К какому врачу обращаться при остеохондрозе?

7 упражнений, с которых стоит возвращаться к тренировкам после родов

К какому врачу обратиться, если беспокоит шейный остеохондроз?

При наличии группы симптомов, которые указывают на остеохондроз (боль в области шеи, напряжение, «зажатость» мышц, головные боли, мигрень и т.п.) пациенту необходимо проконсультироваться с доктором по поводу дальнейшего лечения. Сейчас мы с вами рассмотрим, какой врач лечит остеохондроз при обострении болезни.

Как правило, пациент в первую очередь идёт к терапевту. С одной стороны это правильно, ведь этот врач тоже может дать рекомендации, а с другой – необходим точный, комплексный осмотр узкого специалиста, чтобы как можно быстрее выбрать верное и эффективное лечение.

Так как остеохондроз является неврологическим заболеванием, то обращаться в первую очередь необходимо к неврологу или невропатологу.

Однако часто бывает так, что врач, который специализируется по лечению нервной системы, требует пройти дополнительное обследование и обратиться для уточнения диагноза к другим узкопрофильным медикам:

• вертеброневролог – специализируется на болезнях, которые приводят к болезням позвоночника. Такой врач может помочь взрослому и ребёнку, а также назначить необходимое лечение;
• мануальный терапевт. Доктор, который владеет всеми навыками мануальной терапии, с помощью рук ощупает позвоночник и без дополнительных исследований поставит точный диагноз. Лечение подбирается, как правило, мануальное, то есть с помощью пальцев и других приборов врач работает с позвонками. Процедура обычно болезненная, но эффективная. Однако пациенту необходимо быть крайне внимательным, чтобы не попасть на приём к мануальному специалисту, который может проявить некомпетентность в медицинском вопросе. В противном случае лечение не принесёт должного успеха или даже навредит больному;
• лечение у физиотерапевта даёт превосходный результат, так как оно направлено на устранение проблемы с помощью комплексной работы с больными мышцами. Таким образом, иглорефлексотерапия способна расслабить «зажатые» мышцы, а гирудотерапия – улучшить местный кровоток;
• к хирургу-травматологу необходимо обращаться в том случае, когда имеются острые болевые процессы, которые могут указывать на грыжи межпозвонкового пространства, остеофиты, протрузии дисков.

К кому нужно обращаться

Если вертебролога нет, то лечащим врачом может стать невролог (невропатолог). Иногда терапию остеохондроза проводят сразу несколько узких специалистов, особенно если болезнь быстро прогрессирует или находится в запущенной стадии.

Попасть к неврологу тоже бывает непросто: доктор может быть в отпуске или на больничном, и заменить его некем. В лучшем случае получится записаться на прием через несколько недель, а то и месяцев. Можно посетить специалиста в платной клинике или сходить к терапевту.

Чем раньше поставлен диагноз «остеохондроз», тем выше шансы успешного лечения.

Участковый врач проведет первичный осмотр и необходимые исследования. По результатам обследования будет назначено лечение или выдано направление к профильному специалисту.

Зачастую остеохондроз развивается на фоне суставных патологий – артрита, артроза – и системных заболеваний – ревматизма или подагры. В этом случае понадобится консультация ревматолога или эндокринолога.

Синдром вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза

Обследование

Терапевт

Прежде всего, следует обращаться к участковому терапевту. Но он выполнит только функцию диспетчера. То есть назначит общие анализы и перенаправит к невропатологу. Обращаться к терапевту нужно, в случае если он имеет широкий профиль и сможет направить в нужный кабинет.

Невропатолог

Можно сразу же обратиться к невропатологу, который проведет мануальное и неврологическое обследование, назначит рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. По результатам анализов и обследований, врач может решать вопрос о лечении пациента.

Рентгенолог

Невропатолог также попросит навестить рентгенолога для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

Вертеброневролог

В специализированных медицинских центрах и клиниках лечением остеохондроза занимается врач более узкой направленности: вертеброневролог или вертебролог. Они занимаются исключительно болезнями позвоночника. Однако эти специалисты скорей всего помогут снять болевые синдромы и далее будут направлять и координировать действия своих коллег.

Итак, вывод один: лечение остеохондроза проводится в комплексе, и занимаются его лечением на различных стадиях разные специалисты. При лечении консервативными методами понадобится помощь мануального терапевта, массажиста, инструктора по ЛФК.

К какому специалисту обращаться

Подтвердить или опровергнуть диагноз «остеохондроз» можно при помощи рентгенографии позвоночника, на основании которого заболевание лечит узкий специалист, в данном случае терапевт бессилен.

Так как остеохондроз связан с невралгией, прийти на прием лучше к невропатологу (неврологу), который специализируется на терапии центральной и периферической систем. Если болевой симптом ярко выражен, желательно пройти дополнительные обследования в виде МРТ и КТ, использовать при этом контрастное вещество или нет – решает врач.

Предпочтительно также послушать мнения сразу нескольких докторов, к примеру, хирурга или ортопеда, ведь в конце концов лечить недуг предстоит вам, а не кому-то другому.

К кому обращаться при запущенной стадии?

Те, кто лечит шейный остеохондроз и другие его виды знают, что комплексное леченее способно полностью привести организм в порядок полностью. В самых запущенных случаях на помощь придет хирургическое вмешательство и также устранит существующую проблему. Главное – не запускать болезнь до критического состояния. Диагностировать последнюю стадию может невропатолог или нейрохирург. Именно эти специалисты с целью улучшить состояние больного, будут назначать операцию.

Любые хирургические манипуляции и вмешательство в организм будет происходить только с помощью целого ряда специальной медицинской техники и аппаратуры. Перед операцией больному необходимо пройти просмотр через МРТ или компьютерный томограф. Полученные снимки помогут врачам определить поврежденное место и локализировать этот очаг. При расхождении версий диагноза, эти процедуры могут проводиться повторно. Если больной находится в критическом состоянии, то хирургическое вмешательство проводится мгновенно, без дополнительной подготовки.

Откуда появляется остеохондроз и что это такое

Несмотря на распространенность и вездесущность остеохондроз для многих остается не совсем понятным заболеванием. Поэтому, даже распознав симптоматику, люди не уверены в том, к врачу какой специальности следует обратиться, чтобы получить помощь при остеохондрозе.

Что такое остеохондроз

Чтобы в этом разобраться, необходимо представлять суть заболевания.

Болью выражает себя дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковый диск. Затем оно мигрирует в другие отделы, и способно распространить свое деструктивное воздействие на опорно-двигательный сектор полностью.

Синдромы при шейном остеохондрозе

Начинается все с первичных дегенеративных ухудшений, происходящих в межпозвоночных дисках. Затем образуются протрузии и возникают грыжи.

Виды остеохондроза поясничного отдела

Способен процесс локализоваться и в грудной зоне, но его отличает от остальных вариантов развития бессимптомное протекание. На поясницу же приходится вес практически всего тела и компенсация основной массы позвоночных нагрузок. Шейная зона – самая подвижная, имеет небольшие размеры позвонков и является проводником практически всех кровеносных и нервных каналов, обеспечивающих работу мозга.

Врач, который занимается лечением остеохондроза, должен хорошо представлять причины и ход развития данного заболевания.

Квалифицированный врач должен объяснить пациенту, что это заболевание вылечить полностью невозможно. Можно лишь добиться замедления процессов разрушения, а также предупредить появление возможных осложнений

Однако стоит отметить, что организм любого человека обладает резервами к самовосстановлению, у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени. И чтобы активизировать эти резервы, тоже зачастую требуется помощь специалиста. Остеохондроз является заболеванием, которое сопровождается быстрым старением, изнашиванием, деформацией и выводом из строя межпозвонковых дисков. Данная патология при несвоевременном лечении очень опасна и приводит к инвалидизации.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

• Постизометрическая релаксация;
• Фасилитация;
• Ингибиция;
• Рекойл;
• Артикуляции;
• Трастовые манипуляции;
• Глубокий тканевой массаж;
• Миофасциальный релиз.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения остеохондроза. К тому же, в каждом конкретном случае, мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Корешковые симптомы

Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Простой пример синергии — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть, действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Если вы решите обратиться в клинику «Спина Здорова», мы с радостью окажем вам всяческую помощь и сделаем всё от нас зависящее, чтобы вернуть вам здоровье и хорошее настроение.

