Живая или инактивированная, отечественная или импортная

Средства от полиомиелита

В нынешний период выделяют всего несколько препаратов для лечения полиомиелита. Выделяют три типа вакцин:

1. ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина);
2. Полиомиелитные капли, в составе которых имеются живые вирусы;
3. Поликомпонентные ОПВ.

Полиомиелит в каплях прописывают в основном детям.

Поликомпонентные вакцины сочетают в себе несколько штаммов вируса полиомиелита. То есть одним уколом можно привиться от нескольких вирусов полиомиелита. Проще поставить одну прививку, чем несколько. Тем более промежуток между ними должен составлять не меньше месяца.

Выделяют следующие комплексные вакцины от полиомиелита:

• Бустрикс вакцина;
• Полимилекс;
• Инфанрикс ИПВ;
• Имовакс Полио.

Инфанрикс подходит для защиты от 5 штаммов инфекции. Но из-за наличия антикоклюшного компонента препарат вызывает побочные явления.

Бустрикс, содержащий в составе 2 штамма инфекции. В состав вакцины входит полиомиелитная составляющая. К сожалению, вакцина Бустрикс подходит только для повторной ревакцинации, для создания дополнительного иммунитета.

Полимилекс вакцина предназначена в профилактических целях. Препарат содержит 0,5 мл активного вещества. Ставится подкожно или внутримышечно, для этого лучше выбирать верхнюю часть бедра и плечо.

Имовакс содержит инактивированный вирус, который выращивается искусственно, потом вирус уничтожается термическим способом. Имовакс создает устойчивый иммунитет организма.

Помимо перечисленных вакцин можно так же выделить таблетки Полиоксидоний и капли от полиомиелита.

Полиоксидоний — препарат широкого спектра действия. Производится в России. Действия Полиоксидония основано на активации естественного защитного иммунитета организма.

Полиомиелитные капли выпускаются во флаконах. Одного флакона хватает на десять доз. Внутри флакона жидкость от прозрачного до светло-розового цвета. Полиомиелитные капли позволяют защитить организм от трех видов вируса.

Делать ли прививку от полиомиелита ребенку

Нужно ли делать прививку от полиомиелита – решать только родителям. Если прислушаться к мнению специалистов, такая мера существенно снижает риски заражения опасным вирусом. В различных источниках много информации «за» и «против», что и дезориентирует заботливых родителей, желающих своему ребенку здоровья.

Несмотря на тот факт, что в современной России не существует эпидемии полиомиелита, делать прививку от этого вируса однозначно необходимо. Так как в мире еще много стран, где распространяется коварная инфекция, вероятность заражения есть всегда. Можно отправиться в путешествие заграницу и заразиться полиомиелитом.

Даже не выезжая из родного города, можно случайно подхватить вирус от иностранца, прибывшего на территорию нашей страны с определенной целью. Чтобы избежать рисков заражения, медики всего мира настоятельно рекомендуют родителям соглашаться на вакцинацию детей от опасных вирусов.

Чтобы не осталось сомнений в необходимости проводить иммунизацию ребенка, необходимо понять, чем опасна вакцина от полиомиелита. По статистическим данным, профилактическое мероприятие при соблюдении всех правил вакцинации практически не имеет рисков осложнений.

Прививка переносится хорошо. Только в редких случаях могут наблюдаться неблагоприятные симптомы:

• общее недомогание, слабость, плохой аппетит;
• расстройства пищеварения;
• припухлость и покраснение области, где была введена инъекция;
• повышение температуры.

Эти признаки самоустраняются спустя несколько дней. Если у ребенка после первой прививки появились более серьезные осложнения, последующую вакцинацию отменяют. Как правило, такие последствия наблюдаются в очень редких случаях, что связывают с индивидуальной непереносимостью. 

Особенности применения пероральной вакцины

Живая противополиомиелитная вакцина – жидкость, имеющая насыщенный красный цвет и характерный горьковато-соленый вкус. Этот раствор после орального введения проникает в дистальные отделы пищеварительного тракта (кишечник).

Здесь вирусы начинают свое активное размножение, в ответ на которое формируется специфический иммунитет к инфекции. Первое введение оральной вакцины грудничку показано в шесть месяцев.

