Врач который лечит артроз: ортопед, травматолог, ревматолог

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

• остеопороз;
• системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
• метаболические нарушения;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
• приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Другие специалисты по лечению суставов

Если в городе отсутствует специалист-артролог, при боли в суставах к какому еще врачу можно обратиться? При появлении таких проблем можно обратиться к:

1. Ревматологу.
2. Травматологу-ортопеду.
3. Невропатологу.

1. Ревматолог

С какими именно патологиями обращаются к этому специалисту:

• артритами;
• системными заболеваниями соединительной ткани;
• патологическими изменениями в околосуставных тканях;
• всеми проявлениями этих патологий (например, кардиты – что это, плевриты – что это, невропатии – что это).

К ревматологу нужно идти при появлении:

• болезненного уплотнения тканей и ноющей боли при нагрузке и движениях;
• припухлости, покраснения, повышения местной температуры в одном или нескольких суставах одновременно;
• утренней скованности, которая по ощущениям напоминает «тугие перчатки» на руках, корсет или плотную куртку на теле (появляется после сна и обычно длится от 30 минут до часа);
• ограничения подвижности, вызванного болями (ногу или руку больно сгибать, разгибать, отводить, трудно удерживать в кисти предметы, доставать их с полок, расчесываться);
• острой, нестерпимой, постоянной боли в суставах, которая возникает по ночам и немного стихает ко второй половине дня;
• явной деформации мелких и крупных суставов, изменениях формы пальцев на руках или ногах, появлении плотных узелков под кожей в области локтей.

Деформация кистей при ревматоидном артрите

Важно знать, что при системных заболеваниях соединительной ткани нередки внесуставные проявления болезней, поэтому к лечению обычно привлекают других специалистов (кардиолога, невропатолога, нефролога)

2. Ортопед

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости он производит хирургическое протезирование сустава. Это позволяет восстановить его функции и значительно улучшить состояние пациента.

При каких заболеваниях обращаются к ортопеду-травматологу:

• артроз;
• остеохондроз;
• радикулит;
• остеопороз;
• поражение околосуставных тканей (бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава, тендинит – воспаление сухожилий, тендовагинит – воспаление сухожилий и их футляров, эпикондилит – воспаление надмыщелков (частей кости, к которым крепятся мышцы), периартрит – воспаление капсулы сустава и других окружающих тканей – сумок, связок).

С какими симптомами направляют к ортопеду-травматологу:

1. Нарушение подвижности в суставе (невозможно полностью согнуть, разогнуть, отвести, поднять конечность).
2. Периодические или постоянные, ноющие боли в суставах, которые возникают или усиливаются при нагрузке, подъеме и спуске по ступеням.
3. Острая, простреливающая боль в спине, которая появляется и усиливается от резких движений (от чихания, кашля, при наклоне).
4. Хруст, треск или блокада (больной жалуется на кратковременную задержку во время движения или фиксацию сустава в определенном положении).
5. Воспаление, покраснение, отек сустава, появление болезненных уплотнений по ходу связок, сухожилий, мышц.
6. Явная деформация суставов, появление хромоты, нарушений осанки.

Для облегчения боли и других симптомов пациенту могут назначить ортопедическое лечение:

• специальный корсет;
• шину;
• бандаж;
• фиксатор;
• корректор осанки;
• тракцию (вытяжение позвоночника в воде или на специальном аппарате).

1 – корректор осанки; 2 – бандаж на коленный сустав

В остальном ортопед работает с пациентом так же, как и другие доктора.

3. Невропатолог

Обращаться при болях в суставах часто рекомендуют к невропатологу. Невропатолог – специалист по лечению неврологических заболеваний, вызванных поражением нервных окончаний.