Основная схема терапии

Имеется несколько основных методов лечения от известных докторов.

По Бубновскому

Доктор Бубновский рекомендует проводить лечение при помощи следующих упражнений:

1. Кивки головой – до 30 раз.
2. Наклоны в бок до появления болезненности – до 30 раз.
3. Вращательные движения головой – 15-20 раз.
4. Наклоны вперед до прикосновения подбородком шеи – 20-30 раз.
5. Поднятие плеч – 20-30 раз.
6. Вытянуть и втянуть подбородок – до 30 раз.
7. В сидячем положении стараться коснуться подбородком коленей – выполнять не менее 30 секунд.

Упражнения для шеи по Бубновскому смотрите в видео:

Методика доктора Евдокименко

Гимнастика проводится только в период ремиссии, в противном случае она лишь ухудшит состояние больного

Доктор большое внимание уделяет подготовительному этапу, разминке, тому, какие упражнения запрещены – это прежде всего резкие движения и повороты головой. Все должно производиться плавно

Особым пунктом идут упражнения в воде, что позволяет расслабиться мышцам шейного отдела.

Когда нужно вызвать скорую помощь

Наиболее часто остеохондроз протекает без выраженных симптомов, особенно на ранних стадиях. Однако он может проявиться внезапно в виде болевого приступа, локализованного, как правило, в поясничной области. Приступ люмбаго застает человека неожиданно, обычно в момент поднятия тяжести. При попытке выпрямить спину боль усиливается.

Чаще всего компрессию позвоночных артерий вызывает поражение 3–5 шейных позвонков.

Еще одно опасное состояние – защемление позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Его характерным признаком является шум в ушах, который нарастает при поворотах головы. Появление шума связано со сдавлением артерии и нарушением кровотока.

Другими симптомами синдрома позвоночной артерии могут быть:

• расстройство координации и утрата чувства равновесия, головокружение, онемение лица, несвязная речь, потеря сознания (обморок);
• тошнота, переходящая в рвоту;
• снижение слуха и зрения, мелькающие мушки и пелена перед глазами;
• частое сердцебиение, скачки артериального давления.

Причиной сдавления позвоночной артерии у взрослых могут быть не только патологические изменения в позвоночнике, но и извитость сосудов, тромбоз, мышечные спазмы и пр. Дети сталкиваются с данным синдромом после переохлаждения, но чаще его вызывают родовые травмы и пороки развития.

Справка: наиболее тяжелым последствием синдрома позвоночной артерии, если его не лечить, может стать ишемический инсульт.

Таким образом, резкая боль в спине, которая не проходит, а также явное нарушение мозгового кровообращения являются поводом для вызова неотложной помощи.

Чем именно занимается каждый специалист и можно ли к ним обращаться при заболевании?

Многих интересует вопрос о том, какой врач диагностирует поясничный, грудной и шейный остеохондроз и к кому из них обращаться в первую очередь.

Для этого важно разобраться в их специализации и функциональных тонкостях:

• ревматолог. Обращаются к нему в случаях наличия ревматизма. Болезнь связана с тем, что поражает суставы и связки;
• невролог. Его главной специализацией является нервная система. Он лечит нарушения неврологического характера, в том числе остеохондроз шейного и поясничного отделов, который развивается из-за сдавливания нервных окончаний. Когда появляется при остеохондрозе грыжа, больной чувствует сильное жжение в пояснице, которое усиливается при каждом резком движении. Также немеют конечности (паралич), может наблюдаться сонливость, мигрень и головокружение;
• нейрохирург. Специалист, работающий в сфере хирургического корректирования позвоночной области. С хирургом консультируются непосредственно перед операцией, когда удаляют остеофиты, грыжи, освобождают от защемления спинные корешки;
• рентгенолог. Делает снимки всех участков позвоночного отдела, в которых может «поселиться» болезнь. С помощью полученной картинки можно назначить адекватную терапию;

• артролог. К нему обращаются сугубо в том случае, если заметны определенные отклонения в работе суставов. Как известно, в позвоночном отделе их более 40, поэтому терапию тазобедренного сустава или любого другого, который отдает дискомфортом, нужно проводить своевременно. Симптоматика проявляет себя локализацией тупых болей в области поясничного отдела, нарушением осанки, тугоподвижностью спины;
• вертебролог. Является редким и ценным узким профилированным специалистом, который помогает решить проблемы, связанные с позвоночником. Его направление включает выявление, диагностику и лечение распространенных болезней спины, таких как остеохондроз и опасный остеоартроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз и прочее;
• врач-остеопат. Официально профессия звучит, как мануальный терапевт. Он владеет техниками лечебных массажей, чувствует тонкость изменений непосредственно в теле больного в процессе терапии;
• хирург-травматолог. Многих интересует, лечит ли врач-травматолог остеохондроз. Ответ – однозначно да. Только он специализируется на «застарелом» типе заболевания, находящегося на последних стадиях прогрессирования, когда видны большие грыжи, беспокоят слишком сильные боли в спине.

Итак, разобравшись в том, какой врач лечит остеохондроз шеи и поясницы, нужно также понимать, что на первых стадиях развития заболевания возможность его ощущать минимальна.

Дело в том, что симптомы, по которым можно диагностировать болезнь, себя никак не проявляют, поэтому необходимо обратить своевременное внимание на головные боли и головокружение, при остеохондрозе возникающие довольно часто

Какой врач лечит шейный остеохондроз?

Шейный остеохондроз – это заболевание не только людей пожилого и среднего возраста. Оно наблюдается и молодого поколения 15-20 лет. Опасность данного вида остеохондроза заключается в том, что при дистрофических изменениях в позвонках шейного отдела происходит нарушение кровообращения. Это негативно сказывается на работе головного мозга, сопровождается головокружениями и обмороками, повышением артериального давления.

Пациент должен обратиться к таким специалистам как невролог или вертебролог, которые назначают комплексное лечение. Оно заключается не только в назначении медикаментозных препаратов, но и в применении физиотерапевтических процедур, массажа, рефлексотерапии. Обязательно больной должен пройти курс ЛФК.

Справка: вертебролог – это врач, имеющий узкую специализацию, связанную с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз – неврологическое заболевание, сопровождающееся дистрофическими изменениями в дисках и хрящевых тканях позвонков. Происходит их деформация, в результате которой защемляются нервные окончания, что приводит к нестерпимым болевым ощущениям. Болезнь развивается длительное время.

Наиболее частыми причинами возникновения остеохондроза считаются:

• Травмы, переломы и ушибы опорно-двигательного аппарата. Они не проходят бесследно для организма: происходит смещение позвонков, образование грыжи.
• Генетическая предрасположенность также дает вероятность развития патологии в позвоночных дисках.
• Пожилой возраст способствует развитию изменений в хрящевой ткани.
• Физические нагрузки, подъем тяжестей деформируют позвонки. В группу риска входят спортсмены, поднимающие тяжести, грузчики.
• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к нарушениям осанки. Происходит ослабление мышечного корсета. Обычно испытывают боли в спине люди следующих профессий: водители, офисные служащие.
• Проблемы с питанием и нарушение обмена веществ. Вызывают недостаточное поступление витаминов и нужных элементов в организм. Также появление лишнего веса дает дополнительную нагрузку на позвоночный столб. То же наблюдается и при беременности.
• Постоянные стрессовые состояния и вредные привычки. Приводят к преждевременному старению костной ткани.
• Увеличение нагрузки на межпозвоночные диски происходит при ношении обуви на высоких каблуках, а также при наличии плоскостопия.
• Неправильно организованный сон (неудобная кровать, матрас или подушка) не позволяют даже ночью принять удобное положение, чтобы снизить давление на позвоночник.

Существуют ряд факторов, провоцирующих развитие остеохондроза:

• Излишнее напряжение или давление на позвоночный столб. Обычно оно связано с выполнением монотонной работы, ношением сумки в одной руке, подъемом тяжестей.
• Воспалительные процессы. Длительное пребывание на холоде или сквозняках приводит к переохлаждению организма. Частые простуды способствуют возникновению инфекционных поражений нервных окончаний, провоцируя нарушения при развитии естественных процессов в тканях позвоночника.
• Плохое состояние мышечного корсета. Вся масса тела давит только на костную структуру позвоночника, в результате чего износ хрящевой ткани происходит быстрее.

Ещё совсем недавно остеохондроз считался заболеванием, которое поражает людей преимущественно в зрелом возрасте. Но на сегодня проблемы с позвоночником имеются и у молодого поколения из-за их длительного статического пребывания перед компьютером и низкой двигательной активности.

Справка: женское население испытывает боли в области спины чаще, чем мужское. Связано это с циклическими гормональными процессами, происходящими в организме женщин.

Остеохондроз по месту локализации пораженного отдела позвоночника подразделяется на 3 основных вида:

• Шейного отдела. При данном виде заболевания происходит защемление сосудов и нервных окончаний в верхней части позвоночного столба, что приводит к уменьшению снабжения нужными веществами коры головного мозга, негативно воздействует на дыхательную систему. Один из наиболее распространенных видов остеохондроза.
• Грудного отдела. Поражение этой части позвоночника сложно диагностировать из-за симптомов, схожих с заболеваниями сердца. Данный вид остеохондроза негативно сказывается на работе всех внутренних органов.
• Поясничного отдела. Встречается наиболее часто из-за ежедневных нагрузок, которым подвергается нижний отдел позвоночника. В результате напряжения позвоночника в области поясницы происходит снижение двигательной активности.

К кому пойти

Чтобы ответить на вопрос, к специалисту какого профиля записываться при обнаружившихся проявлениях остеохондроза, стоит сначала выяснить, какую цель преследует пациент. Понятно, что любую болезнь хочется вылечить и как можно скорее. Но к терапии остеохондроза есть три подхода, два из которых имеют противоположные цели.

1. Первая методика направлена на снятие болевых ощущений и скорейшее возвращение пациента «в строй» (на работу, учебу, к активной жизни). Для этого применяется лекарственная терапия, заключающаяся в назначении симптоматических препаратов, способных устранить боль, и ощущение скованности. Это работает лишь определенный временной период, но большинство пациентов данный метод устраивает. Чтобы облегчить симптомы и получить больничный лист, они обращаются к участковому терапевту.

2. Вторая методика – длительное комплексное лечение и, по возможности, восстановление поврежденных участков. Здесь работают совместно ряд специалистов, и возможно достижение очень хороших долгосрочных результатов, хотя полное восстановление все равно остается практически недостижимым.

3. Третий способ избавления от остеохондроза – кардинальный – хирургический. Назначается он лишь когда патологию уже невозможно сдерживать, темпы дегенерации высокие, а болевые ощущения не снимаются лекарственным и другими способами.

Если присутствуют признаки повреждений нервных корешков, будет назначена консультация невролога, который устранит симптоматику назначением миорелаксантов и витаминных комплексов.

При неврологических нарушениях обязательна консультация узкого специалиста

В ходе диагностического обследования пациенту может быть предложено сделать рентгенограмму, ЭКГ, сдать анализы биологических жидкостей и, по показаниям, пройти процедуру МРТ.

Но восстановление трудоспособности отнюдь не означает возвращение здоровья. Основными целями участкового терапевта и невролога являются:

• снятие боли медикаментозными методами;
• устранение онемения в конечностях;
• возможное предотвращение ранних рецидивов;
• улучшение микроциркуляции крови;
• реабилитационный закрепляющий курс физиотерапевтических и массажных процедур.

Первостепенная задача врачей — снизить болевые ощущения у пациента

Здравоохранением разработаны жесткие медицинско-экономические стандарты, регламентирующие процессы постановки диагноза и лечения, согласно которым назначается определенный курс терапии, направленный на купирование симптомов.

Все вышесказанное не значит, что отправляться к участковому терапевту вообще не стоит. Чтобы обеспечить диагностику, физический покой, рекомендованный при заболевании, и начать лечение, именно к терапевту нужно идти первому. Однако после снятия симптоматики стоит продолжить терапию и обратиться к докторам других специализаций.

Таблица. Перечень врачей, работающих над лечением остеохондроза.