Артрит плечевого сустава?

Как лечить артрит в плече

Народные методы и средства лечения артрита плеча могут быть эффективными в борьбе с симптоматикой, но часто не в состоянии справиться с фактором, провоцирующим воспаление. Именно по этой причине обязательно назначаются медикаменты, направленные на уменьшение отечности и воспаления, а также восстановление подвижности и других функций сустава.

В комплексе, для облегчения состояния пациента и достижения устойчивой ремиссии назначается лечебная физкультура и сеансы физиотерапии.

В международной практике принято использовать следующие методы лечения:

• НПВС — препараты оказывают двойное воздействие на организм пациента. Нестероидные противовоспалительные помогают снизить болевой симптом, а также уменьшают отечность. Противовоспалительные средства при умеренно выраженном болевом синдроме назначаются в виде таблеток. Если таблетки неэффективны, может быть рекомендовано использование уколов и ледокоиновых блокад.На поздних стадиях артритов, достаточно часто используют кортикостероиды. Так как кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, их назначают короткими курсами, не более 3 дней.
• Фиксация плеча. Во время воспаления суставная часть становится рыхлой, и даже незначительная нагрузка может привести к серьезной деформации хряща. Весь острый период пациенту приходится носить фиксатор плеча. Фиксацию подбирает ревматолог самостоятельно или обращается за помощью к ортопеду.
• Сосудорасширяющие средства. Недостаток движений по причине отечности и болевого синдрома приводит к постепенной атрофии мышц. В результате сустав, который не имеет кровеносных сосудов и питается за счет окружающих тканей, испытывает острую нехватку основных элементов. Сосудорасширяющие препараты способствуют нормализации кровообращения и синтеза веществ.
• Хондропротекторы — на ранних стадиях и при длительном применении помогают полностью восстановить структуру хрящевой ткани. Назначаются хондропротекторы в качестве профилактики артритов после окончания воспалительного процесса.
• Витаминный комплекс и правильное питание. Обязательным является введение в рацион пищевых добавок и препаратов, предназначенных для компенсации недостающих питательных веществ. Пациенту показаны фитопрепараты улучшающие обмен веществ.
• Физиопроцедуры позволяют сократить время реабилитации пациента. В качестве традиционных методов лечения используется ультразвуковое и парафиновое прогревание, магнитотерапию и т.д. хорошее воздействие оказывает также массаж или мануальная терапия. Применяемые физиопроцедуры должны быть согласованы с ревматологом.
• Гомеопатические препараты направленны на восстановление нормального обмена веществ и устранения причин воспаления. Эффективность гомеопатии во многом зависит от квалификации терапевта назначающего гомеопатические средства.

Реактивный артрит вызывает инфекция, попавшая в полость сустава или в околосуставные ткани. В случае реактивного артрита сначала назначается курс антибиотиков. Остальные методы терапии без этой меры будут неэффективными.

Запущенные стадии артрита характеризуются сильной деформацией сустава. Восстановить подвижность плеча возможно только после проведения хирургической операции.

Народная медицина

Лечение артрита плечевого сустава народными средствами предполагает использование травяных сборов, компрессов и других способов. Народные рецепты могут быть эффективными при условии проведения их в комплексе с медикаментозной терапией. Некоторые методы могут использоваться как первая помощь при остром развитии заболевания.

• Снять болевой синдром хорошо помогает медовый компресс. Перед нанесением медового компресса можно принять теплую (не горячую!) ванну. Мед можно смешать с уксусом. Субстанция наносится на проблемный участок, сверху кутается теплой, лучше шерстяной тканью.
• Уменьшить отечность — для этой цели подойдут уксусные компрессы. Первоначально обычный столовый уксус разводится с водой в соотношении 1 к 2. Составом пропитывается марля, делается фиксирующая повязка. Уксус дополнительно помогает уменьшить температуру воспаленного участка и в результате улучшить самочувствие пациента.
• Увеличить подвижность. В период реабилитации можно существенно облегчить самочувствие с помощью посещения бани. Париться можно только после того, как воспалительный процесс прекратился. Для большего эффекта используют медовый массаж или компресс.

Народные методы терапии можно использовать только как временную и профилактическую меру. Они не заменяют традиционной терапии. Перед использованием следует проконсультироваться у лечащего врача.

ul

Лечение плечевого сустава травами и другими народными средствами

Среди больных очень популярны отвары, настои и компрессы из лечебных трав.

Средства для приема внутрь

Целебный чай

Затем чай настаивают, процеживают и употребляют по 1/2 стакана перед едой.

Отвар из крапивы

Сухую крапиву в количестве 2 столовых ложек залить 1/2 литра кипящей воды, настоять и принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Аналогично можно приготовить настой из листьев малины или черной смородины.

Смесь из меда и лимона

Если у больного в анамнезе присутствует гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, такое снадобье ему употреблять нельзя.

Средства для наружного применения

Облегчить состояние пациента при синдроме Дюплея в домашних условиях можно при помощи следующих процедур:

Перед тем как использовать указанные рецепты, необходимо убедиться, что компоненты снадобий не вызовут аллергию.

Растирания

Все процедуры, связанные с наружным воздействием на сустав лучше делать на ночь.

При самостоятельном лечении плечелопаточного воспаления в домашних условиях следует быть предельно осторожными.

Гимнастика при воспалении плечевого сустава

ЛФК включает в себя множество различных комплексов. Выбрать необходимый поможет врач.

Упражнения в домашних условиях

В качестве физической нагрузки специалист посоветует следующие лечебные комплексы:

Лечение артроза

Лечение артроза заключается в следующем:

• Снижение нагрузки на сустав.
• Ношение ортопедических бандажей.
• ЛФК.
• Физиатрия.
• Введение в сустав дополнительного кислорода.
• Лечение фармакологическими препаратами.
• Изменения в питании.
• Лечения на курортах и в санаториях.

При лечении препаратами особое внимание уделяется снятию болей и воспаления в плечевых суставах. В основном назначают внутривенное и внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств

Так же врач может назначить мази, однако они не всегда эффективны.

Лечение

При сильных болях назначение делается только лечащим врачом.

• Часто назначают ацетилсалициловую кислоту 1,6-2,5 г в день.
• Когда течение болезни ухудшается, применяют индометацин по 25 мг 2-4 раза в день.
• Также назначается лечение курсом, уроданом по 1-2 чайной ложки 2-4 раза вдень на протяжении 35-45 дней. Этот препарат применяют внутрь перед едой и растворяют в половине стакана воды, образуется шипящая жидкость.
• Из мазей назначается 5% диклофенак, вольтарен форте, траумель гель. Также назначают ибупрофен или диклофенак в капсулах в дозировке 0,5мг трижды в день.
• Пироксикам, дротаверин по 2 таблетки три раза в день. Диклоберл в капсулах 1 раз в день.
• Полькортолон по системе: сразу 3 таблетки утром 6 дней, потом снижаем 2 таблетки 6-7 дней, 1,5 таблетки 7 дней, 1 таблетка в течении нескольких месяцев и 0,5 таблетки поддерживающая доза, 0,25 таблетки постоянно.

Восприятие боли может изменятся в зависимости, от психологического состояния конкретного человека, например, боль может усиливаться в состоянии тревог или страха. Анксиолитические средства эффективны, когда боль сочетается с чувством тревоги. Опиоидные препараты действуют на головной и спинной мозг, уменьшая восприятие боли. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют в месте возникновения боли, предотвращая стимуляцию нервных окончаний.

• Лечение под медицинским наблюдением зачастую начинают с назначения парацетамола и НПВП; в случае неэффективности эти препараты могут быть назначены в комбинации.
• Также может использоваться кодеин – слабый опиоидный препарат. Сейчас существует широкий ряд препаратов для приема внутрь, поэтому необходимость в инъекциях возникает редко даже при значительной боли.
• При приеме безрецептурных препаратов следует обратиться к врачу, если боль сохраняется на протяжении 48 часов, возникает повторно, усиливается или отличается от той, что наблюдалась ранее.

Местные анестетики

Эти препараты используются для предотвращения боли. Они могут применяться наружно и инъекционным путем. Местные анестетики блокируют прохождение нервных импульсов в месте своего введения, нарушая проведение всех ощущений нервами, с которыми они контактируют. При этом они не нарушают сознания.

Лечение важно

• Местные анестетики обычно вводят инъекциями, однако их также можно наносить на кожу.
• Некоторые местные анестетики выпускаются в формах для инъекций к комбинации с эпинефрином (адреналином).
• Эпинефрин вызывает сужение кровеносных сосудов и предотвращает выведение местного анестетика из места инъекции. Это удлиняет время его анестезирующего действия.
• Местные анестетики в виде кремов и мазей часто используются для обезболивания кожи перед выполнением инъекций у лиц, которые бояться уколов.

