходимы анализы для определения неврологических болезней?

Обычные неврологические тестирования включают КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭМГ. Анализ крови, мочи и рентген грудной клетки также полезны при диагностике. 

Полный список неврологов, а также их рейтинг и отзывы доступны на сайте DocDoc

Что это

Все проблемы от нервов. В спине.

— типичный вертеброневролог.

ВН — особая неврология, которая считает, что все проблемы растут из позвоночника. На первый взгляд звучит логично: все периферические нервы растут из канала внутри нашей главной опоры; в реальности же организм не такой дурак, чтобы мешать работе нервов их же защитой.

Официальное определение от упомянутого профессора П. гласит, что сие направление занимается клиническими проявлениями функциональных и органических поражений периферической и центральной (sic!) нервной системы при заболеваниях позвоночника и других отделов опорно-двигательной системы. В общем-то, пересечение с нормальным учением о болезнях нервной системы, которое имеет в своём арсенале патологии позвоночного столба, влияющие на нервы (грыжи, переломы и дисплазии), на этом и заканчивается.

Сам остеохондроз стал огромной помойкой, в проявления которого с постоянством, конкурирующим даже с дисбактериозом, записывают любые головные боли, мигрень, головокружения, шум в ушах, фантастические ДЭПы и нарушения венозного оттока — ну и всё остальное, на что только фантазии хватит.

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » нейрохирургия,неврология

Ортопедическая неврология, Попелянский Я.Ю., 2003 г.

Руководство «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)» — вовсе не альтернатива ряду современных диагностических и лечебных новшеств. Они здесь излагаются. Им должно быть воздано должное. Однако в этом руководстве мы стремились по возможности сохранить, оградить традиции классических клинических дисциплин при изложении основ ортопедоневрологии.

Мышление у постели больного при всем коллективизме жизни врача совершается в конечном итоге «наедине с собою». Как бы моделируя такую работу читателя, автор данного руководства и сам работал у письменного стола в одиночку, не привлекал коллег, которые сделали бы отдельные главы точнее и глубже.

И все же соавторы присутствуют в книге «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)». Это учителя Николай Васильевич Коновалов, Лев Григорьевич Членов и другие старшие товарищи в alma mater — Институте неврологии АМН России. Это и соавторы, и ученики: сотрудники поликлиник №15 и №70 Железнодорожного района Москвы, Новокузнецкой и Казанской неврологических клиник. Автор приносит глубокую благодарность им, а также сотрудникам медицинских библиотек названных городов, Центральной медицинской и Государственной библиотек России.

В первых главах руководства «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)» изложена синдромология остеохондроза — распространенной нозологии, о которой много интересных статей вы найдете на сайте www.osteohondroz03.ru. Далее — вопросы течения, диагноза, этиологии, патогенеза, лечения, профилактики и экспертизы. Текст существенно дополнен и переработан сравнительно с четырьмя книгами первого варианта (1974, 1981, 1983, 1986), издававшимися к тому же ничтожным тиражом. В конце книги представлены и список всей приведенной литературы, и предметный указатель.

Категория: нейрохирургия,неврология

·
Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии. Малышев В. Д. 2005 г… ()
Клиническая анатомия. Книга 2. Верхняя и нижняя конечности, И. Д. Кирпатовский, Э. Д. Смирнова. 2003… ()
Оказание помощи при осложнённом течении беременности и родов, Мэтьюс Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж… ()
Что такое полное предлежание плаценты? ()
Неонатология — национальное руководство. Под ред. академика РАМН проф. Н.Н. Володина. 2008 г. ()
Полезные свойства базилика ()
Женская сексопатология, А. М. Свядощ. 1991 г. ()
Синдром ДВС крови в акушерской практике, А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко, 2002 г. ()
Руководство к практическим занятиям по гинекологии, под ред. В.Е. Радзинского. 2005 г. ()
Трахеостомия. Современные технологии. Сухоруков В.П. 2000 г. ()
Всего комментариев:

О модернизации центра

Спинальный центр расположен в травматологическом комплексе ГКБ им. Ворохобова, который включает четыре корпуса на улице Саляма Адиля, д. 7. Это примыкающие друг к другу здания 1961 года постройки, соединенные между собой первым этажом и подвалом. На протяжении полувека корпуса капитально не ремонтировались.

