Мази при артрозе коленного сустава, тазобедренного, локтевого и других, виды и показания к применению

Какие препараты необходимы

В первую очередь у тех, кто столкнулся с артритом или остеоартрозом, одна мысль – снять боли. Поэтому используются гели или крема против воспаления или комбинированные средства с анестетиком.

Но в качестве лечения можно применять гели с другим действием – восстанавливающим и укрепляющим, для этой цели подойдут хондропротекторы и ангиопротекторы.

Обезболивание

Для того, чтобы обезболить, например, суставы рук и стоп, поражение артритом или остеоартрозом которых встречается наиболее часто, нужно воспользоваться препаратами для наружного применения на основе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Применяют такие препараты для лечения остеоартроза, артроза:

1. Найз гель. Помогает снизить воспаление и боли с помощью нимесулида. Средство недорогое, в пределах 250 рублей за тубу 20 мл.
2. Долгит крем. Средство на основе ибупрофена. Применяют не только при остеоартрозе, но и при ушибах суставов, растяжений. Стоимость одной тубы в 20 мл до 200р.
3. Быструм-гель. Противовоспалительный эффект достигается с помощью кетопрофена. Чаще применяют при артритах. Цена на него не более 200 р.
4. Напроксен гель. Действующее вещество – напроксен натрия. Поскольку средство имеет более длительное действие на суставы, чаще его применяют для лечения артрозов. Стоимость за 50 мл до 330р.
5. Диклофенак (гель, крем). Обезболивает с помощью одноименного вещества – диклофенак. Незаменимое средство для тех, кто не хочет расставаться с крупными денежными суммами – цена его не более 150 рублей.

Все препараты нельзя использовать при нарушенном кроветворении и при наличии открытых ран или гнойных заболеваний на коже. Применяют лекарства обычно несколько раз в день – необходимо взять небольшое количество средства и хорошо втереть в область пораженных суставов рук, стоп и других суставов.

Улучшение метаболизма

Восстановить правильное течение обменных процессов в пораженном суставе рук или стоп необходимо. Поскольку при нормализации кровотока лечебные вещества будут проходить беспрепятственно, воспалительный процесс будет уходить быстрее, об остеоартрозе или артрите суставы забудут довольно скоро.

Для лечения больных рук, коленей или стоп используют следующие препараты, которые обычно имеют в составе натуральный компонент:

1. Апизартрон крем. Разогревающий, раздражающий препарат на основе пчелиного яда. В инструкции сказано, что наиболее эффективно средство для лечения артритов, бурситов и остеоартроза. Стоимость его от 260 р.
2. Випросал В крем. Помогает с помощью содержащегося в нем яда гадюки. Улучшение в лечении артрита или остеоартроза суставов кистей рук или стоп начинается уже через сутки после первого применения мази. Для лечения более крупных суставов необходимо регулярно использовать средство не менее 3 дней. Стоит препарат в пределах 200 р.
3. Касаицин. Препарат помогает суставам высоким содержанием экстракта жгучего перца. Выпускается в форме не только геля, но и пластыря – пластырь будет удобен при заболевании коленного сустава, суставов стоп. При лечении же мелких суставов кисти рук лучше использовать гели. Стоимость средства от 200 до 400р.

Лечение такими лекарствами противопоказано пациентам с чувствительной кожей или в случаях аллергий на активные компоненты.

Побочные явления

Побочные реакции на местную терапию мазями встречаются не часто, преимущественно на фоне нарушения врачебных назначений, индивидуальной чувствительности.

Наиболее часто встречаемые проявления:

• кожная сыпь;
• зуд и жжение в месте нанесения средства;
• покраснение и отек мягких тканей;
• головная боль;
• диспепсические явления;
• головокружение;
• слабость.

Явления передозировки встречают крайне редко при местном применении

В большинстве случаев неприятные симптомы проходят самостоятельно. Значительная передозировка или случайное попадание лекарства внутрь требует неотложной медицинской помощи с проведением симптоматических мероприятий.