Основные группы препаратов:

• бупренорфин
• кодеин
• фентанил
• медатон
• трамадол
• парацетамол
• долобене гель

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП уменьшают боль и воспаление в суставах при артрозах, остеоартрите, но не останавливают их прогрессирование, поэтому часто назначают дополнительное лечение. Эффективность НПВП у разных пациентов варьирует. Иногда необходимо применить несколько разных препаратов, пока не будет найден оптимальный. НПВП также часто назначаются для уменьшения боли в плечевом суставе, боли в спине, при подагре.

Основные НПВП:

• ацеклофенак
• аспирин
• диклофенак
• дифлунисал
• флурбипрофен
• ибупрофен
• индометацин
• кетопрофен
• мефенамовая кислота
• мелоксикам
• набуметон
• напроксен
• пироксикам
• теноксикам

Спасаем суставы

Применение простых анальгезирующих средств с противовоспалительным эффектом облегчает боль в большинстве случаев. При тяжелом воспалении назначаются инъекции более мощных противовоспалительных препаратов непосредственно в пораженную область. При тяжелом прогрессирующем артрозе плечевого сустава применение антиревматических препаратов может остановить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность его симптомов.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Препараты

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Согревающие мази и гели	Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон	Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
Глюкокортикостероиды	Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон	Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Хондропротекторы	Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона	Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы B	Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит	Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Мануальная терапия

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

• сжимание, разжимание пальцев в кулак;
• отведение руки в сторону;
• круговые вращения плечами.

Оперативное вмешательство

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

• околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
• артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
• артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Народная медицина

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Лечение артрита плечевого сустава

Начальное лечение артрита всегда консервативное. В острой фазе рекомендуется щадящий режим, смена вида деятельности для устранения ситуаций, провоцирующих боль, в некоторых случаях – иммобилизация сустава. Лекарственная терапия направлена на снижение уровня воспаления, устранение причины артрита, восстановление функций плечевого сустава и включает назначение НПВС, анальгетиков, гормональных препаратов, хондропротекторов, витаминов и т. д.

Показаны лечебные пункции с внутрисуставным введением дипроспана и других глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, периартикулярные блокады. Консервативное ведение гнойного артрита включает антибиотикотерапию, серию лечебных пункций с аспирацией гноя, промыванием полости плечевого сустава антисептиками и введением в полость протеолитических ферментов (лаваж сустава).

Наряду с медикаментозным воздействием используется физиотерапия (СМТ, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия), бальнеотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия, криотерапия. При запущенном и осложненном течении артрита может быть показано оперативное лечение: артротомия, резекция плечевого сустава, эндопротезирование (тотальная артропластика или гемиартропластика) и др.

Питание и диета

Диета не способна стать единственным инструментом борьбы с артритом плечевого сустава. Однако она положительно сказывается на состоянии иммунитета больного, ускоряет процесс выздоровления.

• Что есть нельзя? При составлении диетического меню стоит свести к минимуму или вовсе отказаться от соленой, сладкой и жирной пищи. Мучные изделия также под запретом, пациент может позволить себе исключительно хлеб, созданный из муки грубого помола. Категорически не разрешаются спиртные напитки, отрицательно сказывающиеся на эффективности лекарственных препаратов.
• Что есть можно? Основой рациона человека, страдающего от артрита, должны стать овощи и фрукты (зеленые, оранжевые и желтые). Также нужно добавлять в меню молочные продукты. Больному крайне полезна рыба (в особенности ценными окажутся лосось, тунец, форель). Лучше всего сконцентрироваться на вареных и тушеных блюдах, оставив до выздоровления жареную пищу.
• Что можно пить? Пациент нуждается в ежедневном употреблении двух литров воды без газа. Также пользу ему принесут свежевыжатые соки.

Народные рецепты

Лечить артрит плечевого сустава можно также и народными средствами. Только применять их необходимо после посещения врача и получения от него соответствующих рекомендаций.

Большая часть таких рецептов направлена на устранение симптомов заболевания.

1. Листья чёрной смородины необходимо залить кипятком и поставить кипятить на водяную баню на 20 минут. Готовое народное средство принимают несколько раз в день.
2. Берёзовые почки заливают кипятком и доводят до кипения на медленном огне. После этого снимают отвар и накрывают полотенцем, чтобы настоялся. Пьют несколько раз в сутки перед приёмом пищи.
3. Эффективное народное средство – корень лопуха. Его следует хорошенько измельчить и поместить в непрозрачную ёмкость. Залить водкой и закрыть крышкой. Смесь длительное время настаивают. Готовое средство используют для растирания больного сустава.

Гимнастика

Некоторые из самых простых и действенных упражнений ЛФК:

1. Исходное положение – сидя или стоя. Правую руку поднять вверх, согнуть в локтевом суставе и завести за спину, касаясь лопатки. Досчитать до 10 секунд, слегка надавливая на локоть другой рукой. Сменить руки. Повторить 5-8 раз.
2. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Руки расположить таким образом, чтобы ладонь правой руки находилась на плече левой и наоборот. Локти разведены в стороны. Пытаться как можно сильнее обхватить себя за плечи, стремясь достать до позвоночника.
3. Исходное положение – сидя или стоя. Завести руки за голову, сцепить пальцы в замок. В таком положении проводить неглубокие наклоны из стороны в сторону, пытаясь ощутить, как тянутся мышцы плеча.

Гимнастика при артрозе

Это еще один очень важный пункт, требующий выполнения определенных правил:

• Регулярность — выполняйте упражнения ежедневно по 5-10 минут через час;
• Частота движений – невысокая;
• Амплитуда движений – минимальная;
• Щадящий режим;
• Мышцы — максимально расслабленны;
• Отсутствие болевых ощущений. Не следует пить обезболивающие таблетки только для того, чтобы выполнить гимнастику. Не перегружайте больной сустав, относитесь к нему бережно. В противном случае могут возникнуть осложнения;
• Постепенно увеличивающаяся нагрузка;
• Также нужно следить за тем, чтобы плечи не поднимались вверх, а оставались на нужном уровне;
• Большинство упражнений выполняется в положении лежа или сидя. Очень хорошо, если вы можете заниматься в бассейне.

Сядьте на стул. Кисть пораженной руки положите на стол или на колено. Тело должно быть максимально расслабленным, а плечи – опущены вниз. Медленно качайте локтем к себе – от себя. Амплитуда – около 2 см.

Приподнимайте и опускайте плечи. Амплитуда – около 2 см.

Сядьте на стул. Ладошки положите на колени. Легонько качайте плечами вперед-назад. Основную работу должна выполнять лопатка и плечевой сустав.

Совершайте вращения плечами в обе стороны. Амплитуда – около 2 см.

Сядьте на стул. Ладони положите на колени. Плечи и руки полностью расслаблены. Покачивающими и очень легкими движениями отведите локти от туловища, а затем верните их в прежнее положение. Отрывать ладони от коленей при этом нельзя.

Станьте прямо, руку с небольшим грузом опустите вниз. Начинайте медленно раскачивать ее со стороны в сторону. Если нет никакого дискомфорта, можете выполнить движения по кругу, а также сгибать и разгибать руку в локтевом суставе.

Сложите руки в виде креста в области шеи. Очень медленно и аккуратно сводите и разводите локти.

Станьте прямо в дверном проеме. Положите больную руку на коробку и медленно перебирайте по ней пальцами (как будто «ползете» вверх).

Оперативное лечение

Это крайняя мера, к которой прибегают двух случаях:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

• если вы вышеперечисленные средства не дали положительных сдвигов;
• при поздней диагностике артроза.

При оперативном вмешательстве разрушенный сустав заменяют искусственным эндопротезом.

Заметив у себя малейшие признаки заболевания, срочно обратитесь к врачу. Если этого не сделать, сустав начнет разрушаться все больше и больше, хрящ превратится в рубец, а боль станет еще сильнее.

При лечении артроза плечевого сустава не стоит рассчитывать на быстрый эффект. Боли уходят очень медленно, а для полного восстановления двигательных функций может понадобиться не один месяц.

Насколько эффективны физиотерапевтические методы в лечении артроза плечевого сустава?

Сравнительная характеристика применяемых при деформирующем артрозе физиотерапевтических методов

Физиотерапевтический метод	Физиологические эффекты	Рекомендации к использованию
Ультрафиолетовое облучение(СУФ-облучение) в эритемных дозах	Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага.	В первый сеанс назначают 5 — 6 биодоз. Через 2 дня дозу облучения разово увеличивают на 1 — 2 биодозы. Длительность курса 4 — 6 процедур ежедневно или через день.
Низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия(УВЧ)	Противовоспалительное действие достигается за счет активации фагоцитов (клетки, уничтожающие чужеродные вещества в организме) и фибробластов (клетки-строители соединительной ткани). Помимо этого, снижается проницаемость сосудов для воспалительного экссудата, замедляется формирование свободных радикалов и стабилизируются мембраны всех типов лейкоцитов (белых кровяных телец). Ускоряются восстановительные процессы в хряще.	Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 — 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 — 12 минут. В курс входят от 8 до 12 процедур ежедневно.
Высокоинтенсивная магнитотерапия	Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов (клеток-строителей хрящевой ткани) и фибробластов восстанавливает структуру хряща и пораженной воспалением суставной капсулы.	Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. В курсе 12 процедур, проводимых ежедневно.
Ультразвуковая терапия	Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе.	Используется ультразвук малой и средней амплитуды волн. Назначается по 10 — 12 процедур, длительностью от 10 до 12 минут. Процедуры проводятся ежедневно.
Бальнеотерапия(лечебные ванны)	Сероводородные ванны вносят изменения в кислотно-щелочное равновесие крови, которые благоприятствуют метаболизму составных элементов хряща.	Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 — 150 мг/л. Длительность процедуры от 8 до 15 минут. Температура воды – 34 — 36 градусов. Курс включает 10 — 14 процедур через день.
Пелоидотерапия(лечебные грязи)	Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани.	При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 — 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 — 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 — 30 минут. Курс состоит из 12 — 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий.
Амплипульстерапия(амплипульс)	Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани.	При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Длительность процедуры 10 минут. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

• повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
• возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Форма периартрита плечевого сустава	Характерные клинические проявления
Простая	Пациент жалуется на дискомфортные ощущения, возникающие при выполнении определенных, обычно резких движений рукой. Возникают трудности при касаниях к спине, поднятии руку вверх или ее сильном отведении в сторону
Острая	По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает интенсивность болей, иррадиирующих в шею и предплечья. В области плеча формируется отек, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь
Хроническая	Выраженность болевого синдрома снижается, а тугоподвижности нарастает. Человек избегает резких порывистых движений, страдает от ломоты в плечевом суставе, особенно в ночное время
Синдром «замороженного плеча»	Любые движения в сочленении ограничены из-за нарушения функционирования вращательной манжеты, структуры которой подверглись дегенеративным изменениям. Становится невозможным выполнение рядовых движений, например вращение плеча
Синдром псевдопаралича	Для псевдопаралича характерно частичное или полное отсутствие движений в плечевом суставе в результате повреждения ротаторной манжеты и дестабилизации головки плечевой кости. Развитие контрактуры

Если болит колено ночью в состоянии покоя: причины и что делать

  27842

Аллергический артрит

Причины

Некоторые факторы, например травмы, могут спровоцировать как воспалительный, так и дегенеративный процесс в суставе. Но в основном к развитию артроза и артрита приводят разные причины.

Причины плечевого артроза:

• тяжелая физическая работа, чрезмерные нагрузки на плечевой сустав, в результате чего происходит интенсивный износ его компонентов;
• травмы плеча, ключицы;
• дисплазии плечевого сочленения;
• эндокринные, гормональные расстройства;
• нарушение кровоснабжения суставных тканей вследствие сосудистых заболеваний;
• естественный износ хряща у людей преклонного возраста.

Артрит – собирательное название. Общим для всех заболеваний данной группы является воспалительный процесс с выраженным болевым синдромом, но причины этих явлений разные. Они могут быть связаны с травмой, обменными и аутоиммунными нарушениями, инфекционным воспалением и ответом иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию:

• при посттравматическом артрите воспалительная реакция является результатом одномоментной серьезной травмы или хронического микротравмирования сустава;
• подагрический артрит – следствие нарушения пуринового обмена и отложения в тканях солей мочевой кислоты;
• инфекционный артрит провоцируют патогенные микроорганизмы;
• реактивный появляется только через 2–6 недели после перенесенной инфекции и является следствием чрезмерной активности антител;
• точная причина ревматического артрита не установлена, но это заболевание носит аутоиммунный характер;
• псориатический развивается как осложнение псориаза.