«В связи с этим по поручению мэра столицы были начаты работы по приведению зданий в соответствие с современными требованиями оказания медицинской помощи. На данный момент капитально отремонтированы три корпуса: строение 2, в котором размещено отделение травматологии и ортопедии (капремонт проведен в 2012 году); строение 3, где работают травмпункт, отделение травматологии и ортопедии, консультативно-диагностический центр (капитальный ремонт проведен в 2016 году); строение 4 (корпус «Травма-4″, капитальный ремонт завершен в 2020 году), где оборудован новейший спинальный операционный комплекс», — сообщили в пресс-службе.

Там добавили, что на время ремонта операции не прекращались и проводились в других операционных блоках больницы. До конца 2020 года планируется завершить ремонт еще одного корпуса — строения 1, в котором будет открыто отделение неотложной травматологии.

После завершения капитального ремонта в Спинальном центре ГКБ им. Ворохобова появились четыре современные операционные, оснащенные новейшим высокотехнологичным оборудованием для лечения заболеваний и травм позвоночника. В каждой из них будут выполняться специфические оперативные вмешательства на позвоночнике: ОКО-3D — интегрированная эндоскопическая 3D-операционная; ROBO — роботизированная операционная с интеграцией томографа Bodytom, робота и плоскодетекторной С-дуги; NAVI — навигационная операционная на базе мобильного томографа Airo; COLIBRI — ультрасовременная операционная на основе роботизированного комплекса.

«Мало кто не знает о проблемах спины, особенно люди, прожившие долгую жизнь, спортсмены, люди, которые получили серьезные травмы, хорошо знают, что это такое. Операции на спинном мозге обычно ассоциируются с инвалидностью, серьезными отграничениями движений, вообще пожизненными проблемами <…> Я уверен, что объединение знаний и талантов работников спинального центра, 67-й клиники и новых технологий, конечно, выведут на мировой уровень работу спинального центра», — заключил Собянин.

Детская неврологическая реабилитация

Мы принимаем маленьких пациентов с ДЦП и другими нарушениями на реабилитационную программу, которая включает  ортопедическую, неврологическую и психологическую реабилитацию. 

Если у вас есть проблемы, которые требуют помощи ортопеда, нейропсихолога, детского психотерапевта, детского невролога, эпилептолога –

позвоните куратору реабилитационных программ Галине Владимировне по телефону +7 916 778 55 59  или напишите на почту gshuvalova@yandex.ru, расскажите о ваших проблемах, запросах и пожеланиях, оставьте контакты. Если есть возможность – нужно прислать по почте выписки ребенка.

После этого для вас составляют программу и выставляют счет. Этот же счет вы сможет передать в благотворительный фонд, если вы обращаетесь в фонд за поддержкой. ​Или вы можете посещать отдельные занятия и оплачивать их по отдельности, если для вас удобнее такой вариант.

Как устроена программа реабилитации

Чтобы предупредить осложнения, детям, у которых есть подозрение на эпилепсию, часто делают продолжительный видео ЭЭГ мониторинг, как правило – ночной. Это нужно для того, чтобы определить, есть ли очаги эпиактивности. Очаги накладывают ограничения на программу реабилитации. При наличии эпилепсии детей консультирует эпилептолог. При наличии соответствующей проблемы ребенка осматривает и консультирует ортопед.

Он же может провести обкалывание препаратами ботулинического нейропротеина, который снимает спастику и позволяет мышцам и суставам успешно выполнять и «запоминать» правильные движения. 

Нейропсихологи оценивают развитие высших психических функций и интеллекта ребенка и проводят коррекцию. В сложных случаях к работе подключается детский психотерапевт (психиатр). Среди других методов мы используем для развития интеллекта ребенка занятия по методу «Томатис» – аудиотренировки, которые дополняют работу психолога и реабилитолога.