Обзор эффективных обезболивающих препаратов

Утоляющие боль средства выпускаются разными фирмами, в любой удобной форме (таблеток, капсул, пластырей, гелей, мазей, уколов, инъекций). Действующими веществами выступают:

• Парацетамол;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Кеторолак.

Некоторые в своем составе содержат кальций.

Сложно понять, какое лекарственное средство от остеоартроза самое эффективное. Для купирования боли, понижения жара назначают анальгетики и анестетики:

• парацетамол;
• панадол;
• цитрамон;
• стримол;
• флютабс;
• аскофен.

Нестероидные:

• пироксикам;
• ибупрофен;
• нурофен;
• диклофенак;
• нимесил.

Седативные средства:

• валериана;
• ново-пассит;
• персен.

Врачи могут назначить список гомеопатических лекарств, который необходимо приобрести в аптеке.

2 Виды мазей, которые можно применять при артрозах

При артрозе используются только 4 группы:

1. Сосудорасширяющие крема – для улучшения циркуляции крови в области пораженного сустава.
2. Болеутоляющие (обезболивающие) средства – для купирования боли. Если это нестероидные противовоспалительные средства, то они также оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
3. Хондропротекторы – для профилактики распространения болезни на еще здоровые хрящевые ткани. Часто используются не для лечения, а для профилактики артроза у лиц, находящихся в группе риска.
4. Прогревающие – для снятия боли, за счет раздражения рецепторов кожных покровов над пораженным суставом.

Достаточно большое количество гелей и кремов содержат сразу несколько компонентов. Есть средства с хондропротекторным и прогревающим действием, если сосудорасширяющие болеутоляющие средства.

2.1 Сосудорасширяющие

Такие препараты являются наиболее редко используемыми при артрозах, так как расширение капиллярной сети в тканях над больным суставом практически не влияет на течение артроза. То есть, такие препараты на практике малоэффективны даже для купирования симптомов артроза.

Оказываемый лечебный эффект:

1. Улучшение микроциркуляции крови и, как следствие, усиление обменных процессов (метаболизм).
2. Усиление регенеративных возможностей организма (локально в месте применения).
3. Усиление иммунных процессов в месте применения, предотвращение инфекционных осложнений.
4. Улучшение подвижности пораженного сустава.

Гепариновая мазь используется очень часто, но помогает только половине пациентов

Наиболее популярные средства:

• Апизартрон;
• Капсаицин;
• Кавинтон.

Использовать только после консультации с врачом, так как при некоторых формах артроза они могут быть небезопасны. Кроме того, сосудорасширяющие гели способны ухудшать течение кожных сосудистых заболеваний (прежде всего васкулитов, флебитов).

2.2 Обезболивающие

Сюда входят и монокомпонентные болеутоляющие мази (содержат только анальгетик), и нестероидные противовоспалительные средства. Крайне популярны, так как хорошо справляются со своей задачей купирования боли при артрозах 1-2 стадии.

Оказываемый лечебный эффект:

1. Устранение болезненных ощущений, благодаря чему улучшается самочувствие больного, улучшается работоспособность сустава, снижается скованность в движениях.
2. Устранение отечности и воспалительных процессов (в случае применения НПВС).
3. Устранение гиперемии и покраснения кожных покровов в области пораженного сустава.

Наиболее популярные средства:

• Вольтарен Эмульгель;
• Быструм;
• Долгит.

Лучше всего использовать многокомпонентные обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты НПВС являются золотым стандартном лечения практически любых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2.3 Хондропротекторы

Желательно использовать гели с хондропротекторным компонентом на фоне применения других лечебных мазей. Дело все в том, что хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, а просто обеспечивают защиту еще здоровых хрящевых тканей от перехода на них патологического процесса.

Оказываемый лечебный эффект:

1. Предотвращение перехода патологического процесса на еще здоровые суставные ткани.
2. Улучшение трофики в хрящевой ткани.
3. Усиление иммунных процессов в хрящевой ткани.
4. Уменьшение вероятности развития обострения артроза при действии провоцирующих факторов.
5. Уменьшение степени деструкции сустава при активном протекающем артрозе.