До этого ребенка дважды прививают инактивированной суспензией против полиомиелита. Согласно инструкции, капли следует закапывать в рот в области корня языка. Именно в этой зоне локализуется максимальное количество лимфоидных структур, отвечающих за выработку иммунных клеток.

Деткам старшего возраста и подросткам вакцину вводят на небные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. При возникновении у малыша рвотного рефлекса или отвращения к неприятному вкусу раствора, его могут капать на сахар и уже потом вводить в рот.

Чтобы правильно применить капли, следует использовать шприц без иглы. Врач-педиатр всегда предупреждает о том, что в течение часа после вакцинации ребенку запрещено давать пить или кормить его какой-либо пищей.

Несколько дней после прививки малышу нельзя вводить в пищевой рацион незнакомые для него продукты или блюда, которые включают в свой состав потенциальные аллергены (шоколад, цитрусовые фрукты, яйца).

Ложная идея 5.

Предотвращаемые с помощью вакцин детские болезни являются досадной реалией жизни. НЕВЕРНО

Предотвращаемые с помощью вакцин болезни не должны быть «реалиями жизни». Такие болезни как корь, свинка и краснуха, являются серьезными и могут вызвать серьезные осложнения у детей и взрослых, в том числе пневмонию, энцефалит, слепоту, диарею, ушные инфекции, синдром врожденной краснухи (если женщина заражается краснухой в начале беременности) и смерть.

Все эти болезни и страдания можно предотвратить с помощью вакцин. Без прививок против этих болезней дети оказываются более уязвимыми.

Источник фото: ymadam.net

График прививок

Российских детей вакцинируют в соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным приказом №125н Минздравом РФ от 21/03/2014 года (скачать документ можно здесь). Документ состоит из двух частей. В первой указываются сроки обязательных прививок, которые требуется проводить от распространенных инфекционных заболеваний. Во второй – прививки по эпидемическим показаниям для жителей, проживающих в особых районах или занимающихся на определенных работах.

Вакцинация детей от полиомиелита относится к первой обязательной группе. Проводится она в несколько этапов, в самом начале жизни малыша на первом году жизни.

1. Первая прививка от полиомиелита делается в 3 месяца. Причем делают ее вакциной, произведенной на основе убитых частиц вируса.
2. Следующая повторяется в 4,5 месяца. Ее также прививают только инактивированной вакциной.
3. Завершается данная группа прививок в 6 месяцев. Только последняя прививка если предыдущие хорошо переносились ребенком делается препаратом на основе живого вируса. Детям, относящимся к группам риска по каким-либо заболеваниям, а также с нарушениями, связанными с иммунной системой, и 3-ю прививку продолжают делать препаратом, содержащим убитый полиовирус.

Календарь прививок

Затем ребенку требуется проходить ревакцинацию, которая совершается также в 3 этапа. Ее при обычных показаниях выполняют вакциной на основе живого вируса.

1. 1-ая ревакцинация осуществляется в 1,5 года.
2. 2-ую следует сделать в 20 месяцев.
3. 3-ий заключительный этап ревакцинации против полиомиелита проводится в 14 лет.

В календаре дается подробное описание порядка прохождения вакцинации и указывается, как к ней следует подготовить ребенка.

Важные правила по проведению или отказу от вакцинации

Распространенные побочные действия прививки от полиомиелита у детей

Прививка от полиомиелита переносится, как правило, достаточно легко, не вызывая негативных последствий у детей разных возрастов, однако, реакции возможны, и о них мы расскажем далее.

Существует два типа прививок:

1. ИПВ или инактивированные. Содержат убитые вирусы;
2. ОПВ или “живые”.

Популярные вакцины против инфекции:

1. Полиорикс. Содержит инактивированные вирусы трех типов. Производится в Бельгии. Разрешена к применению у детей, начиная с возраста 2 месяцев. Вводится в виде укола;
2. Имовакс полио. Производится во Франции, по составу аналогична Полиориксу. Способ применения идентичен;
3. Вакцина полиомиелитная пероральная (Россия). Содержит живые вирусы полиомиелита. Выпускается в форме жидкости, которую капают в рот.

В Европе применяются исключительно инактивированные типы вакцин. В России некоторое время также использовались только ИПВ-прививки, но после вспышек полиомиелита, зафиксированных в Таджикистане в 2010 году, Минздравом РФ было принято решении о включении в Национальный календарь ОПВ-вакцин, которые дают более надежную защиту.

Вакцина Полиорикс

Сравнительная характеристика прививок:

Побочные эффекты/частота возникновения	Полиорикс	Имовакс полио	Вакцина полиомиелитная пероральная
Общие реакции (повышение температуры тела)	часто	от часто до очень часто	отсутствуют
Местные проявления на коже (покраснение и боль в месте инъекции)	часто	часто	отсутствуют
Нервная система (повышенная возбудимость, беспокойство, сонливость)	часто	часто	отсутствуют
Реакция со стороны ЖКТ (диарея, рвота, потеря аппетита)	часто	редко	отсутствуют
Аллергические реакции, в том числе, шок, отек Квинке, бронхоспазм	редко	редко	редко
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАП)	риск исключен	риск исключен	единичные случаи (1 на 3 миллиона привитых)

Вакцина Пентаксим

Кроме того, антиген к полиомиелиту встречается еще в нескольких вакцинах, к таким прививкам относят:

• Пентаксим. Поликомпонентная французская вакцина, содержащая антигены к коклюшу, дифтерии, столбняку, а также полиомиелиту и гемофильной инфекции;
• Тетракок;
• Инфанрикс ИПВ.

Реакции на них могут отличаться от перечисленных выше, ввиду присутствия большего числа компонентов.

Имовакс полио (Бельгия)

Имовакс полио – многокомпонентная вакцина в виде прозрачной жидкости. Полиовирус вводится подкожно или внутримышечно. Для сохранения стерильности средство выпускается в специальном шприце, что снижает риск развития осложнений, вызванных попаданием микробов в место инъекции. Вакцину допустимо сочетать с другими прививками, ограничивается лишь одновременное применение с БЦЖ.

Особое внимание следует уделять правилам хранения. Раствор нельзя хранить при температуре выше 7 градусов

Этим объясняется необходимость правильной транспортировки. При замораживании, а также нагревании состава, он теряет терапевтический эффект.

Вакцинацию Имовакс необходимо проводить по строго установленному графику, который предусматривает введение средства в 3, 4, 5, 6 месяцев и полтора года с последующим применением на протяжении пяти лет. После 24-летнего возраста вакцинацию допускается проводить раз в 10 лет.

Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина в форме инъекционного раствора. В составе присутствуют вспомогательные составляющие: формальдегид и 2-феноксиэтанол. Одна доза – в ампуле препарата со специальным шприцем. В упаковке содержится 20 разовых доз.

Препарат обладает иммуностимулирующим эффектом за счёт выработки специфического противополиомиелитного иммунитета. Для его формирования нужно трёхкратное введение состава. На фоне применения средства происходит выработка вируснейтрализующих частиц. Они сохраняются у человека на протяжении жизни.

Основное показание для назначения вакцины – предотвращение развития полиомиелитной инфекции. Препарат назначают, когда есть противопоказания к использованию вакцин на основе живых возбудителей.

Среди осложнений, возникающих на фоне введения вакцины от полиомиелита, выделяют:

• выраженную болезненность в месте инъекции с эритемой и последующей лихорадкой;
• повышенную возбудимость нервной системы, раздражительность, сменяющуюся сонливостью;
• высыпания на поверхности кожных покровов. Сыпь напоминает крапивницу или имеет полиморфный характер;
• анафилактическую реакцию с генерализованным отеком слизистых оболочек и спазмом гортани;
• увеличение лимфатических узлов, лимфоаденопатию;
• судорожный синдром;
• преходящие артралгию и миалгию;
• нарушения дыхания с урежением его частоты.

Сравнение современных полиомиелитных прививочных препаратов

Для формирования специфического иммунитета применяют одну из двух версий полиовакцин:

1. живую;
2. инактивированную.

Таблица. Сравнительная характеристика полиовакцин:

Параметр	Оральная полиовакцина	Инактивированная полиовакцина
Активные агенты	Живые аттенуированные штаммы энтеровируса	Неактивные штаммы убитого энтеровируса
Способ введения	Пероральный — закапывают в рот	Парентеральный — вводят внутримышечно
Напряженность иммунитета	После пяти прививок формируется стойкий пожизненный иммунитет	Пожизненный иммунитет не формируется, требуются ревакцинации каждые 7-10 лет
Распространение инфекции при контакте	Останавливает распространение вируса в популяции	Передачу вируса в популяции не останавливает
Возможные вакцинальные реакции	Субфебрильная температура до 37,5-38° С на 6-14 день. Учащение стула в течение одного-двух дней	Местно — припухлость, покраснение. Субфебрильная температура до 37,5-38° С. Вялость, слабость, снижение аппетита
Противопоказания	Наличие неврологической симптоматики. Врожденные аномалии развития ЖКТ. Первичный иммунодефицит. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Острые и период течения хронических патологий	Аллергия на компоненты, в том числе антибиотики группы аминогликозидов. Острые и период рецидива хронических патологий
Вакцины	Полиомиелитная пероральная: Одновалентная от штамма 1, Одновалентная от штамма 3. БиВак Полио от штаммов 1 и 3	Моновакцины: Полиорикс, Имовакс Полио. Поливакцины: Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетракок
Особенности	Способствует формированию пассивного иммунитета у контактных. Угрожает развитием вакциноассоциированного полиомиелита	Не вызывает вакциноассоциированный полиомиелит

Вакциноассоциированный полиомиелит — заболевание, обусловленное мутацией штамма возбудителя, имеющегося в составе биопрепарата. Риск его возникновения может проявиться после иммунизации живой вакциной у одного ребенка примерно из 200 000 привитых.

Вероятными причинами вакциноассоциированного полиомиелита чаще выступают:

• несоблюдение ограничений к применению оральной полиовакцины;
• слабая общая иммунная защита вакцинируемого;
• иммунизация ребенка, который на момент прививки не был абсолютно здоров;
• погрешности в транспортировке, хранении вакцины или ее дозировке.

Учитывая риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита, иммунизацию детей в России начинают с инактивированных версий вакцины. После них формируется достаточная защита для предупреждения этого осложнения, и дальнейшую активную иммунопрофилактику проводят живой вакциной.

Способ применения и дозировка

Вакцина БиВак полио предназначена только для приема внутрь!

Препарат назначают в прививочной дозе 0,2 мл (4 капли) на прием. Вакцину закапывают в рот при помощи капельницы, прилагаемой к флакону, или пипетки за 1 час до приема пищи. Запивать капли какой-либо жидкостью или пить/принимать пищу на протяжении 1 часа после проведения процедуры запрещено.

Детям при первой и второй вакцинации против полиомиелита вводят инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) для профилактики полиомиелита согласно инструкции по применению ИПВ.

Третью вакцинацию, а также последующие ревакцинации против полиомиелита детям проводят живой пероральной полиомиелитной вакциной (ППВ).

Курс вакцинации включает три прививки:

• I – ИПВ в возрасте 3 месяцев;
• II – ИПВ в возрасте 4,5 месяца;
• III – ППВ в возрасте 6 месяцев.

Ревакцинация проводится ППВ в три этапа: в 18 месяцев, в 20 месяцев и в 14 лет.

Детям, рожденным матерями с ВИЧ-инфекцией, детям ВИЧ-инфицированным или пребывающим в домах ребенка третью вакцинацию и последующие 3 этапа ревакцинации против полиомиелита требуется проводить ИПВ.

Если же плановую иммунизацию начинают проводить ребенку в более старшем возрасте, то она также осуществляется по установленной схеме (I и II вакцинация – ИПВ, III вакцинация и последующие ревакцинации – ППВ).

При проведении вакцинации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используется ППВ.

Если были зафиксированы случаи развития полиомиелита, обусловленного диким полиовирусом, выделения последнего из объектов окружающей среды или в биопробах человека, обязательной однократной вакцинации подлежат следующие категории граждан (входящие в число контактных лиц в очаге полиомиелита или при подозрении на поражение, в т. ч. вызванное диким полиовирусом):

• дети в возрасте от 3 месяцев до 18 лет;
• дети в возрасте от 3 месяцев до 15 лет, прибывшие из стран/регионов эндемичных по полиомиелиту (в случае отсутствия достоверных данных о проведении предшествующих прививок назначается трехкратная вакцинация);
• медицинские работники;
• лица от 3 месяцев жизни (без ограничения возраста), контактирующие с прибывшими из эндемичных по полиомиелиту стран/регионов;
• дети в возрасте от 3 месяцев до 15 лет не имеющие определенного места жительства (в случае отсутствия достоверных данных о проведении предшествующих прививок назначается трехкратная вакцинация);
• лица без возрастных ограничений, работающие с живым полиовирусом или с материалами, потенциально инфицированными диким вирусом полиомиелита, при приеме на работу.

Не допускается сокращать интервалы между первыми тремя прививками. В исключительных случаях удлинение периода между прививками возможно только при наличии строгих медицинских противопоказаний.

При удлинении интервалов между первыми тремя прививками интервал между третьей и четвертой может быть сокращен до 3 месяцев.

Видео по теме

Врач-педиатр высшей категории о вакцинах от полиомиелита:

Таким образом, для защиты от полиомиелита сегодня применяют российские и зарубежные препараты. По отзывам родителей и педиатров, как импортные так и отечественные прививки детским организмом переносятся нормально. Останавливает некоторых родителей от иммунизации зарубежными препаратами – их высокая цена.

Давайте попробуем ответить на ряд вопросов: делать ли прививку от полиомиелита, куда она делается, нужна ли она, опасна ли, и в чем состоит ее основная опасность?

Нужна ли прививка

Опасность прививки от полиомиелита до сих пор обсуждается в медицинских кругах, поэтому этот вопрос можно считать открытым.

Календарь вакцинации от полиомиелита, принятый в Российской Федерации:

• первая прививка проводится на третьем месяце жизни;
• вторая прививка – 4,5 месяца;
• третья прививка – 6 месяцев.

Затем график прививок пополняется тремя повторными (контрольными) ревакцинациями:

• первая ревакцинация проводится на 18-ом месяце жизни;
• вторая – на 20-ом;
• третья – в 14 лет.

Эти сроки вакцинации объясняются тем, что полиомиелитный вирус чрезвычайно летуч, и вполне возможно инфицирование ребенка диким вирусом.

Если же у малыша будет присутствовать иммунитет к заболеванию полиомиелитом, то дикий вирус вытеснится и не позволит болезни развиться.

Педиатр, перед тем, как поставить первую прививку, должен рассказать родителям о том, как делается прививка, зачем она делается и какая прививка лучше. Кстати, это же относится и к другим видам вакцинации.

Два вида прививок различаются предельно просто:

Получается, что прививка детям от полиомиелита первые полгода происходит посредством инъекции вакцины (укол), а после шести месяцев ребенок получает капли.

Туровая прививка проводится для замены дикого штамма вируса (который постоянно присутствует в природе) на вакцинированный штамм.

Этот вид прививки от полиомиелита проводится в основном в южных регионах России. Вакцина вводится каждому человеку, даже если он всего несколько дней назад получил именно такую прививку.

Реакция на прививку от полиомиелита

К реакции на прививку можно отнести следующие осложнения:

• аллергическая реакция;
• появление уплотнений и покраснений на коже в области введения инъекции;
• энцефалопатия (редко);
• судороги (редко).

Также, после прививки могут наблюдаться следующие последствия:

• незначительный рост температуры;
• рвота;
• тошнота;
• понос.

Побочные эффекты, описываемые родителями, пополняются следующими реакциями на прививку:

• вялость;
• сонливость;
• боли в месте введения вакцины.

Можно ли проводить прививку от полиомиелита при насморке

Никаких серьезных осложнений эта прививка не вызывает, поэтому ее проведение вполне возможно.

Импортная французская вакцина Имовакс Полио прошла долгий и успешный путь своего применения. Последние годы она применяется для проведения плановой вакцинации в развитых странах Европы в виде самостоятельного препарата или в соединении с другими вакцинами.

Инструкция к применению

Инактивированная вакцина Имовакс Полио выпускается в виде суспензии для подкожного и внутримышечного введения.

Реакция на вакцинирование практически отсутствует.

Противопоказания:

• обострение хронических заболеваний;
• первичное иммунодефицитное состояние;
• иммуносупрессия;
• злокачественные новообразования;
• неврологические расстройства.

Найти препарат Имовакс Полио в аптеках Москвы достаточно сложно.

В состав полиомиелитной прививки входят ослабленные живые вирусы, иногда вызывающие всевозможные побочные реакции.