Полный список наших занятий и консультаций – здесь.

Наша клиника сотрудничает с многими благотворительными фондами, которые направляют своих подопечных к нам на реабилитацию. Подробности и названия фондов, в которые вы можете обратиться за поддежкой, вы можете узнать у куратора реабилитационной программы Галины Владимировны +7 916 778 55 59.

Видео ЭЭГ-мониторинг

Видео ЭЭГ 20 минут — 
2000 р.

Видео ЭЭГ 1 час — 
3500 р.

Видео ЭЭГ 2 часа — 
4000 р.

Видео ЭЭГ 4 часа (цена действует до 31 октября) — 
6000 р.

Видео ЭЭГ ночной (цена действует до 31 октября) — 
12000 р.

Срочная расшифровка видео ЭЭГ (1-2 дня)  — 
1000 р.

Видео ЭЭГ суточный — 
24000 р.

Видео ЭЭГ 6 часов — 
9500 р.

Видео ЭЭГ 12 часов — 
13900 р.

Видео ЭЭГ (1 час свыше 10 часов) — 
1000 р.

Видео ЭЭГ 3 часа — 
5500 р.

Видео ЭЭГ 8 часов — 
11500 р.

Ботулинотерапия для детей с неврологическими нарушениями

Ботулинотерапия, введение под контролем УЗИ (без стоимости препарата) — 
10000 р.

Ботулинотерапия, введение (без стоимости препарата) — 
5000 р.

Консультация детского психотерапевта

Консультация детского психотерапевта (психиатра) — 
4000 р.

Повторная консультация детского психотерапевта — 
3500 р.

Нейропсихологическая диагностика и коррекция — 
3000 р.

Нейропсихологическая коррекция (занятие) — 
2000 р.

Как это работает

Суть всей методики сводится к терминотворчеству новых нозологических единиц для каждого отдельно взятого пациента, которые почему-то не вписываются в официально принятую международную классификацию болезней и не поддаются объективному подтверждению. Сами адепты отмечают, что свежие МРТ-обследования обнаруживают их любимые патологии даже у детей, испытывая когнитивный диссонанс от того, что жалобы у обследованных полностью отсутствовали, т. е. это были просто находки. Суть исследования немного в другом, но в 9% случаев были обнаружены совершенно бессимптомные выпячивания и выпадения МПД на поясничном уровне.

Любой вертеброневролог, даже если он не любит остеопатию, с удивительной лёгкостью придумает под любую жалобу в любой части тела «патологию» позвоночника: их термин «вертеброгенные заболевания нервной системы» насчитывает более двух десятков нозологий. Интересно, что если остеопаты и мануальщики хотя бы пытаются имитировать работу через пассы руками, то вертеброневрологи используют те же препараты, что рекомендуются в гайдах по нормальной неврологии, плюс десяток фуфломицинов из золотого стандарта типа нейропротекторов, антиоксидантов и поливитаминов. Нередко применяются устаревшие карательные методы вроде новокаиновых блокад.

Казалось бы — а смысл-то где? Лол, был бы диагноз, а специалисты на него найдутся, и неважно, что десять вертеброневрологов может заменить один грамотный невролог.

Биография

Родился 25 ноября 1917 года в местечке Самгородок Бердичевского уезда Киевской губернии (ныне территория Винницкой области).

В 1935 году Яков Попелянский поступил в 1-й Московский медицинский институт, который окончил 16 сентября 1940 года.

С начала Великой Отечественной войны на фронте, капитан медицинской службы, старший врач 836-го дальнебомбардировочного авиаполка. Награждён орденом Красной Звезды , медалями.

После войны аспирант института неврологии АМН СССР. В 1950 году защищает кандидатскую диссертацию по теме: «Сравнительная клиническая характеристика дрожательного паралича и постэнцефалического паркинсонизма».