Наиболее популярные средства:

• Артрон;
• Хондроксид;
• Артроцин.

2.5 Согревающие

Достаточно хорошие в плане купирования болей средства, использующиеся на ранних стадиях артроза. Они гораздо безопаснее классических анальгетиков, но и их болеутоляющий эффект гораздо хуже. Боль купируется за счет «отвлечения» сенсорных рецепторов.

Оказываемый лечебный эффект:

1. Устранение умеренных болезненных ощущений за счет «отвлечения» сенсорных систем.
2. Усиление локального капиллярного кровообращения в тканях вокруг пораженного сустава.
3. Улучшение подвижности сустава за счет расслабления мышц вокруг него (часто компенсаторный спазм мышц около сустава становится причиной скованности движений последнего).
4. Уменьшение выраженности утренней скованности в суставе, снижение интенсивности хруста при движениях в пораженном суставе.

Наиболее популярные средства:

• Аналгос;
• Эспол;
• Никофлекс.

Равно как и в случае с сосудорасширяющими средствами, согревающие мази можно использовать далеко не при каждом виде артроза. Они способны усиливать воспалительные процессы в окружающих больной сустав тканях, а также провоцировать развитие отека.

Мази для лечения артроза лечебные свойства

Какие мази можно посоветовать и как их нужно применять?

Сегодня известно множество наружных препаратов для втирания, в выборе которых можно запутаться неискушенному в медицине человеку

Основа мазей

Чаще всего для лечения коленных и плечевых суставов применяются мази на основе

• Диклофенака
• Напроксена
• Кетопрофена
• Индометацина
• Ибупрофена
• Нимесулида

Это основные препараты, применяемые для лечения артроза, остеоартроза, ревматоидного артрита, полиартрита и прочих болезней. Поэтому подойдет любая мазь, содержащая в себе данные вещества.Однако есть лекарства, более или менее предпочтительные для каждого вида болезни.

Памятка перед применением мази при артрозе

1. Несмотря на то что препараты продаются без рецепта, консультация по поводу его приема будет не лишней.Подсказать, каким средством лучше пользоваться при острой боли, каким — при ноющей, и что подойдет лучше для коленного, а что — для плечевого сустава, может опытный врач вертебролог
2. Применяя наружное средство, следует помнить, что оно также ограничено в длительности применения из-за таких же противопоказаний, как и любое НПВС, с той лишь разницей, что втирание — это облегченный вариант приема лекарства, при котором по назначению попадает примерно восемь процентов активного вещества.Электрофорез улучшает степень приникновения лекарства
3. Применять втирания не рекомендуется при:
   • язвенных желудочно-кишечных заболеваниях
   • больных почках и печени
   • беременности и кормлении грудью
4. Обычно мазь применяют не чаше двух или трех раз в день не более двух недель
5. Для одного применения из тюбика выдавливают от двух до пяти см мази
6. Если лекарство не помогает, его нужно заменить на другое

Ищем дешевые аналоги

Так, дешевые аналоги имеются у Фастум-геля, содержащего в основе кетопрофен, а также у Вольтарена, в состав которого входит диклофенак.

Самые известные мази от артроза

Диклофенак Самое дешевое и высокоэффективное средство для снятия воспалений и болей при артрозах, ревматоидных артритах, подагре и других болезнях ОДА У него более выражены противовоспалительные свойства, чем обезболивающие Аналоги: вольтарен, ортофен

Способ приема — два или три грамма выдавленной из тюбика мази бережно втирать в поверхность коленного или плечевого сустава.

Напроксен Препарат создан на основе пропионовой кислоты Обладает бо́льшими анальгезирующими свойствами и меньшими противовоспалительными, поэтому мазью с напроксеном лучше пользоваться для лечения острых болей коленного, плечевого и локтевого сустава при артрозах и полиартритах (например, при плечелопаточном полиартрите)

Кетопрофен На его основе сделаны

Фастум-гель (итальянский препарат)

Быструм-гель (русский вариант)

Область применения — деформирующий остеоартроз, бурситы и травмы Ярко выраженный обезболивающий эффект

Индометацин10% -я мазь, содержащая индометацин Применяется при воспалениях коленных, плечевых и других суставов, сопровождаемых припухлостью Предназначен для лечения: артрозов остеохондроза ревматоидного и псориатического полиартрита подагры болезни Бехтерева миозита

Ибупрофен Показания такие же, как и у индометацина Кроме того, эту мазь часто используют при травмах коленного или плечевого сустава (растяжения, разрывы связок, вывихи) тендивитах и бурситах плечелопаточном полиартрите

Индометацин и ибупрофен следует применять осторожно при кожных экземах и сверхчувствительной коже, и прекращать втирание при появлении сыпи или шелушения Аналоги: долгит, бруфен

Нимесулид Представляет из себя НПВС второго поколения:Область применения не отличается от других подобных препаратов, но препарат имеет меньше противопоказаний Аналоги: нимесил, найз, немулекс, нимулид и т. д.. Любая мазь при артрозе является лишь дополнительным лечением и не искоренит всех проблем

Любая мазь при артрозе является лишь дополнительным лечением и не искоренит всех проблем.

Гораздо более действенны:

• движение и спорт
• здоровое питание
• правильная поза за компьютером

Будьте здоровы!

Видео: Как сохранить здоровый сустав

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/kA7D2djjnNY

Первичный и вторичный генерализированный остеоартроз

Недуг классифицируют на группы, разделяясь по причине нарушения:

Первичная патология. Первичный генерализованный остеоартроз также называют идиопатическим или врождённым. Возникает из-за особенностей строения организма у индивидуума. Преимущественно диагностируется у людей со слабостью костного и мышечного аппарата и дегенеративными повреждениями хрящей. Предрасполагающим фактором к развитию первичной формы являются тяжёлые нагрузки. Во время терапии назначают комплексное лечение по восстановлению обменных процессов в организме. Преимущественно в основе патофизиологии заболевания находится дегенеративное повреждение тканей хряща: изъязвление, разрыхление, а иногда и абсолютное разрушение.

Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата у пожилых жителей нашей планеты

Вторичная форма суставного поражения появляется при вовлечении опорных суставов в существующий патологический процесс, диагностируется в виде осложнения ряда костных и хрящевых болезней. На течение влияет значительная запущенность дисплазий, артритов, патологий метаболизма и т. д. Предпосылками к недугу являются факторы, связанные с анатомическим изменением хрящевых тканей. Нередко причиной становится незавершённое лечение.

Первичная форма приводит к более быстрому разрушению суставных тканей по сравнению с вторичным остеоартрозом. Такая патология нередко диагностируется даже в юношеском или подростковом возрасте. Способствуют усугублению состояния физическая нагрузка и климактерический период, когда помимо других предрасполагающих факторов наступает недостаток кальция.

Вторичный остеоартроз лучше поддаётся лечению, так как в процессе терапии первоначального заболевания организм начнёт активно восстанавливать суставы. Своевременное лечение приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

Обычно обнаруживается генерализованный остеоартроз 2 степени, который влечёт за собой частые боли, ограничения движения сочленений. Игнорирование проблемы на этой стадии всего за несколько месяцев приведёт к усугублению здоровья. Остеоартроз 3 степени коленного сустава или бедра приводит не только к невыносимым, постоянным болям, но и служит основанием для присвоения инвалидности.

Нестероидные противовоспалительные средства

К препаратам, обеспечивающим хорошее обезболивание при суставных патологиях, относятся НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Купируя боль и воздействуя непосредственно на очаг воспаления, эти препараты значительно облегчают состояние пациента и возвращают суставу подвижность.

НПВС уменьшают циклооксигеназу и подавляют активность биосинтеза простагландинов. Именно этот механизм обеспечивают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При таких заболеваниях, как гипертония, сахарный диабет и язва желудка принимать НПВС нужно с осторожностью и только по рекомендации врача. Это объясняется тем, что лекарства данной группы имеют ряд противопоказаний и побочных проявлений, могут вызвать обострение сопутствующего заболевания

Это касается и пожилых пациентов, поскольку у них замедляется скорость фильтрации почек, уменьшается масса печени, становится медленнее ток крови, что приводит к накоплению в организме компонентов препарата и отравлению ими.

Нестероидные обезболивающие нельзя принимать на постоянной основе. Избавившись от боли, многие пациенты начинают активно задействовать свои суставы, которые, по сути, не являются здоровыми, ведь НПВС не влияют на причину заболевания. Такое явление может значительно усугубить ситуацию.

Несмотря на то, что анальгетики нового поколения более безопасны, чем их предшественники, ими тоже нельзя злоупотреблять. Анестетики центрального действия влияют на рецепторы головного мозга. Эти препараты назначают только в том случае, когда другие обезболивающие не помогают или провоцируют серьезные побочные эффекты. Чаще всего такие лекарства врачи назначают на последних стадиях артроза.

Любые назначения осуществляются с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера болезни. Вот почему при абсолютно одинаковых диагнозах два пациента могут получить разные рецепты на приобретение лекарств.

Запущенный остеоартроз характеризуется значительными деформациями сустава, образованием наростов и потерей подвижности. Консервативные мероприятия могут снять лишь болевые ощущения, но вернуть сочленениям двигательную активность им не по силам.

На поздних стадиях остеоартроза требуется хирургическое вмешательство.

Обзор эффективных обезболивающих препаратов

Рекомендуемая диета

Виды препаратов для лечения

Лечение препаратами является вариантом консервативной терапии, которая направлена на остановку прогресса заболевания и подавление болевой симптоматики. В зависимости от состояния больного, стадии на которой находится заболевание, или внешнего проявления недуга, врач подбирает один из существующих методов терапии.

Нестероидными препаратами

Такие средства помогают устранить болевой симптом, оказывают местное анальгезирующее действие, снимают отечность суставов. К сожалению, препараты для лечения остеоартроза данной группы оказывают негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Применение таких средств происходит исключительно под наблюдением доктора, с учетом допустимого курса лечения и необходимых доз.

При использовании НПВС, учитываются подобные моменты:

• подбирается минимальная дозировка;
• одновременное применение нескольких препаратов одной группы запрещено;
• при отсутствии изменений, препарат отменяют.

Каждый организм по-разному реагирует на один и тот же препарат. Подбор происходит в индивидуальном порядке, с учетом особенностей каждого конкретного пациента. Чтобы избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ могут назначаться гели, мази, пластыри и т.п.

Стероидными препаратами

Применение стероидных средств для лечения остеоартроза коленного сустава (кортикостероидов) происходит в большей степени тогда, когда НПВС не оказывают желаемого действия. Стероиды обладают сильнодействующим свойством и дают моментальный результат. Вмести с этим, данная группа препаратов характеризуется иммунодепрессирующим действием. Поэтому, использовать их можно крайне редко. В основном такие средства вводят в сустав путем инъекции, не чаще 1 -2 раз в полугодие.

Широкой популярности приобрело введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве протеза для хрящевой ткани. Она питает, смазывает, и поддерживает сустав в удовлетворительном состоянии.

Хондропротекторами

В составе данных препаратов присутствуют хондроитин и глюкозамин. Они являются основной составляющей в «строительстве» хрящевой ткани сустава. Благодаря средствам группы хондропротекторы, удается остановить деградирующий процесс

Актуально такое лечение на первоначальном и самом важном этапе заболевания

Часто используемые мази и показания к их применению

Названия мазей и показания к их применению:

• Диклофенак и аналоги – Вольтарен, Ортофен и прочие. Снимает воспалительные явления. Оптимален при артрозах, ревматоидном артрите, подагре и других заболеваниях суставов конечностей и пальцев рук и ног;
• Напроксен. Хорошие обезболивающие свойства препарата позволяют использовать его, как компонент мази для снятия болезненных явлений в моменты обострений при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов, также он эффективен при полиартрите;
• Кетопрофен. Препарат входит в состав Фастум-геля, Кетонала, Быструм-геля. Имеет высокий анальгетический эффект. Назначается при закрытых травмах суставов, деформирующем остеоартрозе и бурсите;
• Индометацин. Включен в состав индометациновой мази, эффективно сокращает воспаление в суставах. В числе показаний – артрозы коленного, голеностопного, тазобедренного и других крупных суставов, болезнь Бехтерева, остеохондроз, подагра, псориатический и ревматоидный полиартриты, миозит;

Ибупрофен. Назначается при тех же показаниях, что и индометацин, также препарат хорошо зарекомендовал себя в локальном лечении растяжений, вывихов, разрывов связок коленного и плечевого суставов, бурситов, тендинитов, плечелопаточного полиатрита

Ибупрофеновую и индометациновую мази с осторожностью применяют при повышенной чувствительности кожи, диагностированной экземе, отменяя использование в случае появления шелушения и сыпи;
Нимесулид — еще один НПВС, включен в состав Найза, Нимулида, Нимесила и т. д

Показания включают гонартроз коленного, артрозы тазобедренного, плечевого и других суставов, полиартриты различной этиологии.

Непосредственно в лечении артроза сустава коленей эффективны следующие препараты:

1. НПВС – Кетонал, Найз, Финалгель.
2. Мази с салицилатами для снятия воспаления – Бом-бенге, Випросал.
3. Мази с капсаицином в составе (вещество перцового экстракта) – Капсикам, Финалгон.
4. Гомеопатический Димексид.

Также применяются в лечении гонартроза коленного сустава хондропротекторы – средства, способствующие регенерации хрящевых тканей, назначаемые только врачом. Это могут быть как препараты для внутреннего приема, так и мазь Хондроксид.

Воспаление и боль при артрозе коленного сустава также можно снимать с применением гелей и мазей на основе народных рецептов, таких, как:

• мазь из прополиса — прополис, льняное масло и скипидар смешиваются в соотношении 4:1:1. Масса наносится на сустав два раза в день подогретой. Хранится мазь в прохладном месте;
• мазь с пчелиным ядом и воском — прополис, воск, корни хрена и пчелиный яд измельчаются и смешиваются в пропорции 10:3:2:0,5 до кашицеобразного состояния, после чего смесь наносится на пораженную область два раза в день;

Читайте статью: Крем воск Здоров для суставов.

• травяная мазь — по 10 г зверобоя, донника и хмеля измельчить, смешать с 50 г аптечного вазелина, настаивать в стеклянной емкости 2 часа. Смесью натирать суставы два раза в день;
• уральская мазь — 100 г порошка горчицы смешивается с парафином и 200 г поваренной соли в стеклянной емкости, до состояния пасты, настаиваются под крышкой 12 часов. Наносится на ночь, утром смывается теплой водой. Хранится в темном месте;
• компресс с мазью Вишневского — известное средство, использующееся в том числе и при лечении симптоматики артроза – наносится на больное колено и закрывается тканью, смоченной водкой, спиртом или аптечной свинцовой примочкой, колено обматывается бинтом и оставляется так на 2-3 суток. Мазь Вишневского снимает боль. Использовать такой компресс можно при лечении не только колен, но и плечевого, тазобедренного, локтевого и других суставов.

Мази при гонартрозе коленного сустава и поражениях остальных крупных сочленений опорно-двигательного аппарата, а также патологиях мелких сочленений пальцев рук и ног являются дополнительным средством терапии, снимающим боль в суставах, отек и прочие воспалительные явления. Изолированно их использовать неэффективно, а перед применением необходимо консультироваться с врачом-ортопедом.

Как проявляется ризартроз?

Побочные явления