Нажмите на фото для увеличения

При суставных патологиях и остеохондрозе неврологические симптомы появляются довольно часто, поэтому к невропатологу направляют:

• при болях в месте воспаления и по ходу нерва (например, при поражении тазобедренного боль может отдавать в коленный сустав);
• при нарушениях чувствительности (покалывание, онемение, жжение, ощущение ползания «мурашек»);
• при нарушениях двигательной активности (парезы – уменьшение силы движений, параличи – полное прекращение движений ног или рук).

Невропатолог может помочь при головокружениях, бессоннице или сонливости, нарушениях памяти, зрения, слуха, которые появляются из-за шейного остеохондроза.

Симптомы того, что пора обратиться к врачу

Проблемы с суставами могут начаться в любом возрасте и причины тому разнообразны. Это могут быть перенесенные инфекционные или вирусные болезни, наследственный фактор, лишний вес или переохлаждение. Чем бы ни было вызвано заболевание спины, рук и ног, оно будет сопровождаться дискомфортными симптомами, которые в комплексе получили название «суставной синдром». Эти признаки являются показаниями к посещению врача, и чем раньше, тем лучше.

Признаки «суставного синдрома»:

• Болят суставы. Признак, который сопровождает все болезни ОДА. Различают ноющий, колющий и постоянный характер спазма. Больные могут ощущать дискомфорт во время физических нагрузок или, наоборот, в спокойном состоянии.
• Характерный звук. Хруст, который больше характерен коленным суставам, также постоянный спутник суставных болезней. Стоит отметить, что в пожилом возрасте хруст превращается в нормальное явление.
• Скованная амплитуда движения. Боль может приводить к тому, что больной будет пытаться меньше двигать конечностями. Еще одной причиной может быть недостаток суставной жидкости.
• Воспаление. Область вокруг больного сустава краснеет, увеличивается и становится горячей на ощупь. Больше характерно коленным суставам.
• Деформация. Бугры, шишки и выпирающие косточки — начало деформирующего процесса, который может привести к инвалидности.

Функции терапевта

При болезни первым пунктом назначения становится терапевт. Врач потратит время, для определения подозрения болезни. Даст направление к врачу, не придется искать нужного доктора.

В обращении к терапевту есть минусы. Первый, главный – загруженность врача. Записаться на приём сложно, зря потратите время. Проще пойти к тому, кто занимается вашим типом артрита.

Необходимость идти к терапевту отпадает при знании к какому специалисту обратиться. Стоит пойти к врачам:

• Ревматологу;
• Хирургу;
• Ортопеду;
• Травматологу.

Эффективно лечение, распределяющее функции разных врачей, артрит проявляется на разных уровнях. Отдельный доктор заботится о чем-то отдельном. Это относится к артритам, вызванным болезнями: воспаление коленного сустава вызвано травмой, стоит обратиться к травматологу. Выбор, к кому обратиться за консультацией, стоит определять так.

Артрит часто поражает внутренние органы: сердце, почки, выделительную систему. Необходима консультация, наблюдение врача, занимающегося пораженными органами.

Когда обращение к врачу-ревматологу является обязательным?

Как правило, возникновение ревматического заболевания никак не проявлено симптоматически. Поэтому его очень непросто выявить на ранних стадиях. Симптомы болезни могут проявиться лишь по истечению 2-3 недель, что внешне очень похоже на повтор простуды.

Поэтому рекомендация такова – Вам обязательно необходимо обратиться к ревматологу в случае, если на протяжении 1-2 недель:

• у Вас не проходят боли в суставах;
• у Вас по утрам сохраняется скованность суставов и Вам необходимо не менее 30 минут чтобы их размассажировать и они начали двигаться;
• у Вас продолжает держаться высокая или повышенная температура тела;
• Ваши суставы имеют деформацию за счет костных изменений, они пребывают в опухшем состоянии, или в их области наблюдается отечность;
• температура в суставе кажется горячее, чем ткани расположенные около него;
• Вы испытываете боль в мышцах, или ощущаете слабость в конечностях;
• у Вас на кожном покрове суставов образовались узлы синюшно-розового цвета;
• среди Ваших родственников по крови есть болеющие ревматизмом и их симптомы схожи с Вашими.

Сравнительная таблица заболеваний, которые лечат ортопед и ревматолог

Ревматолог	Ортопед
ревматический артрит ювенильнй (юношеский) ревматоидный артрит болезнь Бехтерева острая ревматическая лихорадка подагрический артрит остеопороз ревматизм бурсит системная слеродермия приобретенные ревматические пороки сердца феномен Рейно системная красная волчанка системные васкулиты	остеохондроз ревматоидный артрит врожденные заболевания (например, дисплазия) косолапость, искривления стоп, плоскостопие артрозы переломы костей вывихи суставов бурсит
Информация получена с сайта docdoc.ru

Необходимо помнить, что своевременность посещения врача является залогом максимально быстрого решения проблемы. Чтобы не ошибиться какой специалист нужен именно Вам лучше посоветоваться с врачем-терапевтом.

Другие специалисты по лечению суставов

Если в городе отсутствует специалист-артролог, при боли в суставах к какому еще врачу можно обратиться? При появлении таких проблем можно обратиться к:

1. Ревматологу.
2. Травматологу-ортопеду.
3. Невропатологу.

1. Ревматолог

С какими именно патологиями обращаются к этому специалисту:

• артритами;
• системными заболеваниями соединительной ткани;
• патологическими изменениями в околосуставных тканях;
• всеми проявлениями этих патологий (например, кардиты – что это, плевриты – что это, невропатии – что это).

К ревматологу нужно идти при появлении:

• болезненного уплотнения тканей и ноющей боли при нагрузке и движениях;
• припухлости, покраснения, повышения местной температуры в одном или нескольких суставах одновременно;
• утренней скованности, которая по ощущениям напоминает «тугие перчатки» на руках, корсет или плотную куртку на теле (появляется после сна и обычно длится от 30 минут до часа);
• ограничения подвижности, вызванного болями (ногу или руку больно сгибать, разгибать, отводить, трудно удерживать в кисти предметы, доставать их с полок, расчесываться);
• острой, нестерпимой, постоянной боли в суставах, которая возникает по ночам и немного стихает ко второй половине дня;
• явной деформации мелких и крупных суставов, изменениях формы пальцев на руках или ногах, появлении плотных узелков под кожей в области локтей.

Деформация кистей при ревматоидном артрите

Важно знать, что при системных заболеваниях соединительной ткани нередки внесуставные проявления болезней, поэтому к лечению обычно привлекают других специалистов (кардиолога, невропатолога, нефролога)

2. Ортопед

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости он производит хирургическое протезирование сустава. Это позволяет восстановить его функции и значительно улучшить состояние пациента.

При каких заболеваниях обращаются к ортопеду-травматологу:

• артроз;
• остеохондроз;
• радикулит;
• остеопороз;
• поражение околосуставных тканей (бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава, тендинит – воспаление сухожилий, тендовагинит – воспаление сухожилий и их футляров, эпикондилит – воспаление надмыщелков (частей кости, к которым крепятся мышцы), периартрит – воспаление капсулы сустава и других окружающих тканей – сумок, связок).

С какими симптомами направляют к ортопеду-травматологу:

1. Нарушение подвижности в суставе (невозможно полностью согнуть, разогнуть, отвести, поднять конечность).
2. Периодические или постоянные, ноющие боли в суставах, которые возникают или усиливаются при нагрузке, подъеме и спуске по ступеням.
3. Острая, простреливающая боль в спине, которая появляется и усиливается от резких движений (от чихания, кашля, при наклоне).
4. Хруст, треск или блокада (больной жалуется на кратковременную задержку во время движения или фиксацию сустава в определенном положении).
5. Воспаление, покраснение, отек сустава, появление болезненных уплотнений по ходу связок, сухожилий, мышц.
6. Явная деформация суставов, появление хромоты, нарушений осанки.

Для облегчения боли и других симптомов пациенту могут назначить ортопедическое лечение:

• специальный корсет;
• шину;
• бандаж;
• фиксатор;
• корректор осанки;
• тракцию (вытяжение позвоночника в воде или на специальном аппарате).

1 – корректор осанки; 2 – бандаж на коленный сустав

В остальном ортопед работает с пациентом так же, как и другие доктора.

3. Невропатолог

Обращаться при болях в суставах часто рекомендуют к невропатологу. Невропатолог – специалист по лечению неврологических заболеваний, вызванных поражением нервных окончаний.

Нажмите на фото для увеличения

При суставных патологиях и остеохондрозе неврологические симптомы появляются довольно часто, поэтому к невропатологу направляют:

• при болях в месте воспаления и по ходу нерва (например, при поражении тазобедренного боль может отдавать в коленный сустав);
• при нарушениях чувствительности (покалывание, онемение, жжение, ощущение ползания «мурашек»);
• при нарушениях двигательной активности (парезы – уменьшение силы движений, параличи – полное прекращение движений ног или рук).

Невропатолог может помочь при головокружениях, бессоннице или сонливости, нарушениях памяти, зрения, слуха, которые появляются из-за шейного остеохондроза.

Лечение артроза

Ортопеды выделяют три основных направления:

• В первую очередь необходимо уменьшить боль и воспаление. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они не только уменьшают боль, но также оказывают противовоспалительное действие. К сожалению, эти препараты не рекомендованы к длительному использованию, так как могут вызывать осложнения со стороны желудка и кишечника.
• Второй важный момент – восстановление и поддержание состояния хрящей. Для этого назначаются хондропротекторы. Препараты применяются длительным курсом, способствуют улучшению состояния сустава и профилактируют его дальнейшее разрушение. Лучшего эффекта удается добиться при введении средства в суставную сумку. Доставка лекарственного вещества непосредственно в источник проблемы позволяет ему работать на «месте воспаления». Улучшение состояния хрящевой ткани способствует повышению ударопрочности сустава и увеличению объема движений.
• Третий момент: применение протезов синовиальной жидкости, препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые при внутрисуставном введении выполняют роль «смазки», облегчающей скольжение костей. В итоге уменьшается боль и улучшается движение в колене. Однако такие инъекции наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.

Помимо основных направлений лечения могут использоваться дополнительные средства:

• Введение гормональных препаратов в полость сустава и в околосуставные ткани. Они способствуют снижению воспаления, уменьшают боль и отек. Терапия назначается только в сложных случаях, так как имеет ряд противопоказаний
• Лечебная физкультура – метод, закрепляющий эффект от проведенной терапии
• Физиотерапевтические процедуры – в период стихания обострения в комплексной терапии артроза используются методы физиотерапевтического лечения: электромагнитное воздействие, ультразвук, электрофорез

Записаться на приём

Диагностика

Для выявления патологий суставов чаще всего применяются рентгенография или КТ. Более подробная информация о состоянии тканей получается после МРТ. Но иногда требуются также другие методы диагностики:

• УЗИ;
• артроскопия;
• денситометрия;
• электромиография;
• анализы крови и мочи.

Перед назначением курса лечения необходимо комплексное обследование больного.

Ревматолог

Этот специалист занимается лечением ревматических заболеваний. Это патологии, связанные с поражением суставов и соединительной ткани из-за воспаления или дистрофических процессов. Поэтому при артрите пальцев рук нужно идти к нему. Особенно если суставы поражены симметрично и воспаление вызывает сильное ограничение движений. Чаще всего этот специалист лечит ревматоидный артрит.

К ревматологу желательно обращаться на начальной стадии заболевания. Не стоит дожидаться сильных болей и деформации суставов. Как только появляется утренняя скованность в движениях, покраснение и припухлость, необходимо сразу обратиться к этому врачу. Ревматолог применяет консервативные методы лечения. Обычно он назначает внутрисуставные инъекции, мази, таблетки. При необходимости он направляет пациента к физиотерапевту, массажисту, инструктору ЛФК или хирургу.

Травматолог

Причин суставных заболеваний может быть множество. Самая распространенная из них – это последствия травм. После растяжений, вывихов, переломов и даже ушибов часто развивается воспаление суставов. А после заживления может развиться артроз. Поэтому обязанность травматолога – предотвращать появление таких патологий.

Он выбирает курс терапии в зависимости от тяжести травмы, места повреждения. Обычно лечение проходит путем иммобилизации сустава и специальных препаратов для нормализации обмена веществ и процессов регенерации. Если вовремя обратиться к травматологу, тяжелых осложнений и развития остеоартроза можно избежать.

Ортопед

Врач-ортопед занимается лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата. Но при подозрении на артроз или артрит не стоит сразу обращаться к нему. Этот специалист подключается тогда, когда острая стадия заболевания прошла, сильных болей нет, и нужно восстанавливать функции суставов.

Именно ортопед назначает больному курс реабилитации после операций, после острого артрита. Но особенно часто требуется к нему обращаться при артрозе. Ортопед следит за правильностью восстановления функции суставов, предотвращает их деформацию или назначает меры, необходимые для исправления уже возникших деформаций.

Обычно для этого используются гимнастика, массаж, ношение специальных приспособлений

При заболевании суставах стопы очень важно носить ортопедическую обувь или специальные вкладыши. Иногда ортопед применяет хирургические методы лечения

Обычно это артропластика, резекция сустава или эндопротезирование.

Врач ортопед назначает лечение, направленное на восстановление функций сустава.

Хирург

Обычно к хирургу больного направляют другие врачи. Ведь он занимается сложными случаями, при которых не помогает консервативное лечение и требуется операция. Необходимо наблюдение у хирурга при остеоартрите, так как может потребоваться артроскопия или промывание полости сустава.

Часто лечение у этого специалиста необходимо больным с запущенной степенью остеоартроза. Ведь при сильной деформации сустава помочь восстановить его функции может только операция.

Артролог

Конечно, лучше всего сразу обратиться к артрологу. Ведь это специалист, который занимается именно лечением артроза и артрита суставов. Проблема в том, что такого врача найти сложно, не в каждом медицинском учреждении он есть. Но если больному посчастливится попасть к нему, больше по врачам ходить ему не придется. Артролог проведет обследование, поставит диагноз и назначит курс лечения.

Какие еще специалисты могут помочь

Заболевание также лечит гастроэнтеролог, так как причиной остеопороза могут стать нарушения пищеварения. Иногда появляется потребность в консультации диетолога. Специалист составит меню и подробно объяснит, какие продукты нужно включать в рацион, а от каких следует отказаться. В случае поражений позвоночника необходимо лечить заболевание у вертебролога – врача, специализирующегося на болезнях позвоночного столба.

При отсутствии патологических переломов остеопороз лечит врач-физиотерапевт, который подбирает пациентам комплекс специальной гимнастики. ЛФК улучшает работу суставов и способствует укреплению костей. Женщины с остеопорозом также должны лечиться у врача-гинеколога.

Анатомические знания

В составе каждого сустава присутствуют:

1. Суставные поверхности костей в соединении.
2. Суставная сумка с синовиальной оболочкой.
3. Суставная полость.

Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, способствующей беспроблемному совершению движений, как смазка в приборе. Суставная сумка расположена между окончаниями костных поверхностей и имеет два слоя: снаружи – фиброзный, изнутри – синовиальный. Иногда наружный слой образует особые уплотнения — связки. Ровная и крепкая поверхность механизма-соединителя состоит из хрящевого материала и обеспечивает более плотный контакт.

Дополнением к основным компонентам сочленения причисляют упомянутые выше связки, а также такие хрящевые образования, как диски, мениски и прочие.

Доступ крови соединению обеспечивает близлежащая сосудистая сеть, а нервные связи поддерживаются за счёт симпатических и спинномозговых нервов.

Классификации суставов-звеньев достаточно многочисленны. Коснёмся только основных:

• Простые (имеют не более 2-х суставных поверхностей).
• Сложные (имеющие свыше 2-х поверхностей-соединений).
• Комплексные (имеющие в структуре несколько простых узлов).

Стоит упомянуть ещё одну категорию, упоминаемую в широком использовании:

• Неподвижные (синартрозы).
• Частично подвижные (амфиартрозы).
• Полностью подвижные (диартрозы).

Установлено, что изменять положение тела в пространстве человеку помогают свыше 180 различных суставов.

Специалисты по лечению суставов

Посещая регистратуру районной поликлиники, следует определиться, к какому доктору попасть на прием. Обычно при первом обращении больного регистратор направляет к терапевту, обслуживающему район проживания пациента. После первичного обследования врач ставит предварительный диагноз и выписывает направление к узкому специалисту либо в этом лечебном учреждении, либо в другой медицинский центр. Однако при первичном обращении можно сразу попасть на прием к врачу, который лечит суставы.

Ревматолог

Врач, занимающийся консервативной терапией опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом. Обычно в крупных районных поликлиниках всегда есть штатные узкие специалисты или доктора из областных больниц, которые консультируют пациентов в определенные приемные дни. При первых симптомах воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов необходимо обращаться к ревматологу.

Врач соберет анамнез (историю) заболеваний, проведет осмотр пораженных суставов и физикальное обследование (выслушает дыхание, сердечную деятельность, прощупает живот). После первичного осмотра выпишет направления на лабораторную и инструментальную диагностику. Обязательным для исследования считается общий анализ крови и мочи, затем может быть назначено биохимическое обследование указанных биологических жидкостей. По мере получения результатов анализов, рекомендуют ревмопробы, серологические и иммунологические лабораторные обследования.

При болях суставов ног и рук ревматолог назначает инструментальные методы диагностики. К ним относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование пораженных сочленений. Дополнительно назначают денситометрию, которая заключается в определении разряжения костной ткани вследствие остеопороза. На основании результатов диагностики доктор составляет курс терапии и решает вопрос о госпитализации больного в ревматологическое отделение.

Для лечения заболеваний суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, в том числе для введения в суставную полость. Также применяют антибиотики при возникновении инфекции, хондропротекторы для восстановления структуры хряща. Терапия патологии может потребовать подключения в лечебный процесс других специалистов, лечащих суставы, таких как физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт, инструктор по лечебной физкультуре, артроскопист.

Травматолог-ортопед

В случае далеко зашедшего патологического процесса или неэффективности консервативной терапии следует обращаться к травматологу-ортопеду, который занимается оперативными методиками лечения суставов. Обычно на последних стадиях болезни сустав частично или полностью разрушен, деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание пораженного сочленения. При этом суставы болят не только при движении, но и в покое, от чего нарушается полноценный сон.

Травматолог или хирург ортопедической специализации подготавливает больного к плановому хирургическому вмешательству и проводит операции на пораженных сочленениях, которые делятся на несколько видов:

1. Органосохраняющие (артротомия, артропластика, резекция сустава, артродез) вмешательства. Цель таких мероприятий состоит в максимальном сохранении собственных тканей пациента и возобновлении функции сустава, в устранении болевых ощущений, нормализации подвижности конечности.
2. Эндопротезирование . Проводится на последних стадиях артроза, когда важные компоненты сустава полностью разрушены. Терапия заключается в постановке протеза для восстановления нормальной двигательной функции.

Наиболее часто протезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, что помогает пациентам вернуться к повседневной жизни, восстановить трудоспособность и избежать тяжелой инвалидности.

Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата современная медицина имеет богатый арсенал узких специалистов, новаторских методов диагностики и средств консервативной терапии, эффективных методик оперативного вмешательства и протезирования. Для сохранения полноценной двигательной активности и высокого качества жизни необходимо обращаться за помощью в лечебное учреждение при первых симптомах заболевания суставов. Своевременная медицинская помощь значительно улучшает прогноз патологического процесса воспалительного или дегенеративного характера, помогает избежать инвалидности.

Состав и инструкция по применению крема Панавир

Артриты и артрозы: определения и основные отличия

Эти два вида заболевания имеют практически одинаковые симптомы с той лишь разницей, что один вид носит характер кратковременных, неприятных и острых болей, а другой – постоянных и тупых. Итак, где начинается артрит и заканчивается артроз?

Артроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая прослойка и проявляется кратковременная боль. Она появляется быстро и внезапно. Это разрушение происходит вследствие неспособности этой прослойки справляться с повышенной физической нагрузкой.

Артрит – это воспаление суставов с постоянно повышенной температурой и опуханием больного места. Эта болезнь при отсутствии лечения полностью лишает человека способности двигаться больным суставом.

Читать также: Умеренный субхондральный склероз

Различия между этими болезнями включают в себя:

— разность зон поражения: при артрозе поражаются хрящи, а при артрите – суставы.

— характер протекания болезни.

И в том, и в другом заболевании выделяют первичные и вторичные возникновения. Однако причины их проявления разные. В первом случае артроз проявляется из-за возраста, а артрит – из-за различных микроорганизмов или при ревматизмах. Во вторичном появлении артроза виноваты гены, лишний вес и повышенные нагрузки, а артрита – перенесенные заболевания. К заболеваниям, которые могут спровоцировать появление артрита, относятся: системная красная волчанка – сыпь в форме бабочки; боррелиоз – заболевание, передаваемое клещами, оно также характеризуется проявлением кожной сыпи.

Выбор врача в зависимости от причин

Поскольку боль в коленях связана со многими эндогенными и экзогенными факторами, есть определенная шкала симптомов, позволяющая больному сориентироваться в вопросе о том, к какому врачу обратиться за консультацией или непосредственной помощью.

Когда при боли в колене нужно обращаться к врачу-терапевту?

К терапевту больной должен обратиться:

• при неоднократном возникновении болезненного дискомфорта в зоне коленных суставов, независимо от величины и частоты физических нагрузок;
• при боли после ушиба колена;
• при болезненности, покраснении и отечности колен.

Обращение к травматологу

После получения серьезных травм конечностей (падение с высоты, автомобильные аварии, вывихи) больной направляется незамедлительно в травматический пункт. Задача травматолога – определить:

• внутрисуставные переломы;
• разрыв связок;
• повреждение мениска;
• нарушение питания составляющих коленных сустав при чрезмерных нагрузках (труд, спортивные тренировки), за счет чего они становятся хрупкими.

При таких серьезных повреждениях колени могут иметь отечность, синюшность,. изменять форму. Может быть частично или полностью утрачена подвижность коленных суставов.

Ревматолог

К ревматологу (артрологу) следует обращаться, если болят колени при отсутствии влияния на организм экзогенных факторов (профессиональная деятельность, чрезмерные нагрузки, травмы). Актуальной является консультация врача при проявлении болей как в дневное время, так и в ночное.

Заболевания суставов очень тесно связаны с нарушением обмена веществ и иммунной системой. Результаты анализов помогут выявить ревматоидный фактор боли коленных суставов и устранить его.

В компетенции ревматолога – диагностика таких заболеваний колен, как:

артрит – внутреннее воспаление коленного соединения;

артроз (остеоартроз, гонартроз) – деформация строения коленных суставов);

подагра – отложение солей мочевой кислоты в коленных соединениях, нарушающее функции суставов;

системный васкулит – нарушение целостности сосудов аллергического характера, провоцирующее воспалительные процессы крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

При ревматоидных заболеваниях боли в коленях могут беспокоить при нагрузке и без, в любом положении тела.

Консультация невролога

Консультация невролога уместна при сочетании коленных болей с онемением, судорогами конечностей. Такая симптоматика связана с заболеваниями позвоночника. На заболевания нервов указывает также боль на внутренней стороне колена.

Невралгия нервных окончаний, проходящих в области колен, проявляется чаще в сидячем положении тела.

Когда идти к хирургу?

Обращение к хирургу целесообразно при:

• опухоли колена, сопровождающейся повышением температуры тела;
• при сильной деформации коленных соединений;
• при острой боли.

Без помощи хирурга нельзя обойтись при:

• разрыве связок;
• разрыве мениска;
• необходимости выполнения эндопротезирования коленных соединений.

Остеопат

Остеопатия позволяет притормозить развитие ревматических болезней конечностей. Такой тип лечения заключается в улучшении кровообращения и обмена веществ больных соединений при помощи физических упражнений, плавательной гимнастики, массажа. Методики остеопатии эффективны при 1,2,3 степенях ревматических болезней.

Несмотря на то, что новый подход в лечении суставов хорошо зарекомендовал себя, мануальные терапевты не обещают пациентам быстрое выздоровление. Результат зависит как от профессиональных действий врача, так и от желания больного выполнять все рекомендации доктора.

Консультация у ревматолога

Обращение к ревматологу по причине суставных болей

Ревматолог – это врач, специализирующийся на воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и системных поражениях соединительной ткани. Поводом для обращения к специалисту могут послужить боль и неприятное ощущение в одном или нескольких костных сочленениях, визуальное изменение формы сустава, чувство скованности, нарушение двигательной способности (сгибание и разгибание).

К вашему вниманию таблица «ревматолог – врач при болях в суставах», описывающая наиболее распространенные ревматологические заболевания:

Патология	Краткое описание
Ревматоидный артрит	Это ревматический процесс, который характеризуется эрозивно-деструктивными поражениями, затрагивающими, как правило, мелкие периферические суставы.
Остеоартрит	Это дегенеративное заболевание суставов, при котором нарушается, в первую очередь, структура хряща. Вследствие поражения он теряет эластичность, «растрескивается», поэтому очень плохо защищает кость от нагрузки.
Идиопатический ювенильный артрит	Является хроническим заболеванием, для которого характерен упорный воспалительный процесс в суставах. Особым признаком патологии является припухлость, болезненность, суставная скованность.
Болезнь Стилла у взрослых	Заболевание является формой ювенильного артрита. Протекает с высокой лихорадкой, мелкой сыпью, мышечными болями, лейкоцитозом, воспалением нескольких суставов.
Реактивный артрит сустава	Это воспалительное заболевание суставов, развивающееся вследствие инфекции (например, инфицирования носоглотки, мочевыводящих путей, кишечника и т.п.). Симптомы возникают спустя несколько недель после проникновения патогенного микроорганизма. Пациент жалуется на суставную боль, покраснение глаз, нарушение мочевыделения (рези, частые позывы, жжение в уретре).
Септический артрит	Это инфекционное заболевание суставов, характеризующееся быстрым прогрессированием. Патология возникает на фоне проникновения патогенного микроорганизма в костное сочленение. Жалобы: интенсивная боль, подъем температуры, припухлость в местах костного поражения.
Болезнь Бехтерева	По-другому патология называется еще анкилозирующим спондилоартритом. Это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся болью в крестцово-подвздошном сочленении, суставах, а также мягких тканях, окружающих позвоночник.
Псориатический артрит	Это хроническое заболевание, возникающее на фоне псориаза, поражающее, как правило, периферические (мелкие) суставы. Патология возникает практически у каждого второго пациента, страдающего псориазом. Согласно статистическим данным, артрит на фоне неинфекционного поражения кожи выявляется в возрасте от 25 до 65 лет.
Подагра, псевдоподагра	Патологии вызываются нарушением обменных процессов, или, если быть точным – из-за повышения концентрации уратов в сыворотке крови (подагра) и отложения пирофосфата кальция (псевдоподагра). Патология протекает с выраженными суставными воспалениями, покраснением кожи, повышением местной температуры. В последующем происходит разрушение костного сочленения.