До 1957 года работает в Кишинёве, Чкалове, Москве, где начинает исследовать проблемы шейно-грудных и пояснично-крестцовых радикулитов. Систематические наблюдения приводят Попелянского к выводу о связи в некоторых случаях радикулярных симптомов с патологией позвоночника. Эти наблюдения способствовали обоснованию системы взглядов об остеохондрозе в СССР.

В 1957 году Попелянский переезжает в Новокузнецк, где продолжает исследования по теме остеохондроза любой локализации и его проявлений.

В 1960-е годы наибольшее внимание Я. Ю. Попелянский уделяет исследованиям синдромов и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. В 1963 году защищает докторскую диссертацию в Куйбышеве по теме: «Шейный остеохондроз (клиника, диагностика и лечение)», а в 1966 году издательством «Медицина» издаётся монография Я. Ю. Попелянского «Шейный остеохондроз».. В  г

Яков Юрьевич был избран заведующим кафедрой нервных болезней Казанского медицинского института, где им создана школа вертеброневрологии и где он проработал более 30 лет.

В  г. Яков Юрьевич был избран заведующим кафедрой нервных болезней Казанского медицинского института, где им создана школа вертеброневрологии и где он проработал более 30 лет.

Я. Ю. Попелянским разработаны теоретические, методологические и практические основы новой медицинской дисциплины, родившейся на стыке неврологии и ортопедии: неврологии опорно-двигательного аппарата или ортопедической неврологии.

Многие термины, связанные с симптоматикой остеохондроза, и само понятие «остеохондроз» получили новое содержание, благодаря работам профессора Попелянского и его учеников. На базе Новокузнецкой и Казанской школ разработаны научные методы реабилитации и техники мануальной терапии.

Основные работы:

  • «Шейный остеохондроз» (Москва, 1966)
  • «Вертеброгенные заболевания нервной системы» 1—4 том (Казань, 1974—1986)
  • «Болезни периферической нервной системы» (Москва, 1989)
  • «Ортопедическая неврология» (Казань, 1997)

В 2000 году Я. Ю. Попелянский переехал на постоянное жительство в США, где прожил три года. Умер 12 января 2003 года в Сиэтле (штат Вашингтон).

Общественная позиция

Я. Ю. Попелянского характеризует случай при осуждении «антинаучных взглядов» Н. А. Бернштейна, когда ещё аспирант, Попелянский единственный выступил в защиту учёного. Невзирая на защищённую диссертацию, Попелянский, единственный, не был обеспечен работой.
Доктор Попелянский не скрывал своего отношения к антисемитизму. Отца его убили погромщики.

Педагогическая деятельность

По отзывам учеников, Я. Ю. Попелянский обладал талантом оратора, лекции которого предпочтительнее было слушать, чем записывать.

Среди его учеников 13 докторов наук, 38 кандидатов наук, заведующие кафедрами, доценты, директора клиник и вертеброневрологических центров, авторы монографий.

Прием невролога в Москве

Некоторых пациентов, которые отправляются на прием к специалисту в сфере неврологии впервые, интересует, как именно проходит визит к врачу, и какие манипуляции будет выполнять доктор в процессе осмотра. Осмотр носит стандартный характер. Прежде всего невролог в Москве проведет опрос пациента относительно особенностей его самочувствия, а также выяснит причины и обстоятельства, которые могли привести к развитию предполагаемого недуга. При условии наличия истории болезни доктор также изучит ранее сделанные записи и определит, какие именно дополнительные исследования будут необходимы для получения максимально точных данных, которые позволят правильно диагностировать недуг и выбрать эффективные способы лечения. Так, специалист может назначить прохождение МРТ головы или позвоночника, дополнительный анализ функций нервной системы (проверка зрения, рефлексов, мышечного развития) и так далее.

Когда следует посещать доктора?

Откладывать посещение врача до последнего — «любимое дело» подавляющего большинства пациентов. Однако, некоторые состояния свидетельствуют о том, что обращение к доктору является не просто желательным, а крайне необходимым. К числу таких симптомов можно отнести:

  • регулярные головные боли и мигрени;
  • онемение или покалывание конечностей;
  • присутствие шума в ушах;
  • ухудшение памяти и появление рассеянности;
  • боли в спине;
  • обмороки, головокружения;
  • расстройства сознания;
  • нарушение сна (бессонница, частые пробуждения и так далее);
  • нарушение координации движений.

Что смотрит невролог?

Практически каждый первый пациент, имеющий определенные проблемы со здоровьем, желает знать, что именно смотрит доктор. Ведь страх попасть в неловкую ситуацию или элементарная паника перед осмотром врача являются вполне привычным делом даже для взрослого человека! Сразу стоит оговориться, что прием невролога в Тушино не предполагает ничего сверхъестественного. Первичный опрос, направленный на получение информации о состоянии обратившегося человека, включает вопросы стандартного вида. Также в ходе первичного осмотра доктор может поинтересоваться конкретной симптоматикой и наличием генетической предрасположенности к развитию определенного заболевания.

Дополнительные методы исследования (МРТ, энцефалография, проверка рефлексии и другие) также не предполагают грубого и болезненного вмешательства в работу внутренних органов и систем. Поэтому перед посещение невролога не стоит нагонять на себя страх. Все процедуры, проводимые в ходе первичной явки, и последующие исследования являются безболезненными.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Что входит в прием невролога?

Медицинские услуги, которые входят в число обязательных в процессе первичного приема, включают следующие процедуры:

  • сбор анамнеза (истории болезни);
  • визуальный осмотр пациента;
  • пальпация;
  • манипуляции, направленные на исследование состояния двигательной и чувствительной сферы (в данном случае мероприятие направлено на выявление отклонений по интересующему профилю).

К числу мероприятий, которые можно считать условно обязательными, относят УЗИ или МРТ головного мозга, энцефалографию, а также проверку зрения. При некоторых заболеваниях перечисленные виды исследований являются обязательными, поскольку без них в полной мере оценить картину и назначить правильное лечение практически невозможно.

Узнать, какие именно виды исследований будут проведены именно в вашем случае заранее, невозможно. Для определения набора мероприятий потребуется личное общение с пациентом, а также изучение истории его болезни (если таковая имеется).

Опытные и хорошие неврологи в Мосве работают в нашем диагностическом центре:

Невролог
Гусева Елена Владимировна

Невролог
Курсакина Елена Владимировна

Записаться на прием к неврологу можно по телефону или, обратившись непосредственно в медицинский центр. Если вы желаете, чтобы факт лечения остался в тайне, можно вызвать специалиста на дом в удобное время.

Проконсультироваться с неврологом Вы можете в нашем диагностическом МРТ центре, который находится по адресу: Волоколамское шоссе, дом 95. Чтобы записаться на прием или получить бесплатную консультацию, позвоните по телефону 8(495) 407-01-40, +7 495 003‑36-71 или напишите нам на почту mrttushino@mail.ru.

Доктор, что со мной будет?

Фатальный, тотальный и неизлечимый остеохондроз всего тела. Да-да, сами адепты отмечают, что радикально вылечить его нельзя (до тех пор, пока там нечего вырезать нейрохирургом), но к снижению имитации бурной деятельности это не приводит. Радует, что хотя бы диссертаций по теме за последние двадцать лет стало меньше; а вот распространённость или длительность болевых синдромов спины почему-то за 60 лет работы не уменьшились, странно.

Вы вряд ли уйдёте от врача описанного направления без диагноза, даже если попали к нему по ошибке без профильных жалоб или ради справки, поскольку вся суть направления заключается в том, что каждый живой человек любого возраста нуждается в экстренном лечении остеохондроза какой-либо степени; они прямо-таки поклоняются этому «заболеванию». Ещё бы, оно не одно десятилетие позволяет публиковать «научные» работы по авторским выдумкам и защищать тонны кандидатской макулатуры.

Хочешь стать учёным-неврологом, но эпилепсия слишком сложна, инсульты скучны, а рассеянный склероз и болезнь Вильсона — Коновалова слишком редки? Добро пожаловать в вертеброневрологию!
(хотя толку от врача общей практики было бы в разы больше